Gejala kanser rahim (endometrium), pementasan & rawatan

Apa itu Kanser Endometrial (Uterine)?

Endometrium adalah tisu yang melapisi rongga dalaman rahim (atau rahim). Rahim, organ berongga mengenai saiz dan bentuk pir, ditemui di kawasan pelvis wanita dan merupakan organ di mana janin tumbuh sehingga kelahiran. Bahagian atas uterus disebut korpus; bahagian yang lebih rendah, sempit rahim dipanggil leher rahim. Serviks adalah pembukaan antara rahim dan vagina. Lapisan luar rahim dipanggil myometrium. Myometrium adalah tebal dan terdiri daripada otot-otot yang kuat. Kontrak-kontraksi otot ini semasa buruh untuk menolak bayi.

Endometrium lembut dan spongy. Setiap bulan, endometrium dilancarkan dan dengan itu berubah sebagai sebahagian daripada kitaran haid. Pada awal kitaran, ovari menyikat hormon yang dipanggil estrogen yang menyebabkan endometrium menjadi tebal. Di tengah kitaran, ovari mula merembeskan hormon lain yang dipanggil progesteron. Progesteron mempersiapkan lapisan paling mendalam endometrium untuk menyokong embrio sekiranya konsepsi (kehamilan) berlaku. Sekiranya konsep tidak berlaku, tahap hormon menurun secara dramatik. Lapisan endometrium yang terdalam kemudian ditumpahkan sebagai cecair haid. Ini membawa kepada kitaran haid kitaran.

Kanser endometrial berlaku apabila sel-sel endometrium mengalami perubahan degeneratif atau transformasi ganas dan mula berkembang dan berkembang biak tanpa mekanisme kawalan yang biasanya menghadkan pertumbuhan mereka. Apabila sel berkembang dan berkembang biak, mereka membentuk massa yang dikenali sebagai kanser atau tumor malignan. Kanser adalah berbahaya kerana ia mengatasi sel yang sihat dengan mengambil ruang dan oksigen dan nutrien yang mereka perlukan untuk bertahan dan berfungsi. Ia juga boleh merebak, atau metastasize, ke organ-organ atau tisu lain di mana ia juga boleh merosakkan.

Tidak semua tumor adalah kanser. Tumor benigna uterus boleh tumbuh di rahim tetapi tidak tersebar di tempat lain di dalam tubuh. Tumor kanser dipanggil malignan, bermakna mereka boleh kelihatan sangat tidak normal, boleh tumbuh dengan cepat dan tidak menentu, dan merebak ke tisu dan organ lain. Tumor kanser boleh menceroboh dan menyerang organ jiran atau nodus limfa, atau mereka boleh memasuki saluran darah atau saluran cecair limfa dan boleh merebak ke tulang atau organ yang jauh, seperti paru-paru. Proses ini dipanggil metastasis. Tumor metastatik adalah komplikasi yang paling agresif dan serius terhadap semua jenis kanser.

Dua jenis kanser endometrium wujud. Hampir semua kanser endometrium adalah adenocarcinomas endometrium, yang bermaksud mereka berasal dari tisu kelenjar (merembeskan). Jenis lain kanser endometrium, sarkoma rahim, berasal dari tisu penghubung atau otot rahim. Subtipe adenocarcinomas endometrium, karsinoma adenosquamous, termasuk sel squamous (iaitu, jenis sel yang terdapat pada permukaan luar seperti kulit atau sel terluar sel pada serviks rahim). Subjenis lain adenocarcinomas endometrium adalah adenocarcinomas serous papillary dan karsinoma sel yang jelas. Kerana mereka lebih biasa daripada sarkoma rahim, adenocarcinomas endometrium adalah tumpuan artikel ini.

Di negara-negara maju, kanser rahim adalah kanser yang paling biasa dalam saluran kelamin wanita. Di Amerika Syarikat, kanser rahim adalah kanser yang paling umum keempat pada wanita. Kanser rahim berlaku pada wanita usia reproduktif dan lebih tua. Kira-kira satu perempat daripada kes berlaku sebelum menopaus, tetapi penyakit ini paling kerap didiagnosis pada wanita berusia 50-an atau 60-an.

Apakah Punca dan Faktor Risiko Kanser Endometrial (Uterine)?

Penyebab sebenar karsinoma endometrium masih tidak diketahui, walaupun beberapa faktor risiko telah dikenalpasti. Memiliki salah satu daripada faktor risiko ini tidak bermakna bahawa seorang wanita akan mengembangkan kanser endometrium tetapi risiko risikonya untuk mengembangkan kanser endometrium lebih tinggi daripada wanita lain tanpa faktor risiko. Faktor risiko kanser endometrium termasuk yang berikut:

• Obesiti: Wanita yang lebih daripada 50 paun berbanding berat badan ideal mempunyai risiko 10 kali lebih besar untuk mengembangkan kanser endometrium berbanding wanita dengan berat badan ideal. Lemak badan mengandungi enzim yang menukarkan hormon lain kepada estrogen, dan wanita yang mempunyai lemak berlebihan mempunyai tahap estrogen yang lebih tinggi daripada wanita tanpa lemak yang berlebihan. Tahap estrogen yang lebih tinggi dipercayai meningkatkan risiko kanser endometrium.
• Tiada kehamilan: Wanita yang tidak pernah hamil mempunyai risiko dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada wanita yang hamil.
• Akil baligh awal: Wanita yang memulakan tempoh sebelum usia 12 tahun berisiko tinggi. Akil baligh awal meningkatkan bilangan tahun bahawa endometrium terdedah kepada estrogen.
• Menopaus lewat: Wanita yang melalui menopaus selepas 52 tahun mempunyai risiko lebih tinggi untuk merawat kanser endometrium daripada wanita yang menopaus pada awal hidup. Seperti akil baligh awal, menopaus lewat meningkatkan bilangan tahun yang endometrium didedahkan kepada estrogen.
• Rawatan dengan estrogen yang tidak bertahan: Risiko mengembangkan kanser endometrium meningkat beberapa kali oleh wanita yang mengambil terapi penggantian estrogen tanpa menambah progesteron.
• Tahap tinggi estrogen: Wanita yang mempunyai tahap estrogen yang tidak menentu dalam badan juga mengalami peningkatan risiko. Beberapa keadaan yang berbeza, seperti sindrom ovarium polikistik, boleh menyebabkan seorang wanita mempunyai tahap estrogen yang tidak bertahan tinggi.
• Rawatan dengan tamoxifen: Wanita yang telah dirawat dengan tamoxifen, ubat yang digunakan untuk mencegah dan merawat kanser payudara, mempunyai risiko peningkatan kanser endometrium.
• Kanser lain: Kanser payudara, ovari, dan usus besar dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser endometrium.
• Sejarah keluarga: Wanita yang mempunyai saudara dekat dengan kanser endometrium mempunyai peningkatan risiko penyakit ini.

Penggunaan kombinasi kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran) mengurangkan risiko mengembangkan kanser endometrium.

• Wanita yang menggunakan pil kontraseptif pada masa yang sama mempunyai separuh risiko mengembangkan kanser endometrium sebagai wanita yang tidak pernah menggunakan pil kontraseptif.
• Perlindungan ini berlaku pada wanita yang telah menggunakan pil kontraseptif untuk sekurang-kurangnya 12 bulan.
• Perlindungan ini berterusan selama sekurang-kurangnya 10 tahun selepas penggunaan kontraseptif oral. Perlindungan ini paling penting bagi wanita yang tidak pernah hamil.

Apakah Gejala-gejala Kanser Endometrial (Uterine)?

Setakat ini, gejala karsinoma endometrium adalah pendarahan yang tidak normal dari faraj.

• Pada wanita yang telah melalui menopaus, sebarang pendarahan vagina tidak normal dan harus dinilai oleh doktor.
• Pada wanita yang belum melalui menopause atau yang sedang menjalani menopaus, membezakan perdarahan normal dari pendarahan yang tidak normal mungkin sukar. Tempoh yang lebih berat atau lebih kerap atau pendarahan antara tempoh kadang-kala dikaitkan dengan kanser dalam wanita menstruasi. Semasa tempoh sementara menopaus, tempoh haid sepatutnya menjadi lebih singkat dan lebih pendek dan kekerapan harus lebih jauh. Sebarang pendarahan lain harus dilaporkan kepada doktor.

Gejala berikut adalah kurang biasa dan biasanya menunjukkan kanser yang agak maju:

• Kesakitan panggul
• Massa (bengkak atau benjolan) di kawasan pelvis
• Berat badan yang tidak disengajakan

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Wanita bervariasi dalam jumlah, tempoh, dan kekerapan tempoh haid mereka. Seorang wanita perlu sedar pendarahan yang tidak normal untuknya. Sekiranya tempoh wanita menjadi lebih berat atau lebih kerap, atau jika seorang wanita mengalami sedikit percikan antara tempoh, dia harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan. Perubahan pendarahan atau pendarahan yang tidak normal boleh menyebabkan banyak sebab yang berbeza. Mengetahui penyebab pendarahan wanita adalah penting.

Bagaimana Kanser Endometrial (Uterine) Diagnosis?

Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan faraj yang tidak normal atau gejala-gejala lain, penilaian itu bermula dengan temuduga yang terperinci. Seorang pembekal penjagaan kesihatan meminta soalan mengenai gejala wanita, riwayat perubatannya, dan keadaan semasa, sejarah perubatan keluarga, sejarah haid dan kehamilannya, serta tabiat dan gaya hidupnya. Maklumat ini membantu penyedia penjagaan kesihatan menentukan punca gejala. Wawancara diikuti dengan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan pelvik.

Sekiranya penyedia penjagaan kesihatan mengesyaki kanser rahim, dia mungkin merujuk wanita itu ke pakar dalam kanser saluran kemaluan wanita (onkologi ginekologi).

Ujian makmal

Tiada kajian darah atau pencitraan dapat mengesahkan diagnosis karsinoma endometrium. Ujian makmal boleh dilakukan selepas kanser endometrium didiagnosis untuk memastikan bahawa seorang wanita dapat menjalani rawatan dan juga untuk memantau kemajuan rawatan.

• Ujian darah rutin: Ujian kimia darah, fungsi hati dan ginjal, dan jumlah sel darah dilakukan untuk memeriksa kesihatan keseluruhan wanita dan keupayaannya untuk bertolak ansur dengan pembedahan dan terapi lain.

Kajian pengimejan

Dalam banyak keadaan, kajian pencitraan tidak diperlukan tetapi jika dilakukan mungkin termasuk yang berikut:

• Ultrasound faraj (transvaginal): Ultrasound adalah teknik yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar organ-organ dalaman. Ultrasound adalah teknik yang sama digunakan untuk melihat janin dalam rahim. Untuk melakukan ultrasound vagina (transvaginal), peranti kecil yang dipanggil transduser dimasukkan ke dalam vagina. Peranti mengeluarkan gelombang bunyi, yang melancarkan organ panggul dan menghantar gambar ke monitor video. Sering kali, pemeriksa bergerak transducer sedikit untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik. Ultrasound vagina (transvaginal) selamat dan tidak menyakitkan.
• Hysterosonogram serupa dengan ultrasound vagina (transvaginal), tetapi larutan garam (garam air) mula-mula disuntik ke dalam rahim untuk memanjangkan dinding uterus. Prosedur ini dapat memperbaiki gambaran dalam beberapa kes dan menunjukkan rahim secara terperinci.

Ultrasound sering boleh mendedahkan tumor rahim, tetapi penemuan tidak selalu konklusif. Ujian pengimejan lain mungkin diperlukan dan mungkin termasuk yang berikut:

• Pemeriksaan CT pelvis akan menjadi pilihan pengimejan tindak lanjut. Imbasan CT adalah seperti filem X-ray tetapi menunjukkan lebih terperinci dalam dua dimensi. Pencitraan PET menggunakan isotop radioaktif boleh dilakukan dengan imbasan CT untuk meningkatkan sensitiviti ujian.
• MRI pelvis adalah pilihan lain untuk ujian pengimejan. MRI menunjukkan terperinci dalam tiga dimensi.
• X-ray dada mungkin diperlukan jika metastasis ke paru-paru disyaki.
• Pemeriksaan tulang mungkin diperlukan jika metastasis ke tulang disyaki.

Lebih banyak Diagnosis Kanser Endometrial

Ujian diagnostik

Ujian diagnostik yang boleh membantu mengenal pasti kanser endometrium termasuk yang berikut:

• Biopsi endometrium: Jika kanser disyaki, sampel endometrium diperoleh melalui biopsi. Biopsi adalah penyingkiran sekeping tisu yang sangat kecil dari badan. Tisu diperiksa di bawah mikroskop untuk kelainan yang menunjukkan kanser. Biasanya, ahli sakit puan atau ahli onkologi ginekologi melakukan biopsi, dan tisu endometrium diperiksa oleh ahli patologi (doktor yang pakar dalam mendiagnosis penyakit dengan cara ini). Kaedah yang paling banyak digunakan untuk mendapatkan tisu endometrium ialah memasukkan tiub nipis ke dalam endometrium melalui serviks. Biopsi biasanya dilakukan di pejabat doktor dan hanya mengambil masa beberapa minit. Selalunya, hasil dari biopsi endometrium memberikan jawapan pasti mengenai kanser.
• Dilancarkan dan curettage: Jika hasil biopsi endometrium tidak konklusif, prosedur yang dipanggil peleburan dan curettage (D & C) boleh dilakukan. Dalam D & C, doktor melepasi instrumen tipis melalui serviks dilembutkan dan mengikis tisu dari endometrium. Tisu dikeluarkan dan diperiksa oleh ahli patologi. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai pembedahan pesakit luar dan memerlukan anestesi am atau sedasi. Kebanyakan wanita mempunyai sedikit ketidakselesaan selepas prosedur ini dan memerlukan masa pemulihan yang singkat.
• Hysteroscopy: Kadangkala, endoskop digunakan untuk membimbing biopsi endometrium atau D & C. Endoskopi adalah tiub nipis dengan cahaya kecil dan kamera pada akhir. Tiub dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks. Endoskopi menghantar gambar-gambar endometrium ke monitor video. Hysteroscopy membolehkan doktor untuk melihat bahagian dalam rahim semasa mengumpul sampel tisu endometrium.

Pementasan

Pementasan adalah sistem untuk mengklasifikasikan kanser berdasarkan tahap penyakit. Secara umumnya, tahap kanser yang lebih rendah, lebih baik prospek untuk pengampunan dan kelangsungan hidup. (Remisi adalah apabila tiada bukti kanser ditemui di dalam badan.) Penyedia penjagaan kesihatan tidak boleh membuat cadangan untuk rawatan yang terbaik sehingga mereka tahu tahap kanser yang tepat.

Dalam kanser endometrium, pementasan adalah berdasarkan sejauh mana tumor utama telah menyebar, jika sama sekali. Sistem pementasan yang digunakan untuk kanser endometrium telah dibangunkan oleh Persekutuan Ginekologi dan Obstetrik Antarabangsa (FIGO). Sistem pementasan kanser endometrium adalah sistem pementasan pembedahan, yang bermaksud pementasan berdasarkan kepada penemuan ahli patologi untuk memeriksa organ yang dikeluarkan semasa pembedahan. Sistem FIGO menggunakan empat peringkat.

Peringkat I: Tumor terhad kepada korpus (bahagian atas) rahim dan tidak merebak ke nodus limfa sekitar atau organ lain.

• Peringkat IA: Tumor terhad kepada endometrium atau kurang daripada separuh myometrium
• Tahap IB: Pencerobohan bersamaan dengan atau lebih daripada separuh myometrium (lapisan tengah dinding rahim)
• Peringkat II: Pencerobohan stroma serviks tetapi tidak melampaui rahim (tisu penghubung yang kuat menyokong leher rahim)
• Peringkat IIIA: Pencerobohan serosa (lapisan luar myometrium) dan / atau adnexa (ovari atau tiub fallopian)
• Peringkat IIIB: Pencerobohan penglibatan faraj dan / atau parametri
• Peringkat IIIC1: Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening panggul tetapi tidak kepada organ-organ yang jauh
• Peringkat IIIC2: Kanser telah merebak ke nodus limfa paraaortik dengan atau tanpa nodus limfa pelvik yang positif tetapi tidak kepada organ-organ yang jauh
• Peringkat IV: Kanser telah merebak ke bahagian dalam (mukosa) pundi kencing atau rektum (bahagian bawah usus besar) dan / atau ke kelenjar getah bening inguinal dan / atau ke tulang atau organ jauh di luar pelvis, seperti paru-paru.
• Peringkat IVA: Pencerobohan tumor pundi kencing, mukosa usus, atau kedua-duanya
• Tahap IVB: Metastasis ke organ-organ yang jauh, termasuk metastasis intra-perut, dan / atau nodus limfa inguinal

Gred tumor juga ditentukan semasa proses pementasan. Gred menunjukkan keagresifan kanser. Secara umumnya, tumor gred rendah berkemungkinan kurang metastasize atau berulang selepas rawatan.

Bagaimana Kanser Endometrial (Uterine) Dirawat?

Rawatan kanser endometrium berbeza-beza bergantung kepada peringkat kanser. Pementasan adalah berdasarkan penemuan dari pembedahan awal, yang melibatkan penghapusan seluruh rahim dan serviks (histerektomi abdomen total), tiub fallopi, dan ovari. Organ-organ ini diperiksa untuk menentukan sejauh mana kanser (pementasan pembedahan atau patologi). Semasa operasi ini, sel dikumpulkan dari rongga peritoneal dan diuji untuk kanser. Biasanya, nodus limfa di pelvis dan kawasan sekitarnya dikeluarkan dan diperiksa untuk kanser. Hanya kemudiannya keputusan dibuat mengenai rawatan.

Rawatan dan Ubat Perubatan untuk Kanser Endometrial (Uterine)

Pembedahan adalah terapi utama untuk kanser endometrium. Pilihan lain termasuk terapi berikut:

• Terapi radiasi: Terapi radiasi menggunakan radiasi tenaga tinggi (seperti sinaran X) untuk membunuh sel-sel kanser. Radiasi boleh diberikan sebagai rasuk dari mesin di luar badan (radiasi pancaran luaran) atau dari sumber kecil yang diletakkan di dalam badan berhampiran kanser (brachytherapy). Sinaran boleh digunakan untuk peringkat II, III, dan IV, walaupun keputusan untuk menggunakan radiasi adalah berdasarkan tahap penyakit. Terapi radiasi biasanya diberikan selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal di dalam badan. Radiasi juga merupakan pengganti untuk pembedahan pada wanita yang tidak dapat menjalani pembedahan kerana masalah perubatan lain. Kesan sampingan utama terapi radiasi adalah keletihan, cirit-birit, dan kekerapan dan pembakaran pada buang air kecil serta reaksi kulit tempatan di tapak terapi radiasi.
• Kemoterapi: Kemoterapi menggunakan ubat yang kuat untuk membunuh sel kanser. Kelebihan kemoterapi ialah ia boleh menyerang sel kanser di mana saja di dalam badan. Kelemahan utama kemoterapi adalah kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, kehilangan rambut, keletihan, anemia, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, dan kerosakan kepada organ, seperti buah pinggang. Kemoterapi terutamanya digunakan untuk kanser endometrium maju. Walaupun kemoterapi tidak menyebabkan remedi pada beberapa wanita, kanser mereka sering kembali.
• Terapi hormon: Terapi hormon adalah penggunaan hormon untuk melawan sel-sel kanser. Terapi hormon umumnya digunakan dalam kanser endometrium sahaja yang maju dan metastatik.

Ubat-ubatan

Ubat kemoterapi yang paling banyak digunakan dalam merawat kanser endometrium adalah karboplatin (Paraplatin). Carboplatin diberikan secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat-ubatan kemoterapi lain. Ubat lain yang digunakan untuk merawat kanser endometrium adalah paclitaxel (Taxol), dan doxorubicin (Adriamycin PFS). Terapi yang disasarkan dengan bevacizumab (Avastin) dan atau Temsirolimus (Torisel) juga telah disyorkan oleh NCCN dan digunakan "luar label" untuk rawatan kanser endometrium.

Pembedahan Kanser Endometrial (Uterine) dan Susulan

Operasi yang paling banyak digunakan untuk rawatan karsinoma endometrium adalah histerektomi perut total. Jumlah hysterectomy perut adalah penghapusan rahim (termasuk serviks). Tiub fallopi dan ovari juga dikeluarkan. Selalunya pembedahan memerlukan penyingkiran nodus limfa (limfadenektomi) di kawasan pelvis dan paraaortik.

Susulan

Selepas terapi selesai, wanita menjalani ujian untuk menentukan keberkesanan rawatan tersebut. Seorang wanita juga mungkin menjalani ujian darah dan ujian pengimejan yang memberi petunjuk kepada penyakit berulang. Doktor memerlukan seorang wanita untuk diuji dan diperiksa dengan kerap supaya penyakit berulang (jika berlaku) boleh didapati lebih awal. Doktor akan membincangkan jadual untuk lawatan susulan dengan wanita dan ahli keluarganya.

• Mengekalkan berat badan yang sihat dengan memakan diet yang kaya dengan pemakanan yang sederhana dan berolahraga secara teratur.
• Pertimbangkan untuk mengambil pil kawalan kelahiran jika diperlukan oleh keadaan dan keadaan perubatannya.
• Elakkan rawatan dengan estrogen tanpa had.

Sesetengah faktor risiko tidak dapat dielakkan. Contohnya, tidak ada kanser payudara, usus besar, atau ovari atau riwayat keluarga kanser ini boleh dielakkan. Akil baligh awal dan menopaus lewat adalah sebahagian daripada solek genetik seseorang dan tidak boleh diubah.

Berhati-hati untuk menangkap kanser genital endometrium dan lain-lain adalah sesuatu yang boleh dikawal. Seorang wanita tidak perlu takut atau malu untuk pergi ke pembekal penjagaan kesihatannya tentang pendarahan yang tidak normal atau gejala luar biasa lain yang melibatkan saluran alat kelaminnya. Memandang melihat seorang pembekal penjagaan kesihatan mencegah diagnosis dan rawatan awal yang seterusnya dapat mencegah komplikasi serius atau kematian.

Apakah Prognosis untuk Kanser Endometrial (Uterine)?

Seperti semua kanser, tahap penyakit adalah faktor yang paling penting dalam menentukan prospek seseorang (prognosis). Secara amnya, semakin rendah tahap (iaitu lebih banyak kanser tempatan), semakin baik pandangan. Penemuan ahli patologi juga menjejaskan prognosis. Selepas pembedahan pementasan wanita, doktornya akan membincangkan spesifik kanser itu dengannya. Mujurlah, kebanyakan wanita yang mempunyai kanser endometrium telah sembuh.

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling

Hidup dengan kanser membentangkan pelbagai cabaran baru, baik untuk wanita yang didiagnosis dengan kanser dan untuk keluarganya dan rakan-rakannya.

Seorang wanita mungkin akan mempunyai banyak kebimbangan tentang bagaimana kanser endometrium akan menjejaskannya dan keupayaannya menjalani kehidupan yang normal (contohnya, untuk menjaga keluarganya dan rumahnya, memegang jawatannya, meneruskan persahabatan dan aktiviti yang dia gemari, dan mengekalkan hubungan penyayang dengan pasangannya atau pasangan seksual).

Ramai orang berasa cemas dan tertekan. Sesetengah orang berasa marah dan marah, yang lain berasa tidak berdaya dan kalah. Bagi kebanyakan orang dengan kanser, bercakap tentang perasaan dan kebimbangan mereka membantu.

Rakan-rakan dan ahli keluarga wanita boleh menjadi sangat menyokong, walaupun mereka mungkin teragak-agak untuk memberikan sokongan sehingga mereka melihat bagaimana dia menghadapi masalah. Jika seorang wanita mahu bercakap tentang kebimbangannya, dia harus berasa bebas untuk membawanya kepada rakan-rakan dan ahli keluarga.

Sesetengah orang tidak mahu membebankan orang yang mereka sayangi, atau mereka lebih suka bercakap tentang kebimbangan mereka dengan profesional yang lebih neutral. Pekerja sosial, kaunselor, atau ahli keramat boleh membantu jika seorang wanita ingin membincangkan perasaan dan keprihatinannya mengenai kanser endometrium. Pakar sakit puan atau pakar onkologi wanita juga harus memberi cadangan.

Ramai orang dengan kanser dibantu secara mendalam dengan bercakap dengan orang lain yang mempunyai kanser. Berkongsi kebimbangan dengan orang lain yang telah melalui perkara yang sama dapat sangat meyakinkan. Kumpulan sokongan untuk orang yang mempunyai kanser (dan orang yang tersayang) boleh didapati melalui pusat perubatan di mana rawatan diterima. Persatuan Kanser Amerika juga mempunyai maklumat mengenai kumpulan sokongan tempatan.

Gambar Uterus

Ilustrasi rahim. Klik untuk imej yang lebih besar.