Hip Penyakit Bawaan: Punca, Gejala, dan Diagnosis

> Apakah dislokasi pinggul kongenital?

Dislokasi pinggul kongenital (CHD) berlaku apabila bayi dilahirkan dengan pinggul yang tidak stabil, disebabkan oleh pembentukan sendi pinggul yang tidak normal pada peringkat awal perkembangan janin. "Displasia perkembangan pinggul." Ketidakstabilan ini bertambah buruk apabila anak anda bertumbuh.

Sambungan bola dan soket di pinggul kanak-kanak kadang-kadang terputus.Ini bermakna bahawa bola akan terlepas dari soket dengan pergerakan. mungkin kadang-kadang dislokasi. Menurut Pakar Keluarga Amerika, satu dari setiap 1,000 bayi dilahirkan dengan pinggul yang terpencil.

Punca Apa yang menyebabkan dislokasi pinggul kongenital?

Punca CHD tidak diketahui dalam banyak kes. Faktor penyumbang termasuk tahap rendah cairan amniotik dalam rahim, pembentangan breek, yang berlaku apabila bayi anda lahir pinggul terlebih dahulu, dan riwayat keluarga keadaannya. Pengasingan di dalam rahim juga boleh menyebabkan CHD atau menyumbang kepadanya. Inilah sebabnya mengapa bayi anda lebih cenderung mempunyai keadaan ini jika anda mengandung buat kali pertama. Rahim anda belum pernah diregangkan sebelumnya.

Faktor RisikoApakah berisiko untuk kehelan pinggul kongenital?

CHD lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Tetapi mana-mana bayi boleh mengalami keadaan ini. Inilah sebabnya mengapa doktor anak anda secara rutin memeriksa bayi yang baru lahir anda untuk tanda-tanda dislokasi pinggul. Mereka juga akan terus memeriksa pinggul anak anda pada pemeriksaan bayi pada tahun pertama kehidupan mereka.

Gejala-gejala Apakah gejala dislokasi pinggul kongenital?

Mungkin ada gejala CHD, oleh sebab itu, doktor dan jururawat anak anda akan menguji secara rutin untuk keadaan ini. Sekiranya anak anda mengalami gejala, mereka mungkin termasuk:

kaki yang bertukar ke luar atau kelihatan berbeza panjang

• gerak terhad
• lipatan pada kaki dan punggungnya yang tidak merata apabila kaki mereka memanjang
• ditangguhkan pembangunan motor kasar, yang memberi kesan kepada bagaimana anak anda duduk, merangkak, dan berjalan
• DiagnosisBagaimana diagnosis disekat pinggul kongenital?

Pemeriksaan untuk CHD berlaku semasa kelahiran dan sepanjang tahun pertama kehidupan anak anda. Kaedah pemeriksaan yang paling umum adalah peperiksaan fizikal. Doktor anak anda perlahan-lahan akan menggerakkan pinggul dan kaki anak anda sambil mendengarkan untuk mengklik atau memukul bunyi yang mungkin menunjukkan kehelan. Peperiksaan ini terdiri daripada dua ujian:

Semasa ujian Ortolani, doktor anak anda akan memaksakan daya ke atas semasa mereka memindahkan pinggul anak anda dari tubuh. Pergerakan dari badan disebut penculikan.

• Semasa ujian Barlow, doktor anak anda akan menggunakan kekuatan ke bawah semasa mereka menggerakkan pinggul anak anda ke seluruh badan.Pergerakan ke arah badan dipanggil penambahan.
• Ujian ini hanya tepat sebelum anak anda berumur 3 bulan. Pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, penemuan yang menunjukkan CHD termasuk limping, penculikan terhad, dan perbezaan panjang kaki jika mereka mempunyai hip yang terkena.

Ujian pengimejan boleh mengesahkan diagnosis CHD. Doktor memeriksa ultrasound untuk bayi yang berumur kurang daripada 6 bulan. Mereka menggunakan X-ray untuk memeriksa bayi dan anak yang lebih tua.

RawatanBagaimanakah dislokasi pinggul kongenital dirawat?

Sekiranya bayi anda berumur kurang daripada 6 bulan dan didiagnosis dengan CHD, kemungkinan mereka akan dipasang untuk memanfaatkan Pavlik. Harness ini menekan sendi pinggul mereka ke dalam soket. Harness menggagalkan pinggul dengan mengamankan kaki mereka dalam kedudukan seperti katak. Bayi anda boleh memakai tali pinggang selama 6 hingga 12 minggu, bergantung pada usia dan keterukan keadaannya. Bayi anda mungkin perlu memakai abah-abah sepenuh masa atau separuh masa.

Anak anda mungkin memerlukan pembedahan jika rawatan dengan alat kelamin Pavlik tidak berjaya, atau bayi anda terlalu besar untuk memanfaatkannya. Pembedahan berlaku dengan anestesia umum dan mungkin termasuk menggerakkan pinggul mereka ke soket, yang dipanggil pengurangan tertutup. Atau pakar bedah akan memanjangkan tendon bayi anda dan menghilangkan halangan lain sebelum meletakkan pinggul. Ini dipanggil pengurangan terbuka. Selepas pinggul bayi anda diletakkan dalam kedudukan, pinggul dan kaki mereka akan dihidangkan selama sekurang-kurangnya 12 minggu.

Sekiranya anak anda berusia 18 bulan atau lebih tua atau tidak memberikan rawatan yang baik, mereka mungkin memerlukan osteotomi femoral atau pelvis untuk membina semula pinggul mereka. Ini bererti pakar bedah akan membahagikan atau membentuk semula kepala femur mereka (bola sendi pinggul), atau acetabulum pelvis mereka (soket pinggul).

Pencegahan Bagaimana saya boleh mengelakkan dislokasi pinggul kongenital?

Anda tidak dapat mencegah CHD. Adalah penting untuk membawa anak anda ke pemeriksaan biasa supaya doktor dapat mengenal pasti dan merawat keadaan secepat mungkin. Anda mungkin ingin mengesahkan doktor mereka memeriksa anak baru anda untuk tanda-tanda dislokasi pinggul sebelum anda meninggalkan hospital selepas penghantaran.

Ketahui lebih lanjut: Lawatan kanak-kanak "

OutlookWhat adalah prospek jangka panjang?

Rawatan yang rumit atau invasif kurang mungkin diperlukan apabila doktor anda mengenali CHD lebih awal dan bayi anda mendapat rawatan dengan tali pinggang Pavlik Dianggarkan bahawa di antara 80 dan 95 peratus kes yang dikenal pasti awal mendapat rawatan yang berjaya, bergantung kepada keterukan keadaan.

Rawatan pembedahan berbeza-beza dalam kadar kejayaan mereka. Sesetengah kes hanya memerlukan satu prosedur, dan yang lain memerlukan banyak pembedahan dan tahun Pemantauan CHD yang tidak dijaga dengan baik pada masa kanak-kanak awal boleh mengakibatkan arthritis awal dan kesakitan yang teruk di kemudian hari yang mungkin memerlukan pembedahan penggantian keseluruhan pinggul.

Jika CHD anak anda berjaya dirawat, mereka mungkin akan terus melawat Pakar ortopedi untuk memastikan keadaan tidak kembali dan hip mereka berkembang dengan normal.