Apakah arahan terdahulu? wasiat & dokumen hidup

Apakah Arahan Advance?

Arahan pendahuluan berpusat di sekitar prinsip-prinsip hak anda untuk mati dan mati dengan maruah. Dengan arahan pendahuluan, anda boleh menyatakan berapa banyak atau sedikit yang anda mahu lakukan untuk anda apabila anda tidak lagi dapat membuat keputusan ini.

• Arahan pendahuluan adalah cara membuat suara anda didengar apabila anda tidak lagi dapat berkomunikasi. Mereka membenarkan anda melantik seseorang untuk membuat keputusan penjagaan kesihatan anda untuk anda apabila anda tidak lagi boleh dan untuk mentadbir atau menahan rawatan dan prosedur berdasarkan keinginan anda yang telah dinyatakan sebelum ini. Arahan pendahuluan bukan hanya untuk warga tua. Semua orang yang ingin mengarahkan rawatan perubatan mereka pada masa hadapan harus melengkapkan arahan terlebih dahulu.
• Semua 50 negeri dan Daerah Columbia mempunyai undang-undang mengenai arahan pendahuluan. Pihak berkuasa juga bersetuju bahawa tiada perbezaan yang ada di antara rawatan lifesaving yang menahan dan mengeluarkan rawatan sokongan kehidupan. Hal ini sangat penting dalam situasi di mana seseorang dimulihkan walaupun kehendaknya kerana arahan awal tidak dapat dijumpai dan orang itu mendapat sokongan hidup. Sebaik sahaja arahan pendahuluan ditunjukkan kepada profesional penjagaan kesihatan, langkah-langkah sokongan hidup boleh ditarik balik mengikut arahan perubatan pendahuluan.
• Satu arahan pendahuluan tidak bermakna "jangan merawat." Ini adalah kesilapan yang lazim dan tidak betul. Sudah tentu, jika anda mahu ia bermakna tidak merawat, maka itu adalah sesuatu yang perlu diketahui oleh pengganti anda.
• Pelaksanaan pelaksanaan petunjuk awal adalah tugas yang halus. Seseorang harus membincangkan ini dengan orang yang tersayang dan mempertimbangkan nilai dan kepercayaan peribadi.
• Ia juga mustahil untuk memikirkan semua senario perubatan dan sosial yang mungkin berlaku pada masa akan datang semasa menjalani penyakit dan seumur hidup seseorang. Oleh itu, orang sering mengubah fikiran mereka bertentangan dengan kehendak hidup mereka sementara masih mampu membuat keputusan sendiri. Kehendak hidup boleh diubah suai untuk menggambarkan sebarang perubahan sedemikian.

Definisi Terlibat dalam Arahan Advance

Arahan pendahuluan : Arahan pendahuluan adalah dokumen bertulis atau siri bentuk yang mesti ditandatangani untuk mengikat. Dokumen menunjukkan pilihan individu mengenai rawatan perubatan.

Dua jenis arahan pendahuluan biasanya diselesaikan: kemahuan hidup dan kuasa pengacara perubatan (juga dirujuk sebagai penunjukan pengganti penjagaan kesihatan atau proksi penjagaan kesihatan).

• Kehendak hidup : Kenyataan bertulis ini memberitahu profesional penjagaan kesihatan jenis rawatan jangka panjang atau prosedur untuk dilaksanakan jika seseorang mempunyai keadaan terminal atau berada dalam keadaan vegetatif yang berterusan. Kehendak hidup tidak boleh dikelirukan dengan kehendak biasa. Kehidupan akan menangani masalah mengenai rawatan perubatan anda semasa anda masih hidup.
• Kuasa perubatan peguam (atau penunjukan pengganti penjagaan kesihatan) : Dokumen undang-undang ini membolehkan anda memilih mana-mana orang untuk membuat keputusan perubatan untuk anda jika anda sepatutnya menjadi sementara atau bahkan tidak dapat membuat keputusan itu sendiri. Orang ini juga dirujuk sebagai wakil peguam anda atau penjaga kesihatan yang tahan lama. Kebanyakan orang memilih ahli keluarga, saudara, atau teman rapat sebagai pembuat keputusan pengganti mereka. Adalah penting bahawa orang yang ditetapkan tahu dan memahami kehendak dan keinginan anda dan mempunyai salinan bertulis sama ada anda akan hidup atau kuasa perubatan peguam.

Rawatan yang memanjangkan hayat : Ini adalah prosedur yang tidak dijangka dapat menyembuhkan keadaan terminal anda. Mereka biasanya digunakan untuk mengekalkan kehidupan. Contoh-contoh rawatan yang memanjangkan hayat termasuk pengudaraan mekanikal (mesin pernafasan), dialisis buah pinggang, dan pernafasan kardiopulmonari (CPR).

Kondisi terminal : Keadaan terminal adalah keadaan yang tidak boleh diubati (tanpa menyembuhkan) yang berada di peringkat terminalnya.

Keadaan vegetatif berterusan : koma kekal atau keadaan tidak sedarkan diri disebabkan oleh kecederaan, penyakit, atau penyakit. Tiada jangkaan pemulihan yang munasabah wujud.

Dokumen ini memberitahu para profesional penjagaan kesihatan dan kakitangan kecemasan bahawa jika jantung berhenti memukul (serangan jantung) atau jika anda menghentikan pernafasan (penangkapan pernafasan), mereka tidak akan cuba memulihkan anda dengan menggunakan CPR, tekanan dada, intubasi, atau mengejutkan hati.

Pemakanan tiruan dan penghidratan : Prosedur ini adalah pentadbiran pemakanan dan cecair melalui saluran IV dan tiub pemakanan. Penghidratan IV (intravena) adalah satu amalan biasa di hospital yang mana cecair dihantar ke urat. Pemakanan tiub memperkenalkan makanan cecair melalui tiub hidung atau mulut ke dalam perut. Kadangkala antibiotik intravena (IV) juga termasuk dalam kategori ini. Borang POLST (Perintah Perubatan untuk Rawatan Penyelamat Kehidupan) membincangkan keutamaan pesakit mengenai penghidratan dan pemakanan tiruan. Borang ini boleh ditandatangani oleh pesakit atau pembuat keputusan mereka dan doktor yang merawatnya.

Ketidakupayaan untuk Membuat Keputusan Perubatan

Arahan perubatan pendahuluan menjadi berkesan hanya apabila pesakit tidak lagi dapat membuat keputusan sendiri kerana ketidakupayaan mental. Ini boleh menjadi sementara atau kekal. Sekiranya sementara, pesakit menyambung semula tanggungjawab membuat keputusan apabila keadaan sementara tamat.

Keadaan biasa di mana seseorang mungkin tidak dapat atau tidak mampu buat sementara atau selama-lamanya membuat penghakiman yang rumit atau keputusan akhir kehidupan

• koma (dari sebarang sebab);
• stroke (jika ia menyebabkan koma atau kemerosotan kognitif);
• demensia yang sederhana atau teruk (Alzheimer atau jenis lain);
• keadaan vegetatif berterusan;
• penyakit yang teruk yang memerlukan penempatan pada mesin pernafasan dan ketidakupayaan untuk berkomunikasi;
• keadaan perubatan yang teruk seperti kegagalan hati yang teruk atau kegagalan buah pinggang;
• kecederaan otak traumatik yang mengakibatkan ketidakupayaan untuk membuat keputusan yang rumit.

Sebab-sebab Arahan Advance

Arahan pendahuluan adalah semata-mata pilihan. Semua kemudahan penjagaan kesihatan seperti hospital yang menerima dana persekutuan diharuskan oleh undang-undang untuk bertanya apakah Anda memiliki satu dan menawarkan informasi dan dokumen yang sesuai untuk menandatangani satu, jika Anda memilih demikian.

• Anda harus mempertimbangkan arahan terlebih dahulu jika mana-mana yang berikut adalah benar:
  • Anda ingin memastikan suara anda didengar apabila anda tidak lagi dapat berkomunikasi.
  • Anda ingin memastikan bahawa hasrat anda dihormati dan diikuti sekiranya anda tidak dapat membuat keputusan perubatan untuk diri anda sendiri.
  • Anda ingin memastikan bahawa hasrat anda tentang penggunaan mesin sokongan hidup atau rawatan jangka panjang yang diikuti jika anda mengalami keadaan terminal.
  • Anda ingin memastikan bahawa, jika anda menjadi mangsa penangkapan jantung selepas anda mengalami masalah perubatan jangka panjang, tahap akhir, pemulihan jantung (CPR) atau tindakan heroik yang lain akan dilakukan atau tidak dilakukan menurut nilai-nilai anda dan pilihan.
• Tiada doktor atau pakar penjagaan kesihatan boleh memaksa anda untuk melengkapkan arahan terlebih dahulu.
• Jika anda tidak melengkapkan arahan awal, maka anda akan menerima rawatan perubatan setakat yang sesuai untuk keadaan anda. Dalam situasi ini, keluarga terdekat anda akan menjadi pembuat keputusan pengganti anda secara automatik.
• Selalunya lebih mudah bagi ahli keluarga dan keluarga terdekat untuk membuat keputusan akhir bagi pesakit apabila hasrat pesakit telah jelas ditandakan. Tekanan emosi, perasaan bersalah dan kesedihan tentang membuat pilihan yang salah, dan ketidakpastian tentang keinginan pesakit sendiri boleh menjadi sangat menggembirakan bagi orang yang disayangi. Walaupun kehidupan yang dilakukan secara sah tidak dilakukan, adalah penting bagi ahli keluarga dan orang tersayang untuk menyatakan keinginan mereka dalam hal keadaan perubatan terminal.
• Jika anda tidak boleh bercakap untuk diri sendiri dan anda tidak mempunyai petunjuk awal, maka profesional penjagaan kesihatan akan melihat kepada orang berikut, dalam perintah yang disenaraikan, untuk panduan dengan penjagaan anda:
  • Penjaga anda (jika mahkamah dilantik)
  • Pasangan anda
  • Anak dewasa anda (atau majoriti kanak-kanak dewasa yang boleh didapati secara semulajadi)
  • Sama ada ibu bapa anda
  • Saudara dewasa atau adik anda (atau majoriti yang boleh didapati secara semulajadi)
  • Saudara-mara dewasa lain
  • Seorang kawan rapat yang akrab dengan aktiviti, kesihatan, atau kepercayaan agama atau moral anda
  • Penjaga
  • Seorang konservator yang dilantik atau dilantik oleh kerajaan dalam kes-kes di mana tidak ada saudara atau teman yang ada untuk membimbing membuat keputusan perubatan (konservator boleh ditugaskan kepada pesakit, jika tidak, ini boleh menjadi proses undang-undang yang sangat panjang)
  • Pakar penjagaan utama atau doktor yang hadir dalam kes-kes yang jarang diminta meminta komen atau membuat keputusan bagi pihak pesakit dan kepentingan terbaik pesakit jika semua usaha telah habis untuk mencari pembuat keputusan pengganti.

Fakta Mengenai Arahan Advance

• Seorang peguam boleh membantu menyelesaikan perkara ini, tetapi tidak diperlukan.
• Anda boleh menetapkan maklumat mengenai derma organ dalam kebanyakan dokumen arahan awal.
• Anda boleh menarik balik, menukar atau membatalkan arahan awal anda pada bila-bila masa yang anda pilih.
• Undang-undang mengenai arahan terdahulu berbeza dari negeri ke negara. Pakar undang-undang bersetuju, bagaimanapun, bahawa kebanyakan negeri akan menghormati arahan pendahuluan luar negeri jika ia memenuhi keperluan undang-undang dalam keadaan ia dilaksanakan.
• Berikan salinan arahan awal anda kepada orang yang boleh dipanggil untuk bertindak sebagai atau mengenal pasti pengganti anda.
  • Dalam peristiwa kecemasan perubatan yang tidak lama lagi, mereka yang paling dekat dengan anda perlu tahu di mana kertas itu adalah untuk memberi mereka kepada kakitangan perubatan.
  • Tanpa kertas kerja undang-undang, kakitangan kecemasan mesti melakukan segala yang mungkin untuk cuba memulihkan seseorang.
• Kehidupan tidak bermakna pengurangan ubat sakit atau langkah-langkah keselesaan yang lain. Kehidupan hidup adalah satu cara untuk mengungkapkan keinginan anda untuk rawatan perubatan dan, jika situasi tersebut menjamin, mati dengan maruah. Ubat-ubatan sihat dan langkah-langkah keselesaan disediakan setiap kali diperlukan untuk meminimumkan penderitaan dan membuat kematian sedap mungkin.

Sumber untuk Arahan Advance

Tempat terbaik untuk maklumat mengenai arahan pendahuluan adalah dengan memulakan dengan doktor keluarga anda. Doktor anda boleh membincangkan keadaan perubatan anda, pilihan rawatan, dan prosedur, serta menggariskan apa yang akan berlaku dalam situasi tertentu. Doktor anda juga harus membekalkan anda dengan kertas kerja yang diperlukan untuk menyelesaikan arahan terlebih dahulu dengan betul.

• Sumber-sumber lain yang ada termasuk hospital, perpustakaan, peguam, hospis, atau kemudahan penjagaan jangka panjang anda.
• Perkongsian Keperawatan: Bentuk yang perlu untuk setiap negeri boleh saya dapatkan secara online di laman web organisasi atau menghubungi 1-800-989-9455.
• Lima perkara yang perlu anda ketahui tentang penjagaan paliatif