Bolehkah kemurungan dipicu?

Tanya doktor

Mungkinkah peristiwa kehidupan yang sukar, seperti penyakit serius atau kematian orang yang disayang menyebabkan kemurungan? Saya tahu kemurungan klinikal mempunyai kaitan dengan kimia otak dan beberapa sebab fizikal, tetapi ia seolah-olah seolah-olah peristiwa luar dapat memulakan perubahan ini. Bolehkah kemurungan dipicu?

Maklum Balas Doktor

Ya. Kejadian kehidupan yang sukar, kehilangan, perubahan, atau tekanan berterusan boleh menyebabkan tahap neurotransmiter menjadi tidak seimbang, yang membawa kepada kemurungan. Malah, peristiwa yang cenderung menjadi keadaan gembira utama, seperti kehamilan dan melahirkan, boleh menyebabkan perubahan dalam tahap hormon, menjadi tekanan dan menyebabkan kemurungan klinikal, seperti pada kemurungan postpartum.

Penyebab kemurungan adalah kompleks. Faktor genetik, biologi, dan persekitaran boleh menyumbang kepada pembangunannya. Dalam sesetengah orang, kemurungan boleh dikesan untuk satu punca, manakala di lain-lain, beberapa sebab sedang bermain. Bagi ramai, penyebabnya tidak diketahui.

• Pada masa ini, terdapat sebab-sebab biokimia untuk kemurungan, yang berlaku akibat ketidaknormalan dalam tahap bahan kimia tertentu di dalam otak.
  • Bahan kimia ini dipanggil neurotransmitter.
  • Keabnormalan dianggap sebagai biologi dan tidak disebabkan oleh apa-apa yang anda lakukan.
• Walaupun kita masih tidak tahu dengan tepat bagaimana tahap neurotransmitter ini mempengaruhi mood, kita tahu bahawa tahap boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor.
  • Keturunan : Sesetengah jenis kemurungan seolah-olah berjalan di sesetengah keluarga. Penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan gen yang terlibat dalam kemurungan. Hanya kerana seseorang dalam keluarga anda mempunyai kemurungan, bagaimanapun, tidak bermakna anda akan. Kadang-kadang, ahli keluarga yang dikenali sebagai penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan lain secara tidak sengaja cuba memperbaiki mood mereka (sering disebut "pengambilan diri" oleh para profesional). Begitu juga, anda boleh menjadi tertekan walaupun tidak ada orang lain dalam keluarga anda yang diketahui mengalami kemurungan.
  • Keperibadian : Orang yang mempunyai sifat personaliti tertentu lebih cenderung menjadi tertekan. Ini termasuk pemikiran negatif, pesimisme, kebimbangan yang berlebihan, harga diri yang rendah, hipersensitiviti terhadap penolakan yang dianggap, ketergantungan pada orang lain, rasa keunggulan atau keterasingan dari orang lain, dan tindak balas yang tidak berkesan terhadap stres.
  • Keadaan perubatan : Kemurungan lebih cenderung berlaku dengan penyakit perubatan tertentu. Keadaan ini "berlaku bersama" termasuk penyakit jantung, strok, diabetes, kanser, gangguan hormon (terutamanya perimenopause atau hipotiroidisme, dikenali sebagai "tiroid rendah"), penyakit Parkinson, dan penyakit Alzheimer. Walaupun tidak muncul alahan yang menyebabkan kemurungan atau sebaliknya, orang yang mengalami alahan bukan makanan didapati agak terdedah kepada mengalami depresi berbanding orang yang tidak mempunyai alergi. Kemurungan klinikal tidak sepatutnya dianggap reaksi normal atau semula jadi terhadap penyakit.
  • Ubat-ubatan : Sesetengah ubat yang digunakan untuk jangka masa yang panjang, seperti prednisone, ubat tekanan darah tertentu, pil tidur, antibiotik dan juga pil kawalan kelahiran dalam sesetengah kes, boleh menyebabkan kemurungan atau membuat kemurungan yang lebih teruk. Sesetengah ubat antiseizure, seperti lamotrigine (Lamictal), topiramate (Topamax), dan gabapentin (Neurontin), mungkin dikaitkan dengan risiko bunuh diri yang lebih tinggi.
  • Penyalahgunaan bahan : Walaupun telah lama dipercayai bahawa kemurungan menyebabkan orang menyalahgunakan alkohol dan narkoba dalam usaha untuk membuat diri mereka merasa lebih baik (ubat sendiri), kini dianggap bahawa sebaliknya juga dapat terjadi; Penyalahgunaan dadah sebenarnya boleh menyebabkan kemurungan.
• Diet : Kekurangan vitamin tertentu, seperti asid folik dan B-12, boleh menyebabkan kemurungan.
  • Sesetengah orang lebih cenderung untuk mengalami kemurungan klinikal. Berikut adalah faktor risiko kemurungan pada orang dewasa:
    • Jantina perempuan
    • Umur maju
    • Status sosioekonomi yang lebih rendah
    • Pengalaman hidup tekanan terkini
    • Keadaan perubatan kronik (jangka panjang)
    • Melibatkan emosi atau gangguan personaliti
    • Penyalahgunaan dadah (seperti alkohol, ubat tidur, ubat untuk panik atau kebimbangan, atau kokain)
    • Sejarah keluarga kemurungan, terutamanya dalam saudara terdekat (seperti ibu bapa, abang atau saudara perempuan, atau anak)
    • Kurang sokongan sosial
  • Kebanyakan faktor risiko ini juga berlaku kepada kanak-kanak. Faktor risiko lain untuk kemurungan masa kanak-kanak atau remaja termasuk yang berikut:
    • Tekanan mental atau emosi yang berterusan, di rumah atau di sekolah
    • Kehadiran sebarang keadaan perubatan, walaupun ringan seperti jerawat
    • Kerugian baru-baru ini
    • Masalah perhatian (ADHD), pembelajaran, atau masalah gangguan
    • Obesiti
  • Faktor risiko kemurungan pada orang tua termasuk yang disenaraikan untuk orang dewasa. Berikut adalah yang paling penting:
    • Penyakit berleluasa : Ini menjadi faktor risiko yang lebih penting kepada orang tua kerana insiden penyakit yang lebih tinggi pada orang tua. Penyakit yang mana kemurungan lebih cenderung berlaku termasuk penyakit jantung, angin ahmar, kencing manis, kanser, penyakit tiroid, penyakit Parkinson, dan penyakit Alzheimer - semua penyakit yang lebih biasa pada orang tua berbanding dengan kumpulan umur yang lain.
    • Kesan ubat-ubatan : Seperti penyakit yang berlaku bersama, penggunaan ubat adalah lebih biasa pada orang tua. Kemurungan adalah kesan sampingan beberapa ubat-ubatan pada orang tua.
    • Tidak mengambil ubat untuk keadaan perubatan: Sesetengah keadaan perubatan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kemurungan. Contohnya ialah hipotiroidisme (fungsi tiroid yang rendah).
    • Hidup sendirian, pengasingan sosial
    • Menjadi baru-baru ini janda