Fakta-fakta jangkitan enterobacteriaceae (cre) yang tahan karbapenem

Apa itu Enterobacteriaceae?

Enterobacteriaceae adalah keluarga bakteria. Terdapat beberapa bakteria dalam keluarga ini, termasuk beberapa yang biasanya menyebabkan jangkitan pada manusia ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia, dan Citrobacter ). Walaupun beberapa bakteria ini wujud di usus (disebut bakteria enterik) manusia, tidak semua bakteria ini hidup di dalam usus. Juga, bakteria ini boleh menjangkiti banyak organ yang berlainan, termasuk paru-paru dan saluran kencing.

Apakah Antibiotik Carbapenem?

Antibiotik karbapenem adalah antibiotik spektrum luas yang merawat jangkitan serius yang biasanya tahan terhadap banyak antibiotik lain. Antibiotik carbapenem yang biasa digunakan termasuk imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz), dan doripenem (Doribax).

Apa itu Infeksi Enterobacteriaceae (CRE) Carbapenem-Tahan?

Jangkitan Enterobacteriaceae (CRE) yang tahan karbapenem adalah suatu keadaan di mana bakter Enterobacteriaceae menghasilkan enzim yang memecah antibiotik karbapenem dan menjadikannya tidak berkesan terhadap jangkitan.

Apa yang menyebabkan Jangkitan CRE?

Jangkitan CRE biasanya tidak berlaku pada individu yang sihat. Mereka lebih biasa pada orang yang tinggal di rumah penjagaan dan di kalangan orang yang baru dirawat di hospital. Orang-orang ini mempunyai sistem imun yang lemah oleh jangkitan dan penyakit lain. Ramai kali, orang-orang ini ada pada antibiotik lain sebelum mengembangkan jangkitan tahan dengan CRE. Jangkitan CRE juga berlaku lebih kerap pada mereka yang mempunyai ventilator atau yang mempunyai pundi kencing atau kateter intravena.

Adakah Jangkitan CRE Menular? Apakah Mod Transmisi ?

Jangkitan CRE dapat menular dan boleh menyebar dari orang ke orang. Transmisi boleh berlaku apabila pekerja penjagaan kesihatan tidak mencuci tangan atau menggunakan gaun dan sarung tangan yang sesuai ketika merawat pesakit yang dijangkiti CRE. Bukan sahaja pesakit boleh menyebarkan jangkitan ini, tetapi bakteria juga boleh hidup di atas katil, manset tekanan darah, dan termometer. Terdapat juga kes-kes jangkitan yang disebarkan oleh endoskopi yang tidak disucikan (digunakan untuk melakukan kolonoskopi).

Apakah Faktor Risiko Jangkitan CRE?

Faktor risiko jangkitan CRE termasuk kemasukan dari kemudahan penjagaan jangka panjang (rumah penjagaan), penggunaan antibiotik (terutama fluoroquinolones dan cephalosporins), menjalani prosedur invasif dengan skop (laparoskop atau endoskopi), dan kemasukan ke hospital. Walaupun ada kebimbangan jururawat mengandung yang terdedah kepada pesakit yang mengalami jangkitan CRE, tidak ada kajian yang menunjukkan peningkatan risiko memperoleh CRE semasa hamil.

Apakah Gejala dan Tanda Jangkitan CRE?

Tanda-tanda dan gejala jangkitan CRE berbeza-beza bergantung kepada organ yang dijangkiti. Ramai pesakit akan mengalami demam dan tanda-tanda jangkitan yang luar biasa (sepsis). Apabila sepsis hadir, gejala boleh termasuk tekanan darah rendah, kadar denyutan pesat, dan respirasi cepat. Mereka yang mengalami jangkitan dalam paru-paru mereka mungkin mengalami batuk atau kegagalan pernafasan. Kesakitan abdomen mungkin terdapat dalam penyebab jangkitan abdomen.

Apakah Masa Pengeraman untuk Jangkitan CRE?

Tiada tempoh inkubasi yang ditetapkan untuk jangkitan CRE. Walau bagaimanapun, hampir satu pertiga daripada mereka yang terkena masih dijajah (mempunyai bakteria di dalam badan mereka tanpa tanda-tanda jangkitan) satu tahun selepas dirawat untuk CRE.

Ujian Apa Adakah Pakar Perubatan Gunakan untuk Mengesan Infeksi CRE?

Untuk mendiagnosis jenis jangkitan yang ada pesakit, profesional perubatan akan memerintahkan darah, air kencing, dan budaya dahak. Jika bakteria tumbuh dari budaya ini, maka makmal melakukan ujian kepekaan. Berdasarkan ujian sensitiviti ini, makmal dapat mengetahui jika bakteria sensitif atau tahan terhadap antibiotik tertentu. Jika bakteria tahan terhadap antibiotik karbapenem, mereka adalah CRE.

Apakah Rawatan untuk Jangkitan CRE?

Apabila pesakit dijangkiti, terdapat pilihan yang sangat terhad untuk rawatan. Tiada terapi tunggal telah terbukti berkesan secara universal. Kebanyakan doktor mencuba gabungan pelbagai antibiotik. Rawatan yang tepat akan ditentukan oleh hospital berdasarkan corak rintangan tempatan.

Apakah Prognosis Jangkitan CRE?

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC), kira-kira separuh daripada pesakit yang mempunyai jangkitan dengan CRE akan mati walaupun semua terapi.

Adakah Terdapat Cara Mencegah Jangkitan CRE?

Pencegahan CRE adalah kunci. Hospital perlu memastikan pesakit yang dijangkiti atau dijajah (mempunyai bakteria di dalam badan tetapi tidak menyebabkan jangkitan) dengan CRE diletakkan secara berasingan. Langkah berjaga-jaga yang standard untuk mencegah jangkitan yang dijangkiti hospital, seperti CRE, termasuk mencuci tangan, penggunaan peralatan pelindung diri, amalan jangkitan selamat, dan pengendalian peralatan yang tercemar. Hospital perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik apabila semua kakitangan hospital mencuci tangan sebelum dan selepas menjaga semua pesakit. Pembersihan persekitaran antara pesakit adalah kritikal. Sesetengah hospital mungkin tidak memadamkan bilik dengan secukupnya selepas pesakit dilepaskan, yang meletakkan pesakit seterusnya berisiko jangkitan. Hospital juga perlu menghadkan penggunaan antibiotik (pengawasan antibiotik), terutamanya penggunaan fluoroquinolones dan cephalosporins.