Congenital adrenal hyperplasia : Etiology ,Pathophysiology ,Clinical features ,Diagnosis ,Treatment
Isi kandungan:
- Ujian Progesteron 17-OH?
- TujuanMengapa Ujian Progesteron 17-OH Dilaksanakan
- Doktor anda boleh mengarahkan anda berhenti makan dan minum sekurang-kurangnya lapan jam sebelum ujian untuk memastikan keputusan yang tepat. Puasa biasanya tidak diperlukan untuk bayi. Doktor anda juga mungkin meminta anda berhenti sementara untuk mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan keputusannya. Ubat-ubatan tertentu, termasuk pil kawalan kelahiran dan kortikosteroid, boleh mengganggu ketepatan ujian. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya berhenti mengambil apa-apa ubat kecuali doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian.
- Ujian progesteron 17-OH melibatkan mengambil sampel kecil darah. Darah biasanya diambil dari urat atau arteri di tangan atau di bawah siku siku. Berikut ini akan berlaku:
- Ujian darah membawa sedikit risiko. Sesetengah orang mempunyai sedikit lebam atau mengalami kesakitan di sekitar kawasan di mana jarum dimasukkan. Walau bagaimanapun, ini biasanya hilang dalam masa beberapa hari.
- Keputusan ujian progesteron 17 OH bergantung kepada banyak pembolehubah, termasuk umur, jantina, dan kaedah ujian. Ini boleh menjadikan sukar untuk mengenal pasti keputusan ujian normal dan tidak normal. Pastikan anda berjumpa dengan doktor untuk membincangkan hasil ujian progesteron 17-OH untuk anda atau anak anda.
Ujian Progesteron 17-OH?
Hormon 17-hydroxyprogesterone (17-OH progesterone) dihasilkan oleh kelenjar adrenal, iaitu dua kelenjar kecil, satu di atas setiap buah pinggang, bersama dengan enzim-enzim khas atau protein , 17-OH progesteron ditukar kepada hormon yang dipanggil kortisol.Kortisol sentiasa dikeluarkan dalam jumlah yang berbeza-beza, tetapi paras yang tinggi dikeluarkan semasa tekanan fizikal atau emosi Cortisol juga penting dalam mengawal selia metabolisme dan sistem imun.
< ! - 1 ->Kekurangan kortisol boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai enzim yang sesuai, yang boleh membawa kepada progesteron 17-OH dalam darah. Tahap tinggi 17-OH progesteron boleh menunjukkan satu keadaan yang dikenali sebagai hiperplasia adrenal kongenital (CAH). CAH adalah kelenjar glandular yang mengakibatkan kelenjar adrenal tidak dapat mencipta kortisol yang mencukupi, dan ia boleh meningkatkan pengeluaran hormon seks lelaki yang disebut androgen.
CAH boleh berlaku di kedua-dua lelaki dan perempuan. Kanak-kanak kecil dengan CAH mungkin mempunyai alat kelamin yang tidak masuk akal, rambut kemaluan, atau jerawat. Keadaan ini juga boleh berkembang kemudian dalam kehidupan dengan cara yang kurang jelas. Sesetengah simptom biasa termasuk nada otot yang jelas, rambut badan meningkat, dan suara yang lebih mendalam.
Pada bayi, CAH kadangkala boleh menyebabkan dehidrasi atau kejutan, kedua-duanya adalah keadaan yang sangat serius. Akibatnya, ujian progesteron 17-OH harus menjadi sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan awal setiap bayi yang baru lahir. Ujian ini diberikan secara rutin kepada bayi baru lahir di Amerika Syarikat untuk membuat skrin untuk CAH.
Doktor biasanya akan memerintahkan ujian progesteron 17 OH untuk seorang anak muda, remaja, atau orang dewasa yang memaparkan beberapa gejala klasik CAH. Semakin cepat seorang lelaki dengan CAH didiagnosis dan dirawat, semakin kurang kemungkinan mereka mengalami komplikasi.
TujuanMengapa Ujian Progesteron 17-OH Dilaksanakan
Ujian progesteron 17-OH adalah penting untuk semua bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, ujian itu juga harus dipertimbangkan bagi sesiapa yang mengalami gejala CAH di kemudian hari.
Tanda-tanda dan gejala-gejala CAH pada bayi termasuk:
- alat kelamin yang samar-samar, yang bermaksud tidak jelas lelaki atau perempuan
- rambut kemaluan
- jerawat
- kekurangan tenaga
- dehidrasi
- tekanan darah rendah
- muntah
Tanda dan gejala pada wanita muda dan wanita dewasa termasuk:
- tempoh yang tidak teratur
- , tetapi kelihatan lebih banyak lelaki
- pertumbuhan rambut yang berlebihan
- pertumbuhan rambut awal di kawasan kemaluan dan ketiak
- kemandulan
- Tanda dan gejala pada anak lelaki dan lelaki dewasa termasuk:
seawal usia 2 atau 3
- suara yang mendalam
- otot yang jelas
- zakar yang besar dan testis kecil
- ketidaksuburan
- Perlu diingat bahawa sesiapa yang telah didiagnosis dengan CAH harus diuji secara berkala supaya keadaan dapat dipantau.Perubahan dalam tahap progesteron 17-OH mungkin menunjukkan keperluan untuk pelarasan dalam rawatan.
Persediaan Cara Bersedia untuk Ujian Progesteron 17-OH
Doktor anda boleh mengarahkan anda berhenti makan dan minum sekurang-kurangnya lapan jam sebelum ujian untuk memastikan keputusan yang tepat. Puasa biasanya tidak diperlukan untuk bayi. Doktor anda juga mungkin meminta anda berhenti sementara untuk mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan keputusannya. Ubat-ubatan tertentu, termasuk pil kawalan kelahiran dan kortikosteroid, boleh mengganggu ketepatan ujian. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya berhenti mengambil apa-apa ubat kecuali doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian.
Jika anak anda telah diuji, pastikan mereka memakai pakaian yang longgar dan selesa. Ini boleh memudahkan juruteknik melakukan ujian darah.
Tanya doktor atau doktor anak anda untuk arahan yang lebih spesifik.
Prosedur Bagaimana Ujian Progesteron 17-OH Dilakukan
Ujian progesteron 17-OH melibatkan mengambil sampel kecil darah. Darah biasanya diambil dari urat atau arteri di tangan atau di bawah siku siku. Berikut ini akan berlaku:
Penyedia penjagaan kesihatan akan terlebih dahulu membersihkan kawasan itu dengan antiseptik dan kemudian ikat tali elastik di sekitar lengan anda. Ini akan membuat pembuluh darah anda membengkak dengan darah.
- Sekali mereka mencari urat, mereka akan memasukkan jarum. Anda boleh merasakan merasakan sensasi sedikit atau sensasi menyengat apabila jarum masuk. Walau bagaimanapun, ujian itu sendiri tidak menyakitkan. Mereka hanya akan mengumpul darah yang mencukupi sekiranya diperlukan untuk melakukan ujian dan mana-mana ujian darah lain yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda.
- Selepas darah yang cukup telah diambil, mereka akan mengeluarkan jarum dan meletakkan perban di atas tapak tusuk.
- Mereka akan memberitahu anda untuk menggunakan tekanan ke kawasan dengan tangan anda selama beberapa minit.
- Sampel darah akan dihantar ke makmal untuk dianalisis.
- Doktor anda akan mengikuti anda untuk membincangkan hasilnya.
- Tumit tumit mudah cukup untuk menyediakan sampel darah yang mencukupi untuk bayi. Pembekal penjagaan kesihatan akan menggunakan alat tajam yang dipanggil lancet untuk menusuk kulit. Mereka kemudiannya akan mengumpul sampel darah dan menutup tapak tusukan dengan pembalut.
RisksRisks Ujian Progesteron 17-OH
Ujian darah membawa sedikit risiko. Sesetengah orang mempunyai sedikit lebam atau mengalami kesakitan di sekitar kawasan di mana jarum dimasukkan. Walau bagaimanapun, ini biasanya hilang dalam masa beberapa hari.
Risiko dari ujian darah jarang berlaku, tetapi ia boleh berlaku. Risiko sedemikian termasuk:
pendarahan yang berlebihan
- pengsan
- pening
- darah yang terkumpul di bawah kulit, atau jangkitan hematoma
- di tapak tusukan
- Hasil17-OH Hasil Ujian Progesteron
Keputusan ujian progesteron 17 OH bergantung kepada banyak pembolehubah, termasuk umur, jantina, dan kaedah ujian. Ini boleh menjadikan sukar untuk mengenal pasti keputusan ujian normal dan tidak normal. Pastikan anda berjumpa dengan doktor untuk membincangkan hasil ujian progesteron 17-OH untuk anda atau anak anda.
Secara umum, keputusan normal untuk pelbagai kumpulan umur termasuk:
bayi yang baru lahir: 1, 000-3, 000 nanogram / desiliter (ng / dL)
- bayi lebih tua daripada 24 jam: kurang daripada 100 ng / dL < orang dewasa: kurang daripada 200 ng / dL
- Kadar tinggi 17-OH progesteron dalam darah mungkin menunjukkan CAH.Bayi dengan CAH cenderung mempunyai tahap progesteron 17-OH dari 2, 000 hingga 4, 000 ng / dL, manakala orang dewasa dengan CAH biasanya mempunyai tahap progesteron 17-OH melebihi 200 ng / dL.
- Tahap progesteron tinggi 17-OH juga boleh menunjukkan kehadiran tumor adrenal, yang juga boleh menjejaskan tahap hormon. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab tertentu peningkatan paras CAH.
Antithrombin III : Tujuan, Prosedur, dan Risiko
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head
, Prosedur, dan Risiko
Biopsi Sumsum tulang: Tujuan, Prosedur, dan Risiko
Biopsi sumsum tulang adalah apabila doktor mengambil sampel kecil dari tulang sumsum tulang pepejal anda. Ketahui cara untuk menyediakan ujian ini dan tolakkan kesakitan.