Semua Tentang Pengurusan Glukosa Diabetes

Sekiranya anda baru menghidap penyakit kencing manis, atau cuba untuk mendapatkan kepala anda di sekelilingnya untuk orang yang disayangi, anda pasti mendengar istilah "pengurusan glukosa darah" banyak. Apa maksudnya? Nah, itu adalah jantung mengawal diabetes, jadi untuk bercakap.

Kami dengan bangganya menyampaikan anda semua dengan "BG Management Primer" ini, tentang apa yang menjadikan tahap gula darah kita naik dan turun, dan apa yang boleh kita lakukan mengenainya. Ia sememangnya pengenalan hebat untuk pemula dan penyegar semula untuk yang lain dari kami.

Untuk veteran diabetes: Sila tambah input dan komen anda! Mari kita berkongsi kebijaksanaan kolektif kita untuk kebaikan yang lebih baik!

Apa yang Berurusan dengan 'Glukosa Darah,' alias Gula Darah?

Intipati diabetes adalah hakikat bahawa terdapat terlalu banyak gula yang mengalir melalui aliran darah kita, dan tubuh kita tidak dapat mengaturnya seperti tubuh manusia yang sihat. Diabetis jenis 1 (keadaan autoimun), tubuh sebenarnya membunuh sel-sel pankreas yang membuat insulin, jadi tidak ada insulin semulajadi - oleh itu kita perlu menyuntiknya. Diabetis jenis 2, tubuh telah menjadi "tahan" terhadap insulin yang hadir, yang boleh diimbangi oleh perubahan gaya hidup dan ubat oral. Tetapi dalam banyak kes T2, selepas satu dekad atau lebih, rintangan menjadi sangat kuat sehingga kaedah tersebut tidak lagi berfungsi dan suntikan insulin diperlukan.

Sesetengah orang telah menyamakan diabetes (sama ada jenis) untuk menjadi kereta dengan transmisi manual; pankreas kita tidak secara automatik mengawal glukosa dalam darah kita. Sebaliknya, kita perlu melakukannya secara manual, menggunakan ubat-ubatan, serta diet dan senaman.

Malah, mengawal tahap glukosa dalam darah kita adalah kira-kira keseimbangan tiga perkara: aktiviti fizikal yang kita lakukan, ubat-ubatan yang kita ambil, dan makanan yang kita makan (khususnya, karbohidrat).

Makanan membuat paras glukosa darah naik, sementara aktiviti fizikal secara umumnya membuatnya jatuh, bersama dengan ubat-ubatan. Caranya adalah untuk tidak melampaui salah satu daripada ini, untuk memastikan tahap BG melonjak atau menurun.

Dengan diabetes jenis 1 khususnya (orang yang mengambil insulin), ia amat mencabar bahawa faktor-faktor ini boleh bertindih dan mengelirukan satu sama lain, seperti: jika anda mempunyai dos insulin "di papan" apabila anda mula bersenam, kesannya ubat-ubatan itu akan dikenakan caj turbo dan anda akan mengalami hypoglycemia (gula darah rendah yang berbahaya, yang boleh menyebabkan anda mati atau merampas). Atau jika anda makan makanan yang sangat tinggi lemak, ia akan melambatkan penyerapan karbohidrat supaya insulin yang anda ambil mungkin akan melanda terlalu awal, dan anda akan terlalu rendah sebelum terlalu tinggi kemudian.Ugh!

Walaupun dengan diabetes jenis 2 (terapi insulin), jangan biarkan sesiapa memberitahu anda bahawa mengimbangi faktor-faktor ini adalah mudah, jika anda hanya mengikut arahan doktor. Sebaliknya: kerana tahap BG juga boleh dipengaruhi oleh pelbagai pemboleh ubah seperti tekanan, kekurangan tidur, haid dan interaksi ubat lain, sangat mudah untuk membuat kesilapan!

Secara ringkas, pengurusan glukosa darah memerlukan pendekatan penyelesaian masalah seumur hidup. Tidak ada "buruk" berbanding jenis "diabetes"; kita semua harus menguruskan glukosa darah kita secara tetap untuk mengelakkan kerosakan fizikal yang boleh dilakukan oleh diabetes.

Apakah "Julat Normal" untuk Glukosa Darah? Persatuan Diabetes Amerika (ADA) menetapkan matlamat untuk "orang dewasa yang tidak berdiet dengan diabetes" di antara 80-130 mg / dL (atau 4. 4-7. 2 mmol / L untuk rakan-rakan Eropah kita yang menggunakan sistem pengukuran yang berbeza) .

Maksudnya, anda tidak boleh mencelup di bawah 80 mg / dL untuk mengelakkan gula dalam darah yang berbahaya, dan sebaiknya tidak melebihi 180 mg / dL, walaupun selepas makan. Yang terakhir adalah jauh lebih sukar daripada bunyi, memandangkan karbohidrat (yang menjadikan gula dalam aliran darah) dapat membuat glukosa glukosa darah anda dengan segera setelah makan.

Perkara tentang tahap glukosa darah, terutamanya bagi orang yang mengambil insulin, adalah seperti yang dinyatakan bahawa mereka sangat kontekstual, berdasarkan semua faktor yang menjadikan glukosa anda naik dan turun (lihat di bawah). Oleh itu, jika anda melakukan beberapa latihan berat, tahap glukosa yang agak tinggi mungkin merupakan idea yang baik, untuk melindungi anda daripada terlalu rendah. Sedangkan jika anda hendak memanjakan beberapa hari jadi kek hari jadi, sedikit rendah mungkin tidak baik.

Baca di …

Apa yang Menyebabkan Gula Darah Tinggi?

Terutama makanan! Khususnya karbohidrat, iaitu gula dan kanji yang ditemui dalam bijirin, buah-buahan, produk tenusu dan beberapa sayuran. Ini termasuk semua makanan manis seperti gula-gula, buah segar, dan gula itu sendiri, bersama-sama dengan semua jenis makanan berkanji (roti, pasta, kentang, beras) yang merosakkan glukosa dalam badan anda.

Orang yang menghidap diabetes semestinya perlu mengetahui tentang kandungan karbohidrat makanan mereka, kerana menghadkan karbohidrat adalah alat penting untuk mengawal tahap glukosa darah.

Banyak faktor lain yang dapat meningkatkan tahap BG, termasuk penyakit, jangkitan, tekanan, kurang tidur, dan haid. Pada asasnya, apa-apa yang membebankan badan anda mungkin akan meningkatkan ketahanan insulin anda, bermakna insulin yang disuntik akan kurang berkesan daripada biasanya dan anda mungkin memerlukan lebih banyak untuk menurunkan tahap BG anda.

Apa yang menyebabkan Gula Darah Rendah?

Terutamanya senaman dan ubat-ubatan, terutamanya insulin.

Memang, aktiviti fizikal hampir apa sahaja yang membuat jantung anda lebih cepat sedikit lebih cepat akan menyebabkan otot anda menggunakan lebih banyak glukosa, yang merendahkan paras gula darah anda. Ia juga membuat apa-apa pengurangan BG ubat dalam badan anda bekerja dengan lebih berkesan - yang boleh menjadi perkara yang baik tetapi juga boleh berbahaya; jika anda mempunyai terlalu banyak insulin "di papan" apabila anda mula bersenam, anda boleh "crash" dengan baik dan mempunyai episodemik (gula darah rendah) episod.

JUGA … penting untuk diperhatikan bahawa pakar memberi amaran bahawa anda tidak boleh memulakan senaman berat jika BG anda sudah terlalu tinggi - lebih daripada 250 mg / dl - kerana ini boleh menyebabkan tubuh anda mencurahkan glukosa tambahan ke dalam aliran darah anda, yang seterusnya boleh menyebabkan BG tinggi berbahaya (hyperglycemia) yang membawa kepada sesuatu yang disebut ketoacidosis diabetes (DKA), keadaan daripada boleh mengakibatkan koma.

Bunyi rumit? Ia adalah. Tetapi walaupun amaran ini, senaman masih sahabat anda!

Kita tidak boleh terlalu menekankan pentingnya aktif secara fizikal, kerana senaman yang teratur bukan sahaja mengurangkan ketahanan insulin dan meningkatkan kawalan BG, juga: mengurangkan ketegangan dan kebimbangan; meningkatkan tidur; memberi anda lebih tenaga dan rasa kesejahteraan; dan juga meningkatkan kehidupan seks anda, menurut kajian klinikal. Untuk lebih banyak perkara itu, lihat inisiatif global yang dipanggil Latihan adalah Perubatan.

Gejala Gula Darah Tinggi dan Rendah

"Gula darah tinggi" (

hiper

glikemia) ditakrifkan sebagai lebih daripada 130 mg / dL sebelum makan, dl berikutan makanan. Bagi orang yang menghidap kencing manis, mencapai 180 mg / dL boleh menjadi masalah biasa, tetapi apa-apa yang berterusan melebihi 200 mg / dL akan menyebabkan penggera - atau sekurang-kurangnya beberapa tindakan segera, seperti insulin tambahan atau aktiviti fizikal untuk menurunkan tahap . Gejala gula darah tinggi berasa marah, sakit kepala, lelah, lapar, atau kadang-kadang mual. Sekiranya BG melonjak di atas 400 mg / dL, dapatkan segera rawatan, kerana seperti yang dinyatakan, anda boleh menuju ke ketoacidosis diabetes (DKA), yang jika tidak dirawat dapat menyebabkan koma.

"Gula darah rendah" (

hypo

glikemia) biasanya dianggap sebagai 70 mg / dL atau lebih rendah. Gejala termasuk rasa gugup, pening, goyah, lemah, dan / atau panas dan berpeluh. Anda juga boleh mengalami kulit kesemutan, kesukaran tidur dan mimpi buruk. Perhatikan bahawa gula darah rendah lebih mengancam daripada yang tinggi; jika tidak dirawat serta-merta dengan gula (karbohidrat bertindak cepat), anda mungkin akan lenyap atau mengalami penyitaan. Jadi, jika anda menghidap diabetes, anda dinasihatkan untuk membawa gula kecemasan pada setiap masa. Ini termasuk tablet glukosa atau gel yang dibuat khas untuk merawat hipoglikemia. Hemoglobin A1C versus 'Time in Range' Ujian makmal "standard emas" untuk kawalan glukosa darah dipanggil Hemoglobin A1C. Ia biasanya dijalankan di makmal klinik atau hospital, walaupun semua yang diperlukan adalah satu setitik darah besar untuk ujian yang tepat. Ia menghasilkan tahap purata kawalan BG lebih kurang tiga bulan yang lalu, dinyatakan sebagai peratusan.

Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengesyorkan tahap A1C <7. 0%, untuk menandingi tahap BG orang bukan kencing manis.

Bagi ramai OKU (orang yang menghidap diabetes), memukul tahap A1C adalah perjuangan berterusan, terutamanya mengecewakan memandangkan keputusan A1C anda digunakan oleh semua orang dari doktor anda ke syarikat insurans anda kepada rakan dan keluarga untuk menilai sejauh mana anda lakukan dengan pengurusan diabetes anda (!)

Pada kebelakangan ini, ada tindak balas terhadap penindasan terhadap A1C - kerana ia tidak benar-benar mencerminkan kawalan glukosa harian anda, atau kesejahteraan anda dengan cara apapun.

Ingat bahawa A1C dikira sebagai purata, atau titik pertengahan semua nilai glukosa anda dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Oleh itu, mungkin ada hasil yang "sempurna" A1C sebanyak 6. 5% yang pada hakikatnya tidak lebih daripada titik pertengahan antara beberapa minggu yang tinggi dan rendah. Tidak baik.

Jika, bagaimanapun, A1C anda sedikit dinaikkan, katakan, 7. 2%, dan anda tidak mempunyai nilai glukosa darah yang kerap, ini bermakna semua peringkat anda dalam tempoh tiga bulan sebelumnya cukup bagus - kerana jika anda telah memukul tinggi yang kerap, A1C anda juga akan lebih tinggi.

Doktor, penyelidik dan penyokong telah meletakkan banyak penekanan pada tahun-tahun kebelakangan pada "Time in Range," daripada A1C. Konstruk ini melihat berapa jam sehari dibelanjakan dalam rangkaian BG yang ideal kira-kira 70-165 mg / dL, yang BANYAK lebih bermakna bagi orang yang mengemudi kewujudan seharian dengan diabetes.

Apa itu Gula Darah Puasa?

"Gula darah puasa" adalah istilah yang merujuk kepada tahap BG anda semasa bangun pada waktu pagi, dan ujian makmal tahap glukosa anda selepas tidak makan selama lapan jam berjalan.

Betul, untuk ujian glukosa darah puasa, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa kecuali air selama lapan jam sebelum, jadi kebanyakan orang menjadualkan perkara pertama ini pada pagi hari supaya mereka tidak perlu lapar pada siang hari .

Pada orang yang sudah menghidap diabetes, nombor ini boleh digunakan untuk mengukur kawalan BG semalaman. Tetapi ia paling biasa digunakan apabila kencing manis disyaki, seperti:

Tahap BG puasa 100-125 mg / dL menunjukkan prediabetes

Tahap BG puasa 126 mg / dL atau lebih tinggi bermakna anda berada dalam diagnosis dengan diabetes

• Ujian dengan Monitor Glukosa Fingerstick
• Apabila meter glukosa di rumah menjadi arus utama pada tahun 1980-an, mereka merevolusikan penjagaan diabetes. Sebelum itu, semua orang telah menjalani ujian air kencing yang mengambil masa 24 jam atau lebih untuk menghasilkan hasil. Sekarang orang sebenarnya boleh tahu tahap BG mereka sendiri, betul-betul pada masa ini!

Hari ini, meter glukosa semakin berteknologi tinggi, dengan sambungan wayarles Bluetooth ke aplikasi telefon pintar dan keupayaan untuk mengkritik data yang dikumpulkan dan memberi maklum balas.

Dengan atau tanpa loceng dan wisel ini, meter glukosa kekal sebagai alat penting untuk menguruskan diabetes. Kebanyakan pesakit mendapatkan meter asas untuk murah atau bebas dari doktor mereka pada diagnosis, dan ia adalah jalur ujian yang membebankan mereka dari masa ke masa.

Intinya adalah: jika anda menghidap diabetes, anda perlu menguji dengan kerap. Jika anda mempunyai diabetes jenis 2 dan tidak mengambil insulin, ia mungkin mencukupi untuk menguji setiap pagi dan petang, dan kemudian secara berkala sebelum dan selepas makan untuk mengukur bagaimana makanan tertentu mempengaruhi tahap BG anda.

Jika anda mengambil insulin, anda perlu menguji lebih kerap untuk kekal selamat dan waras: pagi, waktu tidur, sebelum dan selepas makan, sebelum dan selepas (dan kadang-kadang semasa) bersenam, dan APA JUGA yang anda rasa sedikit terkecil, atau "mati"."

Apa yang perlu dilakukan dengan semua data itu? Jelasnya, keputusan segera boleh membantu anda menentukan apa yang perlu dilakukan seterusnya (adakah anda memerlukan makanan untuk membawa BG anda? Atau lebih banyak insulin untuk menurunkannya?) Dan terdapat pelbagai alat dan aplikasi pembalakan yang dapat membantu anda menganalisis agregat data, untuk melihat trend dan masalah masalah (contohnya, adakah BG anda kerap merangsang pada waktu pagi, sesuatu yang dinamakan Fajar Fajar?)

Pemantauan Glukosa Berterusan Mengubah Permainan!

Monitor Glucose Berterusan pertama (CGM) melanda pasaran pada tahun 2007, dan telah benar-benar mengubah permainan untuk sesiapa sahaja yang perlu menguji kerap sepanjang hari. Ini terutamanya penjimatan hidup bagi mereka yang mengalami "ketidaksuburan hypoglycemia," yang bermaksud mereka tidak lagi merasakan gejala-gejala semula jadi gula darah yang menjunam. Dapat memakai sensor yang memberikan pembacaan berterusan dan penggera apabila anda berada di luar adalah revolusioner!

CGM kini menyediakan "versi filem 24-jam" pada tahap BG anda berbanding "versi foto snapshot" yang kami dapat dari meter fingerstick tradisional.

Saat ini terdapat dua CGM di pasaran: satu dari Dexcom dan satu dari Medtronic. Kedua-duanya termasuk sensor kecil kira-kira satu inci panjang yang melekat pada kulit anda dengan pelekat, dan menembusi kulit dengan jarum kecil yang dipanggil kanula. Ia mengandungi elektrod yang membantu mengukur paras glukosa anda dari "cecair interstitial" antara sel-sel tisu dan bukan langsung dari darah anda, seperti meter fingerstick.

Hasil BG anda diberikan kepada penerima "genggam", atau semakin banyak pula aplikasi telefon pintar, di mana anda juga boleh menguruskan tetapan dan penggera.

Perhatikan bahawa cabaran terbesar dengan CGM adalah mendapatkan perlindungan insurans untuk peranti mahal ini, sesuatu komuniti diabetes telah menyokong selama sedekad sekarang.

Gula-Gula & Logam Gula Darah

Semua pesakit digalakkan untuk menyimpan rekod keputusan ujian BG mereka, dalam buku log yang ditulis atau aplikasi data baru. Walaupun ini adalah salah satu gangguan terbesar dalam hidup dengan diabetes, sangat penting untuk dapat melihat bagaimana angka anda berubah dari hari ke hari dan minggu. Ini membantu anda dan trend doktor anda, seperti, "Mengapa saya selalu terlalu tinggi pada hari Khamis?" atau "Saya seolah-olah menjadi rendah selepas sarapan pagi." Ini sememangnya boleh membantu anda membuat pilihan mengenai perubahan dalam rutin anda untuk mengawal BG yang lebih baik.

Perkara tentang log gula dalam darah adalah bahawa nombor BG sendiri hanya boleh memberitahu anda begitu banyak - sama ada anda berjalan tinggi atau rendah. Itu bukan gambaran penuh tentu saja tanpa apa-apa maklumat tentang ubat-ubatan yang anda ambil, makanan yang anda makan dan senaman yang anda lakukan (faktor Tiga Besar!) Dengan kata lain, anda perlu mencatat jumlah karbohidrat yang anda makan setiap kali makan dan membuat nota mengenai latihan dan dos bersama data BG anda. Di sinilah alat teknologi sangat membantu. Apl telefon pintar baharu menjadikannya sangat mudah untuk merakam semua faktor tersebut. Sesetengah aplikasi popular untuk mengetahui adalah mySugr dan Glooko, dan meter yang disambungkan Livongo dan One Drop.Sudah tentu jika anda menggunakan CGM, data BG anda sedang dirakam secara automatik, dan anda sebenarnya boleh menambah nota mengenai makanan dan senaman dalam apl teman peranti.

Akta Pengimbangan Glukosa Darah

Jika tidak jelas sekarang, pengurusan BG adalah tindakan pengimbangan yang besar. Ini semua tentang bekerja untuk berada dalam jarak (yang "tengah yang mulia") sebanyak mungkin untuk manusia, yang memerlukan sentiasa menyedari pengambilan makanan dan perubatan anda, dan output aktiviti fizikal.

Kesalahan tidak menguruskan diabetes kita dengan cukup baik dapat berkembang dengan serta-merta … Ia boleh membuat kita bertempur pertempuran harian ini merasa sangat sendirian. Penulis T1D, Karen McChesney, di ASweetLife. org

Tidak seperti orang yang mempunyai pancreas yang sihat, pilihan untuk makan makanan penutup manis atau mengambil tangga bukannya lif boleh mempunyai kedua-dua kesan serta-merta dan jangka panjang terhadap kesihatan kita.

Untuk mengulangi, terdapat BANYAK faktor yang memberi kesan kepada tahap BG anda - dan kadang-kadang ia merasakan arah arah angin bertiup memainkan peranan! Itu kerana pengurusan glukosa darah tidak sains sebenar. Setiap hari memberikan cabaran baru, dan sering strategi yang anda gunakan semalam atau minggu lepas tidak menghasilkan hasil yang sama.

Oleh itu, salah satu perkara yang paling penting untuk mengetahui tentang pengurusan glukosa darah tidak memukul diri sendiri!

Ya, anda perlu memasukkannya ke dalam kerja, tetapi adalah penting untuk tidak melihat setiap ujian glukosa sebagai ujian pass-fail (anda hanya memeriksa, bukan "ujian"), dan bukannya bersalah , tetapi semata-mata untuk terus memasang dengan usaha harian anda.

Jangan ragu untuk memberitahu rakan, keluarga, dan terutama doktor anda!

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.