Advanced Remising-Remitting MS: Membandingkan Pilihan Rawatan Terkini

Memahami pilihan anda boleh membantu anda dan doktor memilih rawatan yang sesuai untuk anda.

MedicationsMedications for RRMS

Pada masa ini, terdapat 12 ubat yang diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk merawat RRMS. Sesetengah ubat-ubatan ini khusus untuk rawatan RRMS maju yang tidak memberi respons kepada rawatan lain. Mereka termasuk:

Avonex (interferon beta-1a): Avonex menghalang sistem imun daripada menyerang sistem saraf pusat, mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan. Ia disuntik ke otot sekali seminggu atau di bawah kulit tiga kali seminggu untuk rawatan RRMS.

• Betaseron (interferon beta-1b): Ubat ini dibuat daripada plasma darah manusia dan diberikan dengan suntikan di bawah kulit setiap hari untuk mengurangkan jumlah dan keparahan relaps dan keradangan.
• Copaxone (glatiramer acetate): Dadah biologi ini dibuat daripada empat protein yang berlainan. Copaxone boleh diberikan setiap hari atau pada dos yang lebih tinggi setiap tiga hari melalui suntikan di bawah kulit.
• Extavia (interferon beta-1b): Ubat ini diberikan setiap hari melalui suntikan di bawah kulit untuk mengurangkan gejala dan bilangan serangan RRMS.
• Gilenya (fingolimod): Diambil secara lisan setiap hari, Gilenya berfungsi untuk mengurangkan jumlah serangan dan kehilangan upaya.
• Lemtrada (alemtuzumab): FDA mengesyorkan bahawa ubat ini dikhaskan untuk mereka yang tidak mempunyai tindak balas yang baik terhadap satu atau dua ubat lain. Ia diberi intravena selama lima hari berturut-turut selama satu tahun dan kemudian tiga hari berturut-turut melebihi itu.
• Novantrone (mitoxantrone): Biasa digunakan untuk merawat kanser, Novatrone diberikan secara intravena empat kali setahun di bawah pengawasan seorang doktor. Masyarakat MS Kebangsaan menasihatkan supaya tidak melebihi lapan hingga 12 dos dalam tempoh dua hingga tiga tahun. Ia digunakan untuk mereka yang mengalami gejala RRMS yang semakin bertambah yang telah tahan terhadap rawatan lain.
• Plegridy (pegylated interferon beta-1a): Tidak seperti interferon lain, Plegridy tetap aktif dalam badan untuk tempoh lebih lama. Ia diberikan setiap dua minggu untuk mengurangkan kambuh dan luka otak dan menangguhkan kecacatan fizikal.
• Rebif (interferon beta-1a): Ubat ini diberikan melalui suntikan di bawah kulit tiga kali seminggu dan berfungsi sama dengan Avonex.
• Tecfidera (dimetil fumarate): Diluluskan untuk rawatan RRMS pada tahun 2013 dan sebelum ini dikenali sebagai BG-12, Tecfidera diambil secara lisan dua kali sehari dalam 120 mg kapsul selama satu minggu dan 240 mg melebihi itu.
• Tysabri (natalizumab): Menurut MS Society Society, ubat ini tidak boleh digunakan bersama dengan mana-mana ubat-ubatan yang mengubahsuai penyakit (DMDs) untuk MS. Ia disyorkan untuk mereka yang tidak melihat peningkatan dengan ubat lain. Tanya doktor anda tentang rujukan kerana memerlukan prosedur pentadbiran khas.
• Ubat-ubatan untuk merawat gejala-gejala RRMS

Kesan sampingan Kesan sampingan yang terawal rawatan RRMS

Walaupun ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat RRMS boleh menjadi berkesan dalam menguruskan gejala dan / atau perkembangan penyakit, mereka juga boleh membawa kesan sampingan yang tidak diingini.

Ubat-ubatan MS boleh menyebabkan gejala selesema otot dan sakit sendi, menggigil, dan demam. Kesan sampingan ini boleh berlaku dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam selepas suntikan. Mereka juga boleh menyebabkan penyerapan kekal pada kulit.

Sesetengah rawatan untuk RRMS boleh menyebabkan gangguan mood, perubahan dalam kitaran haid wanita, dan kerosakan hati. Semua ini perlu dipantau.

• Apa-apa rawatan yang diberikan oleh tembakan atau IV boleh menyebabkan kemerahan dan kerengsaan kulit di tapak suntikan.
• Sesetengah ubat boleh menyumbang kepada kabus otak, kekeliruan, dan sakit kepala.
• Ubat lisan tersedia untuk merawat MS, tetapi anda tidak boleh menggunakannya jika mengandung atau merancang untuk hamil. Ramai mempunyai kesan sampingan seperti loya, sakit perut, dan / atau cirit-birit.
• Kebanyakan kesan sampingan tidak menunjukkan masalah yang serius, tetapi berjumpa dengan doktor anda jika kesan sampingan teruk atau mengganggu. Terdapat pelbagai ubat-ubatan, dan anda mungkin akan dapat mencuba yang lain untuk melihat apa yang paling sesuai untuk anda.
• Rawatan komplementer Rawatan tambahan untuk RRMS

Walaupun rawatan dengan DMD yang diluluskan oleh FDA disyorkan, terdapat rawatan gaya hidup pelengkap yang boleh anda gunakan bersama ubat untuk membantu menguruskan gejala RRMS.

Rawatan komplementer untuk RRMS tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk pelan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda. Mereka sering digunakan untuk membantu menguruskan kesan sampingan rawatan. Pastikan untuk berbincang dengan doktor anda sebelum mencuba sebarang rawatan pelengkap.

Diet dan pemakanan

Diet dan pemakanan adalah bahagian penting kesihatan keseluruhan, dan boleh membantu menyumbang kepada RRMS dan kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat-ubatan.

Sesetengah makanan untuk menambah makanan anda termasuk:

minyak zaitun

kekacang

• buah-buahan dan sayuran
• kacang-kacangan dan biji
• ikan berminyak
• makanan
• makanan berlebihan

produk tenusu

• lemak tepu
• Beberapa vitamin dan makanan tambahan yang dapat membantu merawat RMSS termasuk:
• omega-3 asid lemak
• Ginkgo biloba, yang dapat membantu mengurangkan keletihan

vitamin D

• vitamin A
• vitamin B-12
• magnesium
• terapi fizikal
• terapi fizikal boleh mengajar anda latihan yang berbeza untuk membantu meregangkan dan menguatkan otot, lebih mudah bagi anda melakukan aktiviti harian anda.MS boleh menyebabkan kelemahan otot, jadi penting untuk cuba mengekalkan kekuatan.
• Latihan

Pelbagai kajian mendapati bahawa senaman dapat meningkatkan mobiliti berjalan pada mereka yang mempunyai MS. Latihan juga boleh meningkatkan fungsi kardiovaskular dan kekuatan, fungsi pundi kencing dan usus, melawan keletihan, dan melawan kemurungan. Berjalan, yoga, dan tai chi adaptif hanya beberapa jenis senaman yang disyorkan untuk mereka yang mempunyai RRMS. Walaupun terdapat bukti terkini yang menunjukkan bahawa akupunktur boleh mengurangkan bilangan serangan atau perkembangan penyakit yang perlahan, Persatuan MS Kebangsaan mencadangkan bahawa ia boleh memberikan bantuan untuk beberapa gejala MS, termasuk:

kesakitan

ketawa

spastik

kemurungan

masalah pundi kencing

• Rawatan steroidRawatan batin
• Steroid kadang-kadang digunakan untuk merawat RRMS, dan mereka boleh diberikan secara lisan, melalui suntikan, atau intravena. Kerana simtom aroma RRMS adalah hasil dari otak dan saraf tunjang menjadi meradang, menggunakan steroid untuk mengurangkan keradangan dapat membantu mengurangkan gejala dan merawat kambuh.
• Walaupun steroid boleh berkesan dan mempunyai beberapa manfaat, mereka juga boleh mempunyai beberapa kelemahan dan kesan sampingan yang negatif. Anda dan doktor anda perlu menimbang kebaikan dan keburukan dengan teliti.
• Kebaikan rawatan steroid untuk rawatan RMSS termasuk:
• faedah terapeutik dalam merawat relaksasi RMSS

mereka boleh mengurangkan kerosakan tisu (walaupun masih dikaji)

steroid boleh menjadi lebih berkesan dari beberapa ubat-ubatan lain

Potensi kontra menggunakan steroid untuk merawat RMSS termasuk:

insomnia

• sakit kepala / migrain
• hyperglycemia
• berdebar-debar

kanser gastrousus

• penggunaan berulang dapat menekan sistem imun kemungkinan jangkitan masa depan
• pemburukan kronik yang sedia ada atau hipertensi
• steroid hanya boleh digunakan dalam kursus pendek, jadi mereka bukan penyelesaian biasa (atau kekal)
• CostCost rawatan
• keadaan kronik, kos rawatan untuk RRMS boleh ditambah dengan cepat. Oleh itu, adalah baik untuk mengetahui apa rawatan yang boleh dikenakan. Kos yang tepat akan bergantung kepada pelan insurans khusus anda, dan doktor atau farmasi tempatan anda boleh menasihati anda mengenai kos ubat generik berbanding jenama nama.
• Satu kajian mencadangkan bahawa suntikan IFN Beta-1a SC, suntikan SC IFN Beta-1b, dan glatiramer acetate adalah rawatan yang paling kos efektif untuk RRMS, seperti yang dinilai dengan keberkesanan kos mengambil ke dalam akaun kos setiap kambuh.
• OutlookOutlook
• Terdapat pelbagai jenis rawatan yang tersedia untuk RRMS, perkembangannya, dan gejala-gejalanya. Rawatan ini termasuk ubat-ubatan preskripsi, rawatan pelengkap dan perubahan gaya hidup, terapi fizikal, dan akupunktur. Jika satu rawatan tidak berfungsi untuk anda, anda boleh mencuba kombinasi baru rawatan sedia ada untuk melihat apa yang akan berlaku.

Rujuklah doktor anda sebelum menambah sesuatu yang baru kepada pelan rawatan anda. Malah suplemen semulajadi boleh mempunyai interaksi berbahaya dengan ubat-ubatan yang anda ambil, atau mungkin tidak sesuai berdasarkan keadaan ubat lain.Pastikan anda membawa apa-apa kesan sampingan kepada perhatian doktor anda juga.