Bolehkah lelaki mendapat kanser payudara? gejala, pementasan & rawatan

Fakta mengenai Kanser Payudara Pria

• Kanser payudara lelaki adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk di dalam tisu payudara.
• Sejarah keluarga kanser payudara dan faktor lain dapat meningkatkan risiko kanser payudara.
• Kanser payudara lelaki kadang-kadang disebabkan oleh mutasi gen yang diwarisi (perubahan).
• Lelaki dengan kanser payudara biasanya mempunyai ketulan yang dapat dirasakan.
• Ujian yang memeriksa payudara digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis kanser payudara pada lelaki.
• Jika kanser ditemui, ujian dilakukan untuk mengkaji sel-sel kanser.
• Hidup untuk lelaki dengan kanser payudara adalah sama dengan kelangsungan hidup wanita dengan kanser payudara.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.
• Selepas kanser payudara didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui jika sel-sel kanser telah tersebar di dalam payudara atau ke bahagian lain badan.
• Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan.
• Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan.
• Peringkat berikut digunakan untuk kanser payudara lelaki:
  • Peringkat 0 (karsinoma in situ)
  • Peringkat I
  • Peringkat II
  • Peringkat IIIA
  • Peringkat IIIB
  • Peringkat IIIC
  • Peringkat IV
• Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk lelaki dengan kanser payudara.
• Lima jenis rawatan standard digunakan untuk merawat lelaki dengan kanser payudara:
  • Pembedahan
  • Kemoterapi
  • Terapi hormon
  • Terapi radiasi
  • Terapi yang disasarkan
• Rawatan untuk kanser payudara lelaki boleh menyebabkan kesan sampingan.

Bolehkah Lelaki Dapatkan Kanser Payudara?

Kanser payudara lelaki adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk di dalam tisu payudara.

Kanser payudara mungkin berlaku pada lelaki. Lelaki di mana-mana umur mungkin mengalami kanser payudara, tetapi biasanya dikesan (didapati) pada lelaki berusia antara 60 hingga 70 tahun. Kanser payudara lelaki membentuk kurang daripada 1% daripada semua kes kanser payudara.

Jenis kanser payudara berikut terdapat pada lelaki:

• Karsinoma duktus yang menyusup : Kanser yang merebak di luar sel-sel yang melapisi saluran pada payudara. Kebanyakan lelaki dengan kanser payudara mempunyai kanser jenis ini.
• Karsinoma ductal di situ : Sel-sel yang tidak normal yang terdapat dalam lapisan saluran; juga dikenali sebagai karsinoma intraductal.
• Kanser payudara yang radang : Jenis kanser di mana payudara kelihatan merah dan bengkak dan terasa hangat.
• Penyakit paget puting : Tumor yang tumbuh dari saluran di bawah puting ke permukaan puting susu.

Karsinoma lobular in situ (sel-sel yang tidak normal yang terdapat dalam lobus atau bahagian payudara), yang kadang-kadang berlaku pada wanita, belum dilihat pada lelaki.

Sejarah keluarga kanser payudara dan faktor lain dapat meningkatkan risiko kanser payudara.

Apa-apa pun yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin berisiko. Faktor risiko kanser payudara pada lelaki mungkin termasuk perkara berikut:

• Menjadi terdedah kepada radiasi.
• Mempunyai penyakit yang dikaitkan dengan tahap estrogen yang tinggi di dalam badan, seperti sirosis (penyakit hati) atau sindrom Klinefelter (gangguan genetik.)
• Mempunyai beberapa saudara perempuan yang mempunyai kanser payudara, terutama saudara yang telah mewarisi perubahan dalam gen BRCA1 atau BRCA2 atau gen lain yang meningkatkan risiko kanser payudara.
• Mutasi (perubahan) dalam gen lain.
• Kanser payudara lelaki kadang-kadang disebabkan oleh mutasi gen yang diwarisi (perubahan).

Gen dalam sel membawa maklumat keturunan yang diterima daripada ibu bapa seseorang. Kanser payu dara herediter membentuk kira-kira 5% hingga 10% daripada semua kanser payudara. Sesetengah gen yang bermutasi berkaitan dengan kanser payudara lebih kerap berlaku di kalangan etnik tertentu. Lelaki yang mempunyai gen mutasi yang berkaitan dengan kanser payudara mempunyai peningkatan risiko penyakit ini. Terdapat ujian yang boleh mengesan (mencari) gen yang bermutasi. Ujian genetik ini kadang-kadang dilakukan untuk ahli keluarga dengan risiko kanser yang tinggi.

Lelaki dengan kanser payudara biasanya mempunyai ketulan yang dapat dirasakan. Ketulan dan tanda-tanda lain mungkin disebabkan oleh kanser payudara lelaki atau oleh keadaan lain. Periksa dengan doktor anda jika anda melihat perubahan dalam payudara anda.

Bagaimana Kanser Payudara Diagnosa Lelaki?

Ujian yang memeriksa payudara digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis kanser payudara pada lelaki. Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.

Ujian payudara klinikal (CBE) : Pemeriksaan payudara oleh doktor atau profesional kesihatan lain. Doktor akan dengan hati-hati merasakan payudara dan di bawah tangan untuk ketulan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa.

Peperiksaan Ultrasound : Prosedur di mana gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrasound) terpantul dari tisu atau organ dalaman dan membuat gema. Gema membentuk gambar tisu badan yang dipanggil sonogram. Gambar boleh dicetak untuk dilihat kemudian.

MRI (pengimejan resonans magnetik) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).

Kajian kimia darah : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit.

Biopsi : Penyingkiran sel-sel atau tisu supaya mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanser. Berikut adalah pelbagai jenis biopsi:

• Biopsi aspirasi baik-jarum (FNA) : Penyingkiran tisu atau cecair menggunakan jarum nipis.
• Biopsi Teras : Penyingkiran tisu menggunakan jarum yang luas.
• Biopsi pengecualian : Penyingkiran seluruh ketulan tisu. Jika kanser ditemui, ujian dilakukan untuk mengkaji sel-sel kanser.

Keputusan tentang rawatan terbaik adalah berdasarkan hasil ujian ini. Ujian memberikan maklumat mengenai:

• Seberapa cepat kanser boleh tumbuh.
• Bagaimana mungkin kanser itu akan merebak melalui badan.
• Seberapa baik rawatan tertentu mungkin berfungsi.
• Bagaimana mungkin kanser itu berulang (kembali).

Ujian termasuk yang berikut:

• Ujian reseptor estrogen dan progesteron : Ujian untuk mengukur jumlah reseptor estrogen dan progesteron (hormon) dalam tisu kanser. Jika kanser ditemui di payudara, tisu dari tumor diperiksa di makmal untuk mengetahui sama ada estrogen dan progesteron boleh menjejaskan cara kanser tumbuh. Hasil ujian menunjukkan sama ada terapi hormon boleh menghentikan kanser daripada berkembang.
• Ujian HER2 : Ujian untuk mengukur jumlah HER2 dalam tisu kanser. HER2 adalah protein faktor pertumbuhan yang menghantar isyarat pertumbuhan ke sel. Apabila bentuk kanser, sel-sel boleh membuat terlalu banyak protein, menyebabkan lebih banyak sel-sel kanser berkembang. Jika kanser ditemui di payudara, tisu dari tumor diperiksa di makmal untuk mengetahui jika terdapat terlalu banyak HER2 dalam sel. Hasil ujian menunjukkan sama ada terapi antibodi monoklonal boleh menghentikan kanser daripada berkembang.

Apakah peringkat kanser payudara lelaki?

Selepas kanser payudara didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui jika sel-sel kanser telah tersebar di dalam payudara atau ke bahagian lain badan.

Selepas kanser payudara didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui jika sel-sel kanser telah tersebar di dalam payudara atau ke bahagian lain badan. Proses ini dipanggil pementasan. Maklumat yang diperoleh dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui peringkat untuk merancang rawatan. Kanser payudara pada lelaki dipentaskan sama seperti pada wanita. Penyebaran kanser dari payudara ke kelenjar getah bening dan bahagian-bahagian badan yang lain kelihatan sama seperti lelaki dan wanita.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan dalam proses pementasan:

Biopsi nodus limfa Sentinel : Penyingkiran nodus limfa sentinel semasa pembedahan. Nodus limfa sentinel adalah nodus limfa pertama untuk menerima saliran limfa dari tumor. Ia adalah nod limfa pertama yang mungkin menyebar ke kanser dari tumor. Bahan radioaktif dan / atau pewarna biru disuntik berhampiran tumor. Bahan atau pewarna mengalir melalui saluran limfa ke nodus limfa. Nodus limfa pertama untuk menerima bahan atau pewarna dikeluarkan. Patologi melihat tisu di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanser. Jika sel-sel kanser tidak dijumpai, mungkin tidak perlu mengeluarkan lebih banyak nodus limfa.

X-ray dada : Sinar-X organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah sejenis rasuk tenaga yang boleh melalui tubuh dan ke filem, membuat gambar kawasan di dalam tubuh.

Imbasan CT (imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin x-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.

Pemeriksaan tulang : Prosedur untuk memeriksa sama ada terdapat sel-sel yang membahagikan dengan cepat, seperti sel kanser, dalam tulang. Sebilangan kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam vena dan bergerak melalui aliran darah. Bahan radioaktif dikumpulkan dalam tulang dan dikesan oleh pengimbas.

Pemeriksaan PET (pemeriksaan tomografi pelepasan positron) : Prosedur untuk mencari sel-sel tumor malignan di dalam badan. Sebilangan kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas PET berputar di sekeliling badan dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam badan. Sel-sel tumor ganas kelihatan lebih cerah dalam gambar kerana mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan. Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan.

Apabila kanser merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia dipanggil metastasis. Sel-sel kanser berpecah dari mana mereka mula (tumor utama) dan melalui sistem limfa atau darah.

Tumor metastatik adalah jenis kanser yang sama seperti tumor utama. Contohnya, jika kanser payudara merebak ke tulang, sel-sel kanser di tulang sebenarnya sel-sel kanser payudara. Penyakit ini adalah kanser payudara metastatik, bukan kanser tulang.

Peringkat berikut digunakan untuk kanser payudara lelaki:

Bahagian ini menerangkan tahap kanser payudara. Peringkat kanser payudara adalah berdasarkan hasil ujian yang dilakukan pada tumor dan kelenjar getah bening dikeluarkan semasa pembedahan dan ujian lain.

Peringkat 0 (karsinoma in situ)

Terdapat 3 jenis karsinoma payudara di situ: karsinoma ductal in situ (DCIS) adalah keadaan noninvasive di mana sel-sel yang tidak normal terdapat dalam lapisan saluran payudara. Sel-sel yang tidak normal tidak menyebar di luar saluran ke tisu lain di payudara. Dalam beberapa kes, DCIS boleh menjadi kanser invasif dan merebak ke tisu lain. Pada masa ini, tidak ada cara untuk mengetahui luka mana yang boleh menjadi invasif.

Penyakit paget puting adalah keadaan di mana sel-sel yang tidak normal terdapat di puting hanya.

Karsinoma lobular in situ (LCIS) adalah keadaan di mana sel-sel yang tidak normal terdapat di lobula payudara. Keadaan ini belum dilihat pada lelaki.

Peringkat I

Di peringkat saya, kanser telah terbentuk. Peringkat I dibahagikan kepada peringkat IA dan IB.

Di peringkat IA, tumor adalah 2 sentimeter atau lebih kecil. Kanser tidak merebak di luar payudara.

Di pentas IB, kelompok kecil sel kanser payudara (lebih besar daripada 0.2 milimeter tetapi tidak lebih besar daripada 2 milimeter) didapati dalam nodus limfa dan sama ada: tiada tumor yang terdapat di payudara; atau tumor adalah 2 sentimeter atau lebih kecil.

Peringkat II

Peringkat II dibahagikan kepada peringkat IIA dan IIB.

Di peringkat IIA tidak ada tumor yang ditemukan di payudara atau tumor adalah 2 sentimeter atau lebih kecil. Kanser (lebih besar daripada 2 milimeter) didapati dalam 1 hingga 3 nodus limfa axillary atau di nodus limfa berhampiran tulang dada (didapati semasa sentinel biopsy nodus limfa); atau tumor lebih besar daripada 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 5 sentimeter. Kanser tidak merebak ke nodus limfa.

Di peringkat IIB, tumor adalah: lebih besar daripada 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 5 sentimeter. Kelompok kecil sel kanser payudara (lebih besar daripada 0.2 milimeter tetapi tidak lebih besar daripada 2 milimeter) didapati di kelenjar getah bening; atau lebih besar daripada 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 5 sentimeter. Kanser telah merebak ke 1 hingga 3 nodus limfa axillary atau ke nodus limfa berhampiran tulang dada (didapati semasa sentinel biopsy nodus limfa); atau lebih besar daripada 5 sentimeter. Kanser tidak merebak ke nodus limfa.

Peringkat IIIA

Di peringkat IIIA: tiada tumor yang terdapat di payudara atau tumor mungkin ada ukurannya. Kanser didapati dalam 4 hingga 9 nodus limfa axillary atau di nodus limfa berhampiran tulang dada (didapati semasa ujian pengimejan atau peperiksaan fizikal); atau tumor lebih besar daripada 5 sentimeter. Kelompok kecil sel kanser payudara (lebih besar daripada 0.2 milimeter tetapi tidak lebih besar daripada 2 milimeter) didapati di kelenjar getah bening; atau tumor lebih besar daripada 5 sentimeter. Kanser telah merebak ke 1 hingga 3 nodus limfa axillary atau ke nodus limfa berhampiran tulang dada (didapati semasa sentinel biopsy nodus limfa).

Peringkat IIIB

Di peringkat IIIB, tumor mungkin ada ukuran dan kanser telah merebak ke dinding dada dan / atau ke kulit payudara dan menyebabkan bengkak atau ulser. Juga, kanser mungkin merebak ke:

sehingga 9 nodus limfa axillary; atau nodus limfa berhampiran tulang dada.

Kanser yang merebak ke kulit payudara juga boleh menjadi kanser payu dara.

Peringkat IIIC

Di peringkat IIIC, tiada tumor yang terdapat di payudara atau tumor mungkin ada saiznya. Kanser mungkin merebak ke kulit

dari payudara dan menyebabkan bengkak atau ulser dan / atau telah merebak ke dinding dada. Juga, kanser telah merebak ke:

10 atau lebih nodus limfa axillary; atau nodus limfa di atas atau di bawah tulang selangka; atau nod limfa axillary dan nodus limfa berhampiran tulang dada.

Kanser yang merebak ke kulit payudara juga boleh menjadi kanser payu dara.

Untuk rawatan, kanser payudara IIIC peringkat dibahagikan kepada tahap IIIC yang boleh dikendalikan dan tidak boleh dikendalikan.

Peringkat IV

Pada peringkat IV, kanser telah merebak ke organ tubuh lain, paling sering tulang, paru-paru, hati, atau otak.

Kanser Payudara Pramatang

Dalam kanser payudara radang, kanser telah merebak ke kulit payudara dan payudara kelihatan merah dan bengkak dan terasa hangat. Kemerahan dan kehangatan berlaku kerana sel-sel kanser menghalang pembuluh limfa pada kulit. Kulit payudara juga boleh menunjukkan penampilan dimalu yang dipanggil peau d'orange (seperti kulit oren). Tidak mungkin ada benjolan di payudara yang boleh dirasakan. Kanser payudara yang radang mungkin peringkat IIIB, peringkat IIIC, atau peringkat IV.

Kanser Payudara Lelaki yang Berulang

Kanser payudara berulang ialah kanser yang telah berulang (kembali) selepas ia dirawat. Kanser boleh kembali ke payudara, di dinding dada, atau di bahagian lain badan.

Apakah Rawatan untuk Kanser Payudara Lelaki?

Jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk lelaki yang mempunyai kanser payudara. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard.

Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan. Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser.

Lima jenis rawatan standard digunakan untuk merawat lelaki dengan kanser payudara:

Pembedahan

Pembedahan untuk lelaki dengan kanser payudara biasanya mastektomi radikal yang diubahsuai (penyingkiran payudara, banyak kelenjar getah bening di bawah lengan, lapisan di atas otot dada, dan kadang-kadang sebahagian daripada otot dinding dada).

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi diletakkan terus ke dalam cecair cerebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan itu terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau). Cara kemoterapi diberikan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah rawatan kanser yang menghilangkan hormon atau menghalangi tindakan mereka dan menghentikan sel-sel kanser daripada berkembang. Hormon adalah bahan yang dibuat oleh kelenjar di dalam badan dan diedarkan di dalam aliran darah. Sesetengah hormon boleh menyebabkan kanser tertentu berkembang. Jika ujian menunjukkan sel-sel kanser mempunyai tempat di mana hormon boleh melekatkan (reseptor), ubat, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan penghasilan hormon atau menghalangnya daripada berfungsi.

Terapi hormon dengan tamoxifen sering diberikan kepada pesakit dengan kanser payudara tempatan yang awal yang boleh dikeluarkan oleh pembedahan dan mereka yang mempunyai kanser payudara metastatik (kanser yang telah merebak ke bahagian lain badan).

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang menggunakan sinar X berkuasa tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanser atau memelihara mereka daripada berkembang. Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke arah kanser.
• Terapi radiasi dalaman menggunakan bahan radioaktif yang disegel dalam jarum, benih, wayar, atau kateter yang ditempatkan terus ke atau berhampiran kanser.

Cara terapi radiasi diberikan bergantung pada jenis dan peringkat kanser yang dirawat. Terapi radiasi luar digunakan untuk merawat kanser payudara lelaki.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan-bahan lain untuk mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser tertentu tanpa merosakkan sel normal. Terapi antibodi monoklonal adalah sejenis terapi yang disasarkan yang digunakan untuk merawat lelaki dengan kanser payudara. Terapi antibodi monoklonal menggunakan antibodi yang dibuat di makmal dari satu jenis sel sistem imun.

Antibodi ini boleh mengenal pasti bahan pada sel-sel kanser atau bahan-bahan normal yang boleh membantu sel-sel kanser berkembang. Antibodi melekat pada bahan-bahan dan membunuh sel-sel kanser, menghalang pertumbuhan mereka, atau mencegah penyebarannya. Antibodi monoklonal diberikan oleh infusi. Mereka boleh digunakan secara bersendirian atau membawa dadah, toksin, atau bahan radioaktif terus ke sel-sel kanser. Antibodi monoklonal juga digunakan dengan kemoterapi sebagai terapi pembantu (rawatan yang diberikan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko kanser itu akan kembali).

Trastuzumab adalah antibodi monoklonal yang menyekat kesan protein faktor pertumbuhan HER2.

Pilihan Rawatan Kanser Payudara Pria oleh Tahap

Kanser payudara pada lelaki dianggap sama seperti kanser payudara pada wanita.

Pembedahan Awal

Rawatan untuk lelaki yang didiagnosis dengan kanser payudara biasanya diubahsuai secara mastektomi radikal. Pembedahan penjagaan payudara dengan lumpektomi boleh digunakan untuk beberapa lelaki.

Terapi Adjuvant

Terapi diberikan selepas operasi apabila sel-sel kanser tidak lagi dapat dilihat dipanggil terapi pembantu. Walaupun doktor membuang semua kanser yang boleh dilihat pada masa operasi, pesakit boleh diberikan terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon, dan / atau terapi sasaran selepas pembedahan, untuk membunuh sel-sel kanser yang mungkin ditinggalkan.

Node-negatif : Bagi lelaki yang kanser nod-negatif (kanser tidak merebak ke kelenjar getah bening), terapi pembantu harus dipertimbangkan pada dasar yang sama seperti wanita dengan kanser payudara kerana tidak ada bukti bahawa tindak balas terhadap terapi adalah berbeza untuk lelaki dan wanita.

Node-positif : Bagi lelaki yang kanser positif nod (kanser telah merebak ke nodus limfa), terapi pembantu boleh termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi yang disasarkan dengan antibodi monoklonal (trastuzumab).
• Tamoxifen (untuk menyekat kesan estrogen).
• Terapi hormon lain.

Rawatan ini nampaknya meningkatkan kelangsungan hidup lelaki seperti yang mereka lakukan pada wanita. Sambutan pesakit terhadap terapi hormon bergantung kepada sama ada terdapat reseptor hormon (protein) dalam tumor. Kebanyakan kanser payudara di kalangan lelaki mempunyai reseptor ini. Terapi hormon biasanya disyorkan untuk pesakit kanser payudara lelaki, tetapi ia boleh mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk kilat panas dan mati pucuk (ketidakupayaan untuk mempunyai ereksi yang mencukupi untuk hubungan seks).

Metastasis jauh

Pilihan rawatan untuk kanser payudara metastatik (kanser yang telah merebak ke bahagian jauh badan) mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi hormon
  • Pada lelaki yang baru saja didiagnosis dengan kanser payudara metastatik yang merupakan penerima reseptor positif atau jika status reseptor hormon tidak diketahui, rawatan mungkin termasuk:
  • Terapi Tamoxifen.
  • Terapi inhibitor aromatik (anastrozole, letrozole, atau exemestane) dengan atau tanpa agonis LHRH.
• Kadang-kadang terapi perencat kinase yang bergantung kepada kinase (palbociclib) juga diberikan.
• Pada lelaki yang tumornya reseptor hormon positif atau hormon reseptor tidak diketahui, dengan merebak ke tulang atau tisu lembut sahaja, dan yang telah dirawat dengan tamoxifen, rawatan termasuk:
  • Terapi inhibitor aromatase dengan atau tanpa agonis LHRH.
  • Terapi hormon lain seperti megestrol asetat, estrogen atau terapi androgen, atau terapi anti-estrogen seperti fulvestran.

Terapi yang disasarkan

Pada lelaki dengan kanser payudara metastatik yang merupakan penerima reseptor positif dan tidak memberi respons kepada rawatan lain, pilihan termasuk terapi sasaran seperti:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, atau perencat mTOR.
• Terapi konjugasi dadah antibodi dengan ado-trastuzumab emtansine.
• Terapi inhibitor kinase cyclin yang bergantung kepada (palbociclib) digabungkan dengan letrozole.

Pada lelaki dengan kanser payudara metastatik yang HER2 / neu positif, rawatan mungkin termasuk:

• Terapi yang disasarkan seperti trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, atau lapatinib.

Kemoterapi

Pada lelaki dengan kanser payudara metastatik yang reseptor hormon negatif, tidak memberi respons kepada terapi hormon, telah merebak ke organ-organ lain atau telah menyebabkan gejala, rawatan termasuk:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih ubat.

Pembedahan

Jumlah mastektomi untuk lelaki dengan luka payudara terbuka atau menyakitkan. Terapi radiasi boleh diberikan selepas pembedahan, yang mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk membuang kanser yang merebak ke otak atau tulang belakang. Terapi radiasi boleh diberikan selepas pembedahan.
• Pembedahan untuk membuang kanser yang merebak ke paru-paru.
• Pembedahan untuk membaiki atau membantu menyokong tulang yang lemah atau pecah. Terapi radiasi boleh diberikan selepas pembedahan.
• Pembedahan untuk mengeluarkan cecair yang telah dikumpulkan di sekitar paru-paru atau jantung.

Terapi radiasi

Terapi radiasi ke tulang, otak, kord rahim, payudara, atau dinding dada untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Strontium-89 (radionuklida) untuk melegakan kesakitan dari kanser yang merebak ke tulang di seluruh badan.

Pilihan rawatan lain

Pilihan rawatan lain untuk kanser payudara metastatik termasuk terapi ubat dengan bisphosphonates atau denosumab untuk mengurangkan penyakit tulang dan kesakitan apabila kanser telah merebak ke tulang.

Pilihan Rawatan untuk Kanser Payudara Lelaki yang Berulang

Bagi lelaki yang mengalami penyakit berulang tempatan (kanser yang telah kembali ke kawasan yang terhad selepas rawatan), rawatan biasanya sama ada:

• Pembedahan dikombinasikan dengan kemoterapi; atau
• Terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi.

Apakah Prognosis Kanser Payudara Pria?

Survival bagi lelaki yang mempunyai kanser payudara adalah sama dengan wanita yang menghidap kanser payudara apabila peringkat mereka pada diagnosis adalah sama. Kanser payudara pada lelaki, bagaimanapun, sering didiagnosis pada peringkat kemudian. Kanser yang dijumpai pada peringkat seterusnya mungkin kurang cenderung sembuh. Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan. Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan bergantung kepada yang berikut:

• Tahap kanser (sama ada di payudara sahaja atau telah merebak ke tempat lain di dalam badan).
• Jenis kanser payudara.
• Reseptor estrogen-reseptor dan reseptor progesteron dalam tisu tumor.
• Adakah kanser juga terdapat di payudara yang lain.
• Umur pesakit dan kesihatan umum.