Binge makan gejala gangguan, rawatan & ubat

Apa yang Harus Saya Ketahui Mengenai Gangguan Makan?

Apakah definisi perubatan mengenai gangguan makan pesta?

• Persatuan Psikiatri Amerika secara rasmi mengiktiraf gangguan makan pesta sebagai diagnosis pada tahun 2013.
• Pengambilan makan binge termasuk makan binges tetapi tidak mempunyai komponen tingkah laku untuk mengimbangi makan (contohnya, tingkah laku atau latihan berlebihan).
• Penyakit makan binge dianggap sebagai gangguan makan yang paling biasa, di hadapan kedua-dua anoreksia dan bulimia.
• Tidak semua orang yang mengalami gangguan makan terlalu berat, tetapi kebanyakan yang mencari rawatan untuk gangguan makan pesta adalah berat badan berlebihan atau obes.
• Orang yang mengalami gangguan makan biasanya mempunyai keadaan psikiatri lain, seperti kemurungan, gangguan bipolar, atau kecemasan.

Bagaimana anda tahu jika anda makan?

• Tiada ujian atau prosedur tertentu untuk mendiagnosis gangguan makan pesta. Kriteria DSM-5 telah digunakan sebagai alat diagnostik.
• Mengalami gangguan makan kemungkinan disebabkan oleh gabungan faktor genetik, biologi, dan psikologi.
• Rawatan untuk gangguan makan pesta mungkin termasuk ubat-ubatan, psikoterapi, atau kedua-duanya.
• Walaupun gangguan makan binge boleh bertahan selama bertahun-tahun, untuk kebanyakan orang, rawatan dapat mengurangkan gejala dan komplikasi gangguan makan pesta.

Apakah Gangguan Makan Binge?

Pengambilan makanan binge dicirikan oleh makan pesta tanpa pembersihan berikutnya, menggunakan laksatif atau senaman yang berlebihan / didorong. Walaupun gangguan makan bingung telah diterangkan sejak tahun 1950-an, gangguan makan pesta hanya diiktiraf secara rasmi sebagai diagnosis formal oleh Persatuan Psikiatrik Amerika sejak tahun 2013, dengan penerbitan edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM- 5 ). Sebelum kemasukan DSM-5, gangguan makan pesta dianggap sebagai "gangguan makan yang tidak ditentukan." Pengambilan makanan yang membingungkan adalah berbeza daripada gangguan makan yang lain, termasuk anorexia nervosa, bulimia nervosa, ortorexia (obsesif makan "makanan sihat"), atau gangguan makan yang terhad (menyekat makan makanan tertentu).

Apa Yang Mempunyai Faktor-faktor Risiko dan Penyebab Gangguan Makan Binge?

Penyebab sebenar gangguan makan binge tidak diketahui. Seperti gangguan makan yang lain, gangguan makan pesta seolah-olah disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, biologi, dan psikologi. Setiap kawasan ini boleh dipengaruhi oleh perkembangan kanak-kanak, pendedahan kepada trauma, bagaimana keluarga mereka menangani makanan, penampilan fizikal (dan daya tarikan), dan apa yang menyokong seseorang.

1. Kesan genetik : Kerana gangguan makan binge telah diterima sebagai diagnosis formal baru-baru ini, beberapa kajian telah menyelidiki gen yang berkaitan dengan gangguan itu. Walau bagaimanapun, beberapa kajian mencadangkan bahawa mungkin terdapat dalam keluarga, tetapi gen yang menyebabkan ini tidak dikenalpasti. Lebih banyak kajian termasuk bilangan keluarga yang lebih besar perlu dilakukan untuk gen tertentu yang dikenalpasti.

2. Faktor biologi : Sesetengah bahan kimia otak (neurotransmiter) dan kawasan otak boleh dipengaruhi oleh gangguan makan.

• Serotonin adalah kimia otak yang sangat berkaitan dengan kedua-dua mood dan kebimbangan. Kemurungan dan kecemasan yang meningkat adalah berkaitan dengan tahap serotonin yang rendah di bahagian otak. Banyak ubat antidepresan dan anti-kecemasan berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin di dalam otak. Walaupun kurang dikenali, serotonin turut mengambil bahagian dalam peraturan selera makan. Serotonin mungkin berkaitan dengan pemakanan kelainan gangguan melalui kedua-dua laluan ini, dan beberapa rawatan gangguan makan pesta berfungsi melalui sistem serotonin.
• Dopamin adalah satu lagi neurotransmitter yang berkaitan dengan kelakuan selera dan laluan ganjaran di dalam otak. Tingkah laku yang sesuai adalah tindakan yang diambil untuk mencari pengalaman yang menyenangkan atau memberi ganjaran - termasuk seks, makanan, atau ubat-ubatan - yang mengaktifkan jalur ganjaran. Jalur ganjaran terlibat dengan mencetuskan perasaan positif sebagai tindak balas kepada aktiviti positif dan menyenangkan tetapi juga sebagai tindak balas terhadap penggunaan ubat-ubatan yang banyak termasuk heroin, kokain, dan alkohol. Gangguan makan, terutamanya gangguan makan pesta, boleh dianggap sebagai "ketagihan makanan" dan melibatkan laluan dopamin.
• Kajian terbaru menggunakan pencitraan otak (pencitraan resonans magnetik fungsional atau MRI) telah membabitkan kedua-dua korteks frontal (terlibat dengan kebolehan kita untuk melawan tingkah laku tertentu) dan striatum (pusat otak yang terlibat dalam ganjaran makanan dan keseronokan lain) orang yang mengalami gangguan makan bereaksi berbeza dengan makanan dan makan.

3. Faktor psikologi

• Betapa berpuas hati dengan tubuh dan imej mereka dipercayai merupakan bahagian penting dari harga diri. Individu menaksir mayat mereka dengan mengukur mereka terhadap jenis badan yang sesuai dengan budaya. Bagaimana keluarga seseorang melihat imej badan dan makan juga boleh mempunyai pengaruh yang kuat terhadap idea orang dewasa tentang imej diri dan makan.
• Ciri-ciri keperibadian seperti impulsif, membuat keputusan impulsif, kereaktifan tekanan, mengelakkan kemudaratan, perfeksionisme, dan ciri keperibadian yang lain adalah biasa pada pesakit yang mengalami gangguan makan. Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, jenis keperibadian tertentu nampaknya lebih sering dikaitkan dengan gangguan makan pesta.
• Beberapa kajian menunjukkan hubungan antara penyalahgunaan kanak-kanak atau trauma dan gangguan makan. Hubungan ini adalah kompleks, kerana ramai yang mengalami trauma awal tidak pernah mengalami gangguan makan.

Apakah Gejala dan Tanda-tanda Penyakit Makan Binge?

Gejala utama gangguan makan pesta adalah pesta makan, disertai oleh ketidakmampuan untuk mengawal binge, dan rasa bersalah dan / atau kesulitan kerana makan episod ini. Tanda-tanda lain tidak khusus untuk merasakan gangguan makan tetapi berkaitan dengan akibat makan pesta. Beberapa tanda-tanda ini mungkin mendapat berat badan, berlebihan berat badan, kolesterol tinggi, atau tahap gula darah.

Penyakit makan binge adalah lebih daripada sekadar makan terlalu banyak. Pengambilan makanan binge adalah keadaan yang serius yang disebabkan oleh makanan yang tidak terkawal, kesusahan yang besar, dan sering menyebabkan peningkatan berat badan. Walaupun gangguan makan binge dapat didiagnosis pada orang dengan berat badan normal, hampir semua individu yang mengalami gangguan makan pesta yang mencari rawatan adalah berat badan berlebihan atau gemuk. Orang yang menderita gangguan makan bingung boleh merasa malu dan cuba menyembunyikan gejala mereka. Makan episod biasanya dilakukan secara rahsia untuk mengelakkan orang lain mengetahui apa yang sedang berlaku. Ini boleh, malangnya, membuat orang enggan mencari bantuan atau rawatan supaya mereka terus bergelut bersendirian.

Kriteria Diagnostik DSM-5 untuk Gangguan Makan Binge

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM-5 ) memerlukan kriteria berikut untuk diagnosis gangguan makan pesta:

1. Episod berulang makan pesta. Makanan Binge bermaksud makan lebih banyak daripada apa yang orang lain akan makan dalam masa yang singkat (contohnya, dalam tempoh dua hingga tiga jam). Semasa episod, orang itu akan merasa bahawa mereka telah kehilangan kawalan, bahawa mereka tidak boleh berhenti makan, atau tidak dapat mengawal apa yang mereka makan.

2. Episod pesta makan dikaitkan dengan sekurang-kurangnya tiga daripada berikut:

• Makan jauh lebih cepat daripada biasa
• Makan sehingga rasa kenyang penuh
• Makan banyak makanan apabila tidak berasa lapar secara fizikal
• Makan semata-mata kerana merasa malu dengan berapa banyak makan
• Merasa jijik dengan diri sendiri, tertekan, atau sangat bersalah selepas itu

3. Orang ramai telah menimbulkan kesusahan mengenai makan pesta.

4. Makan pesta berlaku, secara purata, sekurang-kurangnya sekali seminggu selama tiga bulan.

Bilangan episod makan-makan setiap minggu menentukan tahap keterukan gangguan makan: ringan, satu hingga tiga; sederhana, empat hingga tujuh; teruk, lapan hingga 13; melampau, 14 atau lebih.

Jika seseorang digunakan untuk memenuhi kriteria untuk gangguan makan pesta tetapi kini mempunyai satu atau lebih sedikit episod per minggu untuk tempoh masa yang berterusan (contohnya, lebih daripada sebulan), mereka akan dianggap sebagai pengampunan separa. Sekiranya mereka tidak lagi mempunyai episod makan selama tempoh yang berkekalan, mereka akan dipertimbangkan sepenuhnya dalam pematuhan mengikut Persatuan Psikiatrik Amerika 2013.

Sekiranya saya Memakan Makan, Adakah Saya Mengalami Gangguan Makan?

Kebanyakan orang makan terlalu banyak dari semasa ke semasa, dan ramai orang percaya bahawa mereka sering makan lebih banyak daripada yang mereka perlukan. Kami mungkin mempunyai beberapa saat atau tiga kali makan bercuti, atau kadang-kadang makan sehingga rasa tidak selesa! Makan makanan yang banyak, bagaimanapun, tidak bermakna seseorang mengalami gangguan makan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mendapati bahawa dia makan secara berlebihan sekali seminggu atau lebih, selalunya apabila bersendirian, dan merasa malu atau bersalah tentang makan anda, ini mungkin tanda amaran bahawa dia telah mengalami gangguan makan.

Apa Pakar Merawat Gangguan Makan Binge?

Gangguan makan adalah keadaan kesihatan mental dengan kesan langsung terhadap kesihatan fizikal. Di samping faktor biologi (seperti bahan kimia otak seperti serotonin dan dopamine) yang boleh dirawat secara sebahagian oleh ubat-ubatan, corak fikiran dan tingkah laku yang tidak sihat lebih ditangani oleh psikoterapi (terapi bercakap). Mengalami gangguan makan, seperti gangguan makan yang lain, boleh dikenal pasti dan dirawat oleh pelbagai pakar. Seorang doktor penjagaan utama (PCP) atau pakar psikiatri sering menjadi doktor pakar pertama untuk membuat diagnosis dan memberi rawatan. Kerana kerumitan gangguan makan, rawatan idealnya melibatkan pasukan pakar interdisipliner. Pengurusan perubatan, termasuk pemantauan ujian darah dan ubat-ubatan preskripsi, paling sering adalah peranan pakar psikiatri atau doktor penjagaan primer (ubat dalaman atau ubat keluarga). Seorang ahli diet berdaftar mempunyai peranan penting dalam pendidikan mengenai dan memantau pemakanan dan tabiat makan. Aspek tingkah laku dan kognitif gangguan makan pesta yang terbaik ditangani oleh ahli psikologi atau ahli psikoterapi lain dengan pengalaman dalam merawat gangguan makan. Dalam beberapa program gangguan makan khusus, mungkin juga terapi keluarga atau anggota pasukan rawatan lain.

Bagaimana Gangguan Makan Binge Berbeza Daripada Gangguan Makan Lain?

Kedua-dua bulimia nervosa ("bulimia") dan anorexia nervosa ("anoreksia") mungkin merangkumi episod-episod makan, tetapi juga termasuk pembersihan. Pembunuhan termasuk tingkah laku untuk membatalkan atau membuat bingung makan. Tingkah lakunya yang biasa merangkumi muntah-muntah dan episod latihan berlebihan. Sesetengah individu tidak menggunakan ubat-ubatan seperti julap, pil diet, dan diuretik ("pil air") sebagai kaedah pembersihan. Penyakit makan binge adalah berbeza dari kedua-dua bulimia dan anorexia kerana tidak ada tingkah laku penulenan berikutan episod makan.

Mengapa Orang Dengan Kekeringan Makan Binge Binge?

Terdapat banyak sebab yang orang makan terlalu banyak, atau makan pesta. Sebab yang paling umum yang digambarkan oleh orang berasa sedih atau "turun." Orang lain menggambarkan bingung ketika ada konflik atau tekanan dalam hubungan mereka dengan orang lain. Makan sebagai cara untuk menangani (negatif) emosi dan konflik juga dipanggil "makan emosi." Orang yang berdiet, menyekat makanan mereka, atau tidak berpuas hati dengan berat badan dan / atau penampilan mereka juga mungkin lebih puas. Semua sebab ini lebih kerap berlaku pada orang yang telah mengalami kemurungan atau kecemasan yang serius semasa hidup mereka. Selepas makan pesta, orang biasanya melaporkan rasa lega, atau berasa lebih baik. Walau bagaimanapun, pelepasan ini biasanya hanya berlangsung lama, dan mereka sering merasa lebih negatif atau bersalah kemudian.

Mereka yang telah dibuli, disalahgunakan, atau mengalami trauma (lisan, emosi, fizikal, atau seksual) lebih cenderung untuk makan. Pengambilan makanan adalah cara yang digunakan ramai untuk mengatasi perasaan dan emosi yang tidak selesa, terutamanya apabila mereka tidak pernah melihat atau mempelajari strategi yang lebih berkesan dan sihat. Emosi negatif dan makan seolah-olah terhubung, dan kitaran makan untuk keselesaan boleh menjadi sukar untuk pecah. Malangnya, mereka sering berasa sedih dan bersalah kerana tidak dapat mengawal makan mereka, yang meningkatkan tekanan dan membakar kitaran gangguan makan pesta.

Apakah Statistik Terkini mengenai Gangguan Makan Binge?

Penyakit makan binge semakin dikenali sebagai punca morbiditi (komplikasi dari gangguan perubatan) dan kematian (risiko kematian) pada individu muda. Mengalami gangguan makan adalah gangguan perubatan yang serius; yang boleh mengakibatkan kematian akibat komplikasi kesihatan yang berkaitan dengan makan pesta.

Di Amerika Syarikat, kadar prevalensi seumur hidup untuk BED ialah 2.9%. Dalam sampel kajian dari klinik penurunan berat badan, kira-kira tiga puluh peratus peserta memenuhi kriteria untuk diagnosis BED. Hampir separuh daripada pesakit dengan BED adalah berat badan normal dan kurang mendapat rawatan.

Ramai orang yang menderita gangguan makan pesta akhirnya akan mendapatkan rawatan, tetapi kebanyakan mereka mendapatkan rawatan untuk keadaan perubatan atau psikiatri berkaitan dan bukan untuk gangguan makan itu sendiri.

Pengambilan makanan yang binge lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, Kelaziman wanita dan lelaki adalah 3.5% berbanding 2%. Ada kemungkinan jumlah remaja Amerika yang sama dengan gangguan makan pesta; seperti gangguan makan yang lain, gangguan makan binge biasanya bermula pada masa remaja. Bilangan sebenar mungkin lebih tinggi, kerana mereka yang mengalami gangguan makan boleh menyimpan simptom dan tingkah laku mereka rahsia dan tidak pernah pergi ke profesional penjagaan kesihatan untuk diagnosis atau rawatan. Kelainan makan binge tidak kelihatan berkaitan dengan bangsa, status perkahwinan, atau status pekerjaan.

Apakah keadaan yang wujud bersama dengan gangguan Makan Binge?

Ramai orang yang bergelut dengan gangguan makan pesta juga mempunyai keadaan psikiatri yang lain. Keadaan yang paling biasa yang berlaku dengan gangguan makan pesta adalah gangguan mood, termasuk kemurungan (gangguan kemurungan utama atau dysthymia) dan gangguan bipolar (jenis 1 atau jenis 2). Gangguan kecemasan, termasuk gangguan kebimbangan umum (GAD), gangguan panik, dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) juga biasa. Gangguan penggunaan bahan (penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan lain) juga mungkin didiagnosis tetapi agak kurang kerap. Ciri-ciri atau gangguan personaliti tertentu juga biasa berlaku pada orang yang mengalami gangguan makan. Gangguan keperibadian yang paling biasa adalah keperibadian dan kepribadian obsesif-kompulsif (jenis keperibadian cluster C). Agak kurang biasa ialah ciri-ciri keperibadian cluster B, terutamanya personaliti sempadan. Kajian yang menyiasat apa diagnosis lain mengiringi gangguan makan binge tidak dapat menentukan sama ada satu diagnosis menyebabkan yang lain; mereka hanya boleh mencadangkan bagaimana lazimnya seseorang mempunyai kedua-dua keadaan. Pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri adalah akibat serius dari diagnosis psikiatri, termasuk gangguan makan pesta, terutama ketika mereka tidak dirawat.

Orang yang mengalami trauma serius pada masa kanak-kanak atau awal hidup lebih cenderung untuk mengalami kemurungan dan gangguan tekanan posttraumatic (PTSD) dan lebih berkemungkinan mempunyai ciri-ciri atau kelainan personaliti kelompok B. Ramai orang yang mengalami gangguan makan terlalu terselamat, mencadangkan hubungan antara trauma dan gangguan makan ini juga. Tepat bagaimana mereka disambungkan tidak diketahui, tetapi cabaran bagi mangsa yang terselamat dalam membangunkan imej diri yang sihat, serta mengekalkan saluran dan hubungan emosi yang sihat, boleh meningkatkan peluang untuk membangunkan gangguan makan.

Keadaan perubatan bukan psikiatri juga boleh didapati di kalangan orang yang mengalami gangguan makan pesta. Walau bagaimanapun, berbeza dengan diagnosis psikiatri, gangguan perubatan kelihatan disebabkan oleh pola makan yang tidak sihat dalam gangguan makan pesta; keadaan perubatan tidak kelihatan menyebabkan gangguan makan pesta. Apabila orang mencari rawatan untuk gangguan makan pesta, kebanyakannya berlebihan berat badan atau obes. Oleh kerana itu, kolesterol tinggi atau lipid (dislipidemia), penyakit jantung, tekanan darah tinggi (hipertensi), dan diabetes sering didiagnosis pada orang dengan gangguan makan pesta.

Pengujian Apa Penggunaan Profesional Penjagaan Kesihatan untuk Mengesan Gangguan Makan Binge?

Seperti kebanyakan gangguan psikiatri lain, tiada ujian tunggal atau kajian pencitraan yang boleh mendiagnosis gangguan makan pesta. Diagnosis dibuat kebanyakannya dari temuramah klinikal yang meninjau simptom dan tingkah laku yang dilaporkan seseorang. Jika ada masalah untuk gangguan makan, profesional penilaian akan menyelesaikan penilaian berhati-hati mengenai pola makan, imej badan, dan persepsi tentang berat badan. Kerana kemurungan, kegelisahan, dan sejarah trauma adalah perkara biasa pada orang yang mengalami gangguan makan, penilaian lengkap gejala psikiatri lain juga akan selesai.

Doktor perubatan, termasuk pakar psikiatri, juga boleh membuat ujian makmal dan menyelesaikan pemeriksaan fizikal. Ujian darah sangat penting dalam anoreksia dan bulimia yang boleh menyebabkan elektrolit mengancam nyawa (garam dalam aliran darah anda, seperti natrium dan kalium) ketidakseimbangan. Untuk kegemukan makan, terutamanya dengan pesakit berlebihan dan gemuk, memeriksa kadar gula darah (ujian glukosa) untuk diabetes dan memeriksa lipid untuk tahap kolesterol tinggi juga penting.

Bagi sesetengah orang, gangguan makan mereka mungkin ditemui apabila mereka mencari bantuan atau rawatan untuk keadaan lain seperti kemurungan atau kecemasan. Temu bual yang menyeluruh oleh seorang profesional kesihatan mental boleh mendedahkan gejala gangguan makan pada masa yang sama mereka cuba memahami diagnosis mental mental seseorang. Semasa lawatan dengan pembekal penjagaan utama atau doktor lain, gangguan makan boleh ditemui semasa mengkaji makmal, atau dalam membincangkan keadaan seperti kencing manis dan kolesterol tinggi yang mungkin berlaku bersama-sama dengan gangguan makan pesta. Dalam kes ini, doktor boleh merujuk orang tersebut kepada pakar kesihatan atau pakar gangguan makan.

Diagnosis gangguan makan boleh mencabar; kerana orang mungkin berasa malu, mereka tidak akan mengakui gejala dan tingkah laku, bahkan kepada doktor, terapi atau penyedia kesihatan tingkah laku mereka. Oleh kerana ramai individu boleh menyimpan simptom-simptom makan mereka sekalipun dari rakan-rakan dan keluarga yang rapat, penyakit itu tidak dapat dikesan untuk jangka masa yang lama, dan tidak ada orang lain yang boleh menggalakkan mereka untuk mencari bantuan. Mengekalkan rahsia ini meningkatkan kesusahan dan pengasingan dan bahkan memperburuk gejala mereka.

Untuk maklumat diagnostik yang lebih khusus, lihat bahagian di atas kriteria diagnostik DSM-5 untuk gangguan makan pesta yang digunakan oleh beberapa ahli Persatuan Psikiatrik Amerika.

Bila Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Gangguan Makan Binge?

Gangguan makan adalah keadaan kesihatan yang serius yang boleh merosakkan secara fizikal dan emosi. Adalah penting bagi orang yang bergelut dengan gangguan makan pesta untuk mengakui bahawa ia adalah keadaan perubatan yang sebenar dan ada rawatan yang dapat membantu. Diagnosis awal dan campur tangan boleh meningkatkan pemulihan. Gangguan makan boleh menjadi keadaan kronik, melemahkan, dan bahkan mengancam nyawa tanpa rawatan yang sesuai.

Apabila seseorang mula menyedari bahawa tabiat makan tidak teratur memberi kesan kepada kehidupan, kebahagiaan, dan keupayaan berkonsentrasi, penting untuk berbincang dengan seseorang tentang apa yang sedang berlaku. Dapatkan bantuan profesional dari pembekal penjagaan utama, pakar psikiatri, atau penyedia kesihatan tingkah laku yang lain. Jika seseorang yang anda tahu menunjukkan tanda-tanda gangguan makan pesta, beritahu mereka bahawa anda prihatin dan ingin membantu. Anda boleh menawarkan untuk membantu mereka mendapatkan nasihat perubatan.

Apakah Rawatan Kecemasan Makan Binge?

Rawatan untuk gangguan makan pesta mungkin termasuk ubat-ubatan, psikoterapi, atau kedua-duanya. Sebagai kesedaran tentang gangguan makan pesta telah meningkat, lebih banyak kajian yang menyiasat rawatan berpotensi berkesan telah tersedia. Seperti dengan anoreksia dan bulimia, beberapa rawatan khusus untuk gangguan makan tetapi masih ditunjukkan untuk memberikan beberapa kesan positif.

Psikoterapi untuk Gangguan Makan Binge

Beberapa jenis psikoterapi masih dipercayai sebagai rawatan paling berkesan untuk gangguan makan pesta. Jenis terapi yang mempunyai bukti paling banyak adalah terapi perilaku kognitif (CBT) dan psikoterapi interpersonal (IPT). Terapi-terapi ini telah disesuaikan untuk menangani masalah makan pesta secara khusus, dengan kadar kejayaan yang baik. Baru-baru ini, jenis terapi lain juga telah dieksplorasi sebagai rawatan gangguan makan pesta.

1. Terapi perilaku kognitif (CBT): satu bentuk rawatan yang memberi tumpuan untuk mengkaji hubungan antara pemikiran, perasaan, dan tingkah laku. Model CBT untuk gangguan makan pesta menekankan peranan kritikal faktor kognitif dan tingkah laku dalam mengekalkan kelakuan pemakan yang gila dan berfokus pada pengawalan makanan dan mengurangkan kejadian makan pesta.

2. Psikoterapi interpersonal (IPT): satu lagi jenis psikoterapi yang memberi tumpuan kepada bagaimana hubungan dengan orang lain dapat mempengaruhi fungsi psikologi kita. Seperti CBT, IPT biasanya direka untuk berlangsung selama 12 hingga 16 minggu, dengan sesi terapi mingguan. Kumpulan IPT adalah alternatif yang sesuai untuk kumpulan CBT untuk rawatan pesakit yang berlebihan berat badan dengan gangguan makan pesta. Kedua-dua rawatan menunjukkan keberkesanan awal dan jangka panjang untuk gejala utama dan yang berkaitan dengan gangguan makan pesta.

3. Intervensi bantuan diri mempunyai tempat dalam rawatan gangguan makan pesta. Manual bantuan diri boleh digunakan tanpa bantuan profesional kesihatan mental, dalam "format bantuan mandiri murni" (PSH), di mana individu tidak diberikan maklumbalas langsung tentang kemajuan mereka atau sebarang bantuan dalam menerapkan konsep-konsep yang digambarkan dengan program ini (contohnya, hanya membaca buku dan mengikuti program rawatan). Sebaliknya, "bantuan diri berpandu" (GSH) merujuk kepada gabungan program bantuan diri, dengan lawatan singkat oleh ahli terapi yang direka untuk membantu pesakit melaksanakan program rawatan. Perlakuan penurunan berat badan tingkah laku (BWL) dan bantuan diri berdasarkan terapi perilaku kognitif (CBTgsh) kedua-duanya mengakibatkan pengurangan jangka pendek dalam makan pesses dengan pesakit obes dengan gangguan makan pesta. CBT dan IPT jauh lebih berkesan daripada BWL dalam menghapuskan makan pesta selepas dua tahun.

4. Pendekatan psikoterapi lain: Terapi tingkah laku dialektik (DBT) sedang disiasat untuk rawatan gangguan makan pesta, walaupun kebanyakan keputusan telah diperoleh dari ujian yang tidak terkawal. Intervensi motivasi temu duga (MI), yang kebanyakannya digunakan dalam merawat gangguan ketagihan, telah digunakan untuk meningkatkan pengekalan dalam rawatan gangguan makan. Walau bagaimanapun, kajian MI mencadangkan ia tidak disokong dengan baik untuk rawatan gangguan makan pesta. Pendekatan berasaskan mindfulness semakin popular sebagai intervensi untuk makan tidak teratur dan kehilangan berat badan. Kajian ini mencadangkan bahawa meditasi kesedaran secara berkesan menurunkan pemakanan pesta dan makan emosi dalam populasi yang terlibat dalam tingkah laku ini; bukti untuk kesannya pada berat adalah bercampur-campur.

5. Rawatan untuk belia: Intervensi dengan belia mewakili sasaran yang ideal, sebagai gangguan makan binge biasanya bermula pada masa remaja dan rawatan dapat memanfaatkan penglibatan orang tua / keluarga. Rawatan berdasarkan keluarga (FBT) mungkin berkesan untuk golongan muda dengan gangguan makan pesta (kira-kira 30% kadar remisi).

Ubat-ubatan apa yang merawat gangguan makan binge?

Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati penyakit makan binge umumnya telah didapati untuk membantu penurunan berat badan atau untuk mengurangkan bingung makan kompulsif, tetapi beberapa telah jelas membantu dengan kedua-duanya. Sehingga baru-baru ini, tiada ubat-ubatan telah menerima kelulusan Pentadbiran Dadah Persekutuan (FDA) untuk merawat gangguan makan pesta. Ini tidak bermakna bahawa ubat-ubatan lain tidak membantu, hanya bahawa tidak ada syarikat yang mendapat persetujuan untuk ubat-ubatan mereka untuk merawat gangguan makan pesta. Pada tahun 2014, salah satu ubat perangsang juga diluluskan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan defisit (ADHD), lisdexamfetamine (Vyvanse), telah diluluskan untuk merawat gangguan makan pesta.

1. Ubat-ubat stimulan: Rangsangan yang paling sering ditetapkan untuk gangguan defisit perhatian (ADD) atau ADHD. Walau bagaimanapun, perangsang juga telah digunakan untuk menyekat nafsu makan dan untuk membantu mengurangkan berat badan. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan dopamin dan noradrenalin (norepinephrine) di otak. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, bahan kimia otak ini terlibat dengan laluan ganjaran dan tingkah laku ketagihan. Oleh kerana makan berlebihan dan bingung mungkin berkaitan dengan sistem otak, lisdexamfetamine dikaji untuk menentukan sama ada ia boleh mengurangkan makan pesta dan membantu dengan penurunan berat badan. Pesakit yang mengalami gangguan makan yang sederhana hingga teruk menunjukkan kelakuan bingeing yang dikurangkan dan penurunan berat badan sederhana semasa tempoh percubaan 12 minggu. Walaupun ubat-ubatan perangsang lain, seperti methylphenidate (Ritalin, Concerta) atau amphetamine campuran (Adderall, dexamphetamine) belum diluluskan oleh FDA untuk gangguan makan pesta, mereka bekerja melalui sistem otak yang sama dan mungkin juga mempunyai manfaat untuk merawat gangguan makan pesta. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat preskripsi, mereka hanya boleh digunakan apabila ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan ini boleh menjadi ketagihan dan boleh mempunyai kesan sampingan yang serius jika digunakan secara tidak wajar.

2. Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Ini mungkin ubat-ubatan antidepresan dan anti-kecemasan yang paling sesuai. Mereka telah menunjukkan manfaat yang signifikan untuk ramai orang yang mengalami kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan gangguan kebimbangan umum. Mereka juga telah digunakan untuk tingkah laku impulsif atau kompuls yang lain. Kelas ubat ini termasuk fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertraline (Zoloft), dan paroxetine (Paxil). SSRI telah didapati secara berkesan untuk menekan makan pesta dan mengurangkan sedikit berat badan. Ejen-ejen ini biasanya diterima dengan baik. Mereka juga mempunyai kelebihan yang berpotensi merawat kemurungan dan kecemasan komorbid.

3. Ubat anticonvulsant: Ubat anticonvulsant telah dibangunkan untuk merawat epilepsi dan sawan. Sesetengah daripada mereka juga telah digunakan untuk sakit kepala, keadaan neurologi lain, atau sebagai penstabil mood untuk gangguan bipolar. Topiram anti-epileptik (Topamax) diketahui mempunyai kesan sampingan penurunan berat badan yang ketara dalam sesetengah individu. Atas sebab ini, ia telah dicuba sebagai rawatan untuk menggalakkan penurunan berat badan dan dalam gangguan makan pesta. Topiramate telah digunakan secara eksperimen sekarang dalam beberapa ujian dalam individu dengan gangguan makan pesta. Percubaan-percubaan ini menunjukkan pengurangan dalam makan episod makan dan penurunan berat badan, berkali-kali melibatkan pengurangan berat badan yang melebihi apa yang dilihat dengan campur tangan farmakologi yang lain. Malangnya, penggunaan topiramate telah dihadkan oleh kesan sampingan yang lain, termasuk masalah sedasi dan kognitif (pemikiran). Satu lagi anticonvulsant, zonisamide (Zonegran), menunjukkan kesan yang sama pada kekerapan makan kekejangan dan penurunan berat badan dalam bilangan kajian yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, seperti individu yang mengambil topiramate, ramai orang berhenti mengambil ubat kerana kesan sampingan (ubat pelali, masalah kognitif, dan masalah psikologi). Kebanyakan ubat anticonvulsant lain biasanya dikaitkan dengan penambahan berat badan dan boleh menjadi tidak produktif dalam gangguan makan pesta. Lain-lain, seperti lamotrigine (Lamictal), hanya mempunyai data yang sangat terhad mengenai bagaimana berkesannya mereka dalam merawat gangguan makan pesta.

4. Ubat-ubatan lain: Kelas-kelas lain antidepresan, termasuk antidepresan tricyclic (TCAs) dan inhibitor reuptake reuptake serotonin-norepinephrine (SNRIs), juga telah dikaji untuk rawatan gangguan makan pesta. TCAs adalah antidepresan yang lebih tua dan juga boleh mengurangkan makan pesta dan meningkatkan kemurungan dan kecemasan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai lebih banyak risiko kesan sampingan dan tidak menyebabkan penurunan berat badan yang ketara. Sama seperti SSRI, SNRI boleh menurunkan makan pesta dan menurunkan berat badan secara sederhana.

Ubat-ubatan penurunan berat badan lain juga telah dipertimbangkan untuk merawat penyakit gangguan makan. Sibutramine adalah satu lagi ubat penurunan berat badan yang mengurangkan pengambilan makanan dan berat badan tetapi telah diambil kira oleh FDA kerana kebimbangan keselamatan (kesan sampingan jantung dan strok). Orlistat adalah ubat penurunan berat badan yang berfungsi dengan menghalang penyerapan lemak dari diet. Orlistat boleh meningkatkan berat badan semasa merasakan rawatan gangguan makan tetapi biasanya menyebabkan kesan sampingan gastrointestinal.

Apa yang dimaksudkan dengan Penyingkiran Rumah Gangguan Makan Binge?

Orang boleh mengambil langkah penjagaan diri ini untuk menguatkan pelan rawatan:

• Melekat pada rawatan; jangan biarkan kemerosotan menggagalkan usaha keseluruhan seseorang.
• Pertimbangkan mencari kumpulan sokongan dalam talian atau sumber terapi. Pendekatan terapi perilaku kognitif telah didapati berfungsi dalam format dalam talian dan bukan hanya secara peribadi.
• Elakkan berdiet. Diet "Crash" atau "fad" tidak akan membantu seseorang untuk menahan berat badan dan boleh menyebabkan masalah kesihatan dan lebih banyak kecewa pada akhirnya.
• Makan sarapan. Selepas memulakan hari dengan sarapan pagi yang berpatutan, seseorang mungkin kurang cenderung untuk makan makanan kalori yang lebih tinggi pada waktu siang.
• Dapatkan nutrien yang betul. Adalah penting untuk terus memakan makanan yang sihat. Lebih baik untuk kesihatan keseluruhan seseorang, serta kejayaan dalam memerangi gangguan makan, untuk terus memakan makanan sihat secara teratur. Sekiranya tidak pasti untuk mengekalkan diet yang seimbang atau memenuhi keperluan nutrisi, dapatkan maklumat yang boleh dipercayai di Internet, dari buku dan perpustakaan, atau dari profesional penjagaan kesihatan. Satu tempat untuk bermula ialah http://www.choosemyplate.gov.
• Sentiasa berhubung. Jangan mengasingkan diri daripada ahli keluarga dan rakan-rakan.
• Dapatkan aktif. Cuba lakukan aktiviti fizikal yang sesuai, terutamanya jika seseorang mempunyai masalah kesihatan yang berkaitan dengan kelebihan berat badan.
• Dapatkan tidur yang mencukupi. Tidur yang tidak mencukupi atau kurang sihat dikaitkan dengan berat badan dan kebiasaan makan yang lebih buruk. Masalah tidur juga berkaitan dengan kemurungan dan keadaan psikiatri lain.

Apakah Penyakit Gangguan Makan Binge?

Komplikasi utama gangguan makan pesta adalah keadaan yang sering disebabkan oleh kegemukan. Ini termasuk kencing manis, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit pundi hempedu, penyakit jantung, sesak nafas, jenis kanser, masalah haid, penurunan pergerakan (ketidakupayaan untuk bergerak), keletihan atau keletihan, dan masalah tidur, termasuk apnea tidur. Keadaan psikiatri yang dikaitkan dengan gangguan makan pesta juga mungkin mempunyai akibat yang serius, termasuk pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri.

Apakah Prognosis untuk Mengatasi Gangguan Makan?

Ramai individu pergi undiagnosed dan dengan itu tidak dirawat. Tanpa rawatan, gangguan makan pesta mungkin bertahan selama bertahun-tahun, dan menyebabkan kesan yang signifikan terhadap berat badan, kesihatan, gejala psikiatri, dan kemampuan untuk berfungsi di rumah, kerja, dan sekolah. Dalam sesetengah kes, kesan serius terhadap gangguan makan pada kesihatan boleh mengakibatkan kematian akibat bunuh diri atau komplikasi perubatan.

Pengambilan makanan binge adalah meluas dalam populasi remaja umum. Diagnosis dan rawatan gangguan makan binge pada orang muda sangat penting. Penyakit makan pesta yang tidak dirawat dapat bertahan selama bertahun-tahun dan mungkin mempunyai kesan sepanjang hayat yang serius dari peningkatan berat badan dan gejala psikiatri, digabungkan dengan kegigihan gejala dan komplikasi yang berkaitan dengan berat badan dan gejala psikiatri yang lain. Impak mereka ditunjukkan oleh persatuan yang umumnya kuat dengan gangguan psikiatri lain, kemerosotan peranan, dan kehamilan. Keperluan rawatan yang tidak terpenuhi di kalangan remaja menyebabkan gangguan ini sebagai kebimbangan kesihatan awam yang penting.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa gangguan makan pesta boleh berterusan selama 10 tahun atau lebih, dengan hanya peratusan kecil menyelesaikan dalam tahun pertama penyakit. Ini lebih lama daripada ramai orang yang mengalami gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia yang cenderung untuk bertahan enam tahun atau kurang.

Kesimpulan keseluruhan dengan rawatan gangguan makan pesta sukar untuk dinilai. Laporan mencadangkan bahawa antara 15% -60% subjek dengan gangguan makan pesta menunjukkan peningkatan yang ketara selepas rawatan. Walau bagaimanapun, kadar ini berbeza-beza bergantung kepada jenis rawatan, panjang rawatan, dan keparahan penyakit. Penambahbaikan biasanya diukur dengan seberapa sering makan pesta sering berlaku. Orang yang kurang mempunyai berat badan yang besar selepas mengalami gangguan penyakit makan.

Seperti yang diterangkan di atas, ada rawatan yang boleh membantu gangguan makan pesta. Oleh kerana orang lebih menyedari kelainan makan pesta dan ujian klinikal yang lebih besar selesai, diharapkan akan menjadi pemahaman yang lebih baik mengenai rawatan apa yang paling berkesan untuk diagnosis ini.

Adakah Ada Cara Mencegah Gangguan Makan Binge?

Ia berguna untuk orang ramai memulakan rawatan sebaik sahaja mereka mula mengalami gejala. Dengan merawat gejala awal, orang mungkin mempunyai peluang yang lebih baik untuk mengelakkan sindrom penuh dan mempunyai pemulihan yang lebih cepat.

Di samping itu, mengajar dan menggalakkan tabiat pemakanan yang sihat dan sikap yang realistik tentang imej makanan dan tubuh juga mungkin membantu dalam mencegah perkembangan atau memburuknya gangguan makan. Pelbagai program telah dibangunkan dan boleh didapati di kampus, dalam talian, atau dalam tetapan lain. Interaksi dan perbincangan dengan kumpulan rakan sebaya dapat meningkatkan betapa bergunanya intervensi ini.

Ia juga penting untuk mengenal pasti dan merawat keadaan psikiatri lain yang boleh merumitkan atau memburukkan gejala-gejala gangguan makan. Pengiktirafan dan rawatan awal kemurungan, kegelisahan, dan gangguan psikiatri lain juga meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya.

Apakah Sumber Kekurangan Makanan Binge?

Kumpulan Sokongan untuk Penyakit Makan Binge

Overeaters Anonymous (OA)
http://www.oa.org
OA telah menjadi sumber kepada mereka yang mengalami masalah makan seperti gangguan makan sejak tahun 1960. Mereka mengikuti program 12 langkah yang sama dengan AA atau NA.

Persatuan Penyingkiran Makan Binge
http://bedaonline.com
Persatuan ini memberikan maklumat mengenai gangguan makan binge, termasuk kisah-kisah peribadi dan maklumat mengenai terapi bukan berasaskan diet.

Persatuan Penyakit Gangguan Kebangsaan (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Ini adalah laman web yang baik untuk maklumat tentang semua gangguan makan, termasuk pautan untuk kumpulan sokongan, maklumat, dan rawatan.

Bagaimana Orang Boleh Cari Maklumat Lebih Banyak Mengenai Gangguan Makan Binge?

Maklumat yang boleh dipercayai tentang gangguan makanan binge, gangguan makan yang lain, dan diagnosis psikiatri boleh didapati di Alliance National for Illness Illness (NAMI) atau National Institutes of Mental Health (NIMH).

Maklumat mengenai pemakanan dan pemakanan yang sihat boleh didapati di laman web Jabatan Pertanian Amerika Syarikat ("USA Choose Your Plate").