Rawatan kanser paru-paru: kemoterapi, ubat-ubatan dan kesan sampingan

Rawatan Kanser Paru-paru

Pilihan rawatan untuk kanser paru-paru termasuk pembedahan, radiasi, dan / atau kemoterapi. Rawatan ini boleh menghilangkan atau mengecilkan kanser besar atau tumor ganas, atau cuba melambatkan pertumbuhan atau kecenderungan untuk menyebar. Sekiranya pembedahan dilakukan, tetapi penemuan akhir menunjukkan risiko tinggi kanser semula, maka rawatan tambahan dengan kemoterapi dan / atau radiasi boleh ditawarkan sebagai terapi pembantu untuk mengurangkan risiko kambuh.

Jika kanser paru-paru dinilai atau didapati tidak dapat disembuhkan, maka rawatan paliatif dengan radiasi dan / atau kemoterapi boleh ditawarkan. Sebagai pilihan paliatif, rawatan ini tidak dijangka akan menjadi kuratif, tetapi boleh memberi manfaat kepada pesakit. Rawatan sedemikian boleh melegakan gejala dan mungkin memanjangkan hayat. Dalam penjagaan paliatif kanser paru-paru yang tidak boleh digunakan, terdapat ubat-ubatan penjagaan sokongan yang juga boleh diberikan untuk mencegah dan mengubati kesan buruk radiasi dan kemoterapi, seperti mual atau muntah, sesak nafas, atau sakit.

Perbincangan berikut akan memberi tumpuan kepada penggunaan kemoterapi dan ubat-ubatan yang berkaitan untuk rawatan kanser paru-paru.

Ubat Kemoterapi, Agen Terpilih, dan Imunoterapi untuk Kanser Paru-paru

Bergantung kepada jenis dan peringkat kanser paru-paru, kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan tumor. Hari ini, kanser paru-paru dibahagikan kepada dua jenis yang luas, sel kecil dan kanser sel kecil bukan paru-paru. Kanser sel-sel kecil menyebar sangat cepat ke dalam badan dan biasanya tidak boleh digunakan untuk sebab ini. Mereka membahagikan pesat ke tahap selular, yang menjadikan mereka sangat sensitif terhadap kemoterapi dan radiasi. Sel kans sel-sel kecil sering tumbuh dan menyebar kurang cepat dan boleh beroperasi jika ditemui lebih awal. Mereka lebih sensitif terhadap kemoterapi dan radiasi daripada yang pernah difikirkan, dan terdapat banyak pilihan rawatan untuk pengurusan mereka hari ini. Sel kanser paru-paru kecil yang meluas, dan kanser paru-paru sel kecil yang tidak boleh diubati dirawat hari ini dengan niat paliatif. Walaupun mod atau tindakan yang tepat mungkin berbeza-beza, semua ubat kemoterapi berfungsi dengan mengurangkan keupayaan sel-sel kanser untuk tumbuh dan dibahagikan. Alkylators platinum, alkaloid podophyllin, alkaloid vinca, anthracyclines, inhibitor topoisomerase, taxanes, antimetabolit, dan antagonis folat adalah ubat kemoterapi yang lazim digunakan untuk merawat kanser paru-paru.

Hari ini agen yang disasarkan yang bekerja melalui jalur molekul tahap sel tertentu dalam sel kanser juga digunakan. Ini termasuk beberapa jenis inhibitor tyrosine kinase, serta inhibitor anti-angiogenesis.

Imunoterapi hari ini termasuk ejen baru yang disebut inhibitor pemeriksaan pos termasuk Nivolumab dan Pembrolizumab (Opdivo dan Keytruda).

Platinum Alkylators untuk merawat kanser paru-paru

Jadual pentadbiran ubat boleh berbeza-beza bergantung pada protokol ahli onkologi perubatan yang menyelia rawatan ini boleh dipilih. Jadual rawatan yang disenaraikan hanya digunakan secara umum, tetapi bukan satu-satunya yang boleh digunakan.

Alkylators Platinum yang digunakan untuk merawat kanser paru-paru termasuk cisplatin (Platinol) dan karboplatin (Paraplatin).

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Orang dengan syarat-syarat berikut tidak boleh menggunakan alkylators platinum:
  • Alergi kepada cisplatin, carboplatin, atau sebatian platinum yang lain
  • Fungsi buah pinggang yang lemah
  • Masalah pendengaran
  • Jumlah sel darah putih yang sangat rendah dan tahap platelet yang rendah (sel-sel pembekuan darah)
• Jadual: Ubat-ubatan ini boleh diberikan melalui suntikan intravena (IV) selama 3 hari pertama setiap kitaran. Mereka boleh diberikan sebagai suntikan IV tunggal pada hari pertama setiap kitaran kemoterapi. Mereka boleh diberikan setiap minggu.
• Interaksi ubat atau makanan: Alkylators Platinum boleh meningkatkan kecenderungan ubat lain untuk menyebabkan ketoksikan buah pinggang. Salah satu contoh ubat seperti siklosporin (Sandimun, Neoral). Risiko alkilator platinum terus mengurangkan jumlah sel darah dan menyebabkan anemia atau pendarahan boleh meningkat apabila ia digunakan dengan ubat kemoterapi lain. Alkylators Platinum juga boleh mengurangkan paras darah ubat antiseizure, seperti phenytoin (Dilantin) atau carbamazepine (Tegretol), dengan itu meningkatkan aktiviti penyitaan.
• Kesan sampingan: Alkylators Platinum boleh menyebabkan seseorang berdarah atau mengembangkan jangkitan lebih mudah. Seorang doktor akan memeriksa darah dan air kencing untuk keabnormalan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini.
  • Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
    • Gejala tindak balas alahan, termasuk degupan jantung cepat, gatal-gatal atau gatal-gatal, bengkak muka atau tangan, bengkak atau kesemutan dalam mulut atau kerongkong, sesak dada dan mengeringkan
    • Perubahan dalam kekerapan atau jumlah kencing
    • Demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, atau sakit tekak
    • Masalah pendengaran atau berdering atau berdengung di telinga
    • Pendarahan atau lebam
    • Mual atau muntah
    • Rasa mati rasa, kesemutan, atau membakar di tangan, lengan, kaki, atau kaki
    • Kemerahan, sakit, atau pembengkakan di mana IV diberikan
  • Kesan sampingan lain termasuk yang berikut:
    • Pening dan muntah
    • Keletihan
    • Cirit-birit
    • Kurang selera makan
    • Pengurangan berat
  • Ubat boleh didapati untuk mengawal dan mencegah kesan sampingan, seperti loya dan muntah, yang dikawal atau dicegah 75% atau lebih dari masa.

Alkaloid Podophyllin untuk merawat kanser paru-paru

Etoposide (Toposar, VePesid) adalah alkaloid podofilin yang sering digunakan untuk merawat kanser paru-paru.

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Orang yang mempunyai alergi terhadap etoposide tidak boleh mengambilnya.
• Jadual: Penjadualan dos etoposide adalah penting. Cadangan semasa adalah untuk memberi etoposide dengan suntikan dalam tempoh 1- hingga 3 hari dalam kitaran kemoterapi. Ubat tidak boleh diberikan oleh suntikan intrathecal (iaitu, ke dalam rongga dalam otak).
• Interaksi ubat atau makanan: Etoposide mungkin melambatkan kesan penipisan darah, seperti warfarin (Coumadin), atau platelet (sel darah yang membantu pembekuan) inhibitor, seperti aspirin. Risiko etoposide terus mengurangkan jumlah sel darah dan menyebabkan anemia atau pendarahan boleh meningkat apabila ia digunakan dengan ubat kemoterapi lain. Cyclosporine (Sandimmune, Neoral) dan zidovudine (Combivir, Retrovir) meningkatkan ketoksikan etoposida.
• Kesan sampingan: Etoposide boleh menyebabkan seseorang berdarah atau mengembangkan jangkitan lebih mudah. Seorang doktor akan memeriksa darah dan air kencing untuk keabnormalan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini.
  • Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
    • Demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, atau sakit tekak
    • Menghidu atau kesukaran bernafas
    • Pendarahan luar biasa atau lebam
    • Air kencing berdarah, pergerakan usus, atau muntah
    • Kuning kulit atau mata
    • Kemerahan, sakit, atau pembengkakan di mana IV diberikan
    • Pusing atau pengsan semasa ubat diberikan
  • Kesan sampingan lain termasuk yang berikut:
    • Pening dan muntah
    • Sembelit
    • Rasa logam
    • Keguguran rambut
    • Kehadiran selera makan
    • Pengurangan berat
    • Kekejangan otot
    • Penekanan sumsum tulang sering menyebabkan kiraan sel darah putih sangat rendah, kiraan sel darah merah rendah (anemia), dan kiraan platelet rendah. Dalam keadaan yang jarang berlaku, penindasan sum-sum tulang menyebabkan leukemia.

Punca, Gejala, Jenis dan Rawatan Kanser Paru-paru

Vinca Alkaloid untuk merawat kanser paru-paru

Vinca alkaloid termasuk vincristine (Oncovin), vinblastine (Velban) dan vinorelbine (Navelbine).

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Orang dengan syarat-syarat berikut tidak boleh mengambil alkaloid vinca:
  • Alergi kepada vinca alkaloid
  • Demyelinating sindrom Charcot-Marie-Tooth
• Jadual: Vinca alkaloid diberikan oleh suntikan IV pada hari pertama setiap kitaran kemoterapi. Mereka tidak boleh diberikan suntikan intrathecal (iaitu, ke dalam rongga dalam otak).
• Interaksi ubat atau makanan: Risiko alkaloid vinca seterusnya mengurangkan jumlah sel darah dan menyebabkan anemia atau pendarahan boleh meningkat apabila ia digunakan dengan ubat-ubatan kemoterapi lain. Anthracyclines mungkin melambatkan kesan penipisan darah, seperti warfarin (Coumadin), atau platelet (sel darah yang membantu pembekuan) inhibitor, seperti aspirin. Phenytoin (Dilantin) dan carbamazepine (Tegretol) boleh mengurangkan keberkesanan alkaloid vinca. Ubat lain, seperti fluconazole (Diflucan), itraconazole (Sporanox), atau voriconazole (Vfend), boleh meningkatkan ketoksikan vinca alkaloid.
• Kesan sampingan: Vinca alkaloid boleh menyebabkan seseorang berdarah atau mengembangkan jangkitan lebih mudah. Seorang doktor akan memeriksa darah dan air kencing untuk keabnormalan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini.
• Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
  • Pusing, ringan, atau pengsan
  • Sakit semasa kencing atau masalah dengan kawalan pundi kencing
  • Kesakitan otot atau tulang yang teruk
  • Kesakitan perut atau sembelit yang teruk
  • Penglihatan kabur
  • Kemerahan, sakit, atau pembengkakan di mana IV diberikan
  • Demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, atau sakit tekak
  • Pendarahan luar biasa atau lebam
  • Air kencing berdarah, pergerakan usus, atau muntah
  • Kesukaran berjalan
• Kesan sampingan lain termasuk yang berikut:
  • Sembelit
  • Keguguran rambut
  • Sakit kepala
  • Mual atau muntah
  • Kemaluan ringan atau kesemutan dalam kaki atau tangan

Anthracyclines untuk merawat kanser paru-paru

Doxorubicin (Adriamycin, Rubex) adalah anthracycline yang digunakan untuk merawat kanser paru-paru.

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat ini:
  • Orang yang mempunyai sel darah putih sangat rendah atau bilangan platelet
  • Individu yang telah menerima dos kumulatif maksimum doxorubicin atau antrasiklin lain yang lain, seperti daunorubicin (Cerubidine) atau idarubicin (Idamycin)
  • Penilaian diperlukan untuk menentukan sama ada orang yang mengalami kegagalan jantung sebelum ini dapat mengambil antrasiklin.
• Jadual: Anthracyclines ditadbir oleh suntikan IV pada hari pertama setiap kitaran kemoterapi.
• Interaksi ubat atau makanan: Risiko anthracyclines terus mengurangkan jumlah sel darah dan menyebabkan anemia atau pendarahan boleh meningkat apabila ia digunakan dengan ubat kemoterapi lain. Anthracyclines mungkin melambatkan kesan penipisan darah, seperti warfarin (Coumadin), atau platelet (sel darah yang membantu pembekuan) inhibitor, seperti aspirin. Anthracyclines boleh mengurangkan keberkesanan ubat antiseizure, seperti phenytoin (Dilantin) atau carbamazepine (Tegretol). Phenobarbital boleh mengurangkan keberkesanan anthracyclines.
• Kesan sampingan: Anthracyclines boleh menyebabkan seseorang berdarah atau mengembangkan jangkitan lebih mudah. Seorang doktor akan memeriksa darah dan air kencing untuk keabnormalan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini. Anthracyclines boleh menyebabkan masalah jantung, seperti kegagalan jantung kongestif atau irama jantung yang tidak normal.
  • Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
    • Pendarahan luar biasa atau lebam
    • Air kencing berdarah, pergerakan usus, atau muntah
    • Kesukaran menelan
    • Sakit dada
    • Demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, atau sakit tekak
    • Sores atau bisul di sekitar atau di dalam mulut
    • Kemerahan, kesakitan, atau bengkak di mana IV diberikan, kerana antrasiklinik boleh merosakkan kulit jika mereka bocor di luar urat ke mana ia ditadbir.
    • Menghidu atau kesukaran bernafas
    • Mual mual, muntah, atau cirit-birit
    • Kuning kulit atau mata
  • Kesan sampingan lain termasuk yang berikut:
    • Pening dan muntah
    • Keguguran rambut
    • Kurang selera makan
  • Orang yang berumur 50 tahun ke atas perlu mempunyai fraksi ejekan jantung mereka diperiksa kerana risiko kegagalan jantung kongestif yang dikaitkan dengan anthracyclines. Fraksi ejekan jantung adalah ujian yang mengukur seberapa baik jantung mampu mengepam darah.

Inhibitor Topoisomerase untuk merawat kanser paru-paru

Topotecan (Hycamtin) atau irinotecan (Camptosar) adalah inhibitor topoisomerase yang menyebabkan kerosakan DNA pada sel-sel kanser.

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Orang dengan syarat-syarat berikut tidak boleh menggunakan inhibitor topoisomerase:
  • Alergi kepada perencat topoisomerase
  • Sel darah putih sangat rendah atau bilangan platelet
• Jadual: Inhibitor Topoisomerase boleh diberikan oleh suntikan IV satu hari setiap 1 hingga 2 minggu atau semasa 5 hari pertama setiap kitaran kemoterapi.
• Interaksi ubat atau makanan: Risiko toposteromerase inhibitor seterusnya mengurangkan jumlah sel darah dan menyebabkan anemia atau pendarahan boleh meningkat apabila ia digunakan dengan ubat kemoterapi lain. Dadah antidepresan herba St John's wort dapat mengurangkan keberkesanan irinotecan. Phenytoin (Dilantin) atau carbamazepine (Tegretol) juga boleh mengurangkan keberkesanan topoisomerase inhibitor.
• Kesan sampingan: Inhibitor Topoisomerase boleh menyebabkan seseorang berdarah atau mengembangkan jangkitan lebih mudah. Seorang doktor akan memeriksa darah dan air kencing untuk keabnormalan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini.
  • Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
    • Gejala tindak balas alahan, termasuk degupan jantung cepat, gatal-gatal atau gatal-gatal, bengkak pada muka atau tangan, bengkak atau kesemutan dalam mulut atau kerongkong, sesak dada, dan mengeringkan
    • Demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, atau sakit tekak
    • Mual mual, muntah, atau cirit-birit
    • Sores atau bisul di sekitar atau di dalam mulut
    • Kelemahan yang melampau atau keletihan
    • Kemerahan, sakit, atau pembengkakan di mana IV diberikan
  • Kesan sampingan lain termasuk yang berikut
    • Sembelit
    • Kurang selera makan
    • Rash
    • Sakit perut

Setelah cirit-birit bermula, ubat antidiarrheal harus diambil dan doktor harus dimaklumkan.

Taxanes untuk merawat kanser paru-paru

Taxanes termasuk paclitaxel (Taxol), nab-paclitaxel (Abraxane), dan docetaxel (Taxotere).

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat ini: Orang dengan syarat berikut tidak boleh menggunakan pajak:
  • Alergi kepada taxanes atau penyelesaian IV (Cremophor EL)
  • Sel darah putih sangat rendah atau bilangan platelet
• Jadual: Cukai diberikan oleh suntikan IV. Kerana cukai lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan, seperti tekanan darah rendah, sesak nafas, atau pengsan, seorang doktor memberi ubat untuk mencegah gejala seperti itu. Dadah yang digunakan untuk mencegah kesan sampingan cukai termasuk kortikosteroid, antagonis H2 (ranitidine, famotidine), dan antihistamin (diphenhydramine).
• Interaksi dadah atau makanan: Risiko cukai terus mengurangkan jumlah sel darah dan menyebabkan anemia atau pendarahan boleh meningkat apabila ia digunakan dengan ubat kemoterapi lain. Dadah antidepresan herba St John's boleh mengurangkan keberkesanan cukai. Phenytoin (Dilantin) atau carbamazepine (Tegretol) juga boleh mengurangkan keberkesanan cukai.
• Kesan sampingan: Cukai boleh menyebabkan seseorang berdarah atau mengembangkan jangkitan dengan lebih mudah. Seorang doktor akan memeriksa darah dan air kencing untuk keabnormalan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini.
  • Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
    • Keterlaluan atau pengsan
    • Denyutan jantung cepat atau tidak teratur
    • Menghidu atau kesukaran bernafas
    • Mual, muntah, atau cirit-birit yang tidak terkawal
    • Demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, atau sakit tekak
    • Pendarahan luar biasa atau lebam
    • Darah dalam najis atau najis hitam
  • Kesan sampingan lain termasuk yang berikut:
    • Fungsi hati yang tidak normal
    • Keguguran rambut
    • Kesakitan otot atau tulang
    • Kemaluan atau kesemutan ringan di kaki atau tangan
    • Pening dan muntah
  • Abraxane tidak menyebabkan banyak kesan sampingan kerana ia dirumuskan.

Antimetabolit untuk merawat kanser paru-paru

Gemcitabine (Gemzar) adalah ubat baru dalam kelas ini yang menghalang pengeluaran DNA.

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Orang yang mempunyai alergi terhadap gemcitabine tidak boleh mengambilnya.
• Jadual: Gemcitabine diberikan sebagai suntikan IV setiap minggu untuk 3 minggu pertama setiap kitaran kemoterapi selama 4 minggu.
• Interaksi ubat atau makanan: Gemcitabine boleh meningkatkan kesan warfarin (Coumadin).
• Kesan sampingan: Gemcitabine boleh menyebabkan seseorang berdarah atau mengembangkan jangkitan lebih mudah. Seorang doktor akan memeriksa darah dan air kencing untuk keabnormalan yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan ini.
  • Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
    • Demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, atau sakit tekak
    • Mual mual, muntah, atau cirit-birit
    • Pendarahan luar biasa atau lebam
    • Titik merah atau ungu kecil pada kulit
    • Kuning kulit atau mata
    • Menghidu atau kesukaran bernafas
    • Ruam atau sarang yang teruk
    • Air kencing berdarah atau mendung
  • Kesan sampingan lain termasuk yang berikut:
    • Kurang selera makan
    • Cirit-birit atau sembelit
    • Kesakitan otot
    • Keguguran rambut
    • Ruam ringan
    • Rasa merasakan, kesemutan, atau bengkak ringan di kaki dan tangan
    • Keletihan

Inhibitor Tyrosine Kinase untuk merawat kanser paru-paru

Gefitinib (Iressa) dan erlotinib (Tarceva) adalah ahli ubat antikanser baru yang dikenali sebagai penghambat reseptor tirosin kinase (EGFR-TK) faktor pertumbuhan pertumbuhan epidermal. Ubat-ubat ini digunakan untuk kedua-dua kanser paru-paru berisiko tinggi selepas pembedahan dan untuk maju atau metastatik (merebak ke bahagian lain badan) kanser paru-paru sel kecil. Mereka menyekat isyarat dalam sel-sel kanser yang diperlukan untuk pertumbuhan dan kelangsungan hidup.

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Individu yang mempunyai alahan kepada dadah atau mana-mana komponennya tidak boleh mengambil ubat ini.
• Jadual : Inhibitor Tyrosine kinase diberikan sebagai tablet lisan.
• Interaksi ubat atau makanan: Beberapa ubat lain, seperti rifampin atau phenytoin (Dilantin), boleh meningkatkan metabolisme gefitinib dan erlotinab, dengan itu mengurangkan keberkesanannya. Dadah yang menaikkan asid perut (Tagamet, Pepcid) boleh mengurangkan kepekatan gefitinib dalam darah, dengan itu mengurangkan keberkesanannya. Dadah seperti ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), atau clarithromycin (Biaxin) boleh mengurangkan metabolisme gefitinib atau erlotinab, dengan itu meningkatkan potensi untuk kesan sampingan. Gefitinib dan erlotinab boleh meningkatkan pendarahan yang berkaitan dengan warfarin (Coumadin) atau antikoagulan lain. Seorang doktor atau ahli farmasi perlu dirujuk sebelum seseorang yang mengambil inhibitor tyrosine kinase menggunakan ubat-ubatan lain, termasuk ubat-ubatan, vitamin, dan produk herba yang berlebihan.
• Kesan sampingan: Seorang doktor akan memeriksa darah seseorang semasa lawatan biasa sementara orang itu mengambil ubat ini.
  • Doktor harus dihubungi dengan segera jika ada kesan sampingan yang berikut:
    • Gejala reaksi alergik, termasuk gatal-gatal, sarang, bengkak muka atau tangan, bengkak atau kesemutan dalam mulut atau tekak, sesak nafas, dan sesak dada
    • Kesakitan mata atau kesukaran melihat
    • Teruk, cirit-birit yang sedang berlaku, loya, atau muntah-muntah
    • Kurang selera makan
    • Masalah pernafasan, batuk, atau demam yang teruk atau berterusan
    • Kesakitan perut yang teruk dan mendadak
    • Nisbah nisbah normal normal (INR) yang meningkat (INR mengukur keupayaan darah untuk membentuk bekuan, terlalu tinggi hasil INR berkaitan dengan pendarahan yang sukar dikawal.)
  • Kesan sampingan lain termasuk yang berikut:
    • Kulit kering
    • Jerawat
    • Cirit-birit ringan, mual, atau muntah
    • Ruam kulit ringan

Hari ini masih terdapat ubat baru TKI yang digunakan untuk merawat kanser paru-paru bukan kecil yang dikaji dan disediakan.

Folat antagonis untuk merawat kanser paru-paru

Pemetrexed disodium (Alimta) mengganggu pertumbuhan sel dengan menyekat asid folik. Sesetengah proses metabolik menyebabkan sel-sel membiak bergantung kepada asid folik.

• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat ini:
  • Individu yang mempunyai alergi kepada dadah atau mana-mana komponennya
  • Individu yang mengalami kerosakan ginjal sederhana hingga berat
• Jadual:
  • Disodium pemetrexed diberikan sebagai infusi IV selama 10 minit pada hari pertama setiap kitaran kemoterapi 21 hari.
  • Suplemen asid folik dan vitamin B-12 diperlukan sebelum disodium peretrexed.
  • Kortikosteroid juga diberikan untuk mengurangkan kejadian ruam.
• Interaksi ubat atau makanan: Probenecid boleh mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan disodium pemetrexed, sehingga menyebabkan peningkatan paras darah dan ketoksikan. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve), tidak boleh diberikan selama 2 hari sebelum dan 2 hari selepas menerima disodium pemetrexed kerana mereka dapat menurunkan najis dadah dari badan dan meningkatkan risiko keracunan. Individu yang mengalami kerosakan buah pinggang tidak boleh mengambil sebarang NSAID pada bila-bila masa.
• Kesan sampingan: Seorang doktor akan memeriksa darah seseorang pada lawatan biasa sementara orang itu mengambil disodium pemetrexed. Doktor harus segera dihubungi jika ada kesan sampingan yang berikut:
  • Rash
  • Lebam yang luar biasa
  • Berdarah
  • Demam
  • Sakit tekak
  • Sores di dalam mulut

Faktor Pertumbuhan Endothelial Anti-Vaskular / Anti-angiogenesis Target Agen untuk Merawat Kanser Paru-paru

Bevacizumab (Avastin) menghalang faktor pertumbuhan endothelial VEGF-vaskular yang mengganggu pertumbuhan saluran darah untuk membekalkan kanser paru-paru bukan sel kecil. Avastin ditandakan untuk kegunaan dalam kes-sel kanser paru-paru bukan jenis skuam bukan. Ia tidak boleh digunakan pada pesakit yang batuk darah, yang mempunyai atau merancang untuk menjalani pembedahan dalam 4 minggu akan datang. Avastin diberikan secara intravena setiap 2 hingga 3 minggu.

Kesan-kesan sampingan termasuk sukar untuk mengawal tekanan darah tinggi, kehilangan protein melalui air kencing, peningkatan kecenderungan berdarah, perut usus, masalah otak yang jarang berlaku tetapi serius termasuk sakit kepala dan sawan yang mungkin berlaku awal atau tertunda. Yang lain mungkin; Komplikasi lebih kerap berlaku pada usia yang lebih tua daripada pesakit yang lebih muda

Immunotherapy

Ejen-ejen baru yang sangat menjanjikan yang dipanggil Imuniti Pemeriksaan Pemeriksaan Imun telah didapati berpotensi memberi manfaat kepada pesakit kanser sel-sel Non-Small. Nivolumab (Opdivo) adalah contoh.

Opdivo tidak boleh digunakan jika anda alah kepada Nivolumab. Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit dengan "masalah autoimun" yang sedia ada seperti penyakit lupus atau penyakit usus radang seperti penyakit Crohn atau kolitis Ulcerative. Sekiranya pesakit mempunyai tiroid, atau hati, atau penyakit buah pinggang, atau telah menjalani pembedahan pemindahan organ terdahulu juga harus digunakan.

Opdivo diberikan secara intravena selama 1 jam setiap 2 minggu.

Kesan sampingan biasa boleh termasuk:

• loya,
• muntah,
• cirit-birit,
• sembelit,
• sakit badan,
• ruam,
• sakit kepala, dan
• reaksi alahan sekali-sekala.