V-Go: Satu jawapan baru untuk pam insulin untuk Type 2

Pada awal musim panas ini, kami memberitahu anda mengenai sistem Valeritas V-Go yang sedang menjalani pelancaran awal kecil di Pantai Timur. Kami mahu membuat susulan dan memberi anda gambaran yang lebih dekat pada produk ini, yang tidak biasa anda fikirkan apabila anda mendengar istilah "pam insulin"; ia mewakili satu jenis alat penyampaian baru untuk peningkatan jumlah 2 PWDs terhadap insulin.

Oleh Kolumnis / Koresponden D'Mine Wil Dubois

Saya menyekat pisau utiliti saya ke dalam jahitan, potong meterai, dan perlahan-lahan menyeret bilah ke belakang untuk melonggarkan penutup.

Twathap! Dalam sekejap, pod meletup di wajah saya. Sebahagian besar melanda dahi saya. Satu lagi memantul dagu saya. Saya mendengar kepingan-kepingan lain memecah dinding, berpecah-pecah ke lantai. Hanya cangkerang pam V-Go yang tinggal di tangan saya. Kehadirannya tidak dapat dilihat. Apa yang ---?

Jururawat yang membantu saya terkikik, "Perkara yang tidak baik kami tidak berada di Skuad Bom Bagdad."

Sesungguhnya.

Ini adalah kesan pertama saya mengenai Valeritas V-Go, salah satu pam insulin yang baru-kanak-di-blok-yang direka untuk pesakit kencing manis jenis 2.

Saya dapat membaca siaran akhbar mengenai produk dan melihat sekilas sistem dalam talian, dan pasti ada yang menggunakan aspek itu untuk memberitahu orang tentang … tetapi saya juga peminat mencari di bawah hud pam baru.

Nah, rasa ingin tahu membunuh kucing itu. Tetapi kepuasan membawanya kembali. Dan kucing ini hanya perlu melihat apa yang ada dalam pam yang diluluskan 2010 ini. Sekarang, jika anda tidak pernah membongkar patch OmniPod, saya ada. Ia penuh dengan elektronik: papan litar, cip komputer, wayar, gear, antena, bateri dan banyak lagi. Ia adalah satu peranti yang luar biasa untuk sesuatu yang mempunyai jangka hayat maksimum yang sama seperti lalat buah. (Tiga hari.)

Tetapi masuk Valeritas ke pasaran pam adalah sesuatu yang sangat berbeza. Untuk satu perkara, ia tidak menggunakan elektrik. Untuk perkara lain, ia tidak dapat diprogramkan. Dan ia juga tidak menggunakan set infusi atau kannulas.

Adakah ia juga pam? Mungkin. Sorta. Kinda. Tetapi tidak benar. Untuk kredit mereka, sementara orang lain memanggil pam patung V-Go, Valeritas tidak. Mereka memanggilnya "peranti penghantaran insulin boleh guna." Dan walaupun ia baru di tempat kejadian, jika anda membuat pokok evolusi sistem penyampaian insulin, anda perlu meletakkannya di antara pen dan pam.

V-Go adalah alat tampalan yang sangat kecil yang memegang insulin bertindak pantas satu hari. Ia adalah pra-bersedia untuk menyampaikan satu daripada tiga kadar asas tetap dan rata untuk hari itu (20, 30, atau 40 unit) dan juga menyediakan satu butang yang boleh menyampaikan dua unit setiap akhbar untuk membantu menampung makanan.Insulin masuk ke dalam badan melalui jarum keluli tetap mengenai saiz jarum pen.

Saya tidak pernah pulih dari kepingan yang pergi ke sini dan mencari tahu bagaimana Sam Hill berfungsi. Tetapi daripada mencari gear seperti jam-jam, saya dapati musim bunga yang besar. Dan cairan tebal, jahat, kencang, melekit, tebal. Lebih lanjut kemudian.

Siapa Untuk Ini?

Pasar yang dimaksudkan untuk V-Go adalah jenis 2 yang sudah memerlukan terapi suntikan harian (MDI): orang yang mengambil satu atau dua tembakan bas setiap hari melalui pen atau jarum suntik, dan mengambil insulin bertindak cepat untuk menutupi setiap hidangan .

Itu banyak orang. Dan dengan jenis 2 yang berpotensi berminat untuk mengepam, pasaran untuk V-Go memang sangat besar.

Menggunakannya cukup mudah, dengan asumsi ia sesuatu yang anda mahu lakukan.

Anda mengisi dengan insulin dan menamparnya pada bod anda. Setiap hari. V-Go adalah peranti satu hari, sesuatu yang mungkin kelihatan menggelikan untuk mengetik 1 pam yang digunakan untuk menukar laman pam setiap tiga hingga empat hari. Yang mengatakan, memandangkan jumlah insulin yang lebih tinggi diperlukan oleh jenis 2, banyak jenis 2 pam pada pam tradisional mengubah tapak dan takungan setiap 48 jam kerana ia.

Pengisian V-Go adalah satu snap. Ia datang dengan alat pengisian pod. Potong satu pod pada satu hujung, dan sisihkan satu botol insulin di sisi yang lain. Tekan tuil beberapa kali untuk mengisi pod. Kupas dari belakang melekit, tampal pod ke kulit (bersih), dan hanya tekan butang untuk memasukkan jarum dan memulakan aliran insulin.

Tidak ada pengawal untuk kehilangan atau meninggalkan. Tiada bateri untuk menukar, mengenakan, atau gagal. Ia bijaksana di khalayak ramai, yang bagus. Menggunakan pen atau jarum suntikan di khalayak ramai adalah penghalang yang terbukti yang membuat banyak jenis 2 dari penggunaan insulin bertindak cepat.

Walaupun V-Go adalah mudah, ia juga terhad. Atau inikah? Benar, ia bergantung kepada apa yang anda bandingkan dengannya.

Basal rata rata seolah-olah gila untuk mengetik 1 pam, yang digunakan untuk program basal berbilang langkah. Tetapi pertimbangkan siapa yang dimaksudkan untuk ini. Kadar basal rata tidak berbeza daripada pukulan insulin basal, dan penghantaran berterusan insulin bertindak cepat boleh membuktikan untuk memberikan profil yang licin daripada satu atau dua kali tembakan harian Lantus atau Levemir.

Pengiriman makanan dua unit-per-tekan (sementara yang tampaknya terhad kepada kami jenis 1s), sesuai dengan keperluan yang lebih baik tahan jenis 2 insulin. Dengan nisbah insulin-to-carb biasanya pada 1: 5 dan 1: 8, pembundaran ke dua unit terdekat adalah cukup tepat.

Akankah sesiapa yang menggunakannya?

Perlindungan insurans kesihatan untuk V-Go sudah meluas, tetapi bercampur. Sesetengah pelan mengiktirafnya sebagai picagari mewah dan memasukkannya sebagai manfaat farmasi. Lain-lain mengelaskannya sebagai pam dan benjolan ke manfaat perubatan yang tahan lama. Jika anda menggunakan dompet anda, bekalan sebulan akan menetapkan anda kembali sekitar 250 dolar. Tidak murah, tetapi sebahagian kecil daripada kos bekalan sebulan untuk pam tradisional.

Dan tentu saja, tidak ada pam untuk membeli. Dengan harga runcit pam tradisional yang hampir dengan sepuluh besar, ini bermakna bahawa OKU boleh mencuba V-Go, dan jika mereka tidak menyukainya, mereka tidak akan mengeluarkan pudina.

Oleh itu jika kos out-of-pocket adalah sama (dan bagi ramai orang mereka akan), jenis 2 akan mahu menggunakan V-Go daripada pen dan jarum suntikan? Saya meletakkan wang saya di Valeritas. Ini satu "suntikan" sehari bukannya 4-5. Mengisi pod dan meletakkannya mengambil kurang dari satu minit. Mudah untuk belajar dan mudah digunakan. Mengklik beberapa butang pada bod untuk menutup makanan lebih cepat dan lebih bijak daripada menggunakan pen.

Saya fikir docs akan menyukainya, sekurang-kurangnya dibandingkan dengan pam konvensional. Masa latihan dan keluk pembelajaran adalah pendek; dan penghantaran tetap V-Go membuat lawatan susulan lebih mudah untuk doktor kerana tiada pengaturcaraan atau penyesuaian.

Satu-satunya kelemahan yang saya dapat lihat ialah walaupun V-Go besar mungkin tidak cukup besar. Beberapa jenis pam saya 2 menggunakan 70-100 unit sehari dalam basal sahaja. Saya mempunyai seorang lelaki yang menggunakan 120 unit sehari. Dia perlukan tiga V-Go 40s di tubuhnya! Itu tidak akan berlaku.

Jadi Apa Mengenai Pam Tradisional untuk Jenis 2s?

Kita cenderung untuk berfikir tentang pam insulin sebagai gear 1, tetapi kedua-dua pam tethered tradisional dan penggunaan pam patch OmniPod meningkat di kalangan jenis 2s.

Walaupun bukti klinikal untuk keberkesanan pam untuk jenis 2s bercampur, pelan insurans kesihatan komersial telah menerima bahawa terapi pam untuk jenis 2s membuat rasa kewangan. Setengah belasan tahun yang lalu, mendapatkan pam yang diluluskan untuk jenis 2 adalah sangat sukar pada umumnya dan biasanya tidak mungkin sepenuhnya. Kini kebanyakan pelan komersil meliputi pam bagi jenis 2 yang sudah menggunakan terapi basal / bolus, walaupun mendapat perlindungan Medicare masih terbukti menjadi agak rumit. Sementara itu, khabar angin mengatakan bahawa beberapa syarikat pam sedang mengerjakan pam voltan tinggi untuk pasaran jenis 2, dan di Eropah, Jewel memegang 400 unit, salah satu takungan pam terbesar hingga kini.

Postmortem: Apa yang Membuat

V-Go

Pergi? Kali kedua saya membedah pod V-Go (kucing mempunyai sembilan nyawa), saya melakukannya di bawah tuala yang berat untuk mengandungi "letupan" dan menangkap semua kepingan. Seperti penyiasat mogok NTSB, kali ini, saya dapat mengulang semuanya bersama-sama. V-Go mempunyai ciri-ciri dua-musim bunga dwi-6-inci yang dipaksa menjadi rongga satu-setengah-inci di dalam pod. Ini menghasilkan tekanan pada takungan cecair seperti cecair seperti cecair. Plunger yang memacu insulin ditolak, bukan dengan tongkat menolak tradisional, tetapi oleh cecair ini. Aliran insulin basal nampaknya dikendalikan oleh diameter jarum penghantaran sendiri, yang menembus bahagian atas kartrij insulin pada saat yang sama ia dimasukkan ke dalam kulit. Secara ringkas, sistem ini lebih hidraulik daripada mekanikal. Ia berfungsi pada dinamik bendalir. Ia mudah. Agak elegan. Dan bagi kebanyakan jenis 2, ia mungkin membuktikan apa yang diperintahkan oleh doktor. Secara harfiah dan kiasan.

Terutama jika mereka boleh mengelakkan membedah dan membuatnya meletup.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes.Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.