Dan Bipolar Disorder

Apa Gangguan Bipolar?

Bipolar disorder adalah satu keadaan yang menyebabkan perubahan tiba-tiba dalam suasana hati, dari kemurungan ke mania. Semasa mania (episod manik), seseorang yang mengalami gangguan bipolar mungkin mengalami suasana hati dan pemikiran yang sangat tinggi. Mereka mungkin mudah terancam dan bercakap dengan sangat cepat dan untuk tempoh yang lama. Semasa episod manik, seseorang yang mempunyai gangguan bipolar boleh mengamalkan tingkah laku berisiko, seperti menghabiskan sejumlah wang yang berlebihan atau melibatkan diri dalam seks yang tidak selamat.

bipolar I disorder

• bipolar Gangguan bipolar dan gangguan yang berkaitan dengan penyakit
• gangguan cyclothymic
• gangguan bipolar dan berkaitan yang berkaitan
• gangguan bipolar dan berkaitan kerana keadaan perubatan lain
• gangguan bipolar dan tidak berkaitan yang tidak ditentukan

Seseorang yang mempunyai gangguan bipolar saya mempunyai episod manik yang berlangsung sekurang-kurangnya tujuh hari atau memerlukan penginapan di hospital. Ini boleh diikuti dengan episod depresi yang berlangsung dua minggu atau lebih. Gangguan Bipolar II adalah apabila seseorang mempunyai campuran episod depresi dan manik, dengan episod manik yang tidak begitu parah (hypomania) seperti dalam gangguan bipolar saya. Gangguan cyclothymic adalah apabila seseorang mempunyai banyak tempoh dengan gejala mania atau kemurungan, tanpa kegawatan mania atau kemurungan yang dilihat dalam gangguan bipolar. Gangguan bipolar yang disebabkan oleh bahan / ubat disebabkan oleh ubat-ubatan preskripsi atau disalahgunakan. Sesetengah ubat boleh mencetuskan mania, termasuk steroid (seperti dexamethasone) atau kokain. Gangguan bipolar disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain berlaku apabila seseorang menjadi manik kerana penyakit lain. Ia boleh berlaku beberapa minggu sebelum penyakit lain didiagnosis. Penyakit yang boleh menyebabkan ini termasuk penyakit Cushing, pelbagai sklerosis, strok, atau kecederaan otak traumatik. Kelainan bipolar yang tidak ditentukan dan gangguan yang berkaitan mungkin adalah diagnosis apabila gambar perubahan mood seseorang tidak lengkap atau doktor tidak mempunyai fakta yang mencukupi untuk membuat diagnosis yang lebih spesifik.

Bipolar disorder type I, bipolar disorder type II, dan cyclothymia tidak boleh sembuh, tetapi doktor boleh merawatnya. Gangguan bipolar kerana bahan atau ubat boleh memperbaiki atau menghilang apabila ubat atau bahan menyebabkan mereka dihentikan. Gangguan bipolar disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain boleh memperbaiki atau menstabilkan apabila keadaan mendasari dirawat.

Mengubati penyakit bipolar boleh menjadi rumit, dan doktor boleh menetapkan beberapa jenis ubat sebelum pesakit mengalami kawalan mood yang lebih baik.

AntidepressantsWhat Adakah Antidepresan?

Kemurungan dalam gangguan bipolar boleh menjadi teruk dan mungkin menyebabkan pemikiran bunuh diri.Walaupun antidepresan merawat kemurungan, seseorang yang mengalami gangguan bipolar juga mengalami serangan lelaki. Atas sebab ini, antidepresan tidak selalu merupakan rawatan yang paling berkesan.

Antidepressants meningkatkan jumlah neurotransmitter di otak. Contohnya termasuk serotonin, norepinephrine, dan dopamin. Ini adalah bahan kimia yang baik yang boleh mengangkat mood seseorang, mengurangkan perasaan tertekan. Penggunaan antidepresan untuk gangguan bipolar telah menjadi kontroversi kerana antidepresan telah mencetuskan episod manik dalam peratusan kecil orang dengan gangguan bipolar.

Kajian PenyelidikanApakah Mempunyai Pengajian yang Ditunjukkan Berkaitan dengan Antidepresan dan Gangguan Bipolar?

Persatuan Antarabangsa bagi Gangguan Bipolar (ISBD) membentuk pasukan petugas untuk mengkaji penggunaan antidepresan pada orang yang mempunyai gangguan bipolar. Ahli-ahli telah mengkaji lebih daripada 173 kajian mengenai gangguan bipolar dan antidepresan dan mendapati bahawa mereka tidak dapat secara konsisten menyarankan antidepresan untuk merawat gangguan bipolar.

Penemuan penting lain termasuk pemilihan serotonin reuptake selektif (SSRIs) dan bupropion kurang berkemungkinan menyebabkan episod manik daripada ubat lain, seperti antidepresan trisiklik. Pasukan petugas menerbitkan penemuan mereka dalam American Journal of Psychiatry.

Penyelidik di Brown University menyampaikan kajian mengenai gangguan bipolar dan antidepresan pada mesyuarat Persatuan Psikiatrik Amerika 2013. Para penyelidik tidak mendapati kadar bacaan kemasukan hospital yang lebih tinggi pada pesakit yang mengambil antidepresan berbanding dengan yang tidak. Para penyelidik mengkaji 377 pesakit dan mendapati 211 pesakit kembali ke hospital dalam tempoh satu tahun selepas keluar.

Penggunaan AntidepresanApa Antidepresan Digunakan untuk Mengubati Gangguan Bipolar?

Antidepresan biasanya bukan ubat pertama doktor akan menetapkan untuk merawat gangguan bipolar. Kumpulan pertama ubat untuk merawat gangguan bipolar biasanya penstabil mood, seperti lithium. Kadang-kadang doktor akan menetapkan penstabil mood dan antidepresan bersama-sama. Ini mengurangkan risiko episod manik. Penstabil mood bukanlah satu-satunya ubat yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar.

Ubat anti rampasan juga digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Walaupun dikembangkan untuk merawat kejang, ubat ini menstabilkan membran saraf dan menghalang pembebasan beberapa neurotransmitter, yang membantu pesakit dengan gangguan bipolar. Ubat-ubatan ini termasuk divalproex (Depakote), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), dan oxcarbazepine (Trileptal).

Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar adalah ubat anti-psikotik atipikal, seperti olanzapine (Zyprexa) dan risperidone (Risperdal). Ubat-ubatan ini menjejaskan beberapa neurotransmitter di otak, termasuk dopamin, dan sering membuat orang mengantuk.

Ramai doktor menggabungkan dos kecil antidepresan dengan penstabil mood untuk merawat gangguan bipolar. Sesetengah antidepresan digunakan lebih kerap daripada yang lain.

Jenis-jenisAntidepresan yang Digunakan untuk Gangguan Bipolar

Antidepresan tidak dipelajari dengan baik dalam rawatan gangguan bipolar, tetapi psikiatri dan pembekal kesihatan mental yang lain kadang-kadang menetapkannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, untuk merawat gangguan bipolar.Pasukan Petugas ISBD mengesyorkan bahawa doktor menetapkan jenis antidepresan ini terlebih dahulu untuk merawat gangguan bipolar:

• perencat reuptake serotonin terpilih (SSRIs),sepertiCelexa, Lexapro, Paxil, Prozac, dan Zoloft
• Bupropion ,seperti Wellbutrin

Antidepresan ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mencetuskan mania, jadi ia hanya digunakan jika antidepresan lain tidak berfungsi untuk pesakit:

• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), seperti Cymbalta, Effexor, dan Pristiq
• antidepresia tricyclic (TCAs),sepertiElavil, Pamelor, dan Tofranil

Kesan Sampingan Yang Kesan Sampingan Bolehkah Penyebab Antidepresan?

Antidepresan boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang berbeza. Ini termasuk:

• agitasi
• sakit kepala
• loya
• mengantuk
• pengurangan seks

Mengambil ubat secara berkala sering menjadi cabaran bagi mereka yang bergelut dengan gangguan bipolar. Suatu hari mereka mungkin merasa "normal" atau halus dan merasa tidak memerlukan ubat mereka lagi. Atau mereka boleh berasa sangat sedih atau hiper sehingga mereka tidak dapat mengambil ubat mereka. Tiba-tiba berhenti antidepresan boleh membuat gejala bipolar menjadi lebih teruk. Mereka yang mempunyai masalah bipolar tidak harus berhenti mengambil antidepresan mereka kecuali seorang doktor memberitahu mereka.

KesimpulanSimpulan pada Antidepresan dan Gangguan Bipolar

Antidepressants adalah pilihan untuk merawat gangguan bipolar, tetapi mereka biasanya tidak satu-satunya ubat yang digunakan. Mereka kebanyakannya dirawat dengan ubat-ubatan lain, seperti penstabil mood atau antipsikotik. Ini boleh menghalang episod manik dan membantu orang mengendalikan perasaan mereka dengan lebih baik.