Penyebab, rawatan, ubat-ubatan & kesan sampingan yang berkaitan dengan erektil

Apakah Erectile Disfunction?

• Disfungsi erektil (ED), juga dirujuk sebagai mati pucuk, adalah ketidakupayaan untuk mencapai atau mengekalkan ereksi yang mencukupi untuk aktiviti seksual yang berjaya.
• Biasanya, ereksi berlaku apabila arteri yang membawa darah ke penis melebar, membolehkan lebih banyak darah mengalir masuk, dan urat yang membawa darah dari zakar dimampatkan, menyekat darah daripada mengalir keluar.
• Dengan kata lain, lebih banyak aliran darah masuk dan kurang mengalir, menjadikan zakar lebih besar dan menyebabkan pendirian.
• Saraf dan hormon tertentu dalam badan juga memainkan peranan dalam memulakan dan mengekalkan ereksi.
• Apa-apa kelainan yang melibatkan sistem saraf, peredaran darah atau hormon, sama ada disebabkan oleh ubat atau penyakit, boleh menjejaskan keupayaan untuk membangunkan dan mengekalkan ereksi, merangsang, dan mengalami orgasme.

Apa yang menyebabkan disfungsi erektil?

Disfungsi erektil boleh disebabkan oleh beberapa faktor fizikal dan psikologi. Secara umum, disfungsi erektil diklasifikasikan mengikut sama ada ia disebabkan oleh organik (disebabkan oleh sistem organ atau organ organ) atau faktor psikogenik (mental). Penyakit, status pemakanan, trauma, prosedur pembedahan, atau ubat-ubatan boleh mempengaruhi fungsi ereksi dengan mengubah sistem saraf, vaskular, atau hormon. Sesetengah lelaki mempunyai lebih daripada satu sebab untuk disfungsi erektil mereka.

Bagaimana Adakah Disfungsi Erectile Diubati?

Selain mengambil ubat untuk merawat disfungsi erektil, adalah penting untuk membuat perubahan gaya hidup yang boleh mengubah punca asas disfungsi erektil. Perubahan seperti merangkumi tabiat pemakanan, berhenti merokok dan produk alkohol, dan / atau mendapat latihan tetap. Sesetengah doktor mungkin menetapkan lebih daripada satu ubat, bergantung kepada respons pesakit dan keupayaan untuk bertolak ansur dengan pelbagai ubat.

Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors

Inhibitor fosfodiesterase jenis 5 inhibitor (PDE5) termasuk sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), dan tadalafil (Cialis).

• Bagaimana perencat PDE5 berfungsi: Berikutan rangsangan seksual, perencat PDE5 meningkatkan aliran darah ke zakar, menyebabkan pendirian. Erection penis disebabkan oleh pembengkakan zakar dengan darah. Penggetaran ini terjadi apabila pembuluh darah menyampaikan darah kepada zakar meningkatkan penyebaran darah, dan pembuluh darah yang membawa darah dari zakar menurunkan penyingkiran darah. Di bawah keadaan normal, rangsangan seksual membawa kepada pengeluaran dan pembebasan oksida nitrat dalam zakar. Nitric oxide kemudian mengaktifkan enzim, guanylate cyclase, yang menyebabkan pengeluaran guanosine monophosphate kitaran (cGMP). Ia adalah cGMP yang bertanggungjawab terutamanya untuk pendirian dengan menjejaskan jumlah darah yang dihantar oleh darah dan dikeluarkan dari zakar. Inhibitor PDE5 menghalang enzim yang dipanggil phosphodiesterase-5 (PDE5), yang memusnahkan cGMP. Oleh itu, inhibitor PDE5 menghalang kemusnahan cGMP dan membenarkan cGMP berkumpul dan bertahan lebih lama. Semakin panjang cGMP berterusan, semakin lama penularan zakar.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Orang yang mempunyai alergi kepada perencat PDE5 tidak boleh menggunakannya. Penggunaan serentak ubat nitrat (contohnya, nitrogliserin, isosorbida mononitrate, atau isosorbida dinitrate) meningkatkan potensi tekanan darah yang terlalu rendah. Mengambil nitrat adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan ubat-ubatan ini. Inhibitor PDE5 tidak boleh digunakan oleh individu yang mengambil nitrat.
• Penggunaan: Kekuatan tablet yang ditetapkan ditelan 15-60 minit sebelum aktiviti seksual. Sildenafil (Viagra) dan vardenafil (Levitra) berfungsi dengan baik jika diambil tanpa makan dalam masa 2 jam yang lalu. Tadalafil (Cialis) boleh diambil tanpa mengambil kira makanan. Tadalafil (Cialis) mempunyai tempoh tindakan yang lebih lama (sehingga 24-36 jam) berbanding dengan Sildenafil (Viagra) dan vardenafil (Levitra) (sehingga 4-12 jam). Tadalafil (Cialis) 2.5-5 mg boleh diberikan setiap hari tanpa mengambil kira aktiviti seksual.
• Interaksi dadah atau makanan: Beberapa ubat yang boleh meningkatkan kesan perencat PDE5 termasuk erythromycin (E-Mycin, Ery-Tab), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), indinavir (Crixivan), dan ritonavir (Norvir). Apabila perencat PDE5 diberikan kepada lelaki yang mengambil ubat nitrat (lihat di atas), tekanan darah yang terlalu rendah mungkin berlaku. Tekanan darah rendah juga telah berlaku apabila perencat PDE5 diambil dengan ubat lain yang menurunkan tekanan darah, seperti terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), alfuzosin (Uroxatral), atau tamsulosin (Flomax).
• Kesan sampingan: Kesan-kesan buruk yang biasa termasuk sakit kepala, sirap, hidung berair, sakit perut, sakit belakang (Cialis), dan senak. Dos yang lebih rendah digunakan untuk individu yang mempunyai penyakit hati dan / atau buah pinggang. Inhibitor PDE5 boleh menyebabkan pening atau penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Lelaki dengan penyakit jantung memerlukan penilaian doktor sebelum mereka mula menggunakan perencat PDE5 dan, mungkin, mungkin memerlukan dos PDE5 yang lebih rendah. Sesetengah lelaki (<2%) mengalami ereksi berpanjangan atau menyakitkan. Masalah visual (contohnya, penglihatan kabur, sensitiviti meningkat kepada cahaya, jerebu kebiruan, atau kesukaran sementara yang membezakan antara biru dan hijau) mungkin berlaku.

Androgens

Androgens termasuk testosteron (Depo-Testosterone, Delatest, Andro-LA, AndroGel, Testim, Androderm, Axiron, Fortesta, Striant, Testopel, Testoderm).

• Bagaimana androgen berfungsi: Androgen adalah hormon yang menjejaskan pertumbuhan normal dan perkembangan organ seks lelaki dan penyelenggaraan ciri-ciri seksual sekunder, termasuk pertumbuhan dan kematangan prostat, vesikel seminal, zakar, dan skrotum. Janggut, rambut kemaluan, rambut dada, rambut axillary, pendalaman suara, dan perubahan dalam otot badan juga dikawal oleh androgen. Testosteron mungkin memberi manfaat kepada lelaki yang mempunyai keinginan seks yang rendah. Hasrat seksual dan perasaan kesejahteraan secara menyeluruh mungkin bertambah baik apabila paras serum testosteron (paras darah) dikembalikan kepada kepekatan normal. Doktor secara berkala akan memeriksa paras darah testosteron untuk melihat jika ia bertambah baik.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Lelaki yang mempunyai kanser prostat atau alergi terhadap testosteron tidak boleh mengambilnya, atau lelaki yang mempunyai penyakit jantung atau buah pinggang yang teruk, hipertrofi prostatic benign dengan halangan, kanser payudara, atau pendarahan alat kelamin yang tidak dapat dijelaskan. Lelaki mengambil androgen perlu mendapatkan ujian darah setiap minggu, termasuk antigen spesifik prostat (PSA), ujian fungsi hati, dan jumlah darah lengkap.
• Penggunaan: Testosteron boleh didapati dalam pelbagai bentuk termasuk lisan (tablet atau kapsul), suntikan, patch topikal, salap, dan gel.
• Interaksi ubat atau makanan: Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan kesan antikoagulan (penipisan darah) seperti warfarin (Coumadin).
• Kesan sampingan: Testosteron boleh memburukkan lagi tahap gula dalam darah, menaikkan jumlah sel darah merah (erythrocytosis) atau meningkatkan tekanan darah. Aplikasi topikal boleh menyebabkan kerengsaan kulit. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk sakit kepala, insomnia, atau perubahan mood. Sakit di tapak suntikan bukan perkara biasa.