Memahami pemantauan glukosa berterusan | Diabetes Meine

Siaran tetamu hari ini ditulis oleh William "Lee" Dubois, penderita diabetes jenis 1, pendidik diabetes, dan rakan sebaya D-blogger di LifeAfterDx.

Wil telah dipanggil "Godfather Pemantauan Glukosa Berterusan" kerana dia adalah orang ke-30 di seluruh Amerika Syarikat untuk mendapatkan "disambungkan" ke sistem CGM apabila mereka telah tersedia lima tahun yang lalu; sejauh mana sesiapa yang tahu, dia kini veteran utama, dengan terus menggunakan CGM lebih lama daripada orang lain yang hidup.

Wil adalah penulis dua buku pemenang anugerah, The Born-Again Diabetic, dan Taming the Tiger: Tahun pertama anda dengan Diabetes (juga tersedia dalam bahasa Sepanyol).

Buku terbarunya, yang kini dijual, menjejakkan kaki ke dalam tugasnya sebagai 'godfather CGM'. Tajuk Beyond Fingersticks: Seni Kawalan dengan Pemantauan Glukosa Berterusan, meliputi CGM semua daripada memilih ambang penggera yang benar-benar berfungsi, untuk penentukuran yang berjaya, untuk memberikan sistem, untuk menangani jumlah data yang mereka buat, cara memakai, perjalanan , tidur dengan, dan berfikir tentang CGM. Bahkan seks memakai CGM. Yep. Baca semua tentangnya …

Post Tamu oleh William "Lee" Dubois

Anda terlepas masa depan. Maaf. Ia kembali pada tahun 2005, semuanya berubah untuk kita yang menghidap diabetes.

Oleh kerana itu tahun FDA meluluskan sistem Pemantauan Glukosa berterusan pertama (CGM) yang memberikan maklum balas masa nyata kepada pengguna, merevolusikan penjagaan diabetes.

Dan sejak itu kita telah melihat letupan dalam peranti CGM, ciri-ciri mereka, dan ketepatan mereka. Dan kita juga telah melihat letupan yang sama dalam hubungan cinta / benci yang kita D-rakyat dengan teknologi baru ini. CGM dicintai dan dihina. Kedua-duanya dikutuk dan dipuji. Tetapi lebih daripada yang lain, saya percaya CGM tidak difahami.

Dan saya fikir saya tahu mengapa. Tapi pertama-tama, mari kita tinjau asas-asasnya.

Secara ringkasnya, CGM adalah sistem berteknologi tinggi untuk memerhatikan dan menjejaki perubahan dalam gula darah anda hampir sepanjang masa, siang dan malam, malam dan siang, dengan input minimum dari anda. Sistem CGM sendiri terdiri daripada tiga komponen yang bermain bersama sebagai satu pasukan. Pertama, ada sensor yang dimasukkan di bawah kulit (jangan panik, ia tidak seburuk yang kedengarannya). Kedua, terdapat pemancar kecil yang menghantar isyarat dari pemain pertama ke pasukan kepada pemain ketiga: monitor bersaiz telefon bimbit.

Tetapi yang menjadikan CGM unik, indah, dan berkuasa, bukan gear, tetapi perubahan minda ia menawarkan kepada kita. Sebenarnya, saya berpendapat bahawa perubahan dalam bagaimana kita boleh berfikir tentang diabetes kita tidak begitu banyak kesempatan, tetapi keperluan untuk mendapatkan yang terbaik daripada CGM - untuk mendapatkan yang terbaik daripada kawalan diabetes moden.

Kerana jika kita melangkah kembali ke masa dan melihat teknologi pemantauan gula darah, kita dapat melihat bagaimana sejarah kita telah menetapkan kita untuk beberapa masalah.

Pada Zaman Gelap diabetes (oh, katakanlah, 80 tahun yang lalu) satu-satunya cara untuk menguji gula darah tinggi adalah mencium air kencing. Eeeew … Dan itu adalah kuiz yang benar atau salah. Sama ada gula atau tidak ada. Jika terdapat gula di dalam air kencing, maka kita tahu ada gula dalam jam darah lebih awal.

Seterusnya datang ujian air kencing yang lebih canggih yang membolehkan kita melihat lebih kurang berapa gula di dalam air kencing kita. Tiga jam sebelum ini. Yikes.

Kemudian, kira-kira 30 tahun yang lalu, meter fingerstick yang indah dan menyakitkan muncul di tempat kejadian, yang memberitahu kita berapa banyak gula yang sebenarnya dalam darah kita pada ketika itu. Tetapi ada maklumat penting yang hilang.

Sejarah panjang ini hanya dapat melihat nombor statik, tetap yang menyebabkan kita menggunakan pandangan statik dan tetap gula darah kita. Tetapi gula darah adalah apa-apa tetapi statik! Ia melesat, surut dan mengalir; ia dinamik, liar, dan cecair.

Ujian fingerstick yang kerap boleh memberi anda gambaran tentang pergerakan fluid gula darah anda. Sama ada anda lebih atau kurang menuju ke atas atau ke bawah. Tetapi terdapat had realistik dan kewangan berapa kali setiap hari anda boleh menguji gula darah anda dengan fingersticks.

Masukkan CGM. Ia menguji, sekurang-kurangnya, 288 kali sehari. Sekiranya anda melakukan itu dengan fingersticks, anda perlu mencucuk setiap sepuluh jari anda hampir 30 kali setiap hari. Oh yeah, dan awak tidak akan tidur sama ada. Di sisi yang terang, kawalan diabetes anda akan mengagumkan kerana jari anda akan terlalu sakit untuk mengambil apa-apa untuk dimakan.

Sistem CGM hari ini bukan sahaja dapat menjejaki gula darah kita sepanjang masa tanpa mengubah jari-jari hitam dan biru, tetapi mereka boleh memberi amaran kepada kita tentang masalah yang akan berlaku. Mereka boleh memaklumkan kepada kami apabila gula kami mencapai paras yang tinggi atau rendah. Mereka boleh memberitahu kami jika kami melonjak ke atas dengan pantas, atau meretas ke bawah dari kawalan. Sesetengah model juga boleh melihat secara ringkas ke masa depan dan memberi amaran kepada kami tentang masalah yang akan datang sebelum berlalu.

Selain itu, nilai utama CGM dapat menilai nombor gula darah kita dalam konteks di mana mereka wujud. Di sinilah kekuatan sebenar CGM terletak, dalam buku saya (kedua-dua kiasan dan harfiah). Katakan gula darah anda adalah 123 mg / dL. Sekiranya anda gembira?

Mungkin begitu. Mungkin tidak.

Ia bergantung kepada konteksnya. Satu perkara pertama pada waktu pagi mungkin disebabkan oleh sambutan. A 123 jam beberapa jam selepas insulin dos yang besar adalah pratonton bagi bencana yang berlaku yang akan menyebabkan anda melancarkan cecair glukosa, memakan tablet cirit-birit yang buruk ini, atau melanggar kedai Godiva Chocolate pada pertengahan malam.

Kekuatan CGM yang mengagumkan ialah jika anda melihat wajah pada monitor, anda tidak hanya mendapat nombor yang (dalam kebanyakan kes) angka ballpark yang bagus untuk di mana gula darah anda berdiri, tetapi anda juga mendapat "jejak "- garis yang menunjukkan anda di mana anda berada, dan berapa cepat di sana dari mana anda berada dalam masa yang singkat.

Ia semudah melirik jam tangan. Dalam sesaat, anda dapat merasakan nombor gula darah anda dan konteksnya. Ringkasnya, CGM adalah seperti jam tangan untuk persekitaran gula darah anda. Tetapi itu hanya sebahagian daripada cerita. Dalam masa kurang dari satu minit, anda boleh membuat keputusan masa nyata pintar yang akan meningkatkan kawalan diabetes anda.

Sebagai contoh, malam tadi saya makan makanan yang … ummm … kurang daripada sihat, di salah satu restoran kegemaran saya kurang sihat. Semasa saya pergi, CGM saya memberi amaran kepada saya bahawa saya tinggi dan akan lebih tinggi. Cepat.

Saya memasuki gula darah semasa saya ke dalam pam insulin saya, tetapi pendapat pam itu adalah bahawa kita mempunyai cukup insulin dalam permainan untuk menjaga keadaan. Tetapi pam saya salah.

Apa pam itu tidak tahu, terima kasih kepada CGM yang saya tahu, adakah gula darah saya naik seperti roket. Pam hanya tahu BG saya adalah 248 mg / dL dan saya mempunyai unit X insulin yang mengalir melalui aliran darah saya. Pam tidak mempunyai pandangan aliran gula darah. Tetapi CGM dapat meletakkan statik 248 dalam konteks. Itulah kuasa CGM - "berterusan" memberikan konteks.

Dalam kes ini, konteks BG saya adalah buruk dan semakin buruk. Cepat. Dengan pengetahuan itu, saya tahu apa yang perlu saya lakukan. Saya terpaksa mengambil lebih banyak insulin. Sekarang. Atau berakhir di bilik kecemasan.

Tetapi keputusan masa nyata masih menjadi sebahagian daripada cerita ini.

Setiap minggu anda boleh memuat turun CGM ke komputer anda dan "Monday Morning Quarterback" keputusan masa nyata anda. Anda boleh melihat apa yang bekerja dan apa yang tidak berfungsi dalam terapi kencing manis anda, dan anda boleh belajar dari kejayaan dan kegagalan untuk meningkatkan kawalan anda.

Jadi CGM mengangkat kita keluar dari dunia pandangan statik gula darah dan menjatuhkan kita (menendang dan menjerit) ke dalam air yang menggelegak dari apa yang sebenarnya berlaku di bawah kulit kita. Dari kedua ke saat, minit hingga minit, dan minggu ke minggu, kini kita boleh melihat kencing manis dan ubat-ubatan, makanan dan senaman kita dengan cara yang baru.

Bagi saya revolusi sebenar CGM ialah kita kini mempunyai alat yang sepadan dengan masalah kita. Hanya mengambil gambar "statik" dari persekitaran yang bergerak, berubah, dinamik tidak mungkin berfungsi. Kami memerlukan penyelesaian yang bergerak untuk masalah yang bergerak, dan kini kami mempunyai satu.

Dengan meter fingerstick, dan ujian air kencing yang ada di hadapan mereka, kita hanya dapat melihat batu-batu di sungai. Dengan CGM kita melihat perairan yang mengalir, mengalir, runtuh aliran itu sendiri.

****

"Beyond Fingersticks" tersedia untuk pesanan di Red Blood Cells Books untuk $ 15. 00.

btw, Wil bekerja sepenuh masa sebagai Penyelaras Diabetes untuk Pusat Perubatan Pecos Valley, klinik nirlaba luar bandar di salah satu daerah paling miskin di Amerika Syarikat, dan merupakan penyokong yang tidak kenal lelah untuk penjagaan dan kesedaran diabetes. Anda boleh membaca tentang kerja-kerja yang menakjubkan di sini.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes.Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.