Boleh A Device Monitoring A1C Kids Lower? Ya ia boleh!

Dr. Stephen Ponder, yang mempunyai diabetes jenis 1 sendiri, telah menjadi ahli endokrinologi pediatrik selama 20 tahun. Beliau adalah pengarah Pusat Diabetes Kanak-kanak dan Endokrin di Texas Selatan di Hospital Kanak-kanak Driscoll. Dia juga bekerja dengan sebuah syarikat yang dipanggil Diabetech pada peranti pemantauan diabetes yang dipanggil GlucoMON sejak beberapa tahun yang lalu. Hari ini, dia mempunyai beberapa berita besar untuk melaporkan.

Tetapi yang pertama, bagi mereka yang tidak dikenali: GlucoMON adalah "perkakas wayarles kecil mudah alih yang menjadikannya mudah untuk mengumpul dan berkongsi bacaan glukosa darah." Anda tidak memerlukan sambungan internet, atau komputer atau saluran telefon

untuk menggunakannya. Data dipindahkan melalui rangkaian proprietari dan disimpan di dalam sistem rekod pesakit yang selamat syarikat. Pakar D-penulis David Mendosa telah menyiarkan ulasan sambutan GlucoMON. Berikut adalah video yang menggambarkan bagaimana ia berfungsi untuk keluarga dengan kanak-kanak Jenis 1.

Secara jujur, syarikat itu agak kesal dengan saya bahawa saya tidak menulis lebih lanjut tentang GlucoMON dan program Diabetes HouseCall yang berkaitan selama beberapa tahun yang lalu. Entah bagaimana, ia tidak kelihatan menarik perhatian saya. Tetapi nota baru ini dari Dr. Ponder pasti dilakukan:

Amy,

Saya menulis untuk memberitahu anda bahawa beberapa tahun dedikasi dan kerja keras telah melunaskan BESAR. Saya baru sahaja selesai ujian percubaan klinikal yang dikawal secara rawak pada peranti GlucoMON yang digunakan untuk kohort besar kanak-kanak jenis sebelum kanak-kanak 1 di sini. Anda mungkin telah mengikuti evolusi teknologi ini sejak 7 tahun yang lalu.

Nah, kajian ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam A1C dengan (oleh reka bentuk klinikal) tidak ada campur tangan tambahan dari pembekal kencing manis atau pasukan! Kekerapan pemantauan harian BG dikekalkan dan pada tahap yang sangat tinggi di atas norma. Saya tahu anda akan menghargai data ini. Secara keseluruhannya, kami menyaksikan penurunan titik penuh dalam min A1C untuk pesakit dengan A1C> 8% pada kemasukan. Luar biasa! Anda tahu apa yang dimaksudkan jika dimanfaatkan di seluruh penduduk! Jika kesan yang sama telah dicapai dengan agen farmaseutikal, ia akan menjadi ubat bilion dolar! Lebih baik lagi, tiada kesan sampingan yang merisaukan kepada jalan keluar! Fikirkan tentang pengurangan risiko dari masa ke masa juga! Saya tahu peningkatan 1 mata A1C menimbulkan risiko komplikasi ~ 10%.

Saya perlu meneroka jika sebaliknya berlaku. Dengan analisis aktuari, jika data ini dapat dimanfaatkan merentasi populasi pelan kesihatan yang besar, penjimatan kos akan menjadi besar! Juga, format elektronik yang digunakan untuk menangkap data juga mengalir dengan mudah ke dalam konsep Bursa Maklumat Kesihatan, yang nampaknya sedang dalam perjalanan tidak lama lagi. {PHR systems?}

Data kami kelihatan lebih baik daripada yang dilaporkan dalam New England Journal of Medicine dengan teknologi Pemantauan Glucose berterusan (mahal, masa dan intensif buruh sejauh ini) berkenaan dengan perubahan dalam A1C untuk penduduk umur ini (mereka melaporkan NO perubahan bermakna).

Sebab kejayaan kami seolah-olah berkaitan dengan beberapa faktor, termasuk 1) format Plot BG hari ke hari (mudah) dan 2) bagaimana ia secara automatik dihantar kepada pesakit / keluarga oleh sistem ADMS kami (elegan). Pesakit tidak perlu memiliki kemahiran teknologi, pengetahuan khusus, atau peralatan untuk bekerja. Sebenarnya beberapa keluarga tidak mempunyai sebarang akses PC atau internet. Ia berfungsi di kawasan luar bandar dan bandar sama-sama baik. Sokongan latar belakang adalah lancar dan pesakit tidak melakukan apa-apa tambahan (i., Mudah untuk digunakan pesakit). Peranti GlucoMON itu sendiri hanyalah sebahagian daripada penyelesaiannya. Ini sistem yang lain diam-diam berjalan di latar belakang yang memacu kejayaan seperti yang saya lihat. Tetapi yang terbaik, saya dan kakitangan saya tidak perlu berbuat apa-apa untuk mendapatkan manfaat ini kepada pesakit kami!

Apabila anda menganggap bahawa kita semua telah mencari cara mudah untuk 1) meningkatkan penjagaan diabetes untuk pesakit semua peringkat umur (dan peranti ini telah digunakan dengan orang dewasa dengan jenis 1 dan 2 dengan kejayaan yang sama), ditambah 2) memegang mengurangkan kos diabetes dan komplikasinya, dan 3) menjimatkan masa dan beban kepada penyedia penjagaan kesihatan, semuanya 4) menggalakkan tingkah laku penjagaan diri positif dalam pesakit, ini memenuhi dan melebihi SEMUA harapan tersebut dan kami mempunyai bukti sekarang dari setahun yang panjang percubaan rawak / terkawal!

Kami kini mempunyai Blue Cross Blue Shield Texas dan pembekal penjagaan kami yang dikendalikan Medicaid tempatan di atas kapal yang meliputi GlucoMON sebagai faedah ahli (serta program Diabetes Housecall, yang inovatif dalam program telemedicine visual berasaskan rumah yang saya buat 4 tahun yang lalu ). Terdapat lebih banyak alat yang berkuasa yang boleh memanfaatkan teknologi ini yang tidak pernah diaktifkan untuk kajian sepanjang tahun ini. Salah satu langkah seterusnya adalah untuk menjalankan percubaan berbilang pusat. Saya akan menulis laporan ini selama beberapa minggu / bulan yang akan datang.

Jadi … kami kini mempunyai data klinikal berasaskan bukti untuk menyokong nilai peranti ini untuk menurunkan A1C. Saya fikir ini bercakap banyak kerana beberapa (jika ada) dalam aliran berterusan produk diabetes baru telah menghasilkan apa-apa data percubaan berasaskan bukti berasaskan bukti untuk menyokong keberkesanan mereka seperti yang telah dilakukan oleh GlucoMON. Seperti anda, saya telah hidup dengan diabetes (44 tahun). Kerja seperti ini secara profesional dan sangat memuaskan untuk melihat dan tidak lama lagi dalam kesusasteraan dan mesyuarat. Saya akan bercakap dengan beberapa data pada tahun 2010 di Mesyuarat Pascasiswazah ADA di San Francisco, Persidangan Marco Island ADA di Florida pada bulan Mei, dan Persatuan Endokrin di San Diego pada bulan Jun. Anda mungkin telah menghadiri Sesi Saintifik ADA tahun ini di New Orleans di mana saya membincangkan beberapa perkara ini juga.

Salam dan Happy Holidays,

Steve Ponder MD, FAAP, CDE

Endocrinologic Pediatric

Professor of Pediatrics

Hospital Kanak-kanak Driscoll

Corpus Christi, Nota, banyak tanda seru dalam surat-menyurat di atas. Saya pasti dapat memahami mengapa Dr. Ponder teruja: Di dunia medial, semua orang telah lama berjuang untuk mengukur kesan peranti perkongsian / pemantauan data ke atas pesakit -

Semak!Dalam dunia pesakit, kami juga tertanya-tanya sama ada merosakkan semua peranti "tambahan" ini, dan jika ya, di mana kita akan mendapat bukti untuk meyakinkan syarikat insurans untuk menutupi perkara ini? Semak!

Tahniah kepada Dr. Ponder dan pasukan Diabetech. Perhatikan bahawa dia telah tweet tentang keputusan ini juga.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.