Bertanya D'Mine: Apa yang saya lakukan jika saya Miss Shot Insulin?

Perlukan bantuan menavigasi kehidupan dengan diabetes? Tanya D'Mine! Ini akan menjadi ruang nasihat mingguan kami, yang dianjurkan oleh jenis veteran 1, pengarang diabetes dan pendidik komuniti Wil Dubois. Minggu ini dia menawarkan kebijaksanaan mengenai apa yang kita boleh lakukan jika kita kehilangan dos insulin … Ya, ia berlaku. Jadi, baca!

{ Ada soalan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Edwin, jenis 2 dari Maryland, menulis : Saya telah mengalami diabetes selama lebih kurang 12 tahun. Saya mengambil tembakan Humalog sebelum makan, dan satu tembakan sebanyak 28 unit Lantus pada waktu tidur. Persoalan saya ialah, apa yang saya lakukan jika saya terlepas pukulan Lantus sebelum tidur, dan saya menyedari ini pada keesokan harinya? Inilah yang berlaku pada pagi ini. Malam tadi, saya telah tinggal di rumah menonton filem dan saya mempunyai beberapa vodka martinis. Saya mengantuk, dan hanya tidur. Apabila saya bangun, saya sedar saya terlupa pukulan saya!

Wil @ Ask D'Mine jawapan: Harus berjaga-jaga untuk mereka vodka martinis! Tetapi perkara-perkara seperti ini boleh berlaku kepada kita semua, dengan atau tanpa martini, jadi jangan terasa buruk. Sebenarnya, saya kagum anda teringat pada waktu pagi. Mungkin gula darah anda mengingatkan anda? ; -)

Mengenai apa yang perlu dilakukan mengenai tembakan yang tidak dijawab, ini adalah soalan yang lebih rumit daripada yang anda fikirkan. Saya akan memberikan anda fikiran saya, tetapi ini mungkin termasuk dalam kategori "minta doktor anda", yang bermaksud bahawa saya perlu mengingatkan semua orang bahawa gelaran saya Doktor WilD adalah kehormatan murni, diberikan kepada saya oleh "universiti" pesanan yang tidak diiktiraf di bahagian timur laut Liechtenstein. Dan di atas itu, doktor kehormat saya bukanlah ijazah perubatan, tetapi PhD, dan tidak walaupun dalam diabetes, ia berada di dalam bakul di bawah air.

Jadi, penafian perubatan yang dibekalkan, marilah kita meneruskan …

Beberapa medan terlepas harus diambil sebaik sahaja anda menyedari anda merindui mereka. Dengan orang lain, anda perlu menunggu sehingga dos dijadualkan seterusnya. Tindakan yang tepat untuk menetapkan masa oh-shit-I-missed-my-med bergantung kepada kaedah tindakan med itu sendiri.

Lantus adalah, untuk semua tujuan praktikal, ubat yang dibebaskan. Oleh itu, anda perlu berhati-hati tentang berapa banyak yang anda ambil, dan bila. Pertimbangkan bahawa ia berada di tempat kerja sehingga 24 jam penuh. Sekiranya anda mengambil dos penuh pagi, dan kemudian mengambil dos penuh

pada malam itu, anda akan mempunyai dua kali lebih banyak insulin dalam sistem anda seperti yang anda perlukan selepas anda tidur. Itu dipanggil "menyusun," kerana anda menyusun pelbagai dos insulin dalam tubuh anda. Dalam kes anda, anda boleh dua kali ganda dos insulin anda selama 12 jam pada pertengahan malam.Separuh terakhir pukulan tambahan pagi masih akan bertugas semalaman, dan juga separuh pertama pukulan waktu tidur. Itu boleh berakhir agak teruk. Seperti dalam anda-tidak-hidup-untuk-melihat-the-fajar teruk.

Sekali lagi, tanya doktor anda, blah, blah, blah, yada, yada … tetapi pendapat saya adalah anda perlu mengambil setengah dos Lantus pada waktu pagi apabila anda menyedari anda terlepas. Kemudian ambil kira-kira dua pertiga dos biasa pada malam itu, dan kemudian kembali ke dos penuh pada malam berikutnya. Alternatifnya adalah untuk tidak mengambil sebarang Lantus pada waktu pagi, dan gunakan Humalog anda untuk membetulkan gula darah tinggi sepanjang hari, dengan mengandaikan bahawa anda telah diajar bagaimana untuk melakukannya.

Atau jangan buat apa pun. Sebagai jenis 2, satu hari gula darah yang buruk tidak akan membunuh anda; manakala timbunan terlalu banyak Lantus boleh.

Sekarang, satu lagi "maklumkan kepada doktor" anda: Tidak ada undang-undang yang mengatakan Lantus perlu diambil pada waktu malam. Ia adalah insulin selama 24 jam. Ia bukan perkara frickin yang mana jam itu diambil, selagi ia diambil pada lebih kurang atau kurang jam yang sama setiap hari. Pagi, siang atau malam. Atau pada masa lain, untuk perkara itu.

Bagi ramai orang, masa bangun adalah masa yang lebih diramalkan daripada waktu tidur. Jadi anda boleh keluar dari tempat tidur secara teratur, berus gigi anda, ambil Lantus anda, dan kemudian buat martini anda.

Mary, jenis 1 dari Wisconsin, menulis : Saya melakukannya sekali lagi: Saya terlupa bolus sebelum saya makan dan pergi tinggi. Apabila saya menyedari, saya mengambil bolus lewat, ditambah pembetulan yang disarankan oleh pam saya, dan kemudian jatuh ke 51 semasa memandu. Saya menghabiskan setengah jam di Road Ranger menunggu gula darah saya untuk merayap kembali di atas 70 (mereka sangat bagus), jadi mungkin itu bukan idea terbaik. Jadi apakah protokol terbaik di sini? Saya tidak melakukan ini dengan tujuan!

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Tidak perlu menggantung seorang lelaki terlebih dahulu dan kemudian menembaknya. Satu atau yang lain akan berbuat baik. Anda menjadi rendah kerana anda berganda.

Sekali anda menyedari bahawa anda terlepas bolus makan, anda perlu sama ada: (1) mengambil insulin untuk makan, dan berurusan dengan fakta bahawa ia akan mengambil sedikit masa untuk mengejar, atau (2) melepaskan makanan insulin dan mengambil pembetulan untuk tinggi yang cau

sed dengan kehilangan bolus makan. Itu akan mengambil sedikit masa juga. Tetapi anda tidak boleh melakukan kedua-duanya.

Jika anda mengambil insulin makanan plus insulin untuk gula darah tinggi yang disebabkan oleh kehilangan insulin makan, anda telah mengambil dua penyelesaian untuk masalah yang sama. Masuk akal?

Hmm … Saya cuba memikirkan analogi yang baik … Ia seperti menjatuhkan dua bom atom di bandar yang sama. Menghantar dua pos keluar selepas perompak bank yang sama. Lampu rokok dua kali. Meletakkan api dengan kedua-dua air dan kemudian pemadam api.

OK. Tiada analogi yang sebenarnya untuk saya.

Apa yang saya cuba katakan, secara ringkasnya, adalah terlalu berlebihan. Sekarang, kadang-kadang berlebihan boleh menjadi perkara yang baik. Apabila salah satu daripada lapan-lempar padang pasir hitam dan oren yang jahat itu masuk ke dalam rumah saya, saya telah dikenali untuk melompat ke atasnya selama 15 minit, menyemburkannya dengan Raid ultra-max killer bug nuklear, dan kemudian siram turun tandas.Kemudian saya mengepam tandas sepuluh kali lebih banyak. Kamu tahu. Hanya untuk memastikan ia mati dan pergi dan tidak akan merangkak kaki kecil yang menyeramkan ke tempat tidur dengan saya. Tetapi insulin adalah perkara lain sama sekali. Kerana insulin adalah kerja gila.

Tidak kira jika tiada apa yang perlu dilakukan; insulin akan membuat kerja untuk dirinya sendiri, jika perlu. Dan insulin tidak peduli jika gula darah anda baik-baik saja. Tugasnya adalah untuk menurunkan gula darah, dan oleh Tuhan, ia akan melakukan tugasnya. Di bawah keadaan apa pun. Itulah sebabnya kita perlu berhati-hati untuk tidak mempunyai terlalu banyak pekerja insulin di tempat kerja dan masa yang diberikan.

Oh … saya ada sekarang.

Mari kita berpura-pura menjadi kontraktor yang membina pencakar langit kaca bersinar tinggi. Anda sampai ke tempat kerja pada awal pagi dan mendapati tiada siapa yang berada di sana. Crap! Di manakah kru kerja? ? Secara bersungguh-sungguh, anda memanggil Buruh Sedia Man untuk temps. Mereka berjanji untuk menghantar krew segera. Tetapi anda mendapat menunggu, jadi anda juga memanggil Topi Keras Untuk Hari A, dan minta mereka menghantar krew juga. Kedua-dua krew muncul. Jadi dua kali kerja itu selesai. Baik untuk pencakar langit. Tidak begitu baik untuk gula darah. Anda tidak mahu dua kru insulin bekerja pada gula darah anda pada masa yang sama.

Anda tidak akan menggandakan jumlah karbohidrat anda tanpa sebab. Anda tidak akan menggandakan insulin pembetulan anda untuk neraka itu. Tetapi itulah yang anda lakukan apabila anda menghantar dua pasukan insulin selepas molekul gula yang sama.

Jadi, inilah perjanjian itu. Melangkah ke hadapan, tidak lagi berganda. Ya harus pilih. Satu atau yang lain. Pilih pelan yang masuk akal untuk anda, dan berpegang kepadanya. Sudah tentu, jika anda memilih untuk mengejar makanan dengan insulin yang sepatutnya pergi dengannya (pilihan pilihan saya), anda masih memerlukan pembetulan di jalan raya. Tetapi tidak sekurang-kurangnya tiga jam! Dan jika anda memilih untuk melakukan pembetulan untuk yang tinggi, anda masih memerlukan pembetulan lain kemudian. Makanan yang mencerna mungkin belum memuncak.

Seperti yang saya katakan, ia tidak kira apa yang anda lakukan. Protokol ini tidak diukir dalam batu. Tetapi pilih rancangan dan tekun!

Dan saya senang mendengar orang-orang Road Ranger melayan anda dengan baik. Oh, dan adakah mereka berkhidmat dengan vodka martinis di sana?

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.