Ketoacidosis kencing manis? gejala & tanda dka

Apa itu Ketoacidosis Diabetik (DKA)? Apakah Takrif DKA

Apakah Ketoacidosis Diabetik?

Ketoacidosis kencing manis (DKA) akibat dehidrasi semasa keadaan kekurangan insulin relatif, dikaitkan dengan tahap paras gula darah tinggi dan asid organik dipanggil keton. Ketoacidosis diabetes dikaitkan dengan gangguan besar kimia badan, yang menyelesaikan dengan terapi yang sesuai. Ketoacidosis kencing manis biasanya berlaku pada orang dengan diabetes mellitus jenis 1 (remaja) (T1DM), tetapi ketoacidosis kencing manis boleh berkembang pada mana-mana orang dengan diabetes. Kerana diabetes jenis 1 biasanya bermula sebelum usia 25 tahun, ketoacidosis diabetik adalah yang paling biasa dalam kumpulan umur ini, tetapi mungkin berlaku pada usia apa pun. Lelaki dan perempuan juga terpengaruh.

Apakah Gejala Ketoacidosis Diabetik?

Tanda-tanda dan gejala-gejala ketoacidosis diabetes mungkin satu atau lebih gejala-gejala, muntah, dahaga yang berlebihan, kekeliruan, sakit perut, dan kulit kering.

Apakah Rawatan Ketoacidosis Diabetik? Bolehkah Anda Mati dari Ini?

Sesetengah orang yang menghidap kencing manis boleh merawat ketoacidosis diabetes di rumah. Sekiranya seseorang yang muntah diabetes muntah, dia perlu menghubungi 911 atau pergi ke Jabatan Urgent Care atau Kecemasan terdekat kerana orang itu mungkin mati.

Apa Tanda dan Gejala Ketoacidosis Diabetik?

Orang yang menghidap kencing manis ketoacidosis diabetes mungkin mempunyai satu atau lebih gejala-gejala yang berlebihan dahaga atau minum banyak cecair, kencing yang kerap, kelemahan umum, muntah-muntah, hilang selera makan, kekeliruan, sakit perut, sesak nafas, penampilan yang umumnya sakit, dan kulit kering atau mulut, peningkatan kadar denyutan jantung, tekanan darah rendah (hipotensi), peningkatan kadar pernafasan, dan bau buah yang tersendiri pada nafas.

Bilakah Anda Perlu Memanggil Doktor untuk Ketoacidosis Diabetik?

Bila memanggil doktor

• Jika anda mempunyai apa-apa bentuk diabetes, hubungi doktor anda apabila anda mempunyai gula darah yang sangat tinggi (biasanya lebih daripada 350 mg) atau ketinggian sederhana yang tidak bertindak balas terhadap rawatan di rumah. Pada diagnosis awal doktor anda harus memberikan anda peraturan tertentu untuk dos ubat anda dan untuk memeriksa paras keton kencing anda apabila anda sakit. Jika tidak, tanyakan kepada pengamal penjagaan kesihatan anda untuk menyediakan "peraturan hari sakit" sedemikian.
• Sekiranya anda menghidap diabetes dan mulakan muntah, dapatkan rawatan perubatan segera.
• Sekiranya anda menghidap diabetes dan mengalami demam, hubungi pengamal penjagaan kesihatan anda.
• Jika anda merasa sakit, periksa tahap keton kencing anda dengan jalur ujian rumah. Jika keton kencing anda sederhana atau lebih tinggi, hubungi pengamal penjagaan kesihatan anda.

Bila hendak pergi ke hospital

Seseorang yang menghidap diabetes perlu dibawa ke jabatan kecemasan hospital jika mereka kelihatan sakit, dehidrasi, keliru, atau sangat lemah. Sebab-sebab lain untuk mendapatkan rawatan perubatan segera termasuk sesak nafas, sakit dada, sakit perut teruk dengan muntah, atau demam tinggi (di atas 101 F atau 38.3 C).

Apa yang menyebabkan Ketoacidosis Diabetik?

Ketoacidosis diabetes berlaku apabila seseorang yang menghidap kencing manis menjadi kering. Oleh kerana badan menghasilkan tindak balas stres, hormon (tanpa insulin disebabkan kekurangan insulin) mula memusnahkan otot, lemak, dan sel hati menjadi glukosa (gula) dan asid lemak untuk digunakan sebagai bahan bakar. Hormon ini termasuk glukagon, hormon pertumbuhan, dan adrenalin. Asid lemak ini ditukar kepada keton dengan proses yang disebut pengoksidaan. Badan menggunakan otot, lemak, dan sel-sel hati sendiri untuk bahan bakar.

Dalam ketoacidosis diabetes, badan beralih dari metabolisma makan biasa (menggunakan karbohidrat untuk bahan bakar) ke keadaan puasa (menggunakan lemak untuk bahan bakar). Peningkatan gula darah berlaku, kerana insulin tidak dapat digunakan untuk mengangkut gula ke dalam sel untuk kegunaan masa depan. Apabila paras gula darah naik, buah pinggang tidak dapat mengekalkan gula tambahan, yang dibuang ke dalam air kencing, sehingga meningkatkan kencing dan menyebabkan dehidrasi. Umumnya, kira-kira 10% daripada jumlah cecair badan hilang apabila pesakit masuk ke ketoacidosis diabetes. Kehilangan besar kalium dan garam lain dalam kencing yang berlebihan juga biasa.

Peristiwa yang paling biasa yang menyebabkan seseorang yang menghidap kencing manis untuk membangunkan ketoacidosis diabetes adalah jangkitan seperti cirit-birit, muntah, dan / atau demam tinggi, insulin yang tidak dijangkiti atau tidak mencukupi, dan diabetes yang baru didiagnosis atau sebelum ini tidak diketahui. Pelbagai sebab lain mungkin termasuk serangan jantung, strok, trauma, tekanan, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan dadah, dan pembedahan. Peratusan yang rendah tidak dapat dikenalpasti.

Tanda-tanda Gejala, Punca dan Rawatan Diabetes 1 Jenis

Apakah Ujian dan Prosedur Mengesan Ketoacidosis Diabetik?

Diagnosis ketoacidosis kencing manis biasanya dibuat selepas pengamal penjagaan kesihatan memperoleh sejarah, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengkaji semula ujian makmal. Ujian darah akan diperintahkan untuk mendokumenkan tahap gula, kalium, natrium, dan elektrolit lain. Ujian ketone dan ujian fungsi ginjal bersama dengan sampel gas darah (untuk menilai tahap asid darah, atau pH) juga lazim dilakukan. Ujian lain boleh digunakan untuk memeriksa keadaan yang mungkin mencetuskan ketoasidosis diabetes, berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal. Ini termasuk sinar-X dada, elektrokardiogram (ECG), analisis air kencing, dan kemungkinan pengimbasan CT otak.

Bagaimana Anda Boleh Mengurus Ketoacidosis Diabetik di Rumah?

Penjagaan rumah umumnya diarahkan untuk mencegah ketoasidosis diabetes dan merawat dengan sederhana sehingga tinggi gula darah. Sekiranya anda mempunyai diabetes jenis 1, anda harus memantau gula darah anda seperti yang diarahkan oleh proffesional penjagaan kesihatan anda. Semak tahap ini lebih kerap jika anda merasa sakit, jika anda sedang memerangi jangkitan, atau jika anda mengalami penyakit atau kecederaan baru-baru ini.

Professinal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan mengubati ketinggian sederhana dalam gula darah dengan suntikan tambahan bentuk insulin yang bertindak pendek. Bekerja dengan pengamal penjagaan kesihatan mereka, orang yang menghidap diabetes sepatutnya telah mengatur rejimen suntikan insulin tambahan dan glukosa darah yang lebih kerap dan pemantauan keton kencing untuk rawatan di rumah sebagai tahap gula darah mula meningkat. Waspadalah untuk tanda-tanda jangkitan dan teruskan diri anda dengan terhidrat dengan meminum cecair bebas gula sepanjang hari.

Apakah Garis Panduan Rawatan Ketoacidosis Diabetik?

Penggantian cecair dan pentadbiran insulin secara intravena (IV) adalah rawatan awal utama dan paling kritikal untuk ketoacidosis kencing manis. Terapi ini bersama-sama mengembalikan dehidrasi, paras asid darah yang rendah, dan memulihkan keseimbangan gula dan elektrolit yang normal. Cecair mesti diberikan secara bijak - bukan pada kadar yang berlebihan atau jumlah keseluruhan akibat risiko bengkak otak (edema serebral). Potassium biasanya ditambah kepada cecair IV untuk membetulkan jumlah keseluruhan pengurangan elektrolit penting.

Insulin tidak boleh ditangguhkan dan mesti diberi segera sebagai infus yang berterusan (bukan sebagai bolus - dos yang besar diberikan dengan cepat) untuk menghentikan pembentukan keton lagi dan untuk menstabilkan fungsi tisu dengan memacu kalium yang ada kembali di dalam sel-sel badan. Apabila tahap glukosa darah menurun di bawah 300mg / dL, glukosa mungkin dikendalikan bersama dengan pentadbiran insulin yang berterusan untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia (gula darah rendah).

Orang yang didiagnosis dengan ketoasidosis kencing manis biasanya dimasukkan ke hospital untuk rawatan dan boleh dimasukkan ke unit rawatan intensif.

Sesetengah orang dengan asidosis ringan dengan kehilangan cecair dan elektrolit yang sederhana, dan siapa yang boleh minum cecair dan mengikuti arahan perubatan boleh dirawat dengan selamat dan dihantar ke rumah. Susulan mesti disediakan dengan pengamal penjagaan kesihatan. Individu-individu yang mempunyai kencing manis yang muntah harus dimasukkan ke hospital atau pusat penjagaan segera untuk pemerhatian dan rawatan lanjut.

Apakah Outlook untuk Ketoacidosis Diabetik? Bolehkah Fatal?

Dengan rawatan yang agresif, kebanyakan orang yang membangunkan ketoacidosis diabetes boleh mengharapkan pemulihan lengkap. Kematian jarang (2% daripada kes), tetapi boleh berlaku apabila keadaan tidak dirawat. Komplikasi juga mungkin disebabkan penyakit yang berkaitan seperti jangkitan, strok, dan serangan jantung. Komplikasi daripada rawatan ketoacidosis diabetes termasuk gula darah rendah, kalium rendah, pengumpulan cecair di paru-paru (edema pulmonari), penyitaan, penangkapan cardiorespiratory, atau bengkak otak (edema cerebral), dan kematian.

Cara Mencegah Ketoacidosis Diabetik

Tindakan seseorang yang menghidap diabetes boleh diambil untuk mencegah ketoacidosis diabetik termasuk:

• pemantauan dan pengawalan gula darah, terutama pada masa-masa jangkitan, stres, trauma, atau penyakit lain yang serius;
• mengambil suntikan insulin tambahan atau ubat diabetes lain mengikut masa yang diarahkan oleh pengamal penjagaan kesihatan anda; dan
• hubungi pengamal penjagaan kesihatan atau dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya diperlukan.