: Bagaimana Kami Tutup?

Pengenalan

penemuan abad yang lalu melibatkan pembangunan vaksin untuk melindungi daripada virus seperti:

• cacar
• polio
• hepatitis
• papillomavirus manusia (HPV)
• cacar air

Tetapi satu virus masih menggagalkan mereka yang ingin membuat vaksin untuk menentangnya: HIV HIV mula dikenalpasti pada tahun 1984. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS mengumumkan pada masa itu bahawa mereka berharap dapat menyediakan vaksin dalam masa dua tahun. daripada vaksin yang mungkin, walaupun vaksin yang benar-benar berkesan masih tidak tersedia, mengapa sukar untuk menakluk penyakit ini dan di manakah kita dalam proses?

ObstaclesObstacles to an Vaksin HIV

Sukar untuk membangunkan vaksin untuk HIV kerana ia berbeza dengan jenis virus lain. HIV tidak sesuai dengan pendekatan vaksin tipikal dalam beberapa cara:

1. Sistem imun hampir semua orang "buta" terhadap HIV.

Sistem imun anda, yang melawan penyakit, tidak bertindak balas kepada virus HIV. Ia menghasilkan antibodi HIV, tetapi mereka hanya melambatkan penyakit - mereka tidak menghentikannya.

2. Vaksin biasanya dibuat untuk meniru tindak balas imun orang yang pulih.

Namun, hampir tidak ada orang yang telah pulih daripada jangkitan HIV. Akibatnya, tiada tindak balas imun bahawa vaksin boleh meniru. 3. Vaksin melindungi terhadap penyakit, bukan jangkitan.

HIV adalah jangkitan sehingga ia berkembang menjadi penyakit AIDS. Dengan kebanyakan jangkitan, vaksin membeli lebih banyak masa untuk membersihkan jangkitan dengan sendirinya sebelum penyakit berlaku. Walau bagaimanapun, HIV mempunyai tempoh yang tidak aktif sebelum AIDS diletakkan. Dalam tempoh ini, virus menyembunyikan dirinya dalam DNA orang yang dijangkiti. Tubuh tidak dapat mencari dan memusnahkan semua salinan tersembunyi virus untuk menyembuhkan dirinya. Jadi, vaksin untuk membeli lebih banyak masa tidak akan berfungsi dengan HIV.

4. Virus yang terbunuh atau lemah HIV tidak boleh digunakan dalam vaksin

. Kebanyakan vaksin dibuat dengan virus yang terbunuh atau lemah. Bunuh HIV tidak berfungsi dengan baik untuk menghasilkan tindak balas imun dalam badan anda, walaupun, dan sebarang bentuk virus hidup adalah terlalu berbahaya untuk digunakan. 5. Vaksin biasanya berkesan terhadap penyakit yang jarang ditemui.

Ini termasuk difteria dan hepatitis B. Tetapi orang yang berisiko tinggi untuk HIV mungkin terdedah kepada HIV setiap hari. Ini bermakna terdapat lebih banyak peluang untuk jangkitan bahawa vaksin tidak dapat mencegahnya. 6. Kebanyakan vaksin melindungi terhadap virus yang memasuki tubuh melalui sistem pernafasan atau gastrousus.

Lebih banyak virus masuk ke dalam badan dengan cara ini, jadi kami mempunyai lebih banyak pengalaman menangani mereka. Tetapi HIV memasuki tubuh paling kerap melalui permukaan genital atau darah.Kami mempunyai pengalaman yang kurang melindungi daripada virus yang masuk ke dalam badan dengan cara ini. 7. Kebanyakan vaksin diuji sepenuhnya pada model haiwan.

Ini membantu memastikan bahawa mereka mungkin selamat dan berkesan sebelum mereka dicuba pada manusia. Walau bagaimanapun, tiada model haiwan yang baik untuk HIV boleh didapati. Apa-apa ujian yang telah dilakukan pada haiwan tidak menunjukkan bagaimana manusia akan bertindak balas terhadap vaksin yang diuji. 8. Virus HIV bermutasi dengan cepat.

Vaksin mensasarkan virus dalam bentuk tertentu. Sekiranya virus itu berubah, vaksin tidak akan berfungsi lagi. HIV bermutasi dengan cepat, jadi sukar untuk membuat vaksin untuk bekerja menentangnya. GoalsProphylactic vs. vaksin terapi

Terdapat dua jenis utama vaksin: prophylactic dan terapeutik. Kebanyakan vaksin adalah prophylactic, bermakna ia menghalang seseorang daripada mendapat penyakit. Sebaliknya, vaksin terapeutik digunakan untuk meningkatkan tindak balas imun badan anda untuk melawan penyakit yang sudah anda miliki. Mereka juga dianggap sebagai rawatan.

Vaksin terapeutik boleh membantu melawan:

tumor kanser

• hepatitis B
• tuberkulosis
• malaria
• bakteria yang menyebabkan ulser gastrik
• Vaksin HIV secara teorinya mempunyai dua gol. Pertama, ia boleh diberikan kepada orang yang sihat untuk melindungi mereka daripada jangkitan HIV. Ini akan menjadikan ia sebagai vaksin profilaksis. Tetapi HIV juga merupakan calon yang baik untuk vaksin terapeutik. Penyelidik berharap bahawa vaksin HIV terapeutik dapat mengurangkan beban virus seseorang.

Jenis-jenis jenis vaksin eksperimen

Para penyelidik cuba pelbagai pendekatan untuk membangunkan vaksin HIV. Vaksin yang mungkin sedang dieksplorasi untuk kegunaan profilaksis dan terapeutik.

Pada masa ini, para penyelidik bekerja dengan jenis vaksin berikut:

vaksin peptida

• , yang menggunakan protein kecil dari HIV untuk mencetuskan vaksin protein subunit rekombinan rekombinan yang menggunakan lebih besar daripada vaksin vektor vaksin HIV , yang menggunakan virus bukan HIV untuk membawa gen HIV ke dalam badan untuk mencetuskan tindak balas imun (vaksin cacar ini juga menggunakan kaedah ini.)
• kombinasi vaksin , atau gabungan "rangsangan utama", yang menggunakan dua vaksin satu demi satu untuk mewujudkan vaksin zarah seperti
• virus imun yang lebih kuat , yang menggunakan pemeriksaan HIV yang tidak berjangkit yang mempunyai beberapa, tetapi tidak semua, Protein HIV
• vaksin berasaskan DNA , yang menggunakan DNA daripada HIV untuk mencetuskan tindak balas imun
• Percubaan lepas Percubaan klinikal tersandung Kajian vaksin HIV baru-baru ini, yang dikenali sebagai kajian HVTN-505, telah berakhir di April 2013. Ia mengkaji pendekatan prophylactic yang menggunakan vaksin vektor hidup. Virus selesema yang lemah yang dipanggil Ad5 digunakan untuk mencetuskan sistem imun untuk mengenali (dan dengan itu dapat bertarung) protein HIV. Kira-kira 2, 500 orang telah diambil untuk menjadi sebahagian daripada kajian ini.
• Kajian itu dihentikan apabila penyelidik mendapati bahawa vaksin itu tidak menghalang jangkitan HIV atau mengurangkan beban virus. Sebenarnya, 41 orang yang menghidap vaksin dijangkiti HIV, sementara hanya 30 orang di plasebo yang dijangkiti. Tidak ada bukti bahawa vaksin itu menjadikan orang

lebih

mungkin dijangkiti HIV. Walau bagaimanapun, dengan kegagalan sebelumnya pada tahun 2007 dari Ad5 dalam satu kajian yang dipanggil LANGKAH, para penyelidik semakin risau bahawa apa-apa yang menyebabkan sel imun menyerang HIV mungkin meningkatkan risiko jangkitan HIV.

Kejayaan kecilHope dari Thailand dan Afrika Selatan

Salah satu ujian klinikal yang paling berjaya setakat ini ialah U. S. Percubaan penyelidikan HIV di Thailand pada tahun 2009. Perbicaraan yang dikenali sebagai ujian RV144 menggunakan kombinasi vaksin profilaksis. Ia menggunakan "perdana" (vaksin ALVAC) dan "rangsangan" (vaksin AIDSVAX B / E). Vaksin gabungan ini didapati selamat dan agak berkesan. Gabungan tersebut menurunkan kadar jangkitan sebanyak 31 peratus berbanding pukulan plasebo. Pengurangan sebanyak 31 peratus tidak cukup untuk mempergiatkan penggunaan gabungan vaksin ini. Walau bagaimanapun, kejayaan ini membolehkan penyelidik mempelajari mengapa terdapat sebarang kesan perlindungan sama sekali. Kajian susulan yang dipanggil HVTN 100 kini sedang dijalankan di Afrika Selatan. Ia menguji versi yang diubahsuai dari rejimen RV144. Dan kajian yang lebih menarik, yang dipanggil HVTN 702, juga akan susulan pada RV144. Kajian itu juga akan berlaku di Afrika Selatan dan melibatkan kira-kira 5, 400 orang. Ini adalah percubaan vaksin utama HIV pertama dalam tujuh tahun. Ramai orang berharap bahawa ia akan membawa kepada vaksin HIV pertama kami. Keputusan dijangka pada tahun 2021.

Percubaan semasaCoba semasa ujian

Percubaan vaksin semasa yang bermula pada tahun 2015 melibatkan Inisiatif Vaksin AIDS Antarabangsa (IAVI). Percubaan vaksin profilaksis ini mengkaji orang-orang di:

Amerika Syarikat

Rwanda

Uganda

Thailand

• Afrika Selatan
• Perbicaraan menggunakan strategi vaksin vektor hidup, Gen HIV. Ia juga menggunakan strategi gabungan, dengan vaksin kedua untuk meningkatkan tindak balas imun badan. Pengumpulan data dari kajian ini adalah lengkap, dan hasilnya dijangka pada 2019.
• Satu lagi pendekatan penting yang sedang dikaji ialah penggunaan imunoprophylaxis vektor. Dengan pendekatan ini, virus bukan HIV dihantar ke dalam badan untuk memasuki sel dan menghasilkan apa yang dipanggil antibodi yang meneutralkan secara meluas. Ini bermakna tindak balas imun akan mensasarkan semua jenis HIV. Kebanyakan vaksin lain hanya mensasarkan satu ketegangan. IAVI sedang menjalankan kajian seperti ini yang dipanggil IAVI A003 di United Kingdom. Keputusan dijangka pada akhir tahun 2017.
• Outlook Masa depan vaksin HIV
• Mengikut laporan 2015, $ 841 juta telah dibelanjakan untuk penyelidikan vaksin AIDS pada tahun 2014. Sehingga kini, lebih daripada 40 vaksin berpotensi telah diuji. Kemajuan perlahan ke arah vaksin yang boleh dilaksanakan. Tetapi dengan setiap kegagalan, lebih banyak dipelajari yang boleh digunakan dalam percubaan baru.

Jika anda mempunyai soalan mengenai vaksin HIV atau ingin mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh menjawab soalan anda dan beritahu anda tentang sebarang ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda.