Gejala kanser serviks, peringkat, dan rawatan

Apakah Kanser Serviks?

Serviks adalah bahagian bawah rahim, di mana ia meluas ke dalam vagina. Kanser serviks uterus menyerang lebih dari 12, 000 wanita setiap tahun di Amerika Syarikat Kebanyakan kes kanser serviks sebenarnya disebabkan oleh agen berjangkit, manusia papillomavirus (HPV). Ia sangat boleh dirawat apabila dikesan awal cukup.

Gejala Kanker Serviks

Pada peringkat awal kanser serviks, biasanya terdapat gejala atau tanda. Apabila kanser tumbuh, gejala boleh merangkumi pendarahan vagina yang tidak normal. Pendarahan vagina yang tidak normal adalah pendarahan yang berlaku antara tempoh, semasa seks, atau selepas menopaus. Sakit semasa hubungan seks dan vagina adalah gejala yang mungkin.

HPV: Penyebab Utama Kanser Serviks

Virus Human Papilloma (HPV) adalah sekumpulan virus yang besar, kira-kira 40 daripadanya boleh menjangkiti saluran genital manusia. Sesetengah HPV diketahui menyebabkan kanser serviks, sementara yang lain menyebabkan ketuat kemaluan.

Fakta Cepat Kanser HPV dan Serviks

• Kebanyakan jangkitan HPV genital hilang sendiri.
• Apabila mereka menjadi kronik, jangkitan HPV genital boleh menyebabkan perubahan pramatang dan kanser dalam sel-sel yang meluruskan serviks uterus.
• Lebih daripada 90% kanser serviks disebabkan oleh jangkitan HPV.

Gejala HPV

Jenis HPV yang menyebabkan ketuat kemaluan berbeza daripada yang menyebabkan kanser serviks. Ketuat genital bukanlah lesi terdahulunya dan tidak akan berkembang menjadi kanser pangkal rahim. "Berisiko tinggi" atau berpotensi menyebabkan kanser HPV jenis boleh tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gejala. Kebanyakan jangkitan, bagaimanapun, hilang sendiri dan tidak menyebabkan perubahan selular.

Bagaimana Adakah Anda Dapatkan HPV?

Jangkitan HPV sangat biasa. Malah, kebanyakan lelaki dan wanita yang pernah melakukan hubungan seks akan mengendalikan jangkitan pada satu ketika dalam kehidupan. Dalam sesetengah orang, jangkitan berterusan selama bertahun-tahun, walaupun mereka tidak aktif secara seksual. Kondom boleh mengurangkan risiko memperoleh jangkitan, tetapi mereka tidak 100% berkesan.

Tempat Lain Di mana HPV Menyebabkan Kanser

• Zakar
• Kawasan dubur
• Vulva
• Vagina
• Kaviti oral

Bagaimana HPV Menyebabkan Kanser Serviks

HPV berisiko tinggi membawa kepada kanser kerana mereka menghasilkan perubahan dalam sel-sel serviks. Ini pada mulanya merupakan perubahan pramatang yang boleh diiktiraf dengan ujian skrining. Dengan masa, sel-sel precancerous boleh berkembang menjadi sel kanser. Selepas kanser telah berkembang ia menyebar di dalam serviks dan akhirnya ke sekitar dan akhirnya ke kawasan yang jauh.

Faktor Risiko Lain untuk Kanser Serviks

Wanita Hispanik atau etnik Afrika Amerika mempunyai risiko kanser serviks yang lebih tinggi daripada wanita Kaukasia.

Faktor Meningkatkan Risiko Kanser Serviks

• Merokok
• Penggunaan jangka panjang pil kontraseptif oral
• Mempunyai banyak anak
• Mempunyai HIV atau sistem imun yang lemah
• Setelah mempunyai banyak pasangan seksual

Ujian Pap untuk Mencari Kanser Serviks Awal

Ujian Pap telah berjaya menghalang banyak kes kanser serviks kerana ia dapat mengesan sel-sel yang tidak normal sebelum mereka menjadi sel kanser. Pembedahan diambil dari serviks yang kemudiannya diperiksa untuk sel yang tidak normal.

Wanita harus menjalani ujian Pap setiap 3 tahun bermula pada usia 21. Dari usia 30 hingga 65, wanita boleh menjalani masa 5 tahun antara ujian Pap jika mereka menjalani ujian Pap dan HPV. Jika anda berisiko tinggi, anda mungkin memerlukan ujian yang lebih kerap. Ujian melangkaui meningkatkan risiko kanser serviks. Walaupun anda telah menerima vaksin HPV, anda masih memerlukan ujian Pap, kerana vaksin tidak melindungi terhadap semua jenis HPV yang boleh menyebabkan kanser.

Bagaimana Jika Keputusan Ujian Pap Anda Tidak Biasa?

Sekiranya terdapat perubahan kecil yang dilihat pada sel dalam Pap smear, doktor boleh mengarahkan ujian berulang. Dia juga boleh mencadangkan kolposkopi, pemeriksaan yang melihat serviks melalui alat pembesar, atau biopsi serviks. Sel-sel yang tidak normal boleh dimusnahkan sebelum mereka menjadi sel kanser, dan jenis rawatan ini sangat berkesan dalam mencegah kanser serviks.

Sistem Bethesda dan Sel Squamous

Patologi yang mengkaji sel-sel ujian Pap menggunakan satu set istilah yang dikenali sebagai Sistem Bethesda untuk mengklasifikasikan keputusan ujian. Sel yang tidak normal biasanya dibahagikan kepada tujuh kategori.

Kategori Seven Cells dari Sistem Bethesda

1. Sel Squamous Atipikal (ASC) - Ini adalah kumpulan sel yang paling biasa. ASC tidak kelihatan normal, tetapi sama ada ia terdahului atau tidak diketahui. Ini selanjutnya dibahagikan kepada ASC-AS dan ASC-H, di mana ASC-H dianggap lebih cenderung menjadi precancerous.
2. Lesi Intraepitelial Squamous Gred Rendah (LSILs) - Sel-sel ini mempunyai keabnormalan ringan akibat jangkitan HPV.
3. Lesi Intraepitelial Squamous Tinggi (HSILs) - HSILs lebih tinggi daripada LSILs untuk maju ke kanser jika mereka tidak dirawat. Berbanding dengan LSIL, saiz dan bentuk HSIL lebih banyak diubah dari sel normal.
4. Karsinoma Sel Squamous - Ini adalah kanser, yang bermakna sel-sel yang tidak normal telah merangkak lebih jauh ke dalam serviks. Jenis penemuan semasa ujian Pap sangat luar biasa di tempat dengan pemeriksaan kanser yang meluas seperti Amerika Syarikat.
5. Sel Glandular Atipikal (AGC) - Ini adalah sel kelenjar dari jenis yang tidak pasti.
6. Adenocarcinoma endokervis di Situ (AIS) - Sel-sel ini dianggap sangat tidak normal, namun mereka tidak menyebarkan tisu kelenjar serviks.
7. Adenocarcinoma - ini kanser, dan mungkin merujuk kepada kanser serviks, tetapi juga kanser rahim, lapisan rahim, dan tempat lain.

Ujian DNA HPV untuk Menemui Kanser Serviks Awal

Ujian untuk bahan genetik (DNA) virus HPV adalah ujian diagnostik yang boleh dilakukan sebagai tambahan kepada ujian Pap. Ujian ini mengenalpasti bentuk HPV yang berisiko tinggi yang dikaitkan dengan kanser. Ujian ini juga boleh digunakan pada wanita yang mempunyai keputusan ujian Pap tidak normal.

Biopsi untuk Diagnosis Kanser Serviks

Biopsi adalah penyingkiran sekeping kecil tisu untuk pemeriksaan di makmal. Pemeriksaan boleh mengenal pasti kehadiran perubahan pramatang atau sel-sel kanser. Kebanyakan biopsi boleh dilakukan di pejabat doktor.

Biopsi Kon

Biopsi kon adalah biopsi yang lebih besar yang membuang kawasan sekitar pembukaan serviks. Ia juga boleh menunjukkan penyebaran sel-sel yang tidak normal di bawah permukaan leher rahim.

Peringkat Kanser Serviks

Tahap kanser serviks merujuk kepada sejauh mana ia telah menyebar.

Tahap Kanser Kasar Serviks

• Peringkat 0 - Tahap 0 bermaksud sel-sel kanser ditemui di permukaan serviks
• Peringkat I - Tahap I bermaksud kanser disetempatan ke serviks.
• Peringkat II - Sebarkan ke bahagian atas vagina menandakan kanser peringkat II.
• Tahap III - Tumor Tahap III sejauh faraj yang lebih rendah
• Peringkat IV - Dalam tahap IV, tumor telah merebak ke pundi kencing atau rektum, atau ke tapak jauh di dalam badan.

Rawatan Kanser Serviks: Pembedahan

Bagi kanser sehingga peringkat II, pembedahan biasanya dilakukan untuk membuang kawasan kanser. Ini secara amnya bermakna bahawa rahim dikeluarkan (histerektomi) bersama-sama dengan tisu sekitarnya. Ovari, tiub Fallopian, dan kelenjar getah bening di kawasan itu juga boleh dikeluarkan.

Rawatan Kanser Serviks: Radiasi

Terapi sinaran luar boleh digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang mungkin akan kekal selepas pembedahan. Radiasi dalaman (brachytherapy) melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam tumor itu sendiri untuk memusnahkan sel kanser. Terapi radiasi sering digunakan bersama-sama dengan kemoterapi untuk merawat wanita dengan semua tetapi kes terawal kanser serviks.

Kesan Sampingan Terapi Radiasi

• Loya
• Muntah
• Keletihan
• Jumlah sel darah rendah

Rawatan Kanser Serviks: Kemoterapi

Kemoterapi mungkin menjadi rawatan utama jika kanser serviks telah merebak ke laman-laman jauh di dalam badan. Kemoterapi adalah penggunaan ubat-ubatan toksik untuk membunuh sel kanser.

Kesan Sampingan Kemoterapi

• Keletihan
• Keguguran rambut
• Hilang selera makan
• Loya
• Muntah
• Mudah lebam

Mengatasi Rawatan Kanser Serviks

Walaupun rawatan kanser dapat membuat anda kehilangan selera makan, penting untuk mengekalkan nutrisi yang baik dan menjaga berat badan yang sihat. Menjadi aktif juga membantu sejak senaman dapat meningkatkan tahap tenaga anda dan mengurangkan tekanan. Doktor anda boleh membantu anda menentukan jenis aktiviti yang terbaik untuk anda.

Kesuburan Selepas Pembedahan Kanser Serviks?

Oleh kerana rawatan untuk kanser serviks boleh melibatkan pembuangan rahim dan ovari, kehamilan masa depan mungkin tidak mungkin. Walau bagaimanapun, jika kanser ditangkap lebih awal, mungkin terdapat pilihan untuk kehamilan masa depan dengan rawatan yang dikenali sebagai trachelectomy radikal. Dalam prosedur ini, serviks dan sebahagian daripada vagina dikeluarkan, tetapi sebahagian besar uterus dibiarkan utuh.

Kadar Survival Kanser Serviks

Kanser pangkal rahim yang hidup bergantung kepada peringkat, atau tahap penyebaran, pada masa ia dijumpai. Berdasarkan wanita yang didiagnosis antara tahun 2000 dan 2002, kadar kelangsungan hidup 5 tahun berkisar antara 93% untuk kanser yang dikesan lebih awal hingga 15% untuk kanser yang meluas. Tetapi rawatan dan pandangan sentiasa meningkat, dan peluang ini mungkin lebih baik hari ini. Dan tiada statistik yang boleh meramalkan dengan tepat bagaimana seseorang akan bertindak balas terhadap rawatan.

Vaksin Kanser Serviks

Vaksin boleh didapati untuk mencegah jangkitan dengan jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan kanser.

Vaksin Kanser Cervical Popular

• Cervarix memerlukan tiga tembakan sepanjang tempoh enam bulan.
• Gardasil juga memerlukan tiga tembakan sepanjang tempoh enam bulan. Gardasil juga melindungi kedua-dua jenis HPV yang paling sering menyebabkan ketuat kemaluan.

Bentuk-bentuk baru vaksin ini sedang dalam pembangunan.

Siapa Harus Dapatkan Vaksin HPV?

Vaksin tidak merawat jangkitan HPV yang sedia ada, tetapi mereka mungkin menghalangnya. Untuk hasil terbaik, mereka harus diberikan sebelum individu itu menjadi aktif secara seksual.

Gadis dan Wanita Muda

CDC mengesyorkan untuk memberikan gadis siri tiga vaksin pada usia 11 atau 12. Wanita dan wanita berumur 13 hingga 26 tahun boleh menerima vaksin tangkapan.

Boys dan Lelaki Muda

Menyedari bahawa jangkitan HPV sering disebarkan melalui kelamin dan mungkin menyebabkan lebih daripada separuh daripada kanser tekak, dan laman web lain, kanak-kanak lelaki berusia antara 11 dan 21 tahun juga dinasihatkan supaya divaksinasi.