H. pylori rawatan, ujian, diagnosis & gejala

Fakta dan Definisi Helicobacter pylori ( H. pylori )

• H. pylori adalah jenis bakteria yang menjangkiti sekitar 50% penduduk.
• Infeksi H. pylori dikaitkan dengan keradangan lapisan perut (gastritis), dan duodenum (sebahagian daripada usus kecil).
• Bakteria H. pylori dibuang ke dalam sel-sel lapisan perut dan menyebabkan gastritis.
• H. pylori adalah penyebab ulser gastrik dan gastrik.
• Sepuluh peratus daripada mereka yang dijangkiti H. pylori boleh membasmi ulser. Juga, mereka yang dijangkiti mempunyai peningkatan risiko kanser perut dan limfoma.
• Gejala jangkitan H. pylori termasuk
  • kembung,
  • hitam, najis,
  • loya atau muntah,
  • sakit perut atau ketidakselesaan,
  • keletihan, dan
  • rasa kenyang selepas makan sedikit makanan.
• Kehadiran bakteria H pylori di dalam perut boleh mengurangkan kelaziman esofagitis dengan mengurangkan jumlah asid perut yang menjadi refluks kembali ke kerongkong. Ini seterusnya membawa kepada risiko penurunan kanser esophageal pada mereka yang dijangkiti H. pylori .
• Bakteria H. pylori didapati paling kerap di negara-negara kurang maju; tetapi dengan keadaan ekonomi yang lebih baik, kadar jangkitan dalam populasi berkurangan. Kadar jangkitan di Amerika Syarikat adalah antara 20% -30%, namun, ia lebih tinggi di Hispanik, Amerika Afrika, dan orang tua.
• H. pylori didiagnosis dengan darah, nafas, atau ujian najis.
• Rawatan dan penawar semula jadi untuk jangkitan H. pylori belum terbukti secara saintifik untuk menyembuhkan jangkitan
• American College of Gastroenterology telah membangunkan garis panduan untuk rawatan jangkitan H. pylori .
• Rawatan untuk H. pylori melibatkan antibiotik untuk membasmi jangkitan serta ubat untuk mengurangkan jumlah asid perut.
• Terapi triple baik Levaquin (levofloxacin) atau rifabutin dalam kombinasi dengan amoxicillin dan esomeprazole telah mengakibatkan kadar penyembuhan yang tinggi.
• Tiada diet khas yang boleh membasmi atau menyembuhkan jangkitan H. pylori .
• Jangkitan H. pylori menular dan nampaknya tersebar dari orang ke orang dengan air liur.
• Kebersihan diri adalah langkah pencegahan penting untuk mengurangkan risiko menurunkan manusia ke manusia melalui H. pylori .
• Prognosis untuk H. pylori adalah baik dalam kebanyakan kes. Banyak jangkitan ringan dan menghasilkan sedikit, jika ada, gejala. Mereka yang mempunyai jangkitan dan ulser yang teruk mempunyai prognosis yang lebih terjaga sejak ulser boleh menyebabkan pendarahan dan kerosakan lain.

Apakah jangkitan H. pylori ?

Helicobacter pylori (H. pylori) adalah sejenis bakteria yang bertanggungjawab untuk jangkitan yang meluas dengan lebih daripada 50% daripada penduduk dunia yang dijangkiti, walaupun kebanyakan mereka yang dijangkiti tidak mempunyai gejala. Infeksi H. pylori dikaitkan dengan keradangan rendah perut dan duodenum (bahagian pertama usus kecil yang mengosongkan perut).

Bakteria telah berkembang untuk bertahan dalam persekitaran asid perut di mana enzim mencerna makanan.

Apakah tanda-tanda jangkitan H. pylori ?

Majoriti orang yang dijangkiti H. pylori adalah gejala dan penyakit bebas.

Bagi mereka yang mempunyai gejala, gastritis dan ulser adalah hasil jangkitan H. pylori . Penyakit ini dicirikan oleh:

• sakit perut atas;
• hilang selera makan;
• pening dan muntah; dan
• jika cukup teruk, pendarahan ke dalam saluran gastrousus.

Kesakitan abdomen biasanya digambarkan sebagai sensasi terbakar di abdomen atas tengah di bawah tulang rusuk. Ia mungkin dikaitkan dengan kembung, bengkak, dan kehilangan selera makan. Selalunya gejala berlaku selepas makan, dan banyak kali pesakit terbangun pada waktu pagi dengan sakit perut.

Sekiranya terdapat keradangan yang mencukupi, pendarahan adalah mungkin dari lapisan perut atau dari ulser, kawasan seperti kawah kecil di mana keradangan menyebabkan lapisan pelindung perut memar. Gejala-gejala pendarahan termasuk muntah darah dan lulus najis hitam, berlarutan. Narkoba hitam adalah akibat darah yang telah dimetabolisme dan sebahagiannya dicerna.

Nota: bahawa iron and bisaluth subsalicylate (Pepto-Bismol, Pink Bismuth) juga akan menghidupkan najis hitam.

Apa yang menyebabkan jangkitan H. pylori ?

Walaupun cara tepat penghantaran H. pylori tidak diketahui, nampaknya tersebar dari orang ke orang dengan air liur, dan kebanyakan orang yang dijangkiti menjadi dijangkiti sebagai anak-anak. Ia juga mempunyai potensi untuk disebarkan oleh pencemaran tahi. Ini mungkin menjelaskan mengapa kadar jangkitan adalah sangat tinggi di negara-negara yang lebih miskin dan dalam kumpulan sosio-ekonomi yang dicirikan oleh keadaan hidup yang sesak, keadaan sanitasi yang buruk, dan kekurangan air bersih. Kebersihan diri juga sangat penting kerana penyediaan makanan yang mungkin tidak mencuci tangan yang mencukupi mungkin merupakan sumber jangkitan yang berpotensi.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kebanyakan orang yang dijangkiti berbuat demikian pada zaman kanak-kanak. Setelah dimakan, bakteria meludah melalui mukosa pelindung yang melekat perut untuk melekat pada lapisan perut yang lebih dalam, di mana mereka boleh tinggal selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gejala.

Bilakah Anda Perlu Mencari Penjagaan Perubatan untuk H. pylori ?

Ia sentiasa sesuai untuk melihat profesional penjagaan kesihatan anda untuk kesakitan perut. Gejala-gejala penyakit banyak organ di perut boleh menjadi sakit perut atas, loya, dan muntah. Sebagai contoh, pundi hempedu, hati, pankreas, dan buah pinggang mungkin mengalami sakit perut sebagai gejala penyampaian. Kesakitan perut dan mual atas boleh menjadi persembahan atipikal angina, atau sakit dari penyakit arteri koronari.

Muntah darah atau lulus najis hitam, berlarutan atau berdarah adalah kecemasan perubatan dan tidak boleh diabaikan. Mengakses penjagaan di jabatan kecemasan atau dengan mengaktifkan sistem perubatan kecemasan (panggilan 911 jika ada) adalah sesuai. Kesakitan yang teruk dan teruk juga merupakan petunjuk untuk mendapatkan rawatan segera atau muncul.

Kepelbagaian Doktor Yang Mengobati Infeksi H. pylori ?

Jangkitan H. pylori boleh dirawat oleh pembekal penjagaan primer termasuk ahli terapi dan pakar perubatan keluarga. Pakar dalam penyakit gastrousus, yang dikenali sebagai ahli gastroenterologi, sering merawat pesakit dengan jangkitan H. pylori .

Apakah Ujian Diagnosis H. pylori ?

Ujian untuk jangkitan H. pylori boleh dilakukan pada darah, najis, atau sampel nafas. Juga, biopsi atau bit kecil tisu dari lapisan saluran gastrointestinal yang diperolehi semasa endoskopi boleh diuji untuk kehadiran H. pylori .

Biasanya ujian ini dilakukan selepas diagnosis gastritis atau ulser dibuat. Diagnosis bergantung kepada pengamal penjagaan kesihatan yang mengambil riwayat pesakit dan bertanya soalan khusus. Selain daripada jangkitan, terdapat sebab-sebab lain yang berkaitan dengan gaya hidup gastritis dan ulser termasuk merokok, penggunaan alkohol, dan penggunaan ubat anti-radang nonsteroid, contohnya aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve).

Pemeriksaan fizikal akan menghasilkan lebih banyak maklumat mengenai diagnosis sakit perut. Selain memeriksa perut, pemeriksaan rektum boleh dilakukan untuk menguji darah di dalam najis.

Sebagai tambahan kepada ujian untuk menguji kehadiran bakteria H. pylori, tes darah lain dapat dilakukan untuk menyaring anemia (jumlah sel darah merah rendah) dan penyakit lain. Contoh air kencing boleh diambil untuk mencari jangkitan.

Sekiranya terdapat khasiat yang terdapat pada ulser, perkiraan mungkin dilakukan untuk mengadakan konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan kemungkinan endoskopi, di mana pakar gastroenterologi menggunakan tiub nipis yang mengandungi kamera untuk memeriksa lapisan esophagus, perut, dan duodenum.

Sebagai alternatif, siri GI atas boleh dilakukan untuk mencari ulser. Dalam ujian ini, X-ray abdomen diambil selepas pesakit menelan barium atau bahan kontras yang lain. Jika ulser gastrik didapati, endoskopi biasanya disyorkan, kerana sesetengah ulser berpotensi menjadi kanser. Ulser di duodenum biasanya tidak mempunyai potensi ini.

Apakah Ubat-ubatan yang Mengubati Infeksi H. pylori ?

Terapi untuk jangkitan Helicobacter pylori melibatkan beberapa langkah. Sebagai tambahan kepada antibiotik untuk membasmi bakteria, tujuan lain adalah untuk mengurangkan jumlah rembesan asid dalam perut dan menghapuskan faktor risiko untuk kerengsaan perut selanjutnya.

Terapi antibiotik

Suatu kursus dua minggu gabungan terapi antibiotik disyorkan.

• clarithromycin (Biaxin)
• metronidazole (Flagyl)
• tetracycline (Achromycin)

Terapi antacid

Inhibitor pam Proton dan ubat penyekat H2 mengurangkan rembesan asid di dalam perut dan sering ditetapkan untuk sekurang-kurangnya dua minggu.

• Inhibitor pam Proton
  • lansoprazole (Prevacid)
  • omeprazole (Prilosec)
• Penyekat H2
  • ranitidine (Zantac)
  • famotidine (Pepcid)

Terapi Bismuth dengan Pepto-Bismol kadang-kadang disyorkan, terutamanya jika pusingan pertama terapi antibiotik gagal. Sila ingat bahawa rawatan ini akan menyebabkan najis menjadi hitam.

Perubahan gaya hidup

• Elakkan alkohol
• Ambil aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) hanya dengan kelulusan profesional penjagaan kesihatan anda
• Berhenti merokok

Bolehkah Infeksi H. pylori Dapat Dihalang?

Kebersihan diri adalah langkah pertama dalam mengurangkan manusia kepada penularan manusia. Ini amat penting bagi mereka yang terlibat dalam penyediaan makanan, sama ada di rumah atau di tempat awam. Vaksin untuk mencegah jangkitan sedang dikembangkan tetapi masih dalam fasa penyelidikan dan tidak tersedia untuk kegunaan manusia.

Helicobacter pylori adalah wabak di seluruh dunia, dan bakteria telah menjangkiti manusia selama ribuan tahun. Ia dilihat lebih kerap dalam populasi yang mengalami kemiskinan dan kekurangan akses kepada pembersihan air dan pembuangan kumbahan. Meningkatkan taraf hidup asas dan menyediakan air bersih harus mengurangkan potensi jangkitan.

Diagnosis infeksi Helicobacter pylori biasanya mengikuti diagnosis gastritis atau penyakit ulser. Dengan terapi antibiotik yang mencukupi, bakteria perlu dibasmi dan risiko komplikasi masa depan menurun. Walaupun jangkitan mungkin hilang, adalah penting untuk meneruskan pengubahsuaian tingkah laku untuk mencegah keradangan perut daripada sebab-sebab yang tidak berjangkit.