Gejala penyakit ketinggian, rawatan, remedi & pencegahan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Tentang Ketinggian Ketinggian?

Apakah definisi perubatan ketinggian penyakit?

• Penyakit ketinggian adalah disebabkan pendakian yang cepat ke ketinggian yang lebih tinggi (4800 hingga 11, 200 kaki atau lebih) disebabkan oleh penurunan jumlah oksigen (PO2 rendah) yang berlaku di ketinggian yang tinggi.
• Terdapat tiga jenis penyakit ketinggian utama, ketinggian akut (ringan) atau penyakit gunung (AMS), edema paru-paru ketinggian tinggi (HAPE), dan edema serebral ketinggian tinggi.
• Penyebab penyakit ketinggian adalah jumlah oksigen yang berkurang yang meningkat apabila ketinggian bertambah.

Apakah tanda-tanda penyakit ketinggian yang pertama?

• Gejala awal ketinggian penyakit termasuk
  • sakit kepala,
  • keletihan dan
  • insomnia.
• Gejala seterusnya ialah
  • sesak nafas,
  • keletihan yang melampau,
  • kegagalan pernafasan,
  • edema serebrum,
  • koma, dan
  • kematian.
• Walaupun ramai orang yang mengalami penyakit gunung akut yang ringan tidak memerlukan penjagaan perubatan, seperti gejala yang bertambah buruk, pakar perubatan kecemasan, pakar kebuk hiperbarik, pakar neurologi, dan pakar penjagaan kritikal mungkin perlu dirujuk.
• Penyakit ketinggian biasanya didiagnosis oleh keadaan klinikal pesakit. Kadang-kadang ujian lain seperti X-ray dada, kepala CT dan / atau imbasan MRI digunakan.

Apakah ubat terbaik untuk penyakit ketinggian?

• Sesetengah orang boleh menggunakan penjagaan diri atau remedi rumah, seperti hanya turun ke ketinggian yang lebih rendah, untuk membantu mengurangkan gejala atau menyembuhkan penyakit ketinggian.
• Rawatan perubatan untuk penyakit ketinggian mungkin termasuk oksigen, rawatan hiperbarik, dan ubat-ubatan seperti acetazolamide (Diamox, Diamox Sequels) dan / atau dexamethasone (AK-Dex, Ocu-Dex) serta ubat-ubatan kesakitan over-the-counter (OTC) ubat antineusea. Walau bagaimanapun, rawatan muktamad adalah bagi pesakit untuk pergi ke ketinggian yang lebih rendah.
• Kebanyakan orang yang menyembuhkan penyakit gunung akut tidak memerlukan susulan dengan profesional penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, mereka yang mengalami edema pulmonari tinggi dan / atau edema serebral altitud tinggi mungkin memerlukan susulan yang lebih meluas dengan doktor mereka.
• Pencegahan penyakit ketinggian adalah dengan menyesuaikan diri dengan badan untuk meningkatkan ketinggian. Pencegahan penyakit gunung akut kadang-kadang dengan ubat acetazolamide.

Berapa lamakah ketinggian penyakit terakhir?

• Prognosis untuk seseorang yang mendapat ketinggian penyakit bergantung pada keparahan penyakit. Penyakit gunung akut biasanya boleh diselesaikan tanpa masalah, tetapi pesakit yang mengalami edema pulmonari tinggi dan / atau edema serebral altitude mempunyai prognosis yang lebih terjaga. Kira-kira 50% individu yang mengalami koma dengan edema serebral tinggi yang tinggi mati.

Apakah seseorang yang kelihatan seperti penyakit ketinggian (gambar)?

Edema pulmonari tinggi (HAPE). Image courtesy of Dr. Peter Hackett.

Rawatan hiperbarik pada 4250 m dalam beg Gamow.

Apakah penyakit ketinggian?

Penyakit ketinggian (kadang-kadang disebut penyakit gunung) adalah penyakit akibat penurunan jumlah oksigen di atas ketinggian paras laut yang biasanya kira-kira 4800 kaki atau 1500 meter yang mungkin berkisar dari sakit kepala yang ringan dan keletihan kepada pembiakan yang mengancam nyawa cecair di dalam paru-paru atau otak, dan juga kematian di altitud sederhana hingga tinggi.

Penyakit ketinggian biasanya berlaku apabila orang bergerak dari ketinggian rendah dalam masa kurang dari satu hari ke ketinggian yang lebih tinggi (8000 kaki atau 2438 m atau lebih tinggi), tetapi bergantung kepada kesihatan individu, penyakit ketinggian boleh berlaku di ketinggian jauh lebih rendah, bahkan 4800 kaki atau 1500 m . Penyakit ketinggian mempunyai spektrum gejala dan merupakan istilah umum yang merangkumi tiga sindrom utama.

1. Penyakit gunung akut (AMS)
2. Edema pulmonari tinggi (HAPE)
3. Edema serebrum ketinggian tinggi (HACE)

:

• Sederhana ke ketinggian tinggi dianggap 4800 kaki ke sekitar 6400 kaki (1500-2000 m) di atas paras laut
• Ketinggian tinggi dianggap kira-kira 6400 hingga 11, 200 kaki (2000-3500 m)
• Ketinggian sangat tinggi dianggap 11, 200 kaki hingga 18, 000 kaki (3500-5600 m)
• Ketinggian yang melampau berada di atas 18, 000 kaki.

Edema serebrum ketinggian tinggi dan edema pulmonari ketinggian yang paling tinggi berlaku pada ketinggian yang sangat tinggi; Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada sesetengah orang di altitud tinggi.

Apakah penyakit ketinggian akut?

Penyakit ketinggian akut atau penyakit gunung akut adalah bentuk ketinggian yang paling ringan dan paling biasa. Kerana lebih banyak orang pergi ke kawasan yang tinggi untuk sukan rekreasi dan profesional, contohnya, ski, mendaki gunung, mendaki gunung, dan berbasikal; Penyakit gunung akut telah menjadi kebimbangan kesihatan awam yang lebih besar. Kira-kira satu perempat daripada pelancong ski ski Colorado, dua pertiga pendaki di Mount Rainier, dan setengah orang yang terbang ke wilayah Khumbu Nepal mengembangkan penyakit ketinggian akut.

Bentuk ketinggian yang lebih serius adalah edema altitud tinggi. Penyakit ini berlaku apabila bendalir terbentuk di dalam paru-paru, keadaan yang boleh membuat pernafasan sangat sukar. Biasanya, ini berlaku selepas malam kedua dibelanjakan pada ketinggian yang tinggi, tetapi ia boleh berlaku lebih awal atau lebih awal.

Apakah edema pulmonari tinggi?

Edema pulmonari ketinggian sering berlaku dengan cepat. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh mengalami keruntuhan pernafasan dan akhirnya mati. Edema pulmonari ketinggian tinggi adalah punca kematian akibat ketinggian altitud.

Apakah edema serebral tinggi?

Bentuk ketinggian penyakit yang teruk adalah edema serebral ketinggian yang tinggi, di mana bendalir terbentuk di dalam otak. Apabila otak membengkak dengan cecair, keadaan mental seseorang berubah. Kehilangan penyelarasan, koma, dan, akhirnya, kematian boleh diikuti kecuali masalah itu diiktiraf dan dirawat dengan segera.

Apakah tanda-tanda awal dan gejala penyakit ketinggian?

Gejala awal penyakit gunung akut biasanya adalah seperti berikut:

• Sakit kepala
• Keletihan
• Insomnia

Walau bagaimanapun, penyakit gunung akut mungkin dikaitkan dengan mana-mana kombinasi simptom berikut:

• Keletihan
• Sakit kepala
• Pening
• Insomnia
• Sesak nafas semasa latihan
• Loya
• Kurang selera makan

Apakah tanda-tanda gejala penyakit akut yang teruk?

Gejala akhir penyakit ketat akut termasuk:

• Pembengkakan kaki (gejala terlambat)
• Pengeluaran sosial (gejala terlambat)

Orang yang mengalami penyakit gunung akut sering menimbulkan gejala mereka kepada sebab-sebab lain seperti katil yang tidak selesa, makanan yang tidak enak, atau mabuk. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa gejala ini mungkin menunjukkan penyakit ketinggian yang tinggi.

Apakah tanda-tanda dan gejala edema pulmonari yang tinggi?

Edema paru-tinggi ketinggian, bentuk penyakit ketinggian yang lebih maju, menyebabkan perkembangan gejala yang berikut. Orang itu mungkin mempunyai:

• Beberapa simptom penyakit gunung akut berkembang dengan perlahan atau cepat (gejala awal)
• Sesak nafas semasa rehat (gejala awal)
• Gurgling respirations
• Batuk basah dengan dahak berbusa
• Demam
• Kegagalan pernafasan (gejala terlambat)

Permulaan edema pulmonari tinggi boleh beransur-ansur atau tiba-tiba. Edema pulmonari ketinggian biasanya berlaku selepas lebih daripada satu hari dibelanjakan pada ketinggian yang tinggi. Edema paru-tinggi ketinggian memerlukan rawatan segera.

Apakah tanda-tanda dan gejala edema serebral tinggi?

Edema serebrum ketinggian tinggi menghasilkan gejala yang boleh menjadi semakin teruk dalam tempoh masa yang singkat.

• Mana-mana penyakit gunung akut atau gejala paru-paru paru-paru tinggi (gejala awal)
• kekeliruan (gejala awal)
• Tidak boleh melakukan fungsi biasa (hiking, ski, misalnya) kerana keletihan atau sesak nafas
• Berjalan dan koordinasi menjadi terjejas.
• Apabila otak terus membesar, keletihan dan kemudian koma akan berkembang (gejala lewat).
• Sekiranya tidak dirawat, edema serebrum ketinggian tinggi akan mengakibatkan kematian.

Apakah penyebab penyakit ketinggian?

Penyakit ketinggian berkembang apabila kadar pendakian ke ketinggian yang lebih tinggi melangkah keupayaan badan untuk menyesuaikan diri dengan ketinggian disebabkan oleh penurunan kadar oksigen di udara apabila peningkatan ketinggian. Ini mengakibatkan kadar oksigen yang rendah di dalam darah.

Penyakit ketinggian umumnya berkembang pada ketinggian lebih tinggi daripada 8, 000 kaki (kira-kira 2, 400 meter) di atas paras laut dan apabila kadar pendakian melebihi 1000 kaki (300 meter) sehari.

Tindakan berikut boleh mencetuskan ketinggian penyakit:

• Meningkat juga dengan cepat (tidak membenarkan masa yang mencukupi bagi badan untuk mengimbangi kehilangan oksigen di udara)
• Keterlaluan dalam masa 24 jam pendakian
• Pengambilan cecair tidak mencukupi
• Hypothermia
• Penggunaan alkohol atau sedatif lain

Adalah mungkin, bergantung pada kesihatan seseorang, seseorang itu dapat dengan cepat melalui gejala penyakit gunung akut dan kemudian kemajuan ke edema paru-paru ketinggian atau edema serebral tinggi di altitud sederhana hingga tinggi.

Apakah jenis doktor merawat penyakit ketinggian?

Rawatan awal untuk penyakit ketinggian tidak lagi mendaki dalam ketinggian. Sekiranya gejala tidak dapat diselesaikan dengan cepat, turun ke ketinggian yang lebih rendah. Sekiranya orang itu mengalami apa-apa tanda dan gejala edema serebrum ketinggian atau edema pulmonari tinggi, mereka harus turun ke ketinggian yang lebih rendah dan dilihat oleh doktor perubatan kecemasan. Doktor lain yang mungkin terlibat dalam penjagaan pesakit itu boleh menjadi pakar perubatan, pakar neurologi, dan / atau pakar rawatan paru-paru yang terurai, bergantung kepada keparahan gejala.

Bilakah seseorang perlu mendapatkan rawatan perubatan untuk ketinggian penyakit?

Sekiranya gejala seperti sakit kepala atau sesak nafas tidak berubah dengan segera dengan perubahan mudah, berkunjung ke doktor mungkin membantu jika menurun ke ketinggian yang lebih rendah adalah tidak selesa dan doktor ada.

Turun dengan segera jika sesak nafas berehat, kekeliruan mental atau keletihan, atau kehilangan koordinasi otot berkembang. Gejala kebanyakan orang dengan penyakit ketinggian akut memperbaiki ketika mereka mencapai kemudahan perubatan, yang biasanya terletak pada ketinggian yang lebih rendah.

Bagaimanakah penyakit ketinggalan didiagnosis?

Diagnosis penyakit ketinggian akut adalah berdasarkan tanda-tanda dan gejala pesakit. Selepas melakukan perjalanan ke altitud yang tinggi, gejala kehilangan selera makan, kelemahan umum, pening, sesak nafas semasa latihan, loya, atau sakit kepala yang berkaitan dengan insomnia mungkin menunjukkan ketinggian penyakit.

• Doktor mungkin mendengar kerongkongan atau rales (bunyi yang berderak) ketika mendengar paru-paru pesakit.
• Sesak nafas seketika boleh menunjukkan edema pulmonari tinggi.
• Tanda-tanda vital para pesakit mungkin tidak normal dan mungkin termasuk demam gred rendah dan kadar jantung dan pernafasan yang lebih cepat daripada biasa.
• Pulse oximetry, yang mengukur ketepuan oksigen darah, mungkin mendedahkan bahawa ketepuan oksigen pesakit adalah lebih rendah dari yang diharapkan untuk ketinggian tertentu.
• Doktor boleh merawat pesakit dengan demam dan batuk untuk radang paru-paru selain edema pulmonari tinggi.
• Edema serebrum ketinggian tinggi didiagnosis jika keadaan mental seseorang diubah atau koordinasi hilang pada ketinggian yang tinggi.

Apakah rawatan diri atau remedi rumah menenangkan atau menyembuhkan penyakit ketinggian?

• Kelewatan terus meningkat sehingga gejala bertambah baik.
• Rehat dan tetap hangat.
• Ambil acetaminophen (Tylenol) untuk sakit kepala.
• Jangan gunakan pil tidur atau depressan sistem saraf pusat lain untuk merawat insomnia kerana mereka dapat menekan pernafasan.
• Sekiranya gejala berterusan, jangan bergerak lebih tinggi dan pertimbangkan menurun ke ketinggian yang lebih rendah.
• Sekiranya gejala bertambah buruk, turun kira-kira 1, 000-2, 000 kaki (300-600 meter) dengan serta-merta.
• Jika keturunan tidak mungkin, kebuk hiperbarik mudah alih (beg Gamow) boleh digunakan untuk mensimulasikan ketinggian yang lebih rendah.
  • Semakin tinggi ketinggian di mana kebuk hiperbarik digunakan, semakin besar keturunan yang jelas dapat disimulasikan. (Ini kerana bilik hiperbarik mudah alih boleh meningkatkan tekanan atmosfera sebanyak 2 paun setiap inci persegi.)
  • Sebagai contoh, sebuah bilik hiperbarik pada 9, 800 kaki (3, 000 meter) boleh mensimulasikan ketinggian 4, 800 kaki (1, 500 meter), tetapi kebuk hiperbarik yang sama yang digunakan pada 24, 600 kaki (7, 500 meter) dapat mensimulasikan keturunan 7, 800 kaki (2, 400 meter).

Apakah rawatan perubatan untuk rawatan penyakit ketinggian?

Menurun ke ketinggian yang lebih rendah (kira-kira 1640-3280 kaki atau ketinggian 500-1000 meter lebih rendah daripada altitud orang ketika gejala berkembang) atau melambatkan pendakian lagi adalah rawatan untuk altitud penyakit gunung sehingga gejala hilang.

• Beg Gamow boleh digunakan jika keturunan tidak boleh dilaksanakan (lihat bahagian sebelumnya untuk maklumat lanjut).
• Oksigen (2-4 liter seminit) akan meningkatkan tepu oksigen darah.
• Aspirin, acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil, Motrin) boleh diambil untuk sakit kepala (jangan memberi aspirin kepada kanak-kanak).
• Untuk mual, doktor boleh menetapkan prochlorperazine (Compazine), ubat anti antipersuse yang juga meningkatkan keupayaan tubuh untuk meningkatkan kadar pernafasan sebagai tindak balas kepada persekitaran oksigen rendah. Antimetrik lain telah digunakan (sebagai contoh, ondansetron (Zofran).
• Pil tidur untuk insomnia tidak boleh diambil. Mereka berpotensi berbahaya kerana mereka boleh melambatkan pernafasan. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor masih boleh menetapkan mereka dalam keadaan tertentu.
• Acetazolamide (Diamox) boleh ditetapkan untuk mempercepat penyesuaian.
  • Acetazolamide adalah diuretik (ubat yang meningkatkan pengeluaran air kencing) yang meningkatkan perkumuhan bikarbonat. Ini mengurangkan pH darah, dengan itu merangsang pernafasan tambahan, yang mengakibatkan paras oksigen yang lebih tinggi dalam darah.
  • Di samping itu, acetazolamide membetulkan jeda malam di dalam pernafasan yang dikenali sebagai pernafasan berkala. Acetazolamide juga meningkatkan gejala insomnia.
  • Ubat ini juga boleh digunakan dalam cara pencegahan pada orang yang mempunyai sejarah penyakit ketinggian yang terdahulu.

Edema pulmonari ketinggian yang tinggi bertindak balas apabila orang itu turun dari ketinggian semasa mereka.

• Oksigen, jika ada, harus disediakan.
• Nifedipine (Procardia), ubat untuk tekanan darah tinggi, telah terbukti bermanfaat untuk edema pulmonari tinggi.
• Antibiotik boleh diberikan jika demam dan radang paru-paru adalah mungkin.
• Untuk kes-kes yang lebih teruk bagi edema paru-tinggi ketinggian, pengudaraan topeng tekanan udara (CPAP) berterusan boleh digunakan. Walaupun tidak selesa dipakai, topeng CPAP membantu dengan meningkatkan tekanan udara yang disedut.
• Jika campur tangan ini gagal, tiub boleh diletakkan melalui mulut dan ke dalam saluran udara (intubasi). Ini, bersama-sama dengan pengudaraan yang dibantu, diperlukan untuk merawat kegagalan pernafasan.

Satu-satunya rawatan definitif untuk edema serebral altitud tinggi adalah keturunan dari ketinggian semasa seseorang.

• Dexamethasone (Decadron), steroid, boleh memberi manfaat.
  • Secara amnya, jika xamethasone dianggap, maka rancangan untuk keturunan harus ada kecuali keturunan tidak mungkin.
  • Sesetengah orang, setelah menerima dexamethasone, mungkin berasa lebih baik sehingga mereka mahu terus menaik. Di bawah keadaan tidak sepatutnya ini dibenarkan.
• Oksigen boleh membantu.
• Beg Gamow boleh membuang masa sehingga keturunan mungkin.

Sesiapa yang mempunyai edema serebral tinggi atau edema paru ketinggian yang tinggi hendaklah disimpan dengan selesa.

• Pengekalan mana-mana jenis harus dikurangkan, walaupun semasa keturunan
• Ini bermakna bahawa mungkin diperlukan untuk mengatur keturunan untuk orang sakit dengan cara apa pun yang tersedia (contohnya helikopter, kereta salji, atau keldai).

Adakah saya perlu susulan dengan doktor selepas episod ketinggian penyakit?

Penyakit gunung akut yang ringan yang menentu dengan cepat biasanya tidak memerlukan susulan dengan profesional penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, jika ada yang dilihat, teruskan dengan arahan berikut:

• Ikuti arahan mengenai had aktiviti, penggunaan oksigen tambahan, penangguhan mendaki, atau keturunan segera, jika diperlukan.
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan.
• Jangan minum alkohol, dan elakkan tembakau merokok terutama pada ketinggian yang tinggi.
• Pastikan sebarang pelantikan susulan.
• Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika gejala memburukkan atau jika gejala baru berkembang.

Bolehkah penyakit ketinggian dihalang?

Penyakit ketinggian boleh dicegah. Badan memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan ketinggian yang tinggi. Pengaturan fizikal tidak mempunyai kesan ke atas ini. Oleh itu, semua orang, termasuk kanak-kanak dan bayi, mungkin menghadapi risiko apabila naik ke ketinggian yang lebih tinggi.

• Bagi orang yang tidak mengetahui kadar di mana badan mereka menyesuaikan diri dengan ketinggian yang tinggi, langkah pencegahan berikut adalah disyorkan.
  • Jika mengembara dengan udara ke kawasan ski melebihi 8, 250 kaki (2, 500 meter), masukkan satu hari untuk 1-2 hari pada ketinggian pertengahan.
  • Elakkan daripada menjalankan fizikal selama 24 jam pertama.
  • Minum banyak cecair, dan elakkan minuman beralkohol.
  • Ambil makanan karbohidrat tinggi.
  • Sekiranya mendaki atau mendaki gunung, naik secara perlahan sekali melebihi 8, 000 kaki (2, 400 meter) di atas paras laut.
  • Meningkatkan ketinggian tidur tidak lebih daripada 1, 000 kaki (300 meter) setiap 24 jam. Peraturan pendaki gunung adalah "mendaki tinggi, tidur rendah." Ini bermakna pada hari-hari pelarian, pendaki boleh naik ke ketinggian yang lebih tinggi pada siang hari dan kembali ke ketinggian tidur yang lebih rendah pada waktu malam. Ini membantu mempercepat penyesuaian.
• Doktor boleh menetapkan acetazolamide (Diamox) untuk mencegah penyakit ketinggian akut. Ubat ini mempercepatkan penyesuaian.
• Sekiranya pendakian pantas tidak dapat dielakkan, seperti dalam misi penyelamatan, atau jika seseorang terdedah untuk membangun edema pulmonari tinggi, doktor juga boleh menetapkan nifedipine (Procardia). Nifedipine biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.
• Pencegahan edema serebral tinggi dan / atau edema serebral altitud tinggi adalah sama dengan penyakit ketinggian akut.

Apakah pandangan bagi seseorang yang mendapat penyakit ketinggian?

Prognosis untuk penyakit ketinggian akut adalah sangat baik selagi akal digunakan. Menurun, menangguhkan pendakian, berehat, dan memberi perhatian kepada gejala-gejala badan biasanya adalah semua yang diperlukan untuk memastikan pemulihan yang lengkap.

Edema paru-tinggi ketinggian mempunyai hasil yang baik jika gejala diakui dan dirawat lebih awal. Sekiranya keturunan tidak mungkin atau jika terapi hiperbarik, oksigen tambahan, dan akses kepada rawatan perubatan tidak tersedia, edema pulmonari ketinggian tinggi boleh berkembang ke kegagalan pernafasan dan akhirnya mati. Edema pulmonari ketinggian tinggi adalah punca kematian pertama dari penyakit ketinggian yang tinggi.

Lebih separuh daripada orang yang mempunyai edema serebral tinggi yang membangunkan koma mati. Daripada mereka yang masih hidup, kecacatan mental dan kecacatan koordinasi mungkin terus memberi kesan kepada mereka. Edema serebrum ketinggian tinggi boleh membawa maut jika tidak diiktiraf dan dirawat dengan cepat.