Adhd pada kanak-kanak: tanda-tanda, gejala, rawatan & penyebab

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang ADHD pada Kanak-kanak?

Apakah definisi perubatan ADHD?

Gangguan hiperaktiviti defisit perhatian (ADHD) merujuk kepada gangguan biobehavioral kronik yang pada awalnya ditunjukkan pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh masalah hiperaktif, impulsif, dan / atau ketidakpatuhan. Tidak semua individu yang terjejas menyatakan ketiga-tiga kategori tingkah laku.

Apakah tanda-tanda awal ADHD?

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kesukaran dalam fungsi akademik, emosi, dan sosial. Diagnosis ditubuhkan dengan memuaskan kriteria tertentu, dan keadaan mungkin dikaitkan dengan keadaan neurologi yang lain, masalah tingkah laku yang ketara (contohnya, gangguan pertahanan menentang), dan / atau ketidakupayaan perkembangan / pembelajaran. Pilihan terapeutik termasuk penggunaan ubat, terapi tingkah laku, dan pelarasan dalam aktiviti gaya hidup sehari-hari.

ADHD adalah salah satu masalah yang lebih biasa pada zaman kanak-kanak. Kajian di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa kira-kira 8% -10% kanak-kanak memenuhi kriteria diagnostik untuk ADHD. ADHD didiagnosis lebih banyak berbanding lelaki berbanding perempuan.

Bolehkah ADHD sembuh atau ditanam?

Walaupun sebelum ini dipercayai "ditumbuhi" oleh dewasa, pendapat semasa menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak akan terus sepanjang hayat dengan gejala yang boleh menjejaskan kedua-dua pekerjaan dan fungsi sosial. Sesetengah penyelidik perubatan mendapati bahawa kira-kira 40% -50% kanak-kanak hiperaktif ADHD akan mempunyai simptom (biasanya tidak hiperaktif) yang berterusan sehingga dewasa.

Apakah 3 jenis ADHD?

Komuniti perubatan mengiktiraf tiga bentuk asas gangguan ini:

• Terutama lalai: ketidakpuasan berulang dan ketidakupayaan untuk mengekalkan fokus pada tugas atau aktiviti. Di dalam kelas, ini mungkin kanak-kanak yang "berpanjangan" dan "tidak boleh berada di landasan yang betul."
• Terutamanya hyperactive-impulsive: tingkah laku yang impulsif dan pergerakan yang tidak wajar (fidgeting, ketidakupayaan untuk tetap diam) atau kegelisahan adalah masalah utama. Tidak seperti kanak-kanak jenis ADHD yang tidak peduli, individu ini lebih sering "badut kelas" atau " syaitan kelas " - sama ada manifestasi menyebabkan masalah gangguan yang berulang.
• Gabungan: Ini adalah gabungan bentuk yang tidak peduli dan hiperaktif-impulsif.

Jenis gabungan ADHD adalah yang paling biasa. Jenis yang kebanyakannya tidak sengaja diiktiraf lebih banyak, terutamanya pada kanak-kanak perempuan dan dewasa. Jenis-jenis hiperaktif-impulsif yang utama, tanpa masalah perhatian penting, adalah jarang berlaku.

Kami masih belajar mengenai ADHD, dan pemahaman pakar mengenai gangguan itu masih diperbaiki. Ada yang percaya, contohnya, istilah "defisit perhatian" adalah mengelirukan.

• Mereka mengekalkan bahawa orang yang ADHD benar-benar dapat memberi perhatian terlalu baik, bukannya terlalu kecil, tetapi mengalami kesukaran mengawal perhatian mereka, sehingga mereka tidak dapat memberi tumpuan dengan betul.
• Lain-lain mempunyai masalah untuk mengabaikan butiran yang tidak relevan dan / atau memberi tumpuan begitu teruk pada butir-butir khusus yang mereka terlepas gambar yang lebih besar dan lebih luas.
• Ramai pesakit ADHD tidak boleh beralih gear dari satu perkara kepada yang lain apabila mereka perlu, meninggalkan mereka tidak dapat memberi tumpuan kepada apa yang perlu dilakukan. Kesukaran melampau untuk mendapatkan anak berhenti bermain permainan video untuk datang untuk makan malam adalah contoh biasa.

Apakah Sejarah ADHD pada Kanak-kanak?

Berlawanan dengan beberapa akaun media, gangguan perhatian bukanlah perkara baru. Hiperaktif kanak-kanak adalah tumpuan minat pada awal tahun 1900-an. Hari ini, hiperaktif, impulsif, dan tidak masuk akal adalah tumpuan, tetapi ketidakupayaan yang berkaitan dengan hiperaktif dan gangguan mungkin telah disebutkan sepanjang sejarah perubatan. Angka-angka sejarah latar belakang dan pencapaian yang pelbagai telah menunjukkan tingkah laku yang serasi dengan ADHD. Mozart menyusun dan mengenang seluruh komposisi muzik tetapi tidak menyukai tugas yang membosankan dan perhatian kepada perincian yang perlu ketika menyalin ke kertas. Einstein akan menghabiskan berjam-jam dan bahkan hari duduk diam di kerusi yang melakukan "percubaan berfikir, " termasuk siri pengiraan matematik yang rumit dan semakan. Ben Franklin gagal di sekolah kerana tingkah laku perfeksionis dan impulsifnya. Dia kemudian menguasai lima bahasa (diajar sendiri) dan sangat dihormati sebagai penulis, saintis, pencipta, dan ahli perniagaan (penerbit). Apa yang baru adalah kesedaran yang lebih besar terhadap ADHD berkat penemuan penyelidikan dengan cepat.

Di Amerika Syarikat, ADHD memberi kesan kepada kira-kira 8% -10% kanak-kanak. Kadar yang sama dilaporkan di negara maju lain seperti Jerman, New Zealand, dan Kanada.

• Dalam kebanyakan kes, tingkah laku luar biasa diperhatikan pada masa kanak-kanak berumur 7 tahun, walaupun ADHD kadang-kadang didiagnosis untuk kali pertama di kalangan remaja atau orang dewasa muda. Kanak-kanak dengan ADHD sering diperhatikan melambatkan emosi, dengan sesetengah individu mengalami kelewatan kematangan sehingga 30% berbanding dengan rakan sebaya mereka. Oleh itu pelajar berusia 10 tahun mungkin berkelakuan seperti seorang anak berusia 7 tahun; seorang remaja muda berusia 20 tahun mungkin bertindak balas seperti remaja berusia 14 tahun.
• Lelaki lebih cenderung daripada kanak-kanak perempuan yang akan didiagnosis dengan ADHD. Pada satu masa, nisbah lelaki dan perempuan dengan ADHD dianggap setinggi 4: 1 atau 3: 1. Nisbah ini telah menurun, bagaimanapun, kerana lebih banyak diketahui mengenai ADHD. Sebagai contoh, pengiktirafan yang lebih besar terhadap bentuk ADHD yang tidak peduli telah meningkatkan jumlah gadis yang didiagnosis dengan gangguan itu.
• Orang yang dikenal pasti dengan ADHD pada masa dewasa hampir mungkin menjadi wanita sebagai lelaki, menunjukkan bahawa kita mungkin telah kehilangan diagnosis di banyak gadis muda. Kira-kira satu perempat orang yang mempunyai ADHD mempunyai ketidakupayaan pembelajaran yang signifikan, termasuk masalah dengan ungkapan lisan, kemahiran mendengar, pemahaman membaca, dan matematik.

Terdapat perselisihan pendapat sama ada ADHD berterusan apabila kanak-kanak tumbuh dewasa.

• Ada yang percaya bahawa kebanyakan kanak-kanak hanya tumbuh dari ADHD. Orang lain percaya bahawa ADHD berterusan menjadi dewasa. Kira-kira sepertiga kanak-kanak dengan ADHD terus mengalami gangguan menjadi dewasa.
• Gejala hiperaktif boleh berkurangan dengan usia, biasanya berkurangan pada masa akil baligh, mungkin kerana orang cenderung belajar bagaimana untuk mendapatkan kawalan diri yang lebih besar ketika mereka matang.
• Gejala penataran kurang cenderung pudar dengan kematangan dan cenderung tetap menjadi dewasa.
• Seperti yang kita ketahui lebih lanjut mengenai ADHD, subtipe tertentu mungkin dijumpai menyebabkan lebih banyak disfungsi dewasa daripada yang lain.

Orang yang mempunyai ADHD lebih tinggi daripada penduduk umum mempunyai keadaan yang berkaitan seperti gangguan pembelajaran, sindrom kaki resah, kekurangan penumpuan mata, kemurungan, gangguan kecemasan, gangguan keperibadian antisosial, gangguan penyalahgunaan bahan, gangguan kelakuan, dan kelakuan obsesif-kompulsif . Orang dengan ADHD juga lebih berkemungkinan besar daripada penduduk umum untuk mempunyai ahli keluarga dengan ADHD atau salah satu daripada syarat yang berkaitan.

Apa yang menyebabkan ADHD kanak-kanak?

Patogenesis (sebab) ADHD belum ditakrifkan sepenuhnya. Satu teori muncul dari pemerhatian mengenai variasi dalam kajian pencitraan otak fungsional antara mereka yang mempunyai dan tanpa gejala. Variasi yang serupa telah ditunjukkan dalam kajian struktur otak individu yang terjejas dan tidak terjejas. Kajian haiwan telah menunjukkan perbezaan dalam kimia pemancar otak yang terlibat dengan penghakiman, kawalan dorongan, kewaspadaan, perancangan, dan fleksibiliti mental. Kecenderungan genetik telah ditunjukkan dalam kajian kembar (saudara) yang sama. Jika satu kembar yang sama didiagnosis dengan ADHD, terdapat probabiliti 92% daripada diagnosis yang sama di adik kembar. Apabila membandingkan subjek saudara kembar bukan identik, kebarangkalian jatuh ke 33%. Insiden penduduk keseluruhan dirasai menjadi 8% -10%.

Gen yang mengawal kadar kimia yang relatif dalam otak yang dipanggil neurotransmiter kelihatan berbeza di ADHD, dan paras neurotransmiter ini tidak seimbang.

• MRI dan kajian pencitraan lain menunjukkan bahawa ketidakseimbangan ini berlaku di bahagian otak yang mengawal jenis pergerakan dan fungsi eksekutif tertentu.
• Kawasan-kawasan otak ini mungkin lebih kecil dan / atau kurang aktif pada orang dengan ADHD.

Enam tugas utama fungsi eksekutif yang paling sering diputarbelitkan dengan ADHD adalah seperti berikut:

• Beralih dari satu set fikiran atau strategi kepada yang lain (iaitu fleksibiliti)
• Pertubuhan (sebagai contoh, menjangka kedua-dua keperluan dan masalah)
• Perancangan (contohnya, penetapan matlamat)
• Memori kerja (iaitu, menerima, menyimpan, kemudian mendapatkan maklumat dalam memori jangka pendek)
• Mengasingkan emosi dari sebab
• Mengatur perbualan dan pergerakan dengan sewajarnya

Apakah Gejala dan Tanda ADHD pada Kanak-kanak?

Gejala-gejala gangguan hiperaktiviti defisit perhatian (ADHD) bukanlah gejala-gejala fizikal seperti sakit telinga atau muntah tetapi agak berlebihan atau tingkah laku luar biasa. Jenis dan keparahan gejala sangat berbeza di kalangan orang dengan ADHD. Keparahan gejala bergantung kepada tahap ketidaknormalan di otak, kehadiran keadaan yang berkaitan, dan persekitaran individu dan tindak balas terhadap persekitaran tersebut.

Kriteria diagnostik untuk ADHD digariskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Kesihatan Mental, edisi ke-5 . ( DSM-V 2013) oleh Persatuan Psikiatri Amerika. Kesemua gejala ketidakseimbangan, hiperaktif, dan impulsif mesti berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan ke tahap yang maladaptive dan tidak konsisten dengan tahap perkembangan kanak-kanak.

Tidak peduli

• Selalunya tidak memberi tumpuan kepada butir-butir atau membuat kesilapan dalam pekerjaan sekolah, kerja, atau aktiviti lain
• Selalunya sukar untuk menumpukan perhatian dalam tugas atau bermain aktiviti
• Seringkali nampaknya tidak mendengar ketika bercakap dengan terus
• Selalunya tidak mengikuti arahan dan gagal menyelesaikan kerja sekolah, tugas, atau tugas di tempat kerja (bukan disebabkan oleh kelakuan pembangkang atau kegagalan untuk memahami arahan)
• Selalunya kesukaran menganjurkan tugas dan aktiviti
• Sering mengelakkan, tidak suka, atau enggan terlibat dalam tugas yang memerlukan usaha mental yang berterusan (seperti kerja sekolah atau kerja rumah)
• Selalunya kehilangan perkara yang diperlukan untuk tugas atau aktiviti (contohnya mainan, tugasan sekolah, pensil, buku, atau alatan)
• Selalunya mudah terganggu oleh rangsangan luaran
• Selalunya melupakan aktiviti harian

Hyperactivity

• Selalunya menggembirakan dengan tangan atau kaki atau squirms di kerusi
• Selalunya daun tempat duduk di dalam bilik darjah atau dalam keadaan lain di mana kerusi duduk dijangka
• Selalunya berjalan atau naik secara berlebihan dalam keadaan di mana ia tidak sesuai
• Selalunya kesukaran bermain atau melibatkan aktiviti santai secara senyap-senyap
• Sering bercakap secara berlebihan

Impulsivity

• Selalunya timbul jawapan sebelum soalan telah selesai
• Sering mengalami kesukaran menunggu giliran
• Selalunya mengganggu atau mengganggu orang lain (contohnya, punggung ke dalam perbualan atau permainan)

Di samping itu, beberapa simptom hiperaktif, impulsif, atau tidak masuk akal yang menyebabkan kesukaran hadir hadir sebelum usia 7 tahun dan terdapat dalam dua atau lebih tetapan (di sekolah atau di rumah). Terdapat bukti jelas mengenai kerosakan yang signifikan dalam fungsi sosial, akademik, atau pekerjaan, dan gejala-gejala tidak sepenuhnya disebabkan oleh gangguan fizikal yang teruk (contohnya, penyakit parah yang berkaitan dengan sakit kronik) atau gangguan mental (misalnya, skizofrenia, gangguan psikotik, gangguan mental yang teruk, dan sebagainya).

Simptom-simptom yang tidak disengajakan kemungkinan besar dapat diketahui pada umur 8 hingga 9 tahun dan lazimnya sepanjang hayat. Kelewatan dalam permulaan simptom lalai mungkin mencerminkan sifatnya yang lebih halus (berbanding hiperaktif) dan / atau kebolehubahan dalam pematangan perkembangan kognitif. Gejala hiperaktiviti biasanya jelas berumur 5 tahun dan puncaknya keterukan antara 7-8 tahun. Dengan kematangan, tingkah laku ini secara progresif merosot dan pada amnya telah "diluar" oleh remaja. Kelakuan impuls biasanya berkaitan dengan hiperaktif dan juga puncak pada usia 7-8 tahun; Walau bagaimanapun, tidak seperti rakan hiperaktif mereka, isu-isu impulsif kekal menjadi dewasa. Remaja impulsif lebih cenderung untuk bereksperimen dengan tingkah laku berisiko tinggi (ubat, tingkah laku seksual, memandu, dll.). Orang dewasa yang impulsif mempunyai kadar pengurusan yang salah yang lebih tinggi (pembelian impuls, perjudian, dan sebagainya).

Ramai kanak-kanak tanpa ADHD juga boleh menunjukkan satu atau lebih tingkah laku ini. Walau bagaimanapun, perbezaan di antara kanak-kanak ini dan kanak-kanak dengan ADHD adalah bahawa tingkah laku yang mengganggu, dianggap tidak sesuai untuk peringkat perkembangan kanak-kanak, berterusan selama berbulan atau tahun, dan berlaku di rumah dan di sekolah. Seorang kanak-kanak dengan ADHD hampir tidak pernah mempamerkan semua gejala, tetapi gejala yang ada sekarang menghalang perkembangan sosial, psikologi, dan / atau pelajaran anak.

Tingkah laku ADHD dapat meniru gangguan mood (contohnya gangguan bipolar atau kemurungan), kecemasan, atau gangguan personaliti. Syarat-syarat tersebut mesti diketepikan atau dirawat secukupnya sebelum diagnosis definitif ADHD boleh dibuat.

ADHD Kuiz IQ

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk ADHD Kanak-kanak?

Kanak-kanak usia sekolah mungkin memerlukan penilaian untuk ADHD jika dia mempamerkan mana-mana tingkah laku berikut:

• Mempunyai jangka masa yang lebih pendek daripada rakan-rakan dan memerlukan campur tangan guru yang kerap untuk terus menjalankan tugas. Ibu bapa sering akan melaporkan keperluan pengawasan berterusan semasa kerja rumah.
• Mengelakkan kerja yang memerlukan perhatian yang berterusan
• Daydreams berlebihan sementara sepatutnya melengkapkan tugas
• Adalah hiperaktif atau gelisah
• Mengganggu bilik darjah dengan meninggalkan tempat duduk, bergerak di sekeliling bilik, bercakap tidak sesuai, dan / atau melibatkan orang lain dalam permainan
• Membangkitkan hujah-hujah harian di rumah tentang menyelesaikan kerja dan kerja rumah
• Mempunyai perubahan mood yang kerap dan / atau tindak balas kemarahan

Apa Pakar Merawat ADHD Kanak-Kanak?

Penilaian dan rawatan seorang kanak-kanak dengan ADHD secara umumnya boleh ditangani oleh pakar kanak-kanak kanak-kanak. Sejarah menyeluruh dan peperiksaan fizikal yang lengkap adalah prasyarat untuk menentukan diagnosis yang betul. Sekiranya ujian pendidikan ditunjukkan, ini boleh dilakukan dengan menggunakan psikologi pendidikan melalui daerah sekolah atau dengan cara peribadi. Sesetengah kanak-kanak dengan ADHD telah dikaitkan dengan masalah kesihatan atau tingkah laku yang rumit (contohnya gangguan bipolar, disleksia, dll) dan penilaian khusus boleh ditunjukkan. Pakar-pakar seperti itu akan merangkumi pakar neurologi kanak-kanak, psikologi pediatrik, atau pakar psikiatri.

Apa Ujian Pakar Pakai Digunakan untuk Mengesan ADHD pada Kanak-kanak?

Penilaian seorang kanak-kanak yang disyaki memiliki ADHD adalah pelbagai disiplin, yang melibatkan penilaian perubatan, perkembangan, pendidikan, dan psikososial yang komprehensif. Temu bual ibu bapa dan pesakit bersama dengan guru-guru pesakit adalah penting. Penyiasatan mengenai sejarah keluarga untuk masalah tingkah laku dan / atau sosial adalah berguna. Walaupun hubungan langsung dengan orang lain dianggap penting pada permulaan siasatan, kajian susulan boleh dibimbing dengan membandingkan soal selidik yang lazim (dari ibu bapa dan guru) yang diselesaikan sebelum campur tangan dan selepas pengobatan, terapi tingkah laku, atau rawatan lain pendekatan. Walaupun tiada pemeriksaan fizikal yang unik pada pesakit dengan ADHD, ciri-ciri fizikal yang luar biasa harus menimbulkan pertimbangan perundingan dengan ahli genetik kerana persatuan yang tinggi dengan corak tingkah laku ADHD dan sindrom genetik yang diiktiraf (contohnya, sindrom alkohol janin).

Pada masa ini, tiada ujian makmal, sinar-X, kajian pencitraan atau prosedur diketahui mencadangkan atau mengesahkan diagnosis ADHD. Ujian spesifik boleh diperintahkan jika ditunjukkan oleh gejala tertentu.

Pakar dan ibu bapa perlu sedar bahawa sekolah diberi mandat secara federal untuk melaksanakan penilaian yang sesuai jika seseorang kanak-kanak disyaki memiliki kecacatan yang merosakkan fungsi akademik. Dasar ini diperkuat dengan peraturan yang melaksanakan 1997 pengesahan semula Akta Individu Kurang Upaya (IDEA), yang menjamin perkhidmatan yang sesuai dan pendidikan awam yang sesuai untuk kanak-kanak kurang upaya dari umur 3 hingga 21 tahun. Jika penilaian yang dilakukan oleh sekolah tidak mencukupi atau tidak sesuai, ibu bapa boleh meminta agar penilaian bebas dijalankan di perbelanjaan sekolah. Tambahan pula, sesetengah kanak-kanak dengan ADHD layak untuk perkhidmatan pendidikan khas di sekolah-sekolah awam, di bawah kategori "Lain-lain Gangguan Kesihatan, " walaupun tidak semua kanak-kanak dengan diagnosis ADHD yang mantap akan memenuhi syarat untuk perkhidmatan khas berdasarkan ujian sekolah daerah. Sekiranya seorang kanak-kanak dianggap memerlukan perkhidmatan khas, guru pendidikan khas, ahli psikologi sekolah, pentadbir sekolah, guru kelas, bersama ibu bapa, mesti menilai kekuatan dan kelemahan kanak-kanak dan merekabentuk Program Pendidikan Individu (IEP). Perkhidmatan pendidikan khas untuk beberapa kanak-kanak dengan ADHD boleh didapati melalui IDEA.

Walaupun "mandat persekutuan" ini, realitinya ialah banyak sekolah di sekolah, kerana kurang upaya atau kekurangan tenaga, tidak dapat melakukan "penilaian yang sesuai" untuk semua kanak-kanak yang disyaki memiliki ADHD. Daerah-daerah mempunyai latitud untuk menentukan tahap "penurunan fungsi akademik" yang diperlukan untuk meluluskan "penilaian yang sesuai." Ini biasanya bermakna kanak-kanak yang gagal atau hampir gagal dalam prestasi akademik mereka. Segmen yang sangat besar dari kanak-kanak yang terkena ADHD akan "mendapatkan" (tidak gagal) secara akademik (sekurang-kurangnya pada tahun-tahun awal sekolah mereka), tetapi mereka biasanya mencapai tahap yang kurang dari potensi mereka dan semakin banyak di belakang setiap tahun kemahiran prasyarat akademik yang diperlukan untuk kejayaan sekolah di kemudian hari. Selepas itu, ujian pendidikan selanjutnya boleh diminta dari daerah sekolah. Malangnya, sesetengah keluarga perlu menanggung beban kewangan penilaian pendidikan bebas. Penilaian ini biasanya dilakukan oleh psikologi pendidikan dan mungkin melibatkan kira-kira lapan hingga 10 jam ujian dan pemerhatian yang tersebar di beberapa sesi. Matlamat utama penilaian pendidikan adalah untuk mengecualikan / memasukkan kemungkinan gangguan pembelajaran (contohnya, disleksia, gangguan bahasa, dan sebagainya).

Adalah ADHD Warisan?

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ADHD kelihatannya berkelompok dalam keluarga. Beberapa penyiasatan telah menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mempunyai ADHD biasanya mempunyai sekurang-kurangnya seorang saudara dekat (kanak-kanak atau orang dewasa) yang juga mempunyai ADHD. Sekurang-kurangnya satu pertiga daripada semua bapa yang mempunyai ADHD akan menghasilkan kanak-kanak dengan ADHD. Dengan kesedaran yang lebih baru bahawa orang dewasa juga mungkin mengalami gejala ADHD, tidaklah biasa untuk mempunyai "masalah di pekerjaan saya" ibu bapa dikreditkan ke ADHD - seringkali pada masa yang sama diagnosis anak mereka ditubuhkan! Akhir sekali, beberapa kajian telah menunjukkan beberapa gen yang mungkin mencerminkan peranan dalam neurokimia otak yang diubah yang memberikan asas fisiologi untuk gangguan dan pola warisan ini.

Adakah ADHD dalam Kanak-kanak meningkat? Jika demikian, mengapa?

Tiada siapa yang tahu pasti sama ada berlakunya ADHD per se telah meningkat, tetapi sangat jelas bahawa bilangan kanak-kanak yang dikenal pasti dengan gangguan itu dan yang mendapat rawatan telah meningkat sejak sedekad yang lalu. Sebahagian daripada peningkatan identifikasi dan peningkatan rawatan ini sebahagiannya menjadi kepentingan media yang lebih tinggi, meningkatkan kesedaran pengguna, dan ketersediaan rawatan yang berkesan. Guru-guru lebih terlatih untuk mengenali keadaan dan mencadangkan bahawa keluarga mencari bantuan, terutamanya dalam kes-kes yang lebih ringan dan sederhana. Keadaan itu sendiri jauh lebih jelas dan lebih kerap didiagnosis sekarang. Diagnosis ADHD juga kurang stigma sosial daripada pada masa lalu. Perspektif yang lebih jelas ini menggambarkan pemahaman bahawa ADHD adalah gangguan biokimia dan bukan semata-mata "daripada kawalan kanak-kanak." Oleh itu, lebih banyak ibu bapa menerima rawatan terapi perubatan untuk keadaan dan bukannya menggunakan teknik disiplin rumah / sekolah yang kurang berkesan. Menariknya, peningkatan kelaziman ADHD bukan semata-mata fenomena Amerika tetapi juga telah diperhatikan di negara-negara lain. Sama ada bilangan pesakit dengan ADHD telah benar-benar meningkat atau lebih baik pengiktirafan dan penerimaan ADHD yang lebih baik sebagai diagnosis telah "bertambah" masih lagi ditakrifkan.

Bolehkah ADHD Dilihat dalam Imbas Otak Kanak-kanak Dengan Gangguan?

Penyelidikan Neuroimaging telah menunjukkan bahawa otak anak-anak dengan ADHD berbeza secara konsisten dari orang-orang kanak-kanak tanpa gangguan di mana beberapa kawasan otak dan struktur cenderung lebih kecil. Terdapat juga kekurangan simetri yang dijangka antara hemisfera otak kanan dan kiri. Secara keseluruhan, saiz otak umumnya 5% lebih kecil pada kanak-kanak yang terkena berbanding kanak-kanak tanpa ADHD. Walaupun perbezaan purata ini diperhatikan secara konsisten, ia terlalu kecil untuk menjadi berguna dalam membuat diagnosis ADHD dalam individu tertentu. Di samping itu, terdapat hubungan antara keupayaan seseorang untuk membayar perhatian terus dan langkah-langkah yang mencerminkan aktiviti otak. Pada orang yang mempunyai ADHD, kawasan otak yang mengawal perhatian kelihatan kurang aktif, menunjukkan bahawa tahap aktiviti yang lebih rendah di beberapa bahagian otak mungkin berkaitan dengan kesulitan yang berterusan. Adalah penting untuk mengulangi bahawa pemerhatian makmal ini belum cukup sensitif atau cukup spesifik untuk digunakan untuk menentukan atau mengesahkan diagnosis ADHD atau untuk memantau keberkesanan rawatan.

Bolehkah Kanak-kanak Berumur Prasekolah Dikhususkan Dengan ADHD?

Diagnosis ADHD pada kanak-kanak prasekolah (berumur di bawah 5 tahun) adalah mungkin, tetapi ia boleh menjadi sukar dan harus dilakukan dengan berhati-hati oleh pakar-pakar yang terlatih dalam gangguan neurobehavioral kanak-kanak. Pelbagai masalah fizikal, masalah emosi, masalah perkembangan (terutama kelewatan bahasa), dan masalah pelarasan kadang-kadang dapat meniru ADHD dalam kumpulan umur ini. Sudah tentu tidak wajib bahawa kanak-kanak prasekolah yang menunjukkan gejala-gejala ADHD yang diletakkan di sekolah prasekolah. Barah pertama terapi untuk kanak-kanak zaman ini menunjukkan gejala seperti ADHD bukan terapi ubat perangsang tetapi terapi alam sekitar atau perilaku. Terapi jenis ini boleh dilakukan di rumah dengan latihan yang sesuai untuk ibu bapa. Sekiranya kanak-kanak diletakkan di sekolah prasekolah, penjaga mesti sama-sama dilatih dalam teknik terapi tingkah laku. Terapi stimulan dapat mengurangkan kelakuan pembangkang dan meningkatkan interaksi ibu-anak, tetapi biasanya dikhaskan untuk kes-kes yang teruk atau digunakan apabila kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap campur tangan alam sekitar atau tingkah laku.

Apakah Rawatan untuk ADHD Kanak-Kanak?

Dua komponen utama rawatan untuk kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan defisit (ADHD) adalah terapi tingkah laku dan ubat.

• Campurtangan rumah dan sekolah: Ibu bapa dapat membantu tingkah laku anak-anak mereka dengan matlamat tertentu seperti: (1) menjaga jadual harian, (2) menjaga gangguan sekurang-kurangnya, (3) menetapkan tujuan yang kecil dan munasabah, (5) menggunakan carta dan senarai semak untuk menjaga kanak-kanak "dalam tugas, " dan (6) mencari aktiviti di mana kanak-kanak akan berjaya (sukan, hobi). Kanak-kanak dengan ADHD mungkin memerlukan penyesuaian dalam struktur pengalaman pendidikan mereka, termasuk bantuan tutorial dan penggunaan bilik sumber. Ramai kanak-kanak berfungsi dengan baik sepanjang hari sekolah dengan rakan-rakan mereka. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit dengan ADHD akan mendapat manfaat daripada sesi "pull-out" untuk menyelesaikan tugasan, menyemak tugasan kerja rumah tertentu, dan mengembangkan kemahiran "pengurusan" yang diperlukan untuk pendidikan tinggi. Masa lanjutan untuk kerja / ujian kelas mungkin diperlukan serta tugas yang ditulis di papan dan tempat duduk istimewa di dekat guru. Jika perlu, IEP (Program Pendidikan Individu) hendaklah dikembangkan dan dikaji secara berkala dengan ibu bapa. ADHD dianggap cacat yang terdapat di bawah Undang-undang Awam AS 101-476 (Individu Kurang Upaya Pendidikan atau IDEA). Oleh itu, individu dengan ADHD boleh memenuhi syarat untuk "penginapan yang sewajarnya dalam kelas biasa" dalam sistem sekolah awam. Di samping itu, Akta Orang Kurang Upaya Amerika (ADA) menunjukkan bahawa sekolah swasta sekular mungkin dikehendaki menyediakan "penginapan yang sesuai" di institusi mereka.
• Psikoterapi: Latihan ADHD, kumpulan sokongan, atau kedua-duanya boleh membantu remaja berasa lebih normal dan memberikan maklum balas rakan sebaya dan kemahiran mengatasi yang baik. Kaunselor seperti ahli psikologi, psikiatri kanak-kanak dan remaja, pediatrik tingkah laku / perkembangan, pekerja sosial klinikal, dan jururawat amalan lanjutan boleh menjadi tidak ternilai untuk kedua-dua kanak-kanak dan keluarga. Pengubahsuaian kelakuan dan terapi keluarga biasanya perlu bagi hasil terbaik.

Apa Ubat Mengubati ADHD pada Kanak-kanak?

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat ADHD adalah psikoaktif. Ini bermakna mereka mempengaruhi kimia, dan dengan itu fungsi, otak.

Psikostimulan adalah ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam merawat ADHD. Apabila digunakan dengan sewajarnya, kira-kira 80% individu dengan ADHD menunjukkan yang sangat baik terhadap tindak balas yang sangat baik dalam pengurangan gejala. Ubat-ubatan ini merangsang dan meningkatkan aktiviti otak dengan ketidakseimbangan neurotransmitter.

Mekanisme tepat bagaimana ubat-ubatan ini melegakan gejala-gejala di ADHD tidak diketahui, tetapi ubat-ubatan ini dikaitkan dengan kenaikan kadar otak dari neurotransmitter dopamin dan norepinephrine. Tahap rendah neurotransmitter ini dikaitkan dengan ADHD.

• Kesan buruk yang paling biasa berlaku dalam jangka pendek. Mereka termasuk kehilangan selera makan, gangguan tidur, pemulihan (contohnya, pergolakan, kemarahan, keletihan kerana dos terakhir mula hilang), dan kecemasan yang ringan. Kebanyakan individu yang mengambil psychostimulants untuk ADHD membina toleransi terhadap kesan buruk dalam masa beberapa minggu.
• Individu yang mempunyai masalah psikiatri yang wujud bersama (misalnya, psikosis, gangguan bipolar, beberapa gangguan kebimbangan atau kemurungan) sangat terdedah kepada kesan buruk jika mereka tidak menerima rawatan serentak yang bersesuaian untuk keadaan yang wujud bersama.

Psikostimulan yang paling sering digunakan dalam ADHD termasuk yang berikut:

• Amphetamine (Vyvanse, Adderall, Adderall XR)
• Methylphenidate (Ritalin, Concerta, Quillivant XR, Focalin, Focalin XR, Daytrana)

Atomoxetine (Strattera) adalah non-perangsang yang digunakan untuk merawat ADHD. Ubat ini telah digunakan untuk lebih sedikit tahun daripada perangsang, dan kurang diketahui tentang kesan sampingan jangka panjangnya. Ubat ini mempunyai beberapa manfaat berbanding perangsang, tetapi penggunaannya juga boleh membawa beberapa aspek negatif.

• Ia bukan bahan terkawal dan tidak dianggap ubat penyalahgunaan yang mungkin oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). Oleh kerana ia bukan bahan terkawal, farmasi boleh menerima refill perubatan yang diminta telefon.
• Ia biasanya diambil hanya sekali sehari untuk keberkesanan 24 jam penuh.
• Ia lebih berkemungkinan daripada stimulan untuk mengganggu makan atau tidur.
• Bagi sesetengah kanak-kanak, atomoxetine tidak mencukupi untuk mengawal gejala ADHD mereka. Ramai kanak-kanak lain melakukannya dengan baik pada ubat ini sahaja.
• Pakar merawat individu dengan ADHD telah mendapati Strattera nampaknya membantu memperbaiki masalah yang berkaitan dengan gangguan dalam kemahiran fungsi eksekutif. Gejala penatalan dan hiperaktif kurang responsif.
• Apabila memulakan terapi Strattera, jadual dosis yang semakin meningkat adalah disyorkan. Ia mungkin mengambil masa sehingga tiga minggu sebelum manfaat terapi penuh dicapai. Atas sebab ini, pesakit mungkin perlu tetap pada ubat perangsang yang telah ditetapkan sebelum fasa "membina". Di samping itu, Strattera mesti diambil setiap hari; "cuti ubat" jangka pendek (contohnya, percutian sekolah dan hujung minggu) akan membatasi keberkesanan Strattera.
• Kajian telah menunjukkan bahawa lebih tinggi daripada jangkaan idei bunuh diri semasa rawatan awal. Ini berlaku pada pesakit dengan ADHD tulen serta pesakit ADHD yang disertai oleh gangguan emosi lain (misalnya, kemurungan, kecemasan, gangguan bipolar).

Sesetengah ubat yang asalnya dibangunkan untuk merawat kemurungan (antidepresan) juga mempunyai peranan penting dalam merawat beberapa individu dengan ADHD. Oleh kerana ubat-ubatan ini telah digunakan selama bertahun-tahun untuk merawat keadaan kesihatan mental yang lain, kesan buruknya difahami dengan baik.

• Imipramine (Tofranil): antidepresan yang meningkatkan tahap neurotransmitter norepinephrine dan / atau serotonin di otak
• Bupropion (Wellbutrin): antidepresan yang meningkatkan tahap neurotransmitter di otak, terutama dopamine
• Desipramine (Norpramin): antidepresan yang meningkatkan tahap neurotransmitter norepinefrin di otak

Ubat-ubatan lain yang asalnya dibangunkan untuk merawat tekanan darah tinggi (alpha agonists) juga berguna dalam rawatan mereka yang mempunyai ADHD. Sekali lagi, kerana penggunaan meluas dan jangka panjang, kesan sampingan mereka diketahui oleh para doktor.

• Clonidine (Catapres): agonis alfa-2 yang merangsang reseptor tertentu di batang otak; Kesan keseluruhan adalah untuk "menolak jumlah" gerakan dan ucapan hiperaktif
• Guanfacine (Tenex, Intuniv): Baru-baru ini, FDA AS telah melesenkan penggunaan guanfacine sebagai ubat non-perangsang yang berkesan dalam merawat ADHD apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan perangsang yang lain. Ia tidak dirasakan hampir sama berkesan apabila digunakan sebagai ejen tunggal. Kedua-dua persediaan jangka pendek (Tenex) dan persediaan jangka panjang (Intuniv) boleh didapati. Malangnya, 18% pengguna Intuniv menghentikan penggunaan ubat-ubatan mereka akibat kesan sampingan, termasuk mengantuk (35%), sakit kepala (25%), dan keletihan (14%).

Apakah Risiko Penggunaan Ubat Terapi dan Rawatan Lain pada Kanak-kanak?

Ubat-ubatan stimulant telah berjaya digunakan untuk merawat pesakit dengan ADHD selama lebih dari 50 tahun. Kelas ubat ini, apabila digunakan di bawah pengawasan perubatan yang betul, mempunyai rekod keselamatan yang sangat baik pada pesakit dengan ADHD. Secara umumnya, kesan sampingan kelas perangsang ubat adalah ringan, selalunya transien dari masa ke masa, dan boleh diterbalikkan dengan pelarasan dalam jumlah dos atau selang pentadbiran. Insiden kesan sampingan adalah tertinggi apabila ditadbir untuk kanak-kanak prasekolah. Kesan sampingan yang biasa termasuk penindasan selera makan, gangguan tidur, dan penurunan berat badan. Kesan sampingan kurang biasa termasuk peningkatan kadar denyutan jantung / tekanan darah, sakit kepala, dan perubahan emosi (pengeluaran sosial, kegelisahan, dan kesunyian). Pesakit yang dirawat dengan patch metilfenidat (Daytrana) boleh membangunkan pemekaan kulit di tapak permohonan. Kira-kira 15% -30% kanak-kanak yang dirawat dengan ubat-ubatan perangsang membina tics motor kecil (tanpa gangguan pantas dari otot muka dan / atau leher dan bahu). Ini hampir selalu pendek dan selesa tanpa berhenti menggunakan ubat.

Siasatan baru-baru ini mengkaji kemungkinan ubat perangsang yang digunakan untuk merawat ADHD dan kesan sampingan kardiovaskular. Kebimbangan memberi tumpuan kepada persatuan yang mungkin dengan serangan jantung, denyutan jantung dan gangguan irama, dan strok. Pada masa ini, tidak ada kepastian dalam hubungan yang dicadangkan dengan peristiwa-peristiwa ini (termasuk kematian mendadak) apabila ubat digunakan dalam populasi pediatrik yang ditayangkan untuk gejala kardiovaskular sebelum atau patologi struktur hati. Sejarah keluarga positif untuk keadaan tertentu (contohnya, corak irama jantung yang luar biasa) boleh dianggap sebagai faktor risiko. Kedudukan semasa American Academy of Pediatrics adalah bahawa pemeriksaan EKG tidak ditunjukkan sebelum permulaan ubat perangsang dalam pesakit tanpa faktor risiko.

"Lencongan" adalah pemindahan ubat dari pesakit yang telah ditetapkan kepada individu lain. Beberapa kajian besar menunjukkan bahawa 5% -9% daripada pelajar gred dan sekolah menengah dan 5% -35% dari individu yang berusia kolej melaporkan penggunaan ubat-ubatan perangsang yang tidak ditetapkan, dan 16% -29% pelajar yang obat perangsang yang ditetapkan dilaporkan sedang didekati untuk memberi, berdagang, atau menjual ubat-ubatan mereka. Salah guna adalah lebih kerap dilihat di kalangan kulit putih, anggota persaudaraan dan peminat, dan pelajar dengan IPK yang lebih rendah. Lencongan lebih cenderung dengan persediaan bertindak pendek. Sebab-sebab yang paling umum yang dipetik untuk penggunaan perangsang yang tidak ditetapkan adalah "dibantu dengan belajar, " meningkatkan kewaspadaan, percubaan dadah, dan "semakin tinggi."

ADHD adalah diagnosis kontroversi kerana beberapa sebab. Ramai individu yang baik telah bercakap menentang membuat kanak-kanak berkelakuan mengikut norma atau mengambil ubat demi meningkatkan gred. Orang-orang ini telah menyatakan kebimbangan mengenai ketagihan atau pengambilan dadah. Kebimbangan semacam ini adalah sah; Walau bagaimanapun, perkara berikut mesti dipertimbangkan juga.

• Akibat negatif dari tidak menggunakan ubat untuk anak-anak dengan ADHD harus ditimbang terhadap risiko yang diketahui. Kajian jangka panjang telah dilakukan dengan sejumlah besar orang dewasa yang didiagnosis dengan ADHD sebagai anak-anak, dan satu penemuan yang jelas ialah mereka yang menerima ubat untuk gangguan mereka pada zaman kanak-kanak lebih berfungsi dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih baik sebagai orang dewasa berbanding mereka yang mempunyai simptom penyakit tetapi tidak menerima ubat.
• Stimulan yang digunakan untuk ADHD tidak menyebabkan ketagihan. Walaupun toleransi biasanya berkembang untuk kesan yang berkaitan dengan perangsang anoreksia, insomnia, atau euforia yang ringan, toleransi tidak berkembang ke tahap peningkatan neurotransmitter.
• Ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan hanya untuk meningkatkan gred atau menenangkan bilik darjah. Prestasi sekolah harus dilihat sebagai tanda betapa baiknya anak itu, seperti bidang kesihatan yang lain. Ubat-ubatan ini sering meningkatkan prestasi sekolah secara dramatik, yang dikaitkan dengan kemahiran sosial yang lebih baik dan meningkatkan harga diri. Tetapi nilai harus menjadi penanda, bukan matlamat.
• Kajian yang telah mengkaji sama ada mengambil psikostimulan untuk ADHD pada zaman kanak-kanak menyumbang kepada penyalahgunaan bahan di masa depan telah menunjukkan ini tidak menjadi kes. Malah, dalam satu kajian yang sangat besar, kanak-kanak yang menerima ubat stimulan untuk ADHD mempunyai separuh risiko penyalahgunaan bahan di masa depan kanak-kanak yang sama dengan ADHD yang tidak menerima ubat.

Penggunaan psikostimulus pada kanak-kanak perlu diteliti dengan teliti. Mujurlah, methylphenidate (Ritalin, yang merupakan ubat yang paling banyak digunakan untuk ADHD) telah tersedia selama bertahun-tahun. Pengalaman klinikal yang lama ini menunjukkan bahawa ini adalah salah satu ubat paling selamat yang digunakan pada kanak-kanak.

Apakah Bentuk Lain Terapi untuk Kanak-kanak Dengan ADHD?

Diet

Tiada makanan atau diet khusus telah jelas menunjukkan mempunyai kesan positif atau negatif yang ketara terhadap gejala atau perjalanan ADHD. Orang dengan ADHD harus makan makanan yang sihat dan mungkin mengelakkan kafein. Bahawa dikatakan, jika pengalaman keluarga dengan seseorang yang mempunyai ADHD adalah sejenis perubahan diet, seperti penurunan pengambilan gula halus, membantu, maka jika orang itu tidak kehilangan nutrisi yang diperlukan, pastinya tidak ada salahnya mencuba ikuti rancangan sedemikian. Peraturan yang baik adalah untuk membincangkan rancangan dengan doktor keluarga atau sesiapa yang memberikan rawatan utama untuk gejala ADHD.

Aktiviti

Aktiviti fizikal yang kerap telah ditunjukkan untuk memainkan peranan penting dalam beberapa keadaan yang berkaitan (misalnya, kemurungan, kegelisahan) dan meningkatkan kepekatan. Senaman yang kerap mungkin memberi manfaat kepada orang yang ADHD. Beberapa kajian mengenai kanak-kanak dengan ADHD tidak mengambil ubat telah menunjukkan peningkatan dalam kepekatan dan pengurangan tingkah laku yang tidak peduli dan hiperaktif jika satu jam selepas bermain sekolah yang kuat berlaku sebelum memulakan kerja rumah.

Terapi alternatif

Terapi CAM (pelengkap dan ubat alternatif) dianggap dan / atau dicuba di lebih daripada separuh pesakit dengan ADHD. Banyak kali modaliti ini digunakan secara rahsia dan penting untuk merawat doktor untuk bertanya tentang CAM untuk menggalakkan komunikasi terbuka dan meninjau risiko berbanding faedah pendekatan sedemikian. Modal rawatan CAM yang menggabungkan latihan penglihatan, diet khas dan terapi megavitamin, suplemen herba dan mineral, biofeedback EEG, dan kinesiologi yang diterapkan semuanya telah dianjurkan. Manfaat pendekatan ini, bagaimanapun, belum disahkan dalam kajian terkawal dua kali ganda. Keluarga perlu sedar bahawa program sedemikian mungkin memerlukan komitmen kewangan jangka panjang yang mungkin tidak mempunyai penggantian insurans sebagai pilihan. Penyelidikan terkini tentang manfaat tambahan asid lemak tak tepu (EPA dan DHA) telah menunjukkan manfaat terapeutik dalam beberapa kajian yang dirancang dengan baik. Penyelidikan lanjut di kawasan ini diharapkan dapat memberi gambaran tentang bagaimana makanan tambahan ini berfungsi.

Susulan

Penyedia penjagaan utama, pakar pediatrik tingkah laku, atau kanak-kanak dan psikiatri remaja akan mahu melihat penjaga dan kanak-kanak sering mula memantau kemajuan dan tindak balas terhadap terapi. Apabila keadaan individu stabil, lawatan susulan akan tetap tetapi kurang kerap.

• Kekerapan kunjungan susulan agak berubah dan ditentukan oleh ciri dan kemudahan orang, pengalaman penyedia, dan penggunaan psikoterapi.
• Lawatan susulan setiap empat hingga 12 minggu sering sesuai untuk tahun pertama. Selepas itu, lawatan setiap tiga hingga empat bulan untuk penilaian ubat mungkin mencukupi untuk seseorang yang keadaannya stabil.
• Terapi perilaku mungkin perlu dijalankan selama berbulan atau tahun.

Undang-undang persekutuan dan negeri menyediakan penginapan pendidikan khas untuk kanak-kanak dengan ADHD dan ketidakupayaan pembelajaran. Daerah sekolah tempatan dan jabatan pendidikan serantau / negeri boleh menyediakan sumber-sumber tertentu yang terdapat di masyarakat setempat.

Adakah Terdapat Cara Mencegah ADHD pada Kanak-kanak?

Tiada kaedah yang jelas untuk mencegah ADHD kini diketahui. Walaupun sesetengah orang telah mencadangkan diet tertentu, kaedah pengajaran atau keibubapaan, atau pendekatan lain yang mungkin menyebabkan ADHD tidak berkembang, sayangnya, tiada satu pun daripada pendekatan ini telah sampai ke ujian saintifik yang ketat setakat ini. Sebaliknya, apabila gejala-gejala telah bermula dan penilaian yang teliti telah menghasilkan diagnosis ADHD, pelbagai teknik perilaku dan pembelajaran tertentu boleh digunakan oleh guru dan keluarga untuk membantu mendapatkan gejala di bawah kawalan yang lebih baik. Ini perlu dibincangkan dengan doktor yang merawat supaya campur tangan yang betul dapat digunakan untuk orang tertentu.

Apakah Prognosis ADHD pada Kanak-kanak?

Kesusasteraan menyokong pemerhatian klinikal bahawa 40% -50% kanak-kanak dengan ADHD akan mengalami gejala-gejala yang berterusan menjadi dewasa. Salah satu kaveat perlu disebutkan - banyak kajian yang sebelumnya dijalankan memberi tumpuan kepada populasi pesakit lelaki yang dinilai atau dirawat oleh ahli psikiatri / ahli psikologi atau di klinik yang dikembangkan khusus untuk populasi pesakit sedemikian. Nilai generalisasi keputusan ini kepada keseluruhan populasi pesakit dengan ADHD perlu dilakukan dengan berhati-hati. Nasib baik, kajian baru sedang dijalankan untuk menangani isu ini.

Perkara-perkara berikut adalah kebimbangan semasa:

1. Pendidikan: Kajian susulan terhadap kanak-kanak dengan ADHD yang semakin meningkat menjadi remaja menunjukkan kejayaan kejayaan akademik. Beberapa kajian ke dewasa telah menunjukkan ketekunan penemuan ini. Penyelesaian persediaan yang diharapkan, skor pencapaian yang lebih rendah, dan kegagalan kursus adalah perkara yang menjadi perhatian.
2. Pekerjaan: Kadar pekerjaan orang dewasa yang mempunyai dan tanpa diagnosis ADHD tidak berbeza; Namun, mereka yang mempunyai ADHD mempunyai pekerjaan dengan "status pekerjaan" yang lebih rendah.
3. Isu sosialisasi: Seperti yang disebutkan di atas, subset kanak-kanak yang mempunyai ADHD yang tinggi telah mengiringi gangguan tingkah laku yang mengganggu (gangguan pertahanan menentang atau gangguan kelakuan, ODD dan CD). Dalam kajian yang mengikuti kanak-kanak dengan ADHD ke dewasa, antara 12% -23% mempunyai masalah sosialisasi, berbanding 2% -3% daripada populasi umum.
4. Penyalahgunaan zat: Kajian yang mengkaji sama ada mereka yang mempunyai ADHD mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk tingkah laku berisiko tinggi itu kontroversi. Kajian terbesar hingga kini menyokong kajian kecil lain yang menunjukkan pesakit ADHD yang secara konsisten mengambil ubat mereka mempunyai dua kali kemungkinan tidak menggunakan ubat atau alkohol yang berlebihan.
5. Memandu: Remaja dengan ADHD adalah dua hingga empat kali lebih mungkin mengalami kemalangan kenderaan motor atau mempunyai lesennya digantung daripada rakan sebaya tanpa diagnosis sedemikian. Impulsivity dan tidak menyentuh lagi kelihatan terhad apabila remaja berisiko secara konsisten mengambil ubat yang disyorkan.

Kumpulan Sokongan ADHD dan Kaunseling

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), sama ada menjejaskan orang dewasa atau kanak-kanak, membawa banyak cabaran. Orang dengan ADHD boleh belajar, mencapai, berjaya, dan mewujudkan kehidupan yang bahagia untuk diri mereka sendiri dengan usaha. Tetapi membuat perubahan tidak selalu mudah. Kadang-kadang ia membantu seseorang untuk bercakap dengannya.

Inilah tujuan kumpulan sokongan. Kumpulan sokongan terdiri daripada orang dalam keadaan yang sama. Mereka datang bersama-sama untuk membantu satu sama lain dan membantu diri mereka sendiri. Kumpulan sokongan menyediakan jaminan, motivasi, dan inspirasi. Mereka membantu individu melihat keadaan mereka tidak unik dan tidak ada harapan, dan itu memberi mereka kuasa. Mereka juga memberi petua praktikal tentang mengatasi ADHD dan menavigasi sistem perubatan, pendidikan, dan sosial yang orang akan bergantung kepada bantuan untuk diri sendiri atau anak mereka. Menjadi dalam kumpulan sokongan ADHD amat disyorkan oleh kebanyakan profesional kesihatan mental.

Kumpulan sokongan bertemu sendiri, di telefon, atau di Internet. Untuk mencari kumpulan sokongan yang berfungsi untuk anda, hubungi organisasi berikut. Anda juga boleh meminta ahli terapi profesional, terapi tingkah laku, pakar pendidikan, atau melihat di Internet.

• Persatuan Disorder Attention Deficit
  800-939-1019
• Kanak-kanak dan Orang Dewasa Dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity
  800-233-4050
• Persekutuan Keluarga untuk Kesihatan Mental Kanak-Kanak
  703-684-7710
• Persatuan Pembelajaran Kurang Upaya Pembelajaran Amerika
  412-341-1515

Untuk maklumat lanjut mengenai ADHD

Persatuan Disorder Attention Deficit
PO Box 7557
Wilmington DE 19803
800-939-1019
http://www.add.org

Kanak-kanak dan Orang Dewasa Dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity (CHADD)
8181 Tempat Profesional, Suite 150
Landover, MD 20785
800-233-4050
http://www.chadd.org

Persatuan Pembelajaran Kurang Upaya Pembelajaran Amerika
4156 Library Rd
Pittsburgh, PA 15234-1349
412-341-1515
http://www.ldanatl.org

Pusat Kebangsaan bagi Kecacatan Pembelajaran
381 Park Avenue South, Suite 1401
New York, NY 10016
888-575-7373
http://www.ncld.org

Pusat Penyebaran Kebangsaan bagi Kanak-Kanak Kurang Upaya (NICHCY)
PO Box 1492
Washington, DC 20013
800-695-0285

Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH)
6001 Executive Boulevard
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464