Healthline < < untuk pemantauan glukosa

Banyak daripada anda mungkin pernah mendengar tentang kod penggantian insurans kesihatan yang baru dibuat untuk Sistem Pemantauan Glucose Berterusan (CGMS). Bunyi menarik. Tetapi apakah maksudnya?

Seperti sesiapa sahaja yang pernah mengalami snafus pengebilan dengan insurans kesihatan mereka tahu (adakah terdapat PWD yang tidak?), Anda perlu mempunyai kod pengebilan berangka yang diberikan, dan juga diserahkan dengan betul, untuk sebarang perkhidmatan perubatan atau rawatan dalam usaha untuk rawatan yang diliputi oleh pelan kesihatan anda. Tanpa kod, kita yang berjuang untuk mendapatkan liputan teknologi CGM yang baru hilang di angkasa.

Jadi penubuhan kod baru bagi setiap komponen yang berasingan (A9276 untuk sensor, A9277 untuk pemancar, dan A9278 untuk penerima) adalah kemenangan besar bagi kita, bukan? Weelll, semacam. Ia seolah-olah seseorang boleh mengambil kaca separuh penuh atau kaca-setengah pandangan kosong.

JDRF gembira, selepas melobi begitu keras untuk kod tersebut sekurang-kurangnya dua tahun. Mereka memberitahu saya dalam e-mel yang pasti diedarkan di seluruh negara. Medtronic juga gembira kerana menghantar saya e-mel yang menyatakan: "Penciptaan tiga kod berasingan HCPCS tahap II untuk sensor buang buang subkutan, pemancar luar dan penerima membalikkan keputusan agensi tahun lepas untuk menolak kod unik untuk teknologi baru. digalakkan oleh keputusan CMS ini, dan percaya ia menjadi langkah utama ke arah penggantian CGM untuk semua pesakit yang boleh mendapat manfaat daripada memantau glukosa mereka secara real-time. "

Kebaikan, saya harap mereka betul.

Tetapi Kevin McMahon, Presiden Diabetech dan blogger yang gemar, mengatakan ini pada blognya yang baru dilancarkan "CGMS Central":

"

Untuk sebab-sebab tertentu, semua orang berpendapat bahawa jika anda mempunyai kod khusus yang akan memperbaikinya Salah

Ia hanya mengasingkan tuntutan ini dan menjadikannya lebih mudah bagi syarikat penerbangan insurans untuk lebih cekap menafikan tuntutan untuk cgms. Akhirnya kami akan menggunakan kod ini untuk memproses bernilai ratusan juta dolar kit perubatan yang perlu tetapi pada masa yang sama, bersiaplah untuk langkah mundur dalam perjuangan untuk mendapatkan pembayaran balik. Kita hanya perlu berjuang lebih keras, menjadi lebih gigih dan dengan tekad untuk menjadikan syarikat insurans kita memahami bahawa cgms adalah keperluan dan bukannya pilihan untuk penderita diabetes.

"

Dan saya tertanya-tanya, berdasarkan kenyataan baru-baru ini oleh jurucakap diabetes tertentu, jika dia benar tentang perjuangan besar di hadapan.

Pada asasnya, adalah baik untuk diingati bahawa "kod" dan "pembayaran balik" tidak sama dan sama.Pengekodan dapat membantu liputan, tetapi tidak menjaminnya.

Apa yang kita benar-benar perlu untuk mendapatkan liputan meluas adalah data, data, data - bukti yang banyak diterbitkan seperti yang kita dapati bahawa CGM memberi kesan kepada hasil orang dengan diabetes. Satu contoh awal ialah Percubaan Medtronic Star 3, yang bertujuan untuk menunjukkan bahawa pesakit yang menggunakan sistem CGM menghabiskan sedikit masa mengalami hipoglikemia, dan variasi glikemik dan skor A1c mereka bertambah baik.

Semua anda di luar sana sudah menggunakan CGM mungkin berfikir, "

Duh! " Tetapi kita perlu bersabar pesakit. Kuasa yang Perlu untuk mengatur dan menjejaki dan mendokumentasikan kajian rasmi yang diperlukan untuk mendapatkan hasil ini dalam warna hitam putih. Jika tidak, kami tidak mempunyai kaki untuk berdiri. Semua dalam semua, pihak berkuasa memberitahu saya, kita mungkin tidak melihat liputan meluas untuk sistem CGM hingga 2009 (jika kita bernasib baik). Adakah berita baik itu atau berita buruk? Bergantung kepada pandangan anda tentang kaca.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.