Hyperkalemia (kalium tinggi) gejala, rawatan, punca & ujian

Apa itu Hyperkalemia?

• Hyperkalemia adalah paras kalium yang berlebihan dalam aliran darah.
  • Potassium mempunyai beberapa fungsi penting dalam badan.
  • Ia adalah penting untuk berfungsi dengan normal otot, jantung, dan saraf.
  • Potassium membantu badan mengawal aktiviti otot, termasuk otot licin (otot sukarela, seperti otot yang terdapat di saluran pencernaan), otot rangka (otot sukarela, seperti otot kaki dan badan), dan otot hati.
  • Ia juga penting untuk mengekalkan irama elektrik jantung biasa dan untuk isyarat elektrik normal dalam sistem saraf.
• Tahap kalium normal dalam darah adalah 3.5-5.0 milliEvivalents per liter (mEq / L).
• Tahap kalium antara 5.1 mEq / L hingga 6.0 mEq / L dianggap sebagai hiperkalemia ringan .
• Tahap kalium 6.1 mEq / L hingga 7.0 mEq / L adalah hiperkalemia yang sederhana, dan paras di atas 7 mEq / L mencerminkan hiperkalemia .

Apa yang menyebabkan Hyperkalemia?

Kalium yang berlebihan dalam aliran darah boleh menyebabkan penyakit buah pinggang atau kelenjar adrenal serta dari ubat-ubatan tertentu. Hyperkalemia juga boleh menyebabkan potasium keluar dari lokasi yang biasa di dalam sel ke dalam aliran darah.

Majoriti kalium dalam tubuh terletak dalam sel, dengan hanya sedikit yang terletak di aliran darah. Beberapa keadaan boleh menyebabkan kalium memindahkan sel ke dalam peredaran darah, sehingga meningkatkan kadar kalium yang diukur dalam darah, walaupun jumlah kalium dalam tubuh tidak berubah. Ketoacidosis diabetes, satu kecemasan yang boleh berkembang pada orang dengan diabetes jenis I, adalah contoh keadaan di mana potassium dikeluarkan dari sel dan ke dalam aliran darah.

Begitu juga, apa-apa keadaan di mana terdapat kemusnahan tisu besar boleh mengakibatkan peningkatan kadar kalium darah sebagai sel-sel yang rosak membebaskan potassium mereka. Contoh pemusnahan tisu termasuk:

• trauma,
• terbakar,
• prosedur pembedahan,
• pemusnahan sel tumor atau sel darah merah, dan
• rhabdomyolysis (keadaan yang merosakkan sel-sel otot yang kadang-kadang dikaitkan dengan kecederaan otot, alkohol, atau penyalahgunaan dadah).

Selain itu, kesukaran untuk menarik darah dari urat untuk ujian boleh menyerang sel darah merah, melepaskan kalium ke dalam serum sampel darah untuk menyebabkan pembacaan hyperkalemia secara palsu pada ujian darah.

Apa-apa keadaan yang mengurangkan fungsi buah pinggang boleh mengakibatkan hiperkalemia, kerana buah pinggang menghilangkan badan daripada kalium yang berlebihan dengan mengeluarkannya dalam air kencing. Contoh-contoh keadaan yang mengurangkan fungsi buah pinggang ialah glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang akut atau kronik, penolakan pemindahan dan penghalang dalam saluran kencing (seperti kehadiran batu).

Kelenjar adrenal merembeskan banyak hormon yang penting untuk fungsi badan yang betul. Antaranya ialah aldosteron, yang mengawal pengekalan natrium dan cecair di buah pinggang bersama dengan perkumuhan kalium dalam air kencing. Penyakit kelenjar adrenal (seperti penyakit Addison, yang menyebabkan rembesan aldosteron menurun) menyebabkan penurunan dalam perkumuhan buah pinggang yang mengakibatkan hiperkalemia.

Contoh ubat-ubatan yang boleh membawa kepada tahap kalium yang tinggi termasuk:

• ubat anti-radang nonsteroidal,
• Perencat ACE,
• Penyekat reseptor Angiotensin II (ARBs), dan
• beberapa jenis diuretik.

Apakah Gejala Hyperkalemia?

Hyperkalemia adalah gangguan elektrolit yang agak biasa. Kebanyakan kes hiperkalemia adalah ringan dan mungkin tidak menghasilkan sebarang gejala sama sekali. Biasanya, hiperkalemia yang berkembang perlahan-lahan dari masa ke masa menghasilkan gejala yang lebih sedikit daripada peningkatan paras kalium secara tiba-tiba.

Biasanya, gejala tidak menjadi jelas sehingga kadar kalium sangat tinggi (7.0 mEq / l atau lebih tinggi). Kadang-kadang orang yang mempunyai hiperkalemia melaporkan gejala tidak spesifik seperti kelemahan otot, keletihan, sensasi kesemutan, atau rasa mual.

Denyutan jantung yang perlahan dan denyut nadi yang lemah adalah gejala yang lebih serius, kerana ini mungkin memberi kesan kepada aktiviti elektrik jantung. Potassium bertanggungjawab untuk mengekalkan irama jantung biasa dan hiperkalemia boleh mempunyai kesan yang mengancam nyawa. Walaupun hyperkalemia ringan mungkin mempunyai kesan yang terhad pada jantung, hiperkalemia sederhana boleh berubah dalam rakaman electrocardiogram (EKG, ECG) (EKG adalah pembacaan elektrik aktiviti aktiviti neuromuscular jantung), dan hiperkalemia yang teruk boleh menyebabkan jantung untuk berhenti memukul.

Lumpuh berkala hyperkalemik adalah gangguan jarang yang diwarisi yang boleh menyebabkan hiperkalemia tiba-tiba disertai oleh lumpuh otot.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Hyperkalemia?

Hiperkalemia ringan biasanya tidak menghasilkan gejala, manakala hyperkalemia yang teruk boleh menyebabkan gejala yang serius seperti denyutan lemah, degupan jantung perlahan, atau kelemahan otot. Sekiranya anda mengalami mana-mana gejala ini, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.

Bagaimana Hyperkalemia Diagnosis?

Hyperkalemia didiagnosis oleh ujian darah yang mengukur tahap potasium dalam darah. Ujian lain, seperti EKG, boleh diperintahkan untuk mencari tanda-tanda hiperkalemia jika disyaki. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan punca hiperkalemia.

Apakah Rawatan untuk Hyperkalemia?

• Rawatan hiperkalemia adalah berdasarkan penyebab hiperkalemia dan keparahan gejala (atau kehadiran keabnormalan EKG) serta status kesihatan pesakit keseluruhan.
• Hiperkalemia ringan pada individu yang sihat boleh dirawat secara pesakit luar.
• Rawatan kecemasan adalah perlu jika hiperkalemia teruk dan telah menyebabkan perubahan dalam EKG, mencadangkan kesan ke atas fungsi jantung.
• Hiperkalemia yang teruk biasanya dirawat di hospital, kerap dalam unit penjagaan rapi.

Adakah terdapat ubat rumah untuk hiperkalemia?

Doktor anda boleh mengesyorkan diet rendah kalium jika anda mempunyai hiperkalemia ringan tanpa gejala dan sebaliknya sihat.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Hyperkalemia?

Langkah-langkah rawatan boleh termasuk menghentikan atau menukar ubat-ubatan jika ini bertanggungjawab untuk hiperkalemia. Dalam keadaan yang mendesak, suntikan intravena glukosa dan insulin dapat membantu memulihkan kalium kembali ke sel-sel badan, dan suntikan natrium bikarbonat juga boleh digunakan untuk mempromosikan pergerakan kalium ke dalam sel, mengurangkan kepekatannya dalam aliran darah. Dialisis boleh digunakan untuk mengeluarkan kalium dari badan dalam kes yang teruk.

Ubat boleh digunakan untuk membantu menurunkan tahap potassium dan melindungi tubuh dari kesan hiperkalemia, seperti gangguan irama jantung.

Apakah ubat-ubatan untuk hiperkalemia?

Ubat untuk hiperkalemia boleh termasuk:

• Diuretik untuk meningkatkan perkumuhan kalium dalam air kencing.
• Dadah seperti epinefrin dan albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) yang bertindak pada reseptor adrenergik beta-2 telah digunakan untuk mengurangkan paras kalium dalam darah dengan meningkatkan pergerakannya kembali ke dalam sel.
• Resin kation-pertukaran adalah ubat yang mengikat kalium dan menyebabkan penghapusannya melalui saluran gastrousus.

Apakah susulan untuk hiperkalemia?

• Susulan dengan profesional penjagaan kesihatan adalah perlu jika seseorang telah didiagnosis dengan hiperkalemia.
• Jenis dan kekerapan ujian tindak lanjut akan bergantung pada keparahan keadaan pesakit.

Bagaimana Anda Mencegah Hyperkalemia?

• Tidak mungkin untuk mencegah majoriti penyebab hiperkalemia.
• Walau bagaimanapun, mengekalkan gaya hidup sihat dan mengikuti arahan profesional penjagaan kesihatan anda untuk pengurusan sebarang keadaan perubatan kronik boleh membantu memperlahankan atau mencegah perkembangan penyakit yang mungkin berkaitan dengan hiperkalemia.

Apakah Prognosis untuk Hyperkalemia?

Tinjauan untuk hiperkalemia adalah berubah-ubah dan bergantung pada keterukan keadaan serta status kesehatan keseluruhan pasien dan adanya gejala yang berkaitan atau kondisi medis kronik.