Bph (pembesaran prostat) tanda amaran, gejala, pembedahan & penawar

Apa yang Harus Saya Ketahui mengenai Prostat Pembesaran (Hyperplasia Prostatic Benign, BPH)? Apakah definisi BPH?

Apakah Definisi Perubatan BPH?

Hiperplasia prostatic benign adalah pembesaran kelenjar prostat yang biasa, tanpa kanser. Separuh daripada semua lelaki berusia lebih 50 tahun mengembangkan gejala hiperplasia prostat jinak, tetapi hanya 10% memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan.

Apakah Kelenjar Prostat? Apa yang dilakukannya? Berapa besar ia?

Kelenjar prostat berfungsi sebagai fungsi kesuburan kerana ia merembeskan cairan semen yang membantu menyuburkan dan mengangkut sperma yang berasal dari buah zakar. Bendalir kemudian disimpan di vesikel mani. Kelenjar itu sendiri mengelilingi uretra, iaitu tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing melalui hujung zakar (lihat fail multimedia 1). Apabila prostat semakin besar, ia boleh menekan pada uretra. Penyempitan uretra ini boleh menyebabkan beberapa lelaki dengan pembesaran prostat mempunyai masalah dengan kencing. Pembesaran prostat mungkin masalah kesihatan yang paling biasa pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun.

Prostat adalah organ kecil mengenai saiz walnut. Ia terletak di bawah pundi kencing (di mana air kencing disimpan) dan mengelilingi uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing). Prostat membuat cecair yang membantu menyehatkan sperma sebagai sebahagian daripada air mani (cecair ejakulasi).

Apa yang menyebabkan BPH?

Penyelidik tidak tahu apa yang menyebabkan hiperplasia prostat jinak. Satu teori menunjukkan bahawa sebagai lelaki berumur, mereka mula mengeluarkan hormon yang lebih rendah yang disebut testosteron (hormon lelaki) dan sejumlah kecil estrogen (hormon wanita). Sebagai tahap testosteron hormon lelaki dalam penurunan darah, ia meninggalkan jumlah estrogen yang lebih tinggi dalam darah. Oleh itu, BPH pada lelaki berlaku kerana perkadaran estrogen yang lebih tinggi dalam kelenjar prostat meningkatkan aktiviti bahan yang menggalakkan pertumbuhan sel prostat.

Teori yang lain mengenai apa yang menyebabkan BPH ialah apabila lelaki berusia, hormon lelaki dihydrotestosterone (DHT) (yang berperanan dalam perkembangan dan pertumbuhan kelenjar prostat), boleh menggalakkan sel-sel kelenjar prostat terus berkembang.

Adakah kanser prostat BPH?

Prostat yang diperbesar bukan kanser prostat malignan yang bermaksud bahawa ia bukan kanser atau benigna.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala BPH?

Tanda-tanda dan simptom BPH adalah darah dalam air kencing, pengekalan kencing dan kencing yang kerap, aliran perlahan atau air kencing, keperluan buang air kencing segera, dan masalah memulakan aliran kencing.

Bagaimana Common adalah BPH? Pada Apakah Umur Adakah Kelenjar Prostat Mula Memperbesar?

Kelenjar prostat manusia biasanya mula membesarkannya selepas ia mencapai 40 tahun dan berkembang perlahan-lahan. Ia hanya menyebabkan gejala sehingga lebih dari umur 50 tahun.

Apakah Rawatan untuk BPH? Bolehkah ia sembuh?

Biasanya, rawatan untuk BPH dikhaskan untuk lelaki yang mempunyai gejala-gejala signifikan dan pembesaran prostat. Ubat dan pembedahan merawat BPH dan 'gejala'nya.

Apa Adakah Prostat Pembesaran (BPH) Seperti Seperti (Gambar)?

Sistem kencing lelaki dan prostat: Prostat membuat beberapa cairan susu (air mani) yang membawa sperma. Kelenjar adalah saiz walnut dan terdapat di bawah pundi kencing, yang menyimpan air kencing. Prostat membungkus sekitar tiub (uretra) yang membawa air kencing dari pundi kencing ke hujung zakar. Semasa orgasme lelaki (klimaks seksual), otot memaksa cairan prostat ke dalam uretra. Sperma, yang dibuat di dalam buah zakar, juga masuk ke uretra semasa orgasme. Cairan susu membawa sperma melalui zakar semasa orgasme.

Prostat normal dan pembesaran prostat (prostat dengan hiperplasia prostat jinak

Apakah Tanda-tanda dan Gejala-gejala BPH?

Ramai lelaki dengan prostat yang diperbesar tidak mempunyai tanda-tanda atau tanda-tanda. Sekiranya gejala BPH hadir, mereka biasanya termasuk

• aliran air kencing yang lemah;
• kesukaran memulakan kencing;
• dribbling urin, terutamanya selepas buang air kecil;
• rasa tidak sepenuhnya mengosongkan pundi kencing;
• bocor air kencing;
• kencing lebih kerap dan keinginan yang kuat dan mendadak untuk buang air kecil terutama pada waktu malam; dan
• darah dalam air kencing.

Bilakah Anda Perlu Memanggil Doktor untuk BPH?

Gejala kencing yang berkaitan dengan pembesaran prostat pada mulanya menjejaskan kualiti hidup, dan jika tiada komplikasi yang wujud, seperti yang disebutkan di atas (jangkitan kencing, batu pundi kencing, pendarahan), keputusan untuk merawat adalah pilihan dan dibiarkan kepada pesakit. Ini bermakna jika anda tidak merasa cukup peduli untuk mengambil ubat atau menjalani prosedur untuknya, anda perlu membuat susulan dengan doktor anda untuk memastikan gejala stabil, dan pundi kencing mengalir dengan baik. Ini boleh dinilai dengan soal selidik gejala prostat dan ukuran kekuatan aliran kencing (ujian aliran) dan air kencing sisa dalam pundi kencing. Walau bagaimanapun, jika komplikasi berkembang, atau jika pundi kencing mula memegang peningkatan jumlah air kencing selepas membuang air kecil, rawatan perlu dimulakan.

Sekiranya anda mengalami kesakitan pundi kencing atau terbakar dengan kencing, darah dalam air kencing yang dikaitkan dengan demam / menggigil atau mual / muntah, atau jika keadaan pembesaran prostat bertambah buruk dan gejala seperti darah dalam air kencing atau sakit punggung bawah hadir, segera berjumpa doktor . Sekiranya anda tidak dapat berjumpa dengan doktor anda apabila gejala-gejala ini hadir, dapatkan penilaian di jabatan kecemasan hospital.

Untuk simptom akut seperti pengekalan kencing akut (anda merasa tidak selesa tetapi tidak boleh membuang air kencing), anda perlu segera pergi ke kemudahan perubatan kecemasan terdekat untuk saliran pundi kencing, biasanya dengan kateter, yang merupakan tiub dimasukkan ke dalam pundi kencing.

Lelaki berusia lebih 50 tahun harus menjalani prostat mereka setiap tahun oleh doktor mereka walaupun mereka tidak mempunyai gejala.

Apa yang menyebabkan BPH?

Kelenjar prostat, yang biasanya kira-kira saiz dan bentuk walnut, membungkus uretra antara tulang kemaluan dan rektum, di bawah pundi kencing. Pada peringkat awal pembesaran prostat, otot pundi kencing menjadi lebih tebal dan memaksa air kencing melalui uretra yang sempit dengan mengikat lebih kuat. Akibatnya, otot pundi kencing mungkin menjadi lebih sensitif, menyebabkan keperluan buang air kencing lebih kerap dan lebih tiba-tiba.

Prostat tumbuh lebih besar disebabkan oleh peningkatan bilangan sel (hiperplasia). Walau bagaimanapun, sebab yang tepat untuk kenaikan ini tidak diketahui. Pelbagai faktor mungkin terlibat, termasuk androgen (hormon lelaki), estrogen, dan faktor pertumbuhan dan jalur isyarat sel lain (komunikasi sel ke sel).

Apabila prostat menjadi lebih besar dan uretra diperketatkan dengan lebih ketat, pundi kencing mungkin tidak dapat mengimbangi sepenuhnya masalah ini dan benar-benar kosong. Dalam sesetengah kes, penyumbatan daripada pembesaran prostat boleh mengakibatkan kemerosotan dan sokongan kencing, yang seterusnya boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing yang berulang, batu pundi kencing, diverticulae pundi kencing (outpouchings atau poket di dalam pundi kencing), dan secara beransur-ansur mengakibatkan kerosakan pundi kencing atau buah pinggang . Ia juga boleh menyebabkan ketidakupayaan secara tiba-tiba untuk membuang air kencing (pengekalan kencing akut) - kecemasan perubatan yang menyakitkan yang memerlukan saliran segera.

Ujian, Prosedur, dan Ujian Apa yang Diagnosis BPH?

Peperiksaan fizikal diperlukan untuk melihat jika masalah perubatan lain mungkin menyebabkan gejala BPH anda. Penyedia penjagaan kesihatan akan memerintahkan ujian dubur digital untuk memeriksa kelenjar prostat. Penyedia penjagaan kesihatan mungkin merasakan prostat dengan memasukkan jari telinga yang dilapisi ke dalam rektum. Ujian rektum membolehkan doktor anda menganggarkan saiz dan konsistensi prostat. Paling penting, ia membolehkan doktor merasakan ketulan atau kawasan keras yang dapat menunjukkan kehadiran kanser prostat. Doktor anda boleh memeriksa air kencing anda (urinalisis) untuk darah atau tanda jangkitan. Ubat anda boleh diuji untuk masalah buah pinggang (tahap kreatinin serum), untuk tahap PSA (ujian antigen spesifik prostat), ujian pemeriksaan untuk pembesaran prostat, kanser prostat, prostatitis, dan jangkitan saluran kencing (UTI)

Sesetengah lelaki dirujuk kepada pakar (urologi) untuk ujian lanjut. Urologists pakar dalam penyakit saluran kencing lelaki dan wanita dan saluran kelamin lelaki. Sebelum anda dirawat untuk BPH. Adalah penting bagi doktor untuk menolak kemungkinan penyebab prostat yang lebih besar, seperti kanser prostat, yang tidak berbahaya atau kanser.

Adakah Penyembuhan Semulajadi dan Rumah Membantu Melegakan Gejala-gejala BPH?

Tidak ada ubat semula jadi atau rumah untuk merawat BPH; Walau bagaimanapun, anda boleh mencegah gejala daripada semakin teruk dan komplikasi. Hubungi doktor anda segera kencing apabila anda mengalami dorongan, kencing sebaik sahaja anda merasakan dorongan, dan mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Apa Ubat Merawat BPH?

Beberapa jenis ubat telah diluluskan untuk rawatan gejala kencing sekunder untuk pembesaran prostat. Lelaki dengan gejala yang teruk mungkin memerlukan rawatan dengan gabungan ubat-ubatan ini. Doktor anda akan menentukan gabungan optimum untuk keadaan anda:

Penyekat alpha, seperti terazosin (Hytrin), prazosin (Minipress), atau doxazosin (Cardura), berehat otot-otot di prostat dan dengan itu boleh melegakan gejala. Penyekat alfa yang baru, seperti tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), dan silodosin (Rapaflo), lebih kerap ditetapkan kerana mereka mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Finasteride (Proscar) atau dutasteride (Avodart) boleh menyebabkan prostat mengecut. Akibatnya, gejala kencing mungkin bertambah baik. Ubat-ubatan ini sangat membantu pada lelaki yang mempunyai pembesaran prostat sekurang-kurangnya.

Tadalafil (Cialis untuk penggunaan harian) baru-baru ini telah diluluskan untuk rawatan BPH.

Pundi kencing menenangkan ubat-ubatan yang membantu dengan gejala-gejala yang berkaitan dengan masalah keradangan pundi kencing dari penyumbatan prostat: oxybutynin (pil Ditropan, tampalan kulit Oxytrol, Gel gelatik-topical), solifenacin (Vesicare), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), dan mirabegron Myrbetriq).

Sebaik sahaja doktor anda telah memberikan pelan perubatan, anda harus mematuhinya dan mengikuti susulan seperti yang disyorkan. Kadang-kadang lelaki memerlukan susulan dengan seorang ahli urologi.

Adakah Pembedahan Rawatan Berkesan untuk BPH?

Resection transurethral prostat (TURP). Resection transurethral prostat (TURP) adalah pembedahan biasa yang digunakan untuk merawat prostat, dan dianggap sebagai standard emas. Dalam prosedur ini, doktor merosakkan inti utama prostat melalui instrumen kecil yang dimasukkan melalui uretra. Pembedahan ini mengurangkan tekanan pada uretra dan umumnya memberikan kelegaan dari gejala.

Insi transurethral prostat (TUIP) . Tudung transurethral prostat (TUIP) mungkin menjadi pilihan bagi sesetengah lelaki. Dalam operasi ini, alih-alih mengeluarkan tisu prostat, doktor melepasi alat melalui uretra untuk membuat satu atau dua potongan kecil dalam prostat. Potongan ini mengurangkan tekanan prostat pada uretra, menjadikannya mudah buang air kecil.

Rawatan yang lebih baru. Rawatan yang lebih baru boleh dilakukan di pejabat doktor anda dengan anestesia tempatan (awak terjaga untuk pembedahan) sahaja atau ditambah dengan sedasi telah diperkenalkan dan mungkin berfungsi.

Terapi rezum. Terapi Rezume terdiri daripada menyuntikkan wap air ke dalam prostat di bawah anestetik tempatan

Prosedur Urolift . Prosedur Urolift, yang terdiri daripada meletakkan implan jahitan kecil untuk memegang tisu prostat selain daripada uretra; transothermic thermotherapy gelombang mikro (TUMT), transluensi jarum radiologi transuretri prostat (TUNA), dan pembekuan laser interstitial (ILC). Prinsip umum dari semua rawatan ini adalah serupa. Dalam setiap kes, tisu prostat dipanaskan ke tahap yang akan mengakibatkan kematian bahagian-bahagian tisu prostat, sehingga mengecut dan menghilangkan beberapa halangan.

Prosedur Rezum dan Urolift mempunyai kelebihan untuk mengekalkan fungsi ejakulasi, yang boleh dipengaruhi oleh hampir semua prosedur prostat lain. Ini juga boleh dilakukan di pejabat tanpa memerlukan anestesia.

Photovaporization prostat (PVP) atau laser ablation prostat. Photovaporization prostat (PVP) atau laser ablation prostat, di mana laser digunakan untuk secara langsung mengeluarkan atau menguap tisu prostat dengan cara yang sama dengan apa yang dicapai dengan TURP (lihat di atas) dengan pendarahan yang lebih sedikit. Kelebihan teknik ini berbanding dengan TUMT, TUNA, atau ILC adalah ia menawarkan penyingkiran segera tisu dengan peningkatan pesat dalam gejala. Sebaliknya, ketiga-tiga rawatan ini menyebabkan kehilangan tisu yang tertunda dan tidak dikaitkan dengan peningkatan pesat gejala kencing pada kebanyakan kes.

Prosedur ablasi AquaBeam . Prosedur ablasi AquaBeam adalah FDA yang diluluskan di Amerika Syarikat (seperti prosedur ablasi AquaBeam, yang juga mengekalkan fungsi ejakulasi). Tanya doktor tentang kemungkinan risiko dan faedah ubat dan pembedahan. Operasi untuk pembesaran prostat tidak dapat menghapuskan risiko kanser prostat.

Holmium laser enucleation prostate (HoLEP). Pencucian laser Holmium prostat (HoLEP) adalah satu prosedur yang ditawarkan di pusat-pusat khusus dan membenarkan prostat yang lebih besar untuk dijadikan enzim (dikebumikan).

Prostatektomi mudah. Kadang-kadang untuk prostat yang sangat besar, prosedur yang dikenali sebagai prostatectomy mudah ditunjukkan, yang secara tradisional dilakukan oleh pembedahan terbuka. Prosedur invasif yang minimum boleh dilakukan di pusat-pusat khusus di mana bahagian pembesaran prostat (dirujuk sebagai adenoma) dikeluarkan laparoskopi atau dengan robot pembedahan melalui incit lubang lubang dan bukannya pembedahan pembedahan terbuka.

Apakah Prognosis untuk BPH? Adakah ia Kanser Prostat? Bolehkah ia sembuh?

Keadaan anda mungkin bertambah baik, kekal sama, atau menjadi lebih teruk. Masalah kencing serius dari pembesaran prostat memberi kesan kepada satu daripada 10 lelaki yang lebih tua. Sekiranya pundi kencing secara kekal rosak akibat pembesaran prostat, rawatan mungkin tidak berkesan.

Pembesaran prostat bukan kanser, juga tidak meningkatkan peluang anda untuk mengembangkan kanser prostat. Walau bagaimanapun, anda boleh mengalami pembesaran prostat dan kanser prostat pada masa yang sama.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Prostat Pembesaran?

Tidak ada cara untuk mencegah BPH. Ini adalah sebahagian daripada penuaan.

• Lelaki boleh mengurangkan keperluan untuk buang air kecil pada waktu malam dengan tidak meminum cecair selepas 6 petang
• Minuman berkafein, alkohol, dan makanan pedas boleh menyebabkan kerengsaan pundi kencing dan membuat gejala kencing lebih teruk.
• Minum lebih cecair, sehingga lapan gelas air sehari, boleh membantu mencegah jangkitan. Walau bagaimanapun, untuk lelaki yang sudah menderita dengan kekerapan kencing yang meningkat, ini hanya boleh memburukkan lagi masalah. Dalam kebanyakan kes, minum jumlah cecair yang biasa berdasarkan kehausan adalah semua yang diperlukan.
• Terdapat bukti bahawa jus cranberry mungkin membantu dalam pencegahan jangkitan saluran kencing pada mereka yang cenderung untuk mengembangkannya.
• Finasteride atau dutasteride (lihat di atas) adalah ubat-ubatan preskripsi yang boleh melambatkan proses pembesaran prostatik dan mengurangkan risiko pengekalan kencing, komplikasi, dan keperluan masa depan bagi pembedahan yang berkaitan dengan BPH.