Piawaian baru untuk Penjagaan Diabetes Mengiktiraf 'Sokongan'

Sudah jelas kepada kebanyakan orang bahawa beberapa perkara menjadi lebih baik bersama, seperti, katchup dan kentang goreng Perancis. Atau bir dan besbol. Ginger Rogers dan Fred Astaire.

Tetapi ia mengambil Persatuan Pendidik Diabetes Amerika (AADE) dan Persatuan Diabetes Amerika (ADA) - boleh dikatakan pasangan logik yang lebih daripada tiga dekad untuk bangun dengan hakikat bahawa pendidikan diabetes dan sokongan kencing manis berterusan bersama seperti Batman dan Robin.

Dalam perkembangan terkini Standard Nasional Nasional berusia 34 tahun untuk pendidikan diabetes (terakhir dikemas kini pada tahun 2014), kedua-dua organisasi dikaitkan dengan pendidikan pengurusan kencing manis dan sokongan diabetes yang berterusan untuk kali pertama. Menurut siaran akhbar bersama dari kedua-dua org, gabungan sokongan dan pendidikan diakui "untuk mencerminkan nilai nasihat yang berterusan untuk penjagaan diri kencing manis yang lebih baik. "

Mengenai. Flippin '. Masa.

Kami dalam DOC telah mengenali ini dan telah menjerit tentangnya selama tahun . Ini bukanlah penyakit pendidikan dan meninggalkan penyakit ini. Mengetahui apa yang perlu dilakukan dan menjaga semasa dengan perubahan hanya separuh pertempuran. Mempunyai sokongan yang berterusan untuk terlibat dalam perjuangan yang tidak berkesudahan adalah komponen penting dalam kejayaan.

Penekanan baru ini terhadap sokongan dalam piawaian-piawaian ini telah lama tertunda, dan bunyi kedengarannya hebat di permukaan.

Tetapi bagaimana ia bermain dalam dokumen 11 halaman? Dokumen yang dicipta oleh 22 pendidik diabetes, yang nampaknya mengkaji 180 kajian penyelidikan?

Piawaian baru diterbitkan dalam talian pada 28 Julai, dan akan muncul dalam cetakan kejatuhan ini dalam penerbitan utama dua organisasi: ADA's Diabetes Care dan AADE's The Diabetes Educator . Dokumen panduan baru itu memberi cadangan luas untuk pendidikan dan sokongan kencing manis, dan program yang menawarkannya, dalam bentuk 10 Piawaian baru.

Mengemaskini Akronim

Mula-mula, pelajaran perbendaharaan kata. Untuk mencerminkan perubahan dalam penekanan, kami telah menukar istilah:

• Tidak ada lagi DSME, yang selama beberapa dekad telah berdiri untuk Pendidikan Pengurusan Diri Diabetes.
• Piawaian baru memperkenalkan DSMES, atau Pendidikan dan Sokongan Sendiri Diabetes. (Saya tidak boleh membuat keputusan sama ada ia kelihatan seperti penyakit berantakan atau salah ejaan ibu kota Iowa dalam mesej teks yang tidak cerdik.)

Ia tidak betul-betul melancarkan lidah, adakah ia?

Bagaimanapun, kebanyakan piawaian baru ini menangani struktur program.

Standard 1 memperkatakan struktur dalaman program, sementara Standard 4 menggesa penubuhan "Penyelaras Kualiti" untuk mengawasi perkhidmatan DSMES dan Standard 10 didedikasikan untuk langkah-langkah Penambahbaikan Kualiti.Sementara itu, Standard 9 memperkatakan hasil menjejaki, dan Standard 3 membincangkan cara menilai penduduk yang berkhidmat.

Kemudian, terdapat aspek keseluruhan dari siapa yang mengambil bahagian dalam reka bentuk program penjagaan diabetes - di mana Standard 2 dimainkan, menasihati "pemegang kepentingan" input. Anda mungkin berfikir bahawa pihak berkepentingan akan kebanyakannya OKU, tetapi anda akan tersilap, walaupun kami adalah sebahagian daripada resipi. Pemangku kepentingan juga termasuk "merujuk pengamal dan kumpulan berasaskan komuniti yang menyokong DSMES. "Sesetengah orang ini mungkin hidup dengan kencing manis sendiri, tetapi JKR bukan pemangku kepentingan khusus yang ditetapkan.

Kelab kesihatan diberikan sebagai contoh. Pergi angka.

Standard 5 menetapkan siapa yang patut berada pada pasukan DSMES. Sekurang-kurangnya seorang ahli sepatutnya menjadi CDE atau papan doc yang diperakui dalam pengurusan diabetes peringkat tinggi (BC-ADM), walaupun saya gembira melihat bahawa piawaian baru memberi ruang untuk "paraprofessionals diabetes" di bawah pengawasan. Malah, pendidik sebaya dinyatakan secara khusus dalam piawaian baru dengan piagam yang kami dapat, "memerintahkan, memperkuat kemahiran pengurusan diri, menyokong perubahan tingkah laku, memudahkan perbincangan kumpulan, dan menyediakan sokongan psikososial dan sokongan pengurusan diri yang berterusan. "

Adalah baik untuk melihat pengalaman terkumpul OKU diiktiraf sebagai lombong emas yang mereka benar-benar.

Standard 6 addresses Kurikulum, dan masih menolak batal AADE Tujuh Kecenderungan Perawatan Diri, tetapi retak membuka pintu kepada pendekatan teknologi baru untuk penyampaian. Itu konsisten dengan tema "kesihatan digital" besar pada mesyuarat tahunan baru-baru ini AADE pada awal bulan Ogos.

Terdapat beberapa janji dalam Standard 7, yang berkaitan dengan 'Individualization' dan panggilan untuk pasukan penjagaan kesihatan dan pesakit untuk bersama-sama mengenal pasti keperluan, dan bersama membangunkan rancangan DSMES individu. Sekali lagi, satu konsep yang hebat, tetapi bagaimana ia dapat direalisasikan?

Mendefinisikan Pesakit "Sokongan"

OK, jadi di mana betul-betul semua sokongan baru ini yang kedua "S" dalam DSMES?

Itu ditangani dalam Standard 8, Sokongan berterusan. Pengenalan kepada bahagian ini sama rata menyatakan bahawa pendidikan adalah "perlu" tetapi itu "tidak mencukupi untuk peserta untuk mengekalkan pengurusan diri diabetes seumur hidup. "Ia terus memetik kajian menunjukkan bahawa kesan-kesan pendidikan diabetes-sebagai kesannya sebagai ubat-ubatan dalam membantu membuat peningkatan metabolik apabila pertama diberikan hanya selama kira-kira enam bulan. Untuk pendidikan mempunyai kesan mengekalkan, sokongan berterusan diperlukan.

Piawaian Kebangsaan yang baru terus memberi senarai panjang sistem sokongan yang berkesan termasuk sokongan daripada pendidik kencing manis, ahli paraprofessional terlatih, rakan sebaya, dan program berasaskan komuniti.

Satu titik yang terang ialah dokumen itu memberikan tanda kelulusan untuk sokongan berasaskan teknologi dengan "teks, e-mel, media sosial, berasaskan web, peranti mudah alih, digital, dan boleh pakai dan tanpa wayar," dan nota rekan sokongan menggunakan laman rangkaian sosial telah terbukti sangat berkesan dalam membantu jenis 2s dengan pengurusan glukosa.

Mengevaluasi Bukti

Seperti semua standard perubatan penjagaan rasmi yang perlu berasaskan bukti, yang baru ini lengkap dengan empat halaman rujukan (kira-kira 40% daripada dokumen).

Walau bagaimanapun, tidak seperti standard rawatan diabetes ADA, cadangan DSMES baru ini tidak memberi berat kepada pelbagai sumber bukti. Iaitu, setiap garis panduan rawatan kencing manis dari ADA diberi gred, mengkategorikan kekuatan bukti yang menyokong cadangan itu. Sebagai contoh, pendidikan diabetes sendiri mempunyai gred B dalam piawaian penjagaan ADA 2017, yang bermaksud bahawa terdapat "bukti sokongan dari kajian kohort yang dijalankan dengan baik" daripada gred A yang lebih tinggi diberikan kepada cadangan yang disokong oleh "bukti jelas "Nilai.

Walaupun seseorang boleh berhujah tentang integriti sistem penggredan itu sendiri, nampaknya penting untuk melihat dengan lebih dekat kredibiliti pelbagai kajian yang disebut.

Saya juga mendapati garis panduan DSMES yang baru menjadi agak kerangka berbanding kebanyakan set standard perubatan yang saya baca. Nada dokumen itu seolah-olah seperti seseorang yang memberi kuliah tentang apa yang harus anda lakukan, tetapi tidak memberikan butiran tentang bagaimana untuk melakukannya. Ia mengingatkan saya kepada bapa saudara yang berlebihan berat badan yang memberi nasihat anak saudaranya tentang bagaimana untuk bersenam dan makan dengan betul.

Tiada Sokongan untuk 'Sokongan'?

Dalam pengenalan kepada piawaian baru, nota peringatan dibuat: "Piawaian tersebut menentukan perkhidmatan DSMES yang berasaskan bukti yang tepat pada masanya, berasaskan bukti yang memenuhi atau melebihi peraturan latihan pengurusan kendiri diabetes (DSMT) Medicare, bagaimanapun, Piawaian ini tidak menjamin pembayaran balik. "

Berikan lebih baik kepada profesional kencing manis: Walaupun kita fikir kita boleh membuktikan karya ini, anda mungkin tidak akan dibayar untuknya.

Jadi, adakah kita mengharapkan apa-apa perubahan besar dalam dunia penjagaan kencing manis?

Mendapatkan pembayar untuk menutup pendidikan dan sokongan yang lebih baik seolah-olah tidak mungkin saya dalam persekitaran ekonomi, politik, dan sosial semasa. Walaupun penyelidikan menunjukkan hasil klinikal jangka panjang yang lebih baik, ia adalah jualan keras dalam sistem penjagaan kesihatan yang didorong keuntungan keuntungan dalam keadaan huru-hara.

Jadi bagaimana kedua-dua organisasi ini berharap untuk mengubahnya?

"Bukti Piawaian semasa" jelas mengenal pasti keperluan untuk menyediakan perkhidmatan berpusatkan orang yang memeluk platform dan sistem penglibatan teknologi yang semakin meningkat. Harapannya adalah bahawa pembayar akan melihat Piawaian ini sebagai alat untuk mengkaji semula keperluan pembayaran balik DSMES dan mempertimbangkan perubahan untuk menyesuaikan dengan cara keutamaan penglibatan benefisiari mereka telah berkembang. "

" Harapan adalah … "

Baiklah, kita semua boleh berharap - kebanyakannya ADA dan AADE akan berjaya melobi untuk perubahan dalam sistem penggantian insurans kesihatan kita.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline.Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.