Diabulimia: semua dalam kepala kita?

Pada musim panas 2007, gangguan makan yang kelihatan baru muncul dalam media arus perdana, yang secara langsung terikat dengan diabetes. Ia digelar "diabulimia," di mana seseorang yang menghidap kencing manis atau berhenti sepenuhnya mengambil insulin mereka untuk mengurangkan berat badan. Seperti kebanyakan perkara dalam budaya pop, diabulimia adalah kilat di kuali berita dan kemudian dengan cepat hilang dari kesedaran awam.

Tapi ini bukan trend fesyen yang sekejap; hanya kerana ia tidak dibincangkan mengenai masa ini tidak bermakna ia telah hilang. Saya tertanya-tanya apa yang sedang berlaku dengan dan untuk keadaan kesihatan dikotomi ini, dan untuk mengetahui, saya berpaling kepada beberapa orang yang tahu.

Seorang pakar terkemuka dalam bidang gangguan makan dan diabetes adalah Dr. Ann Goebel-Fabbri, pakar psikiatri di Pusat Diabetes Joslin di Boston.

Salah satu perkara pertama yang ingin dijelaskan adalah nama itu sendiri. Di luar, "diabulimia" tidak diiktiraf oleh para doktor atau profesional kesihatan mental sebagai keadaan yang sebenar, jadi pesakit yang menggambarkan diri mereka sebagai diabulimic mungkin akan mendapat tatapan kosong atau bahkan diberitahu mereka "membuatnya."

Isu kedua adalah bahawa diabulimia berbunyi banyak seperti bulimia, kecuali pesakit bulimia terlibat dalam membingungkan dan membersihkan makanan. Sama ada ini berlaku dalam kes diabulimia yang disebut, Dr. Goebell-Fabbri menjelaskan, yang memberi pesakit leluasa dalam menafikan bahawa mereka bahkan menghadapi masalah.

"Masalah yang benar-benar perlu dihargai ialah wanita-wanita ini bergelut dengan sesuatu yang sangat kompleks," jelasnya. Pada sidang kemuncak profesional kesihatan mental pada tahun 2009, kesimpulan rasmi adalah untuk mendiagnosis keadaan ini sebagai gangguan makan dan diabetes. "Ini adalah dua keadaan bersama dalam orang yang sama."

Bagaimana ia bermula

Seperti kebanyakan jenis gangguan makan, ia sangat berakar dan paling sering dilihat pada wanita (dan lelaki) yang sudah mempunyai isu utama dengan imej badan dan makanan. Pada orang yang menghidap kencing manis, ia sering dicetuskan di sekitar masa diagnosis, atau dibawa oleh ingatan diagnosis.

"Kami mempunyai kebudayaan yang mengagumi dan memperkuatkan penurunan berat badan," kata Dr. Goebell-Fabbri. "Jadi apa yang orang ingat ialah 'Wow, saya boleh makan apa sahaja yang saya inginkan dan saya kehilangan berat badan. Mereka memberitahu saya betapa hebatnya saya melihat 'Mereka akan berpindah ke ingatan itu dan saya fikir di mana ia berpotensi bermula. "

Untuk jenis 1 diabetes dan rakan D-blogger Lee Ann Thill, berurusan dengan imej makanan dan badan telah menjadi perjuangan sepanjang hayat. Bermula di sekolah menengah dan bertahan selama sedekad, Lee Ann menangani bulimia dan anoreksia, sementara juga mengurangkan dos insulinnya untuk menurunkan berat badan. Semasa tempoh kenaikan berat badan di sekolah menengah, ibunya mendesaknya untuk mengambil kurang insulin, sebagai dorongan untuk makan kurang.

"Saya mula makan kurang makanan sehingga saya mengambil kurang insulin, dan ketika saya mengembangkan ide ini, lebih banyak insulin yang buruk," kata Lee Ann. "Ia menjadi hampir seperti fobia, karena kurang kata yang lebih baik. menjadi takut untuk mengambil terlalu banyak insulin kerana itu secara automatik bermakna saya akan mendapat berat badan.

Kesan dan penyebab

Gangguan makan + diabetes boleh diiktiraf oleh:

• A1C berbahaya bertambah
• episod berulang DKA
• keprihatinan melampau dengan imej badan dan berat
• perubahan pola makan
• latihan sengit

Sudah tentu sesetengahnya adalah kesan yang sama sesiapa yang akan mengalami yang sering kehilangan dos insulin, sama ada disebabkan oleh kelalaian mudah atau terbakar daripada pengurusan diabetes.

Penyelidikan mengatakan bahawa lebih daripada 30% orang yang menghidap diabetes jenis 1 mengehadkan insulin pada satu ketika, tetapi mereka yang mengalami gangguan makan ini telah menjadi "bertubuh dalam corak insulin yang rendah atau sekatan." Sama seperti seseorang yang menderita kemurungan dan yang tidak boleh sekadar "mengetepikannya," gangguan makan adalah masalah psikiatri.

"Ini bukan pilihan tingkah laku," Dr. Goebell-Fabbri menerangkan. "Ini bukan sesuatu yang anda boleh cakap dari pesakit anda, ia adalah gangguan psikiatri dan ia memerlukan rawatan.Tidak ada yang berfikir positif , cara yang sihat akan memilih ini. Mereka terperangkap dalam lingkaran yang sangat negatif. "

Di sini saya harus menyebutkan bahawa saya mempunyai perjuangan saya sendiri dengan gangguan makan semasa kuliah (lama sebelum saya menjadi diabetes). Saya masih ingat mendengar gadis-gadis lain mengatakan perkara seperti, "Saya harap saya dapat menangkap anoreksia selama satu atau dua minggu!" Seolah-olah ada beberapa bug yang semata-mata membuat anda kehilangan berat badan. Saya tertanya-tanya jika mereka tahu bagaimana obsesif / kompulsif sengsara saya, dan berapa tahun terapi sering diperlukan untuk memecahkan kitaran?

Bagaimana untuk mendapatkan bantuan

Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Goebell-Fabbri, diabulimia bukanlah diagnosis klinikal, jadi memberitahu doktor yang anda telah "diabulimia" mungkin tidak akan membawa anda jauh. Beliau mempunyai dua cadangan untuk orang yang bergelut dengan ini:

Pertama, jika anda merasa selesa dengan pasukan D semasa anda, berbincang dengan pakar endokrin atau pendidik diabetes anda dan terangkan apa yang berlaku, dan semoga mereka dapat mengarahkan anda ke seorang ahli psikologi atau terapi di kawasan anda yang akan membantu.

Jika anda tidak mempunyai hubungan yang terbuka dan selesa dengan doktor anda, maka yang terbaik adalah mencari pakar gangguan makan, yang boleh memulakan rawatan. Tetapi Dr. Goebell-Fabbri menekankan pentingnya mempunyai kedua-duanya terapi makan ahli terapi dan pasukan diabetes anda pada halaman yang sama: "Saya fikir rawatan berfungsi paling baik apabila pasukan bekerja bersama dan bercakap bahasa yang sama. perlu mengubah suai rawatan untuk pesakit, jika tidak, pesakit akan mendapat mesej yang bercampur. " Dalam terapi, Lee Ann bukan sahaja menangani masalahnya dengan gangguan makannya, tetapi juga kencing manisnya secara keseluruhan. Dia berkata, "Sebilangan besar daripada itu, kerana saya telah membesar dengan penyakit, sebahagian daripada konsep saya sendiri adalah bahawa saya merasakan" patah "dan tidak sihat.Semasa terapi, saya menyedari bahawa saya mahu menjadi orang yang sihat. "

Malangnya, terdapat tempat-tempat yang sangat banyak di dunia sekarang yang mengkhususkan diri dalam komplikasi kencing manis / gangguan makan. Selain daripada Diabetes Joslin Pusat di Boston, rawatan dan sumber juga boleh didapati di Institut Diabetes Tingkah Laku di San Diego, Pusat Harapan di Sierras di Reno, NV, dan Institut Park Nicollet Melrose di luar Minneapolis.

Pada menyokong

Semasa blitz media diabulimia, Lee Ann ditemuramah untuk artikel AP, dan selepas itu, menerima reaksi aneh daripada ibu bapa yang dia tahu.

"Satu ibu memberitahu saya, 'Saya tidak mahu anak perempuan saya mengetahui tentang ini. 'Saya rasa seperti ini berpura-pura anak-anak anda tidak akan mengetahui mengenai seks dan dadah,' kata Lee Ann. "Saya bukan ibu bapa, jadi saya tidak tahu sama ada saya akan merasa berbeza, tetapi saya rasa ia sangat penting untuk mengadakan perbincangan jujur ​​tentang hakikat bahawa perkara seperti ini berlaku kepada sesetengah orang. Saya fikir akhirnya, jika anda mempunyai perbincangan terbuka dan hubungan yang jujur ​​dengan anak anda, maka jika dia mula mengalami masalah, mereka lebih cenderung untuk bercakap dengan anda mengenainya. "

Lee Ann, bersama-sama dengan Dr. Goebell-Fabbri, juga percaya bahawa ibu bapa adalah model terbaik untuk tingkah laku yang sihat dan merupakan pertahanan terbaik terhadap mesej media dan tekanan rakan sebaya yang memberikan gambaran yang nipis ke atas tubuh yang sihat. Walaupun anehnya dalam kes saya, lebih banyak tentang kawalan daripada apa-apa lagi Saya berasa tidak berdaya untuk mengawal persekitaran di sekeliling saya, tetapi saya pasti tidak dapat mengawal apa yang saya makan atau tidak makan. Saya rasa ini bermain dengan baik untuk remaja dengan diabetes, berjuang untuk mempunyai beberapa bentuk kuasa ke atas mereka

Namun, keluarga dinamik boleh membuat atau memecahkan pemulihan yang berjaya.

"Saya fikir ibu bapa dan ahli keluarga dapat bekerja keras untuk mewujudkan persekitaran keluarga di mana berat badan tidak ditekankan dan makan adalah normal dan fleksibel," Dr. Goebell-Fabbri menasihati. "Anda boleh makan cookie s

dan

batang lobak, seiring dengan kesederhanaan. Aktiviti fizikal adalah yang terbaik apabila sederhana dan tidak melampau. Saya fikir kita perlu bekerja keras secara umum pada usia awal, sama ada golongan muda mempunyai diabetes atau tidak, untuk memberi keyakinan kepada badan mereka - untuk memahami bahawa badan adalah keajaiban, dalam apa yang mereka dapat lakukan untuk kita dan siapa mereka marilah kita menjadi. " Mendengar itu, saya akan bersetuju bahawa bagi saya, pemulihan dari gangguan makan benar-benar bermula ketika saya akhirnya berhenti membenci tubuh saya sendiri. Menambah diabetes pada campuran menjadikannya lebih sukar untuk berada di kedamaian dengan diri fizikal anda Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine Untuk maklumat lebih lanjut klik di sini

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang berfokus pada diabetes Kandungannya tidak dikaji secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.