Esophagus: Punca, Faktor Risiko & Gejala

Keadaan ini sering berlaku selepas bertahun-tahun mengalami refluks gastroesophageal (GERD). Dalam beberapa kes, esophagus Barrett boleh berkembang menjadi kanser esophageal.

Punca-punca yang menyebabkan kerongkongan Barrett

GERD berlaku apabila otot-otot di bahagian bawah esofagus tidak berfungsi dengan baik. Otot yang lemah tidak akan menghalang makanan dan asid daripada kembali ke kerongkong.

Ia dipercayai bahawa sel-sel di kerongkong boleh menjadi tidak normal dengan pendedahan jangka panjang kepada asid perut. Barrett's esophagus boleh berkembang tanpa GERD, tetapi pesakit dengan GERD adalah 3 hingga 5 kali lebih mungkin untuk mengembangkan esofagus Barrett.

Kira-kira 5 hingga 10 peratus daripada orang dengan GERD membangun esophagus Barrett. Ia memberi kesan kepada lelaki hampir dua kali lebih kerap sebagai wanita dan biasanya didiagnosa selepas usia 55 tahun.

Dianggarkan bahawa hanya kira-kira 0. 5 peratus orang dengan esophagus Barrett mengembangkan kanser.

Faktor RisikoApakah faktor risiko?

Faktor-faktor risiko lain untuk mengembangkan kerongkongan Barrett termasuk:

adalah lelaki

yang Kaukasia

• yang berumur lebih dari 50 tahun
• yang mempunyai H ketularan gastritis
• merokok
• Faktor-faktor yang memburukkan GERD boleh memburukkan esofagus Barrett. Ini termasuk:
• merokok
• alkohol

kerap menggunakan NSAIDS atau Aspirin

• makan sebahagian besar pada makanan
• diet tinggi lemak tepu
• makanan pedas
• kurang daripada empat jam selepas makan
• Gejala Menyedari gejala esofagus Barrett
• esofagus Barrett tidak mempunyai sebarang gejala. Walau bagaimanapun, kerana kebanyakan orang dengan keadaan ini juga mempunyai GERD, mereka biasanya akan mengalami sakit pedih yang kerap.
• Panggil doktor anda dengan segera jika mana-mana gejala berikut berlaku:

mengalami sakit dada

muntah darah, atau muntah yang menyerupai kawasan kopi

mengalami kesukaran menelan

• lulus hitam, berlarutan, atau berdarah najis
• DiagnosisDiagnosis dan mengklasifikasikan esofagus Barrett
• Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai esophagus Barrett mereka boleh memesan endoskopi.Endoskopi adalah prosedur yang menggunakan endoskop, atau tiub dengan kamera kecil dan cahaya di atasnya. Endoskopi membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam esofagus anda.
• Doktor anda akan memeriksa untuk memastikan bahawa esophagus anda kelihatan merah jambu dan berkilat. Orang yang mempunyai kerongkongan Barrett kerap mempunyai esofagus yang kelihatan merah dan bulu.

Doktor anda juga boleh mengambil sampel tisu yang akan membolehkan mereka memahami perubahan yang berlaku di esofagus anda. Doktor anda akan memeriksa sampel tisu untuk displasia, atau perkembangan sel yang tidak normal. Sampel tisu di kedudukan berdasarkan perubahan tahap berikut:

tidak ada displasia: tidak ada kelainan sel yang kelihatan

displasia gred rendah: keabnormalan sel kecil

displasia gred tinggi: jumlah sel abnormal dan sel yang besar boleh menjadi kanser

• RawatanPilihan rawatan untuk esofagus Barrett
• Rawatan untuk esofagus Barrett bergantung pada tahap tahap displasia yang ditentukan oleh doktor anda. Pilihan mungkin termasuk:
• Tiada atau kurang kelas kemerosotan

Jika anda tidak mempunyai atau tidak mempunyai kelas displasia, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan yang akan membantu anda menguruskan gejala GERD anda. Ubat untuk merawat GERD termasuk antagonis H2-reseptor dan inhibitor pam proton.

Anda juga mungkin calon untuk pembedahan yang boleh membantu anda menguruskan gejala GERD anda. Terdapat dua pembedahan yang biasanya dilakukan pada orang dengan GERD, termasuk:

Nissen fundoplication

Pembedahan ini cuba menguatkan sphincter esofagus yang lebih rendah (LES) dengan membungkus bahagian atas perut anda di luar LES.

LINX

Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan peranti LINX di sekitar esofagus yang lebih rendah. Peranti LINX terdiri daripada manik logam kecil yang menggunakan tarikan magnetik untuk menjaga kandungan perut anda daripada bocor ke kerongkong anda.

Stretta prosedur

Doktor melakukan prosedur Stretta dengan endoskopi. Gelombang radio digunakan untuk menyebabkan perubahan dalam otot kerongkong berhampiran di mana ia menyertai perut. Teknik ini menguatkan otot dan mengurangkan refluks kandungan perut.

Dysplasia gred tinggi

Doktor anda boleh mengesyorkan lebih banyak prosedur invasif jika anda mempunyai displasia kelas tinggi. Contohnya, mengeluarkan kawasan yang rosak esofagus melalui penggunaan endoskopi. Dalam sesetengah kes, seluruh bahagian esophagus dikeluarkan. Rawatan lain termasuk:

Radiofrequency ablation

Prosedur ini menggunakan endoskop dengan lampiran khusus yang mengeluarkan haba. Haba membunuh sel yang tidak normal.

Cryotherapy

Dalam prosedur ini, endoskop membekalkan gas atau cecair sejuk yang membekukan sel-sel yang tidak normal. Sel-sel dibenarkan untuk mencairkan, dan kemudian dibekukan lagi. Proses ini diulang sehingga sel-sel mati.

Terapi fotodinamik

Doktor anda akan menyuntik anda dengan bahan kimia yang sensitif cahaya yang dipanggil porfimer (Photofrin). Endoskopi akan dijadualkan 24 hingga 72 jam selepas suntikan. Semasa endoskopi, laser akan mengaktifkan kimia dan membunuh sel yang tidak normal.

Komplikasi Komplikasi

Komplikasi yang mungkin untuk semua prosedur ini mungkin termasuk sakit dada, penyempitan esofagus, luka di kerongkong anda, atau pecah kerongkong anda.

OutlookWhat adalah pandangan untuk esofagus Barrett?

Kerongkongan Barrett menimbulkan risiko anda untuk mengembangkan kanser esophageal. Walau bagaimanapun, ramai orang dengan keadaan ini tidak pernah mengalami kanser. Sekiranya anda mempunyai GERD, berbincang dengan doktor anda untuk mencari pelan rawatan yang akan membantu anda menguruskan gejala anda.

Pelan anda mungkin termasuk membuat perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok, mengehadkan penggunaan alkohol, dan mengelakkan makanan pedas. Anda juga boleh mula makan makanan yang lebih rendah rendah lemak jenuh, menunggu sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan untuk berbaring, dan mengangkat kepala katil anda.

Semua langkah ini akan mengurangkan refluks gastroesophageal. Anda juga boleh ditetapkan antagonis H2-reseptor atau perencat pam proton.

Ia juga penting untuk menjadualkan pelantikan susulan yang kerap dengan doktor anda supaya mereka boleh memantau lapisan esofagus anda. Ini akan menjadikannya lebih mungkin bahawa doktor anda akan menemui sel kanser pada peringkat awal.