Tanda-tanda sakit pundi kencing, penyebab & cholecystitis

Punca Sakit Kumbahan Gallbladder

Kesakitan penyakit pundi hempedu hampir selalu mempunyai satu daripada dua sebab - batu empedu atau cholecystitis . Gallstones adalah batu yang terbentuk dalam kantung pundi hempedu (selalunya dikenali sebagai "pundi hempedu"). Mereka berbeza dari satu milimeter atau dua hingga beberapa sentimeter dan terdiri daripada kolesterol atau pigmen hempedu. Cholecystitis bermaksud keradangan pada pundi hempedu. Walaupun, cholecystitis biasanya disebabkan oleh batu empedu, ada punca yang kurang biasa juga.

Apakah mekanisme kesakitan pundi hempedu?

Gallstones mempunyai kecenderungan untuk dimasukkan ke dalam saluran hempedu yang membawa dari pundi hempedu atau hati ke dalam usus. Apabila batu karang menyumbat di saluran, mereka menimbulkan jenis kesakitan tertentu yang disebut kolik bilier . Ciri-ciri kolik bilier adalah sangat konsisten, dan penting untuk mengenali ciri-cirinya kerana mereka mengarahkan doktor ke ujian yang paling sesuai untuk mendiagnosis batu empedu, terutama ultrasonografi abdomen. Dalam kira-kira 5% kes, ultrasonografi akan gagal untuk menunjukkan batu karang. Dalam keadaan seperti itu, jika ciri-ciri kolik bilier adalah tipikal, doktor akan pergi ke ujian lain yang lebih maju untuk mendiagnosis batu empedu, khususnya ultrasound endoskopik. Akhirnya, kebanyakan batu karang tidak menyebabkan sakit, dan sering dijumpai secara kebetulan semasa ultrasonografi abdomen. Sekiranya gejala-gejala yang dilakukan ultrasonografi itu adalah tidak tipikal kolik bilier, tidak mungkin gejala disebabkan oleh batu empedu. Batu empedu boleh benar-benar diam. Ini penting untuk mengenali kerana pembedahan untuk membuang batu empedu tidak mungkin melegakan gejala.

Apabila batu empedu melontarkan tiba-tiba di dalam saluran yang membawa keluar dari kantung empedu (saluran kistik), saluran yang membawa dari hati ke saluran kistik (saluran hepatik biasa), atau saluran yang membawa dari saluran cyst ke usus (saluran empedu biasa), aliran normal hempedu dari hati terganggu. Dengan halangan hempedu umum atau saluran hempedu biasa, cadangan hempedu menyebabkan saluran (dan pundi hempedu dalam kes yang kedua) untuk membendung. Penyempitan ini (regangan) adalah punca kolik bilier. Apabila halangan berlaku, saluran cecair dirembes ke dalam pundi hempedu yang menyebabkan ia terhantuk. Sekali lagi, keretakan menyebabkan kolik bilier. Kolon bilier berhenti ketika batu empedu berhenti dari saluran.

Ilustrasi Gallstones Membentuk di Gallbladder

Ciri-ciri Sakit Kumbahan Gallbladder

Istilah, kolik bilier, adalah salah faham, iaitu, ia salah namanya. Jenis kesakitan adalah sakit yang datang dan pergi. Kolia biliary tidak datang dan pergi. Ia mungkin berubah-ubah dari masa ke masa dengan intensiti, tetapi ia tidak hilang. Ia adalah tetap. Ia tiba-tiba tiba-tiba, sama ada bermula sebagai sakit kuat atau membina intensiti dengan cepat untuk mencapai puncak. Ia tetap malar (walaupun mungkin berfluktuasi dalam intensiti) dan kemudian hilang, biasanya secara beransur-ansur. Tempoh kesakitan adalah 15 minit hingga beberapa jam. Sekiranya rasa sakit adalah lebih pendek daripada 15 minit, ia tidak mungkin disebabkan oleh batu empedu. Sekiranya rasa sakit berlangsung lebih lama daripada beberapa jam ia sama ada tidak kolik bilier, atau batu empedu yang menyebabkan kolik bilier telah membawa kepada komplikasi, contohnya, cholecystitis.

Kesakitan kolik biliard biasanya teruk.

• Individu yang mempunyai kolik bilier cenderung untuk bergerak sekeliling cuba tidak berjaya untuk mendapatkan kedudukan keselesaan.
• Pergerakan tidak membuat sakit lebih parah, kerana pergerakan tidak mempunyai kesan pada saluran peredaran atau pundi hempedu.
• Ia paling kerap berlaku di abdomen pertengahan (epigastrium).
• Lokasi yang paling umum akan datang ialah perut atas kanan yang sebenarnya di mana kantung empedu terletak. Penjelasan yang mungkin untuk ini adalah bahawa pundi hempedu membentuk embriologi sebagai organ midline, dan bekalan sarafnya, termasuk serat rasa sakit, berasal dari garis tengah badan. Sistem saraf "misidentifies" masalah yang menyebabkan kolik bilier sebagai datang dari garis tengah badan.)
• Kawasan kurang intensiti lain yang paling biasa termasuk perut atas kiri, dan jarang perut bawah.
• Atas sebab-sebab yang tidak jelas, rasa sakit boleh memancar (menyebar) ke kawasan lain, misalnya, bahu kanan atau hujung kuku yang tepat; jarang ini mungkin kawasan kesakitan yang paling tinggi.

Ia secara meluas tetapi secara salah percaya bahawa kolik bilier berlaku kebanyakannya selepas makan. Malah, kolik bilier lebih cenderung berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam, sering membangkitkan individu dari tidur. Nampaknya pengambilan makanan tidak menyebabkan kolik bilier, walaupun teori itu telah dicadangkan bahawa makanan, terutama makanan berlemak, menyebabkan pundi hempedu mengikat dan mendorong batu ke dalam saluran.

Kolak bilier adalah masalah berulang, tetapi terdapat kecenderungan untuk episod jarang berlaku, iaitu kurang daripada bulanan.

Tanda -tanda dan tanda Tanda Sakit Gallbladder

Gejala yang paling biasa yang mengiringi kolik bilier adalah loya dengan atau tanpa muntah. Muntah tidak membuat kesakitan lebih baik kerana ia tidak mempunyai kesan pada saluran perut atau pundi hempedu.

Lain-lain gejala tidak khusus, lebih mungkin disebabkan sebagai tindak balas terhadap kesakitan dan bukan halangan, adalah:

• berpeluh (diaphoresis),
• kelemahan,
• ketandaan cahaya, dan
• sesak nafas.

Tanda-tanda yang menunjukkan sebab-sebab lain untuk kesakitan adalah kesakitan yang paling tinggi di abdomen bawah, perut kembung atau belching, dan corak usus yang tidak normal.

Punca-Punca Sakit Biliari Lain

Halangan mendadak salur hempedu menyebabkan kolik bilier. Proses lain yang menghalang saluran tersebut secara tiba-tiba boleh menyebabkan kolik bilier, misalnya, pendarahan ke saluran atau kemasukan parasit ke dalam saluran, tetapi punca-punca ini jarang terjadi. Kemunculan halangan perlahan-lahan progresif tidak menyebabkan kolik biliary melainkan halangan secara tiba-tiba disempitkan apabila halangan progresif. Atas sebab ini, jarang berlaku untuk kanser perlahan-lahan berkembang dari saluran hempedu, pundi hempedu, atau pankreas (yang melalui saluran empedu biasa) menyebabkan kolik bilier.

Diagnosis batu empedu sebagai penyebab kesakitan biliary Selain ultrasonografi, mungkin berguna untuk mendapatkan ujian darah untuk menilai fungsi hati (aminotransferase) dan pankreas (amilase). Sekiranya ujian tidak normal mereka menyokong diagnosis proses yang melibatkan hati, saluran hempedu dan pundi hempedu, atau pankreas. Mereka tidak menunjukkan secara khusus apa masalahnya, tetapi kenaikan awal dan kejatuhan pesat di peringkat mereka mencadangkan halangan saluran empedu. Ultrasonografi endoskopi adalah ujian terbaik untuk mendiagnosis batu empedu, tetapi ia mahal dan membawa risiko komplikasi.

Penyakit Nyeri, Gejala dan Diagnosis

Penyakit-penyakit Lain yang Sakit Gallbladder Mimic

Setiap kali kolik bilier disyaki, kemungkinan sakit jantung (angina atau serangan jantung, akibat iskemia) juga perlu dipertimbangkan dan sebaliknya. Kesakitan jantung dan sakit tulang belakang, walaupun disebabkan oleh dua proses yang sangat berbeza, berkongsi beberapa ciri umum. Mereka mungkin keliru dengan satu sama lain kerana kadang-kadang rasa sakit jantung boleh dirasakan di abdomen pertengahan, dan kadang-kadang kolik biliary boleh dirasakan di dalam dada. Kesakitan jantung juga boleh dikaitkan dengan loya dan muntah. Oleh itu, mana-mana pesakit dengan kesakitan yang biasa dengan kolik bilier perlu mempunyai elektrokardiogram (ECG, EKG) yang dilakukan, sebaiknya semasa sakit dan / atau ujian darah untuk mengecualikan kemungkinan iskemia jantung.

Cholecystitis

Cholecystitis boleh berlaku sebagai komplikasi penyumbatan saluran yang berpanjangan. Ia berlaku apabila keradangan berkembang, biasanya akibat jangkitan bakteria. Sekiranya hasilnya menjadi komplikasi dari halangan tiba-tiba saluran, ia mungkin bermula sebagai kolik bilier. Kurang biasa, ia mungkin bermula de novo, iaitu, tanpa rasa sakit yang tipikal dari kolik bilier, terutamanya dalam keadaan di mana punca asasnya bukan batu empedu (contohnya, kolesitisitis acalculous, vaskulitis, dan sebagainya).

Kesakitan cholecystitis adalah berbeza daripada kolik bilier. Ia terletak di kawasan yang sama dan tetap, tetapi sebab penyebab sakitnya adalah keradangan dan bukannya keretakan duktal, gerak gerak, misalnya, melompat ke atas dan ke bawah, menjadikan rasa sakit lebih parah. Individu cenderung berbohong dan bukan berpindah untuk mencari kedudukan keselesaan. Tanda-tanda keradangan lain adalah kelembutan pada bahagian atas abdomen (walaupun ini mungkin berlaku pada tahap yang lebih rendah dengan distensi pundi hempedu tanpa keradangan) dan demam.