Dementia disebabkan oleh jangkitan hiv: fakta mengenai kompleks demensia aids

Fakta mengenai Dementia Disebabkan oleh Jangkitan HIV

Penurunan dalam proses mental adalah komplikasi yang kerap berlaku terhadap jangkitan HIV (dan banyak lagi keadaan).

• Walaupun gejala-gejala tertentu berbeza dari orang ke orang, mereka mungkin menjadi sebahagian daripada gangguan tunggal yang dikenali sebagai kompleks demensia AIDS, atau ADC. Nama-nama lain untuk ADC ialah demensia yang berkaitan dengan HIV dan encephalopathy HIV / AIDS.
• Gejala-gejala umum termasuk penurunan pemikiran, atau fungsi "kognitif, " seperti ingatan, pemikiran, penghakiman, kepekatan, dan penyelesaian masalah.
• Gejala-gejala umum yang lain adalah perubahan dalam keperibadian dan tingkah laku, masalah pertuturan, dan masalah motor (pergerakan), seperti kekasaran dan keseimbangan yang kurang baik.
• Apabila simptom ini cukup teruk untuk mengganggu aktiviti harian, diagnosis demensia mungkin dibenarkan.

Kompleks demensia AIDS biasanya berlaku apabila kiraan CD4 + jatuh kepada kurang daripada 200 sel / mikroliter. Ini mungkin tanda pertama AIDS. Dengan adanya terapi antiretroviral (HAART) yang sangat aktif, kekerapan ADC telah menurun daripada 30-60% orang yang dijangkiti HIV kepada kurang daripada 20%. ART mungkin bukan sahaja menghalang atau menangguhkan permulaan kompleks demensia AIDS pada orang yang mempunyai jangkitan HIV, ia juga boleh meningkatkan fungsi mental pada orang yang sudah mempunyai ADC.

Apa yang menyebabkan Dementia disebabkan oleh jangkitan HIV?

Kompleks demensia AIDS disebabkan oleh virus HIV itu sendiri, bukan oleh jangkitan oportunis yang berlaku dalam perjalanan penyakit ini. Kami tidak tahu dengan tepat bagaimana virus merosakkan sel-sel otak.

HIV boleh menjejaskan otak melalui beberapa mekanisme. Protein virus boleh merosakkan sel saraf secara langsung atau dengan menjangkiti sel-sel radang di otak dan saraf tunjang. HIV kemudian boleh menyebabkan sel-sel ini merosakkan dan melumpuhkan sel-sel saraf.

Apakah Gejala Dementia Disebabkan oleh Jangkitan HIV?

Kompleks demensia AIDS mempengaruhi kelakuan, ingatan, pemikiran, dan pergerakan. Pada mulanya, gejala halus dan mungkin terlepas pandang, tetapi secara beransur-ansur menjadi menyusahkan. Gejala-gejala ini berbeza-beza dari orang ke orang.

Gejala demensia awal termasuk yang berikut:

• Mengurangkan produktiviti di tempat kerja
• Kepekatan yang kurang baik
• Kelambatan mental
• Kesukaran mempelajari perkara-perkara baru
• Perubahan dalam tingkah laku
• Mengurangkan libido
• Ketidakselesaan
• Kekeliruan
• Kesukaran mencari perkataan
• Apathy (sikap acuh tak acuh)
• Pengeluaran daripada hobi atau aktiviti sosial
• Kemurungan

Gejala-gejala demensia yang semakin teruk termasuk yang berikut:

• Masalah pertuturan
• Masalah baki
• Kelemahan
• Kelemahan otot
• Masalah penglihatan
• Kehilangan kawalan pundi kencing (dan kadang-kadang mengawal usus)

Lain-lain, gejala-gejala jarang termasuk yang berikut:

• Gangguan tidur
• Psikosis - Masalah mental dan tingkah laku yang teruk, dengan ciri-ciri seperti pergolakan melampau, kehilangan hubungan dengan realiti, ketidakupayaan untuk bertindak balas dengan wajar kepada alam sekitar, halusinasi, khayalan
• Mania - kegelisahan melampau, hiperaktif, ucapan yang sangat pantas, penghakiman yang kurang baik
• Kejang

Tanpa ART, gejala-gejala ini secara beransur-ansur bertambah buruk. Mereka boleh membawa kepada keadaan vegetatif, di mana orang itu mempunyai kesedaran yang minimum terhadap persekitarannya dan tidak dapat berinteraksi.

Ujian dan Ujian untuk Mengesan Kompleks Dementia AIDS

Dalam seseorang yang diketahui mempunyai jangkitan HIV, kemunculan gejala kognitif, tingkah laku, atau motor menunjukkan bahawa orang itu mempunyai kompleks demensia AIDS. Adalah penting untuk mempertimbangkan sebab-sebab lain dari gejala ini, seperti gangguan metabolik, jangkitan, penyakit otak degeneratif, strok, tumor, dan banyak lagi. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menjalankan penilaian untuk menentukan punca gejala anda. Ini termasuk wawancara perubatan, pemeriksaan status fizikal dan mental, CT dan / atau imbasan MRI, ujian neuropsikologi, dan, mungkin, ketulan tulang belakang.

Kajian pengimejan

Imbasan CT dan MRI dapat mengesan perubahan dalam otak yang menyokong diagnosis kompleks demensia AIDS. Perubahan otak dalam ADC semakin memburuk dari masa ke masa, jadi kajian ini boleh diulang secara berkala. Yang penting, imbasan ini membantu menyingkirkan keadaan lain yang boleh dirawat seperti jangkitan, strok, dan tumor otak.

• Imbasan CT atau MRI kepala: Imbasan ini memberi gambaran terperinci, 3 dimensi otak. Mereka boleh menunjukkan atrofi otak (pengecutan) yang konsisten dengan ADC serta perubahan dalam rupa bahagian otak yang berbeza.
• Imbasan emosi tomografi (PET) atau imbasan emosi tunggal foton (SPECT): Imbasan ini mungkin menunjukkan ketidaknormalan dalam metabolisme di otak yang konsisten dengan ADC atau keadaan lain. Imbasan ini belum digunakan secara meluas dan hanya tersedia di pusat perubatan besar.

Ujian makmal

Tiada ujian makmal mengesahkan diagnosis kompleks demensia AIDS. Sekiranya anda mempunyai ujian makmal, mereka akan mengecualikan keadaan yang mungkin menyebabkan simptom yang sama. Anda mungkin mendapat darah untuk beberapa ujian. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menguji cecair serebrospinal anda (CSF). Cecair yang jelas ini dibuat dalam rongga normal di dalam otak yang disebut ventrikel (yang dilihat pada imbasan CT dan MRI). Bendalir mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ia memudar dan melindungi struktur ini dan boleh mengedarkan bahan yang bermanfaat dan berbahaya. CSF boleh diuji untuk pelbagai kelainan yang berkaitan dengan gejala demensia. Contoh CSF diperoleh melalui tusukan lumbar (tunjang tulang belakang). Prosedur ini melibatkan penyingkiran sampel CSF dari terusan tunjang pada bahagian bawah punggung.

Electroencephalography

Untuk electroencephalography (EEG), satu siri elektrod dilampirkan pada kulit kepala. Aktiviti elektrik otak dibaca dan direkodkan. Di peringkat akhir ADC, aktiviti elektrik (yang muncul sebagai gelombang) lebih lambat daripada biasa. EEG juga digunakan untuk melihat sama ada seseorang itu mempunyai sawan.

Ujian Neuropsychologi

Ujian neuropsikologi adalah kaedah paling tepat untuk menentukan dan mendokumenkan kebolehan kognitif anda.

• Ini dapat membantu memberikan gambaran yang lebih tepat tentang masalah dan dengan itu dapat membantu dalam perancangan rawatan. Ia mungkin diulang kemudian untuk memantau perubahan dalam gejala.
• Ujian ini melibatkan menjawab soalan dan melaksanakan tugas-tugas yang telah disediakan dengan teliti untuk tujuan ini. Ujian ini diberikan oleh ahli neurologi, psikologi, atau profesional yang terlatih yang lain.
• Ia menangani penampilan anda, suasana hati, tahap kebimbangan, dan pengalaman khayalan atau halusinasi.
• Ia menilai kebolehan kognitif seperti ingatan, perhatian, orientasi ke masa dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk menjalankan pelbagai tugas dan mengikuti arahan.
• Penaakulan, pemikiran abstrak, dan penyelesaian masalah juga diuji.

Apakah Rawatan Dementia Disebabkan oleh Jangkitan HIV?

Sama seperti tiada penawar untuk AIDS, tidak ada penawar untuk kompleks demensia AIDS. Walau bagaimanapun, ADC boleh dikawal di sesetengah orang dengan rawatan yang sesuai.

Self-Care at Home for AIDS Dementia Complex

Jika anda mempunyai kompleks demensia AIDS, anda perlu kekal aktif secara fizikal, mental, dan aktif selagi anda mampu.

• Kekalkan aktif. Latihan fizikal harian membantu memaksimumkan fungsi badan dan mental dan mengekalkan berat badan yang sihat. Ini boleh semudah berjalan kaki setiap hari.
• Terlibat dalam banyak aktiviti mental yang dapat anda kendalikan. Mengekalkan fikiran anda dapat membantu mengatasi masalah kognitif sekurang-kurangnya. Teka-teki, permainan, membaca, dan hobi dan kraf yang selamat adalah pilihan yang baik.
• Jangan berhenti melihat rakan dan saudara-mara anda. Kehidupan sosial anda bukan sahaja menyeronokkan tetapi memastikan fikiran anda aktif dan emosi anda seimbang.

Diet yang seimbang dan berkhasiat yang merangkumi banyak buah-buahan dan sayur-sayuran membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan mencegah kekurangan zat makanan dan sembelit. Anda tidak boleh merokok, baik untuk kesihatan dan sebab-sebab keselamatan.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Dementia Disebabkan oleh HIV?

Terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART), yang berkesan dalam mengawal jangkitan HIV, juga melindungi ramai orang HIV positif daripada membangunkan kompleks demensia AIDS. Dalam sesetengah kes, ART boleh sebahagiannya atau sepenuhnya mengurangkan gejala ADC.

Tiada rawatan tertentu yang tersedia untuk penurunan kognitif AIDS. Gejala-gejala tertentu seperti kemurungan dan gangguan tingkah laku kadang-kadang lega dengan terapi dadah.

• Ubat antidepresan boleh memperbaiki gejala kemurungan.
• Ubat antipsikotik dapat meningkatkan agitasi atau pencerobohan, halusinasi, atau khayalan yang teruk.
• Dadah "psikoaktif" ini tidak sesuai untuk semua orang.
• Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh berunding dengan pakar dalam gangguan otak (pakar neurologi atau pakar psikiatri) untuk menentukan rawatan yang terbaik.

Apakah Susulan untuk Kompleks Dementia AIDS?

Sekiranya anda mempunyai kompleks demensia AIDS, anda perlu mengadakan lawatan kerap dan kerap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Lawatan ini membolehkan ujian ulang untuk memantau keadaan anda, semakan gejala, dan penyesuaian terhadap rawatan jika diperlukan. Lawatan juga membenarkan pembekal penjagaan kesihatan menilai sama ada penjagaan anda adalah sesuai. Orang yang mengalami demensia yang lebih tinggi mungkin memerlukan penjagaan pesakit dalam rumah penjagaan atau kemudahan yang serupa.

Bagaimana Anda Boleh Mencegah Dementia AIDS?

Terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART) boleh melambatkan atau mencegah perkembangan kompleks demensia AIDS pada sesetengah orang dengan jangkitan HIV, terutamanya jika diberi awal di dalam penyakit ini. Tidak ada cara lain untuk menghalang ADC.

Apakah Prognosis Dementia yang Disebabkan oleh HIV?

Walaupun penggunaan HAART secara meluas, sesetengah orang dengan jangkitan HIV terus membangun kompleks demensia AIDS. Orang lain tidak bertolak ansur dengan HAART. Bagi orang-orang ini, pandangan itu sering menjadi lemah. Bagi kebanyakan orang, demensia bertambah buruk dalam tempoh beberapa bulan sehingga orang tidak lagi dapat menjaga dirinya sendiri. Dia berlutut, tidak dapat berkomunikasi, dan bergantung kepada orang lain untuk dijaga.

Mitos dan Fakta HIV / AIDS

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling untuk Kompleks Dementia AIDS

Kompleks demensia AIDS boleh menjadi salah satu yang paling sukar bagi semua komplikasi HIV / AIDS untuk anda dan mereka yang menjaga anda. Keadaan ini memberi kesan kepada setiap aspek kehidupan anda, termasuk hubungan keluarga, kerja, status kewangan, kehidupan sosial, dan kesihatan fizikal dan mental. Anda mungkin berasa terharu, tertekan, kecewa, marah, atau marah.

Walaupun difahami, perasaan ini tidak membantu keadaan dan biasanya menjadikannya lebih teruk. Inilah sebabnya mengapa kumpulan sokongan dicipta. Kumpulan sokongan adalah kumpulan orang yang telah menjalani pengalaman sukar yang sama dan ingin membantu diri mereka dan orang lain dengan berkongsi strategi mengatasi.

Kumpulan sokongan bertemu sendiri, di telefon, atau di Internet. Untuk mencari kumpulan sokongan yang berfungsi untuk anda, hubungi organisasi berikut. Anda juga boleh meminta penyedia penjagaan kesihatan atau ahli terapi tingkah laku anda, atau pergi ke Internet. Jika anda tidak mempunyai akses ke Internet, pergi ke perpustakaan awam.

Untuk maklumat lanjut mengenai kumpulan sokongan, hubungi agensi-agensi ini:

• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Rangkaian Maklumat Pencegahan Kebangsaan - (301) 562-1098 atau (800) 458-5231
• Perikatan Pengasuh Keluarga, Pusat Pengasas Kebangsaan - (800) 445-8106
• Perikatan Kebangsaan untuk Pengasuhan

Gambar Otak dengan Kompleks Dementia AIDS

Imbasan CT otak pesakit dengan kompleks demensia AIDS (ADC) menunjukkan atrofi menyebar (kehilangan tisu) dan pembesaran ventrikel dan pelemahan (kawasan gelap) di sekitar ventrikel dalam perkara putih.

MRI T2-berat menunjukkan pembesaran ventrikel dan kawasan besar isyarat hyperintense dalam bahan putih subkortikal kedua-dua cuping frontal.

Photomicrograph dari pesakit dengan kompleks demensia AIDS (ADC) menunjukkan infiltrat perivaskular dan parenkim limfosit dan makrofaj. Ini sering membentuk nodul mikroglial. Disumbangkan oleh Dr. Beth Levy, Sekolah Perubatan Universiti Saint Louis, St. Louis, Mo.

Photomicrograph dari pesakit dengan kompleks demensia AIDS (ADC) menggambarkan astrogliosis yang sengit (parut) yang merupakan ciri ensefalitis HIV. Disumbangkan oleh Dr. Beth Levy, Sekolah Perubatan Universiti Saint Louis, St. Louis, Mo.

Sel gergasi multinucleated, seperti yang ditunjukkan di sini, adalah ciri ensefalitis HIV dan pelabuhan virus. Disumbangkan oleh Dr. Beth Levy, Pusat Sains Kesihatan Universiti Saint Louis, St. Louis, Mo.