Fakta penyakit Alzheimer: gejala, ujian & peringkat

Apakah penyakit Alzheimer?

Penyakit Alzheimer adalah gangguan otak yang progresif dan maut yang secara beransur-ansur menghancurkan ingatan dan keupayaan seseorang untuk belajar, membuat alasan, berkomunikasi, dan membuat pertimbangan.

Siapa yang mendapat penyakit Alzheimer?

• Penyakit ini memberi kesan kepada semua kaum dan kumpulan etnik.
• Penyakit Alzheimer seolah-olah menjejaskan lebih banyak wanita daripada lelaki.
• Penyakit Alzheimer terutamanya memberi kesan kepada orang yang berumur 60 tahun ke atas. Risiko mengembangkan penyakit Alzheimer meningkat dengan usia.

Apa yang menyebabkan penyakit Alzheimer?

Apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit Alzheimer tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Selalunya, beberapa faktor, dan bukan satu punca, datang bersama-sama dalam sesetengah orang untuk menyebabkan penyakit ini.

Dua bentuk penyakit Alzheimer telah diiktiraf.

• Dalam penyakit famili Alzheimer, gen seseorang secara langsung menyebabkan penyakit ini. Bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku; hanya beberapa ratus keluarga di seluruh dunia termasuk individu dengan gen yang menyebabkan penyakit Alzheimer ini. Walau bagaimanapun, individu yang mewarisi gen ini hampir pasti dapat mengembangkan penyakit ini, biasanya apabila berusia lebih muda dari 65 tahun dan kadang-kadang berusia 30 tahun. Sekurang-kurangnya tiga gen yang berbeza telah dijumpai berkaitan dengan awal awal atau penyakit Alzheimer familial.
• Dalam penyakit Alzheimer yang sporadis, bentuk penyakit yang lebih biasa, gen tidak menyebabkan penyakit ini; Walau bagaimanapun, mutasi genetik tertentu telah ditunjukkan untuk meningkatkan risiko individu untuk membangunkan keadaan ini. Kes penyakit Alzheimer sporadis berlaku dengan cara yang kurang dapat diramalkan daripada penyakit Alzheimer keluarga, dan biasanya tidak seberapa ramai anggota dalam keluarga yang sama memperolehnya berbanding keluarga yang mempunyai penyakit Alzheimer keluarga.

Apakah tanda-tanda penyakit Alzheimer?

Walaupun penyakit Alzheimer berkembang pada kadar yang berbeza pada orang yang berlainan, tiga peringkat umum penyakit Alzheimer telah diterangkan.

• Pada peringkat awal (pra-klinikal), gejala penyakit Alzheimer adalah halus. Gejala utama adalah kehilangan ingatan.
• Di peringkat pertengahan, atau pertengahan (kecacatan kognitif ringan), individu mula kehilangan keupayaan mereka untuk berfikir dan alasan dengan jelas, situasi hakim, berkomunikasi, memahami maklumat baru, dan menjaga diri mereka sendiri.
• Oleh kerana penyakit itu berlanjutan ke peringkat akhir (penyakit Alzheimer), individu mungkin mengalami perubahan dalam keperibadian dan tingkah laku, kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan, paranoia, kehilangan ingatan yang teruk, kehilangan mobiliti, khayalan, dan halusinasi.

Apakah perubahan otak dikaitkan dengan penyakit Alzheimer?

Gangguan neurodegeneratif di otak yang mengakibatkan penyakit Alzheimer bermula beberapa tahun, mungkin beberapa dekad, sebelum permulaan gejala klinikal. Tempoh masa yang panjang ini antara permulaan perubahan patologi dan gejala awal membuka peluang untuk diagnosis dan rawatan awal. Malangnya, pada masa ini tiada rawatan tersedia untuk menghentikan perkembangan penyakit ini.

Terdapat dua perubahan utama dalam tisu otak yang dikaitkan dengan penyakit Alzheimer.

1. Keadaan yang melimpah yang disebut "plak seniman." Plak ini adalah hasil dari deposit ekstraselular dari serpihan protein yang secara semulajadi dihasilkan di dalam otak, yang dikenali sebagai amyloid A-beta 1-42. Protein ini berkumpul di parenchyma otak, iaitu, kawasan di luar sel-sel saraf. Sebab pengumpulan berlebihan ini tidak jelas tetapi ia dianggap sebagai salah satu tanda penyakit Alzheimer.
2. Kehadiran (berbeza dari plak) deposit bahan tidak normal di dalam sel-sel otak. Deposit intrasel ini disebut "kusut neurofibrillary" dan "benang neuropil." Yang kedua terdiri daripada protein yang dipanggil "protein Tau."

Bagaimana penyakit Alzheimer boleh didiagnosis?

Secara tradisional ia diterima bahawa hanya biopsi otak atau autopsi dapat mengesahkan diagnosis penyakit Alzheimer. Ini masih sah hari ini; Walau bagaimanapun, 20 hingga 25 tahun yang lalu telah melihat peningkatan dalam kajian dan penilaian kaedah yang dapat membantu mendiagnosis penyakit Alzheimer pada individu sebelum gejala klinikal diperhatikan. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti orang-orang yang akan membina penyakit Alzheimer dalam peringkat praslinik untuk dapat merawatnya sebelum penyakit itu berkembang ke peringkat klinikal.

Terdapat perubahan fungsional dan struktur di kawasan otak adalah plak sengaja dan deposit neurofibrillary kusut. Perubahan struktur dan perubahan fungsional boleh didokumenkan oleh ujian pengimejan tertentu.

Antara ujian ini adalah mereka yang mengukur perubahan struktur di otak seperti imbasan CT dan MRI; mereka yang mengukur perubahan fungsional seperti metabolisme glukosa otak, seperti halnya dengan Positron Emission Tomography (FDG-PET), dan lebih baru-baru ini ujian yang secara khusus dapat mengukur perubahan biokimia yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer seperti pemendapan amiloid di otak dengan penanda khas (PET PIB).

Selain itu, kajian baru dalam cecair biologi, khususnya dalam cecair serebrospinal (CSF) juga telah menambah maklumat berguna yang mungkin membantu untuk meramalkan siapa yang boleh membangkitkan penyakit Alzheimer.

MRI otak atau imbasan CT mungkin menunjukkan perubahan otak seperti diffuse atau atrophy fokus, sementara tidak diagnosis penyakit Alzheimer, dianggap sebagai biomarker yang sah neuropatologi penyakit Alzheimer.

MRI fungsional (fMRI) menilai fungsi otak dengan mengukur tahap hemoglobin oksigen di dalam otak. Dalam penyakit Alzheimer, fMRI menunjukkan kawasan di otak dengan penurunan aktiviti yang dikaitkan dengan penyakit Alzheimer.

PET memerlukan pentadbiran, selalunya intravena, pengesan radioaktif. Ujian ini membolehkan pengukuran fungsi metabolik, metabolisme otak, dan mengikat kepada reseptor tertentu di dalam otak. Salah satu pengesan yang paling biasa adalah fluorodeoxyglucose (FDG), iaitu glukosa yang ditandai dengan bahan radioaktif. PET FDG mungkin mengesan perubahan dalam otak pada individu yang terdedah kepada penyakit Alzheimer sebelum mereka mengalami gejala klinikal penyakit Alzheimer.

Satu lagi bahan radioaktif yang boleh digunakan sebagai pengesan dikenali sebagai Pittsburgh Compound B (PIB). Pengesan ini mempunyai pertalian dengan protein amyloid. Kajian PET PIB mungkin merupakan utiliti yang hebat untuk menentukan pelanjutan deposit beta amyloid di otak.

Di samping lokasi mereka di dalam otak, amyloid A beta 1-42 serta protein Tau juga terdapat dalam cecair yang mandi permukaan otak, cecair cerebrospinal (CSF). Sampel CSF dapat diperoleh dengan mudah dengan pukulan lumbar atau tepuk tulang belakang. Ini adalah prosedur yang agak mudah dan selamat yang terdiri daripada memasukkan jarum melalui ruang antara vertebra lumbar di punggung bawah. Secara amnya tiada anestesia diperlukan, tetapi kadang-kadang sedatif ringan adalah lebih daripada cukup untuk melakukan prosedur. Analisis protein amyloid A beta 1-42 dan protein Tau dalam CSF boleh menghasilkan maklumat penting mengenai penyakit Alzheimer.

Kajian CSF telah menunjukkan bahawa corak protein amyloid A beta 1-42 yang rendah yang digabungkan dengan protein Tau yang tinggi dan protein fosforilasi Tau dikesan dalam kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer klinikal. Walau bagaimanapun, corak yang sama didapati dalam beberapa individu biasa. Pada orang yang mengalami masalah kognitif ringan (MCI) tetapi tidak ada penyakit Alzheimer yang jelas kehadiran pola yang sama dengan betul mengenal pasti orang yang kemudiannya akan mengembangkan penyakit Alzheimer.

Walau bagaimanapun keadaan klinikal lain mungkin juga menghasilkan hasil yang sama. Sebagai contoh deposit amiloid A beta 1-42 dapat dilihat dalam penyakit Parkinson, dalam bentuk demensia yang lain yang disebut penyakit Lewy Body, dan juga dalam individu kognitif yang normal. Tambahan pula, kepekatan protein Tau yang tinggi boleh dilihat selepas strok akut atau kecederaan otak traumatik.

Sesetengah kajian juga menunjukkan bahawa biomarker ini mungkin mempunyai nilai prognostik. Kadar kemerosotan mungkin lebih cepat pada mereka yang mempunyai keputusan yang sangat tidak normal.

Secara ringkasnya ujian radiologi serta mengukur protein amyloid A beta 1-42 dan protein Tau dalam CSF, walaupun tidak diagnosis penyakit Alzheimer, mungkin menjadi tambahan penting kepada maklumat klinikal lain dalam diagnosis dan prognosis penyakit Alzheimer.

Siapa yang patut mendapatkan ujian?

Jawapannya tidak jelas dan individu harus berunding dengan doktor mereka tentang kemudahan untuk melakukan ujian-ujian ini. Sesetengah pakar perubatan mengesyorkan ujian apabila diagnosis penyakit Alzheimer akan mempunyai akibat penting, contohnya, apabila membuat keputusan tentang gaya hidup, penghujung hayat, dan sebagainya.

Ujian ini juga boleh membantu dalam diagnosis pembezaan dengan bentuk demensia lain yang mungkin mempunyai rawatan tertentu, seperti tekanan hidrosefalus biasa atau demensia vaskular, atau keadaan yang mensimulasikan demensia, seperti yang berlaku dengan kemurungan klinikal yang teruk. Walau bagaimanapun, ini tidak menjadi petunjuk umum kerana dalam kebanyakan keadaan, keadaan ini boleh didiagnosis secara klinikal atau dengan kaedah lain yang tersedia.

Pada masa ini ujian diagnostik ini tidak akan mengubah prognosis gangguan kerana tiada rawatan tersedia. Walau bagaimanapun jika rawatan menjadi tersedia ujian-ujian ini akan menjadi sangat penting dan bermanfaat.

Bagaimanakah penyakit Alzheimer boleh dirawat?

Tiada ubat untuk penyakit Alzheimer. Rawatan menumpukan pada melegakan dan melambatkan kemajuan gejala, perubahan tingkah laku, dan komplikasi.

Individu yang mempunyai penyakit Alzheimer harus kekal aktif dari segi fizikal, mental, dan sosial selagi mereka mampu.

• Latihan fizikal harian, walaupun berjalan kaki singkat, membantu memaksimumkan fungsi badan dan minda dan membantu individu mengekalkan berat badan yang sihat. Diet yang seimbang termasuk makanan protein rendah lemak dan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran akan membantu mencegah kekurangan zat makanan dan mengekalkan berat badan yang sihat. Juga, penderita Alzheimer tidak boleh merokok, baik untuk kesihatan dan sebab-sebab keselamatan.
• Sesetengah kajian mencadangkan bahawa aktiviti mental dapat melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer, sehingga melibatkan banyak aktivitas mental sebagai individu dapat mengendalikan adalah penting. Teka-teki, permainan, membaca, menulis, dan kraf yang selamat adalah contoh aktiviti mental. Aktiviti-aktiviti ini harus menjadi tahap kesulitan yang sesuai bahawa individu itu dicabar tetapi tidak menjadi kecewa.
• Interaksi sosial juga penting. Aktiviti yang merangsang dan menyeronokkan di mana seseorang terlibat dengan orang lain membantu untuk menjaga minda aktif, yang boleh mengurangkan gejala pada kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer awal atau pertengahan. Kebanyakan pusat kanan atau pusat komuniti mempunyai aktiviti berjadual yang sesuai untuk mereka yang mengalami penyakit Alzheimer dan lain-lain bentuk demensia.

Gejala-gejala penyakit Alzheimer kadang-kadang dapat lega, sekurang-kurangnya sementara, dengan ubat-ubatan. Banyak jenis ubat-ubatan yang telah atau sedang diusahakan di demensia. Ubat-ubatan yang telah berjaya setakat ini adalah inhibitor cholinesterase. Lain-lain termasuk ubat-ubatan anti-radang dan vitamin E.

Penyakit Alzheimer: Panduan Pengasuh

Bagaimanakah penyakit Alzheimer dapat dicegah?

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit Alzheimer; Walau bagaimanapun, menjadi perhatian untuk gejala dan tanda-tandanya boleh membenarkan diagnosis dan rawatan terdahulu. Rawatan yang sesuai boleh melambatkan atau melegakan gejala dan masalah tingkah laku pada sesetengah orang.

Walaupun beberapa faktor risiko, seperti umur dan genetik, tidak boleh dikawal, penyakit Alzheimer sekurang-kurangnya boleh ditangguhkan.

Gaya hidup sihat

Salah satu cara untuk mengurangkan faktor risiko ialah menjalani gaya hidup sihat. Faktor risiko penyakit Alzheimer termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan strok. Kesihatan otak dikaitkan dengan kesihatan jantung, dan jika jantung mempunyai masa yang sukar mengepam darah, otak tidak akan mendapatkan semua darah yang diperlukan. Penyelidikan telah mendapati bahawa orang yang mempunyai kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi adalah enam kali lebih mungkin untuk membangunkan penyakit Alzheimer sebagai mereka yang tanpa tekanan darah tinggi dan tahap kolesterol tinggi. Dengan diet yang sihat, risiko penyakit jantung, kadar kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi berkurangan, dan jantung dan otak lebih sihat.

Terus aktif

Menjaga aktif - secara fizikal, mental, dan sosial - juga boleh membantu mencegah penyakit Alzheimer.

• Latihan fizikal adalah penting. Ia menghalang kelemahan otot, mengekalkan kecergasan keseluruhan badan dan juga mempunyai kesan positif ke atas sistem cardiovaskular.
• Latihan mental - menjaga otak aktif - boleh membantu mengekalkan sel-sel otak dan hubungan antara mereka yang kuat, melindungi lebih jauh daripada penurunan mental. Teka-teki silang, permainan, membaca, menulis, menghadiri kelas masyarakat, dan menonton program pendidikan dapat membantu seseorang tetap aktif secara mental.
• Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang berusia 75 tahun ke atas yang kerap menyertai aktiviti sosial mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan jenis demensia. Risiko bagi mereka yang mengambil bahagian dalam aktiviti sosial yang menggabungkan aktiviti mental dan fizikal adalah lebih rendah.

Kumpulan sokongan apa yang boleh didapati untuk pesakit dan penjaga penyakit Alzheimer?

Bagi kedua-dua individu yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer dan mereka yang tersayang hidup dengannya, rangkaian sokongan boleh menjadi sangat bermanfaat. Kumpulan sokongan boleh membantu orang mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Alzheimer, mengatasi perubahan yang membawa penyakit, menguruskan emosi mereka, dan mengesahkan bahawa mereka tidak bersendirian.

Apakah kajian yang dilakukan dengan penyakit Alzheimer?

Terdapat harapan untuk penderita penyakit Alzheimer.

Pada masa ini, penyelidikan sedang dilakukan terhadap kesan diet dan senaman terhadap gejala penyakit Alzheimer, pada kedua-dua ubat baru dan sedia ada dan suplemen herba, pada pencegahan, dan pada keadaan lain yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer. Di samping itu, para penyelidik mempelajari cara yang lebih baik untuk mengenal pasti individu yang berisiko tinggi untuk penyakit Alzheimer dan untuk mengesan perkembangan penyakit dan memantau tindak balas terhadap rawatan. Maklumat tentang bagaimana fungsi sel otak sentiasa ditemui, dan lebih banyak wang yang dibelanjakan untuk penyelidikan yang ditujukan untuk mencari penawar.

Untuk berita mengumumkan penemuan penyelidikan, lawati Pusat Pendidikan dan Rujukan Penyakit Alzheimer (ADEAR). Untuk maklumat tentang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal penyakit Alzheimer, lawati halaman percubaan klinikal ADEAR.

Untuk maklumat lanjut mengenai Alzheimer's

Persatuan Alzheimer
919 North Michigan Avenue, Suite 1100
Chicago, IL 60611-1676
(800) 272-3900

Pusat Pendidikan & Rujukan Penyakit Alzheimer
PO Box 8250
Silver Spring, MD 20907-8250
(301) 495-3311
(800) 438-4380

Institut Kebangsaan mengenai Penuaan
Bangunan Gateway
7201 Wisconsin Avenue, MSC 9205
Bethesda, MD 20892-9205

Fisher Center untuk Yayasan Penyelidikan Alzheimer
One Intrepid Square
West 46th Street & 12th Avenue
New York, NY 10036
di 1-800-ALZINFO