Ujian, rawatan, pencegahan & penyebabaan appendicitis

Apakah Appendicitis?

Fakta Apendiks

1. Lampiran adalah organ berbentuk jarum yang sempit yang melekat pada usus pada bahagian bawah kanan abdomen ?. Apabila lampiran disekat, ia menjadi meradang dan mengakibatkan radang usus buntu.
2. Dapatkan rawatan perubatan segera untuk sakit perut tengah atau kanan perut akut yang disertai dengan muntah atau demam gred rendah.
3. Tiada ubat rumah untuk apendisitis. Rawatan appendicitis melibatkan penyingkiran lampiran (appendectomy) sebelum pecah organ.

Gambar Apendiks - Keradangan Lampiran

Lampiran adalah organ kantung 2-4 inci yang terletak berhampiran persimpangan usus kecil dan besar (terletak di bahagian bawah abdomen kanan). Halangan lampiran menyebabkan apendisitis. Sekiranya penyumbatan itu berterusan, tisu yang meradang akan dijangkiti bakteria dan mula mati akibat kekurangan bekalan darah, yang akhirnya menyebabkan pecah lampiran (berlubang berlubang atau pecah).

• Kajian American Journal of Epidemiology pada tahun 1990 mendapati bahawa apendisitis adalah keadaan umum yang mempengaruhi sekitar 6.7% wanita dan 8.6% lelaki. Di AS, 250, 000 kes apendisitis berlaku setiap tahun.
• Appendicitis memberi kesan kepada individu yang berumur di mana-mana, dengan insiden tertinggi yang berlaku pada remaja dan dua puluhan; Walau bagaimanapun, terdapat laporan kes-kes jarang apendiks neonatal dan prenatal.
• Peningkatan kewaspadaan dalam mengiktiraf dan merawat kes-kes yang berpotensi radang usus buntu adalah sangat penting kepada golongan muda dan tua, kerana penduduk ini mempunyai kadar komplikasi yang lebih tinggi.
• Appendicitis adalah keadaan pediatrik yang paling biasa yang memerlukan pembedahan abdomen kecemasan.

Apakah Penyebab Umum Apendiksitis?

Tiada sebab jelas apendisitis. Bahan-bahan fecal dianggap sebagai satu punca penyebab lampiran. Bakteria, virus, kulat, dan parasit boleh menyebabkan jangkitan, yang membawa kepada pembengkakan tisu dinding lampiran. Pelbagai organisma yang menyerang termasuk spesies Yersinia, adenovirus, sitomegalovirus, actinomycosis, spesies Mycobacteria, spesies Histoplasma, spesies Schistosoma, pinworms, dan Strongyloides stercoralis . Pembengkakan tisu daripada penyakit usus radang seperti penyakit Crohn juga boleh menyebabkan radang usus buntu.

Appendicitis bukanlah penyakit keturunan dan tidak boleh dipindahkan dari orang ke orang.

Apakah Tanda-tanda dan Tanda Apendisitis?

Apendisitis biasanya bermula dengan kesakitan yang tidak jelas di bahagian tengah abdomen yang sering berhampiran pusat atau "perut" (umbilicus). Kesakitan perlahan bergerak ke perut bawah kanan (ke arah pinggul kanan) selama 24 jam akan datang. Dalam uraian klasik, sakit perut mungkin disertai dengan tanda dan gejala lain seperti mual, muntah, kurang nafsu makan, dan demam. Lebih kurang separuh daripada orang yang mengalami apendisitis mempunyai semua gejala. Lebih biasa, orang dengan apendisitis mempunyai gabungan kedua-dua gejala ini.

• Tanda-tanda apendisitis mungkin mengambil masa empat hingga 48 jam untuk berkembang. Pada masa ini, seseorang mungkin mempunyai tahap yang berbeza dari kehilangan selera makan, muntah, dan sakit perut. Orang mungkin mengalami sembelit atau cirit-birit, atau mungkin tiada perubahan pada tabiat usus.
• Gejala awal sering sukar dipisahkan dari keadaan lain termasuk gastroenteritis (peradangan pada perut dan usus). Ramai orang yang dimasukkan ke hospital untuk disyaki usus buntu meninggalkan hospital dengan diagnosis gastroenteritis; Pada mulanya, radang usus buntu benar-benar salah didiagnosis sebagai gastroenteritis.
• Kanak-kanak dan orang tua selalunya mempunyai gejala yang lebih sedikit, atau tidak dapat menggambarkan gejala mereka dengan secukupnya, yang menjadikan diagnosis mereka lebih jelas dan kejadian komplikasi lebih kerap.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Appendicitis yang disyaki?

Hubungi doktor jika terdapat simptom akut kesakitan perut tengah / bawah atau kanan / bawah dengan demam dan / atau muntah.

Jika gejala sakit perut berterusan selama lebih dari empat jam, penilaian perubatan yang segera perlu dilakukan di pejabat doktor atau jabatan kecemasan hospital. Appendicitis adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa.

Ujian-ujian apa yang digunakan oleh doktor untuk mengesan apendisitis?

Apendisitis didiagnosis oleh gejala klasik apendiksis dan pemeriksaan fizikal (pemeriksaan doktor terhadap perut pesakit). Dengan apendisitis, palpasi yang mendalam di bahagian perut kiri bawah akan menyebabkan rasa sakit pada kuadran perut bawah di sebelah kanan (tanda Rovsing).

• Kerja makmal: Walaupun tiada ujian darah dapat mengesahkan apendisitis, sampel darah dihantar untuk analisis makmal untuk memeriksa kiraan sel darah putih, yang biasanya meningkat pada individu dengan apendisitis. Walau bagaimanapun, paras normal boleh hadir dengan apendisitis, dan tahap tinggi dapat dilihat dengan keadaan lain. Urinalisis boleh diperintahkan untuk mengecualikan jangkitan saluran kencing (atau kehamilan) sebagai penyebab gejala pesakit.
• Ujian pengimejan: Ujian pengimejan diperintahkan apabila diagnosis tidak mudah dilihat. Pemeriksaan CT abdomen dan pelvis boleh membantu menilai sakit perut yang disyaki disebabkan oleh usus buntu. Pengimbasan ultrasound biasanya digunakan untuk kanak-kanak kecil untuk menguji apendiks untuk mengelakkan pendedahan kanak-kanak daripada radiasi dari imbasan CT.

Keadaan lain yang menyebabkan sakit perut mungkin meniru gejala apendisitis yang menjadikan diagnosis lebih sukar. Keadaan ini termasuk batu ginjal, jangkitan saluran kencing, hernias, batu empedu dan masalah pundi hempedu, kolitis, diverticulitis, dan masalah ovari atau testis.

Gambar Appendicitis & Appendectomy

Adakah terdapat ubat rumah untuk appendicitis?

Tidak ada rawatan di rumah untuk apendisitis. Sekiranya appendicitis disyaki, hubungi doktor atau pergi ke jabatan kecemasan. Elakkan makan atau minum kerana ini boleh merumitkan atau menunda pembedahan. Jika anda dahaga, anda boleh bilas mulut anda dengan air. Jangan gunakan obat pencahar, antibiotik, atau ubat sakit kerana ini boleh menyebabkan kelewatan diagnosis yang meningkatkan risiko lampiran pecah atau topeng gejala, menjadikan diagnosis lebih sukar.

Apakah Pilihan Rawatan Apendiksis?

Apendisitis tidak boleh dirawat di rumah. Jika anda mengesyaki anda mempunyai apendisitis, berjumpa doktor anda atau pergi ke jabatan kecemasan.

Pembedahan Appendicitis (Appendectomy)

Rawatan terbaik untuk apendisitis ialah pembuangan pembedahan lampiran (appendectomy) sebelum pecah lampiran. Semasa menunggu pembedahan, pesakit akan diberikan cecair IV supaya tetap terhidrasi. Pesakit tidak dibenarkan makan atau minum kerana berbuat demikian boleh menyebabkan komplikasi dengan anestesia semasa pembedahan.

Pembedahan biasanya dilakukan melalui laparoskopi (appendectomy laparoskopi), prosedur minima invasif di mana cengkerang kecil "lubang kunci" dibuat di abdomen dan lampiran dikeluarkan dengan bantuan kamera kecil yang dibimbing oleh pakar bedah. Dalam sesetengah kes, perlu dilakukan prosedur perut terbuka (pembedahan terbuka) untuk mengeluarkan lampiran.

Kadang-kadang, pembedahan untuk apendisitis mengungkap apendiks yang tidak meradang (appendectomy negatif), dengan kadar tinggi pada bayi, orang tua, dan wanita muda. Penggunaan kajian pencitraan (CT scan, ultrasounds) telah mengurangkan kadar apendiks negatif hingga 7% hingga 12%. Kesukaran untuk membuat diagnosis pasti masalah perubatan ini dan risiko kehilangan apendiks acute radang, dan pesakit menjadi sangat sakit akibat perforasi membuat kadar misdiagnosis tertentu tidak dapat dielakkan. Wanita khususnya mempunyai kadar appendektomi negatif yang tinggi kerana masalah ovari dan rahim membuat diagnosis lebih sukar. Pemeriksaan CT sebelum pembedahan menurunkan peratusan ini kepada lebih kurang 7% hingga 8% pada wanita.

Adakah Pesakit Perlu Pembedahan Selepas Pembedahan Dengan Doktor Mereka Selepas Appendectomy?

Selepas appendectomy yang tidak rumit, masa pemulihan selepas operasi boleh berubah dari dua hingga enam minggu. Individu mungkin beransur-ansur meneruskan diet biasa dengan sekatan dalam aktiviti fizikal sekurang-kurangnya dua hingga empat minggu. Doktor akan memeriksa insisi pada minggu berikutnya untuk mencari jangkitan luka yang mungkin.

Adakah Ia Kemungkinan untuk Mencegah Apendisitis?

Tidak ada cara untuk meramalkan apabila radang usus buntu akan berlaku atau menghalangnya daripada berlaku.

Tidak ada faktor risiko yang terbukti untuk apendisitis. Telah dicadangkan bahawa faktor-faktor risiko yang berpotensi boleh termasuk diet rendah serat dan tinggi gula, sejarah keluarga, dan jangkitan.

Apakah Prognosis Apendisitis?

• Dengan apendisitis yang tidak rumit, kebanyakan orang pulih tanpa komplikasi jangka panjang.
• Jika lampiran pecah, terdapat risiko komplikasi yang lebih besar, termasuk jangkitan (abses) dan kematian. Peningkatan risiko ini biasanya ditemui pada golongan muda, tua, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, termasuk orang yang menghidap kencing manis.
• Sama ada lampiran berlubang adalah risiko yang besar untuk ketidaksuburan belum mantap. Sesetengah pakar mengesyorkan bahawa ini dianggap sebagai wanita muda yang mungkin berisiko.

Apendiksitis stump adalah keadaan yang jarang berlaku di mana sejumlah kecil tisu lampiran yang tinggal dari appendectomy terdahulu menjadi radang. Kira-kira 1/10 dari 1% pesakit yang mempunyai appendectomy mengembangkan usus buntu, dalam satu kajian retrospektif. Gejala serupa dengan apendisitis yang asal, dengan rasa sakit kuadran kanan yang lebih rendah menjadi gejala yang paling biasa.