Kombinasi untuk Depresi

> Jika anda mengalami masalah kemurungan utama (MDD), anda mungkin sudah mengambil sekurang-kurangnya satu antidepresan. Terapi ubat gabungan adalah sejenis rawatan yang banyak doktor dan pakar psikiatri telah semakin menggunakan dalam dekad yang lalu.

Peranan Pengambilan

Sehingga baru-baru ini, doktor menetapkan ubat antidepresan dari hanya satu kelas ubat, satu demi satu. Ini dipanggil monoterapi. Jika ubat itu gagal, mereka mungkin cuba ubat lain dalam kelas itu, atau beralih ke kelas lain antidepresan sepenuhnya.

Penyelidikan sekarang menunjukkan bahawa mengambil antidepresan dari pelbagai kelas mungkin cara terbaik untuk merawat MDD. Satu kajian mendapati bahawa menggunakan pendekatan kombinasi pada tanda pertama MDD boleh menggandakan kemungkinan pengampunan.

Antipresia Atipikal

Dengan sendirinya, bupropion sangat berkesan untuk merawat MDD, tetapi ia juga boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang lain untuk merawat tekanan yang sukar. Malah, bupropion adalah salah satu ubat terapi gabungan yang paling biasa digunakan. Ia sering digunakan dengan inhibitor reaksi serotonin selektif (SSRIs) dan perencat serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Ia umumnya diterima dengan baik pada orang yang telah mengalami kesan sampingan yang teruk dari ubat antidepresan yang lain. Ia juga boleh melegakan beberapa kesan sampingan seksual (penurunan libido, anorgasmia) yang dikaitkan dengan SSRI dan SNRI yang popular.

Bagi orang yang mengalami kehilangan selera makan dan insomnia, mirtazapine mungkin menjadi pilihan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah berat badan dan sedasi. Walau bagaimanapun, mirtazapine tidak dikaji secara mendalam sebagai ubat gabungan.

Antipsychotics

Penyelidikan menunjukkan terdapat beberapa manfaat dalam merawat gejala sisa pada orang yang mengambil SSRI dengan antipsikotik atipikal, seperti aripiprazole. Kesan sampingan yang mungkin berkaitan dengan ubat-ubatan ini, seperti berat badan, gegaran otot, dan gangguan metabolik, harus dipertimbangkan dengan teliti kerana mereka boleh memanjangkan atau memperburuk beberapa gejala kemurungan.

L-Triiodothyronine

Sesetengah doktor menggunakan terapi kombinasi L-Triiodothyronine (T3) dengan antidepresan tricyclic (TCAs) dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs). Cadangan penyelidikan T3 adalah lebih baik untuk mempercepat tindak balas badan terhadap rawatan daripada meningkatkan kemungkinan seseorang akan memasuki pengampunan.

Rangsangan

D-amphetamine (Dexedrine) dan methylphenidate (Ritalin) adalah perangsang yang digunakan untuk merawat kemurungan. Mereka boleh digunakan sebagai monoterapi, tetapi mereka juga boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan ubat-ubatan antidepresan. Mereka sangat membantu apabila kesan yang dikehendaki adalah tindak balas yang cepat. Pesakit yang lemah, atau mereka yang mempunyai keadaan komorbid (seperti strok) atau penyakit perubatan kronik, mungkin calon yang baik untuk kombinasi ini.Terapi gabungan sebagai Rawatan Pertama-Line

Kadar kejayaan rawatan monoterapi adalah agak rendah, oleh itu banyak penyelidik dan doktor percaya pendekatan pertama dan terbaik untuk merawat MDD adalah rawatan kombinasi. Namun, banyak doktor akan mula merawat dengan ubat antidepresan tunggal.

Sebelum membuat keputusan mengenai ubat, beri masa untuk bekerja. Selepas tempoh percubaan (biasanya kira-kira 2 hingga 4 minggu), jika anda tidak menunjukkan tindak balas yang mencukupi, doktor anda mungkin ingin mengubah ubat-ubatan atau menambah ubat tambahan untuk melihat apakah gabungan itu membantu pelan rawatan anda berjaya.