Aortic Aneurysm; Kriteria Saiz

? Aorta adalah saluran darah terbesar di dalam badan. Ia meninggalkan hati dan membentuk gerbang.

Bahagian bawah gerbang, dipanggil aorta menurun, disambungkan ke rangkaian arteri yang membekalkan sebahagian besar badan dengan darah yang kaya dengan oksigen. Bahagian atas lengkungan, yang merupakan bahagian paling dekat dengan jantung, dipanggil aorta menaik.

Bahagian aorta di dada Aneurisma adalah bulge yang terbentuk di dinding arteri.Ini berlaku apabila dinding arteri melemah.Aneurisma di mana-mana di dalam badan adalah bahaya ous kerana ia boleh pecah dan menyebabkan pendarahan dalaman yang besar. Aneurisma anortik yang semakin meningkat amat serius. Pecah di bahagian badan ini boleh mengancam nyawa.

Gejala Gejala

Sesetengah aneurisma aortik tidak pernah pecah atau menyebabkan gejala yang ketara. Mereka sering dijumpai secara tidak sengaja, apabila X-ray dada atau pemeriksaan lain mendedahkan bulge di aorta.

Jika gejala hadir, mereka mungkin termasuk:

rasa sakit yang melemahkan atau kelembutan di dada

batuk atau keteringan

• sesak nafas
• atau leher
• Jika aorta pecah, anda akan merasakan sakit mendadak, tajam di dada anda yang meluas ke belakang anda, di antara bilah bahu anda.
• Punca Penyebab dan faktor risiko

Masih tidak difahami mengapa sesetengah orang mengalami aneurisma aorta manakala yang lain tidak. Faktor yang berlainan boleh meningkatkan risiko anda, termasuk:

Penyakit jantung:

Penyebab utama aneurisma aorta adalah aterosklerosis, yang juga dikenali sebagai pengerasan arteri. Anda juga berisiko tinggi menaikkan aneurisma aorta jika anda mempunyai penyakit injap aorta. Injap aorta membebaskan darah dari jantung ke aorta. Kebanyakan orang mempunyai injap aorta dengan tiga kepingan atau risalah yang membuka dan menutup setiap detak jantung. Sekiranya anda dilahirkan dengan injap bicuspid (injap aortik dengan dua kepingan), anda mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap aneurisma aorta.

Usia yang lebih tua: Aneurisme anortik yang naik biasanya terbentuk pada orang-orang berusia 60-an dan 70-an.

Sejarah keluarga: Sekitar 20 peratus daripada semua aneurisma toraks berkembang pada orang yang mempunyai sejarah keluarga aneurisma toraks. Kes-kes ini cenderung berkembang pada orang yang lebih muda.

Genetik: Keadaan yang diwarisi tertentu dikaitkan dengan risiko peningkatan aneurisma aorta, termasuk:

Marfan's syndrome Sindrom Loeys-Dietz

• Sindrom Turner
• Sindrom Ehlers-Danlos > Ini dipanggil gangguan tisu penghubung, dan ia boleh menyebabkan banyak komplikasi selain aneurisma aorta.
• Jangkitan:
• Kadangkala, jangkitan tertentu juga boleh melemahkan dinding arteri, termasuk di dalam lengkungan aorta. Jangkitan ini termasuk sifilis dan salmonella.

DiagnosisBagaimana ia didiagnosis

Aneurisme anortik yang menaik sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin atau pemeriksaan yang diperintahkan untuk keadaan lain. Sebagai contoh, sinaran X-ray boleh menunjukkan aorta membonjol. Ujian pengimejan lain yang dapat mengesan aneurisma aorta termasuklah: Echardardogram, yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung. Ia juga boleh menunjukkan perubahan dalam aorta.

CT scan, yang mencipta imej berlapis jantung atau organ dalaman yang lain. Kadang-kadang, doktor memasukkan pewarna ke arteri untuk mendedahkan kemungkinan masalah aliran darah pada imbasan CT.

Angiografi resonans magnetik (MRA), yang merupakan jenis pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia menggunakan pewarna yang disuntik ke dalam saluran darah anda untuk memudahkan mereka melihatnya. Ujian ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej bahagian badan yang diperiksa.

• Sekali aneurisma ditemui, keputusan untuk merawatnya biasanya bergantung pada saiz atau kadar pertumbuhannya. Biasanya, pembedahan pembedahan diperlukan apabila aneurisme mencapai diameter 5 sentimeter (cm).
• RawatanPaling pilihan
• Aneurisma yang kurang daripada 5 cm boleh dipantau tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan aneurisme kecil yang berkembang lebih daripada 0. 5 cm setahun. Begitu juga, aneurisme kecil yang menyebabkan gejala juga perlu diperbaiki.

Jika anda mempunyai sindrom Marfan, aneurisma aortik naik anda perlu diperbaiki sebaik sahaja mencapai diameter 4. 5 cm. Aneurisme yang saiz juga harus diperbaiki jika anda akan menjalani pembedahan injap aorta.

Kaedah rawatan termasuk berikut.

Tontonan dan tunggu

Sekiranya anda dan doktor bersetuju bahawa pendekatan penantian dan tunggu adalah yang terbaik, anda boleh diberikan ubat untuk mengurangkan tekanan darah dan kolesterol anda.

Ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah anda termasuk penghalang beta, yang juga melambatkan kadar degupan jantung anda, dan penghalang reseptor angiotensin (ARBs). ARB juga ditetapkan kepada orang-orang dengan sindrom Marfan tanpa mengira tekanan darah mereka.

Statins adalah ubat-ubatan yang boleh membantu menurunkan kolesterol LDL anda.

Pembedahan terbuka

Dalam prosedur ini, seorang pakar bedah membuka dada anda dan menggantikan bahagian aorta anda yang rosak dengan tiub sintetik yang dipanggil rasuah. Dalam sesetengah kes, mereka juga menggantikan injap aorta dengan injap sintetik.

Pembedahan endovaskular

Dalam prosedur ini, bahagian aorta yang lemah ini tetap wujud. Doktor anda memasukkan kateter kecil dan fleksibel ke dalam arteri di kaki anda dan membimbing tubi ke aorta anda. Kateter kemudian menyebarkan rasuah yang mengelilingi bahagian aorta yang lemah untuk menguatkannya.

Pembedahan kecemasan

Pembedahan kecemasan kadang-kadang boleh dilakukan untuk membaiki aneurisme yang pecah, walaupun ia mesti dilakukan dengan cepat. Risiko kejadian pendarahan yang teruk adalah tinggi jika pendarahan tidak dirawat dengan segera.Walaupun dengan pembedahan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi berikutan kecacatan.

OutlookWhat adalah pandangan untuk aneurisme anortik yang menaik?

Pembedahan terbuka untuk pembaikan aneurisma boleh memerlukan masa pemulihan sekitar sebulan. Umur dan kesihatan keseluruhan anda adalah faktor yang mempengaruhi kelajuan pemulihan anda. Masa pemulihan untuk prosedur endovascular yang kurang invasif adalah lebih pendek daripada pembedahan terbuka. Walau bagaimanapun, pemantauan tetap perlu dilakukan untuk mencari kebocoran melalui rasuah.

Jika anda mempunyai aneurisma, pastikan anda mengikuti nasihat doktor anda mengenai ubat-ubatan dan peperiksaan susulan. Aneurisme boleh tumbuh tanpa anda mengetahui, jadi jangan ambil peluang. Tidak dirawat, pecah boleh membawa maut.

Dan jika pembedahan pembedahan disarankan, jangan letakkannya. Tinjauan jangka panjang bagi seseorang yang mengalami aneurisma aortik adalah baik jika ia dibaiki sebelum ia pecah. Pembedahan elektif untuk membaiki aneurisma hanya mempunyai kadar kematian sebanyak 5 peratus.