Vaksin Rotavirus, gejala & rawatan

Apakah jangkitan Rotavirus?

Jangkitan Rotavirus adalah penyebab utama gastroenteritis virus (muntah dan cirit-birit) di dunia.

Jangkitan rotavirus utama terutamanya berlaku pada kanak-kanak 6 bulan hingga 2 tahun.

Apa yang menyebabkan jangkitan Rotavirus?

Gastroenteritis yang berjangkit (muntah dan cirit-birit) mungkin disebabkan (mengikut kekerapan) sama ada oleh agen virus, bakteria, atau fungus. Terdapat empat keluarga virus yang menyebabkan sebahagian besar gastroenteritis. Seperti yang dinyatakan di atas, rotavirus bertanggungjawab untuk majoriti penyakit di seluruh dunia dan di Amerika Syarikat. Jangkitan oleh keluarga norovirus dikaitkan dengan kira-kira satu pertiga daripada semua penyakit virus yang menyebabkan muntah-muntah dan cirit-birit. Dua keluarga virus lain (adenovirus dan astrovirus) masing-masing menyebabkan peratusan penyakit usus yang rendah.

Apakah Gejala dan Tanda-tanda Jangkitan Rotavirus?

Walaupun kanak-kanak adalah mangsa utama jangkitan rotavirus, orang dewasa (sering penjaga atau ibu bapa kanak-kanak) mungkin mengalami simptom yang sama demam, muntah, dan cirit-birit yang tidak berdarah. Kajian telah menunjukkan pelbagai tindak balas terhadap jangkitan rotavirus - dari semua kekurangan gejala kepada penyakit teruk yang mungkin dikaitkan dengan dehidrasi dan keruntuhan peredaran darah. Pesakit yang dirawat di hospital sering mempunyai tempoh penyakit berjumlah lapan hari. Seperti yang diharapkan, mereka yang kurang sakit dan tinggal di rumah cenderung mengalami gejala yang kurang sengit dan umumnya pulih lebih cepat. Sesetengah kajian terhadap kanak-kanak dengan jangkitan rotavirus telah menunjukkan bahawa kanak-kanak mungkin mempunyai gejala pernafasan (hidung dan batuk berair) yang bersamaan dengan manifestasi usus mereka. Penyelidik lain menegaskan bahawa penafsiran alternatif penemuan ini membayangkan dua penyakit berasingan tetapi serentak. Dewasa cenderung tidak mengalami gejala pernafasan semasa penyakit rotavirus.

Komplikasi jangkitan rotavirus agak jarang berlaku. Pengecualian penting adalah jangkitan pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (bayi pramatang dan bayi baru lahir atau orang tua). Apabila akses kepada penjagaan sokongan perubatan moden tersedia (contohnya, penyelesaian IV) morbiditi dan kematian yang teruk jarang berlaku. Walau bagaimanapun, di negara-negara membangun, di mana perkhidmatan sedemikian langka atau tidak tersedia, jangkitan rotavirus mungkin mengancam nyawa.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Rotavirus

Petunjuk untuk mendapatkan pusat bimbingan perubatan di sekitar mengekalkan penghidratan yang mencukupi. Keletihan yang melampau, kekurangan air mata, pengurangan air liur, dan pengurangan pengeluaran kencing yang ketara adalah semua petunjuk dehidrasi dan menunjukkan bahawa muntah dan / atau cirit-birit pesakit mungkin lebih teruk daripada yang boleh diuruskan dengan selamat pada pesakit luar. Pada bayi, dokumentasi penurunan berat badan akut lebih besar daripada 5% juga merupakan petunjuk untuk keperluan intervensi profesional.

Apakah Pemulihan Rumah untuk Rotavirus?

Pengurusan pesakit luar jangkitan rotavirus direka untuk membetulkan dehidrasi ringan dan memastikan toleransi cecair dan pemakanan penyelenggaraan yang mencukupi semasa fasa resolusi penyakit. Cecair oral adalah tulang belakang bagi mereka yang mengalami penyakit ringan hingga sederhana. Ad lib (pengambilan tidak terhad) susu ibu untuk bayi sentiasa digalakkan. Bagi bayi yang bukan pilihan susu, larutan air, gula, dan elektrolit yang disediakan secara komersil (misalnya, Pedialyte) adalah cecair pilihan. Kanak-kanak yang lebih tua dan kanak-kanak boleh ditawarkan cecair gantian yang sesuai dengan usia (contohnya, Gatorade). Apabila toleransi usus untuk cecair ini telah ditubuhkan, pengembalian semula secara beransur-ansur cecair pepejal yang bersesuaian dengan usia (termasuk susu lembu kekuatan penuh) adalah munasabah. Makanan tinggi lemak sering tidak boleh diterima dengan baik. Karbohidrat kompleks (sayur-sayuran / buah-buahan), daging tanpa lemak, dan yogurt adalah pilihan makanan yang boleh diterima secara amnya.

Untuk menghadkan penyebaran penyakit di rumah atau dalam keadaan institusi (contohnya, penjagaan harian), pentingnya mencuci tangan dengan sabun dan air tidak boleh dipandang rendah. Mempunyai kawasan ganti lampin berasingan dan pelepasan segera lampin yang kotor dalam bekas yang tertutup juga penting. Di negara-negara membangun, sistem pembersihan air sangat penting untuk mengawal jangkitan rotavirus.

Apakah Rawatan untuk Jangkitan Rotavirus?

Jika pengurusan pesakit luar gagal, campur tangan dengan cecair IV secara amnya adalah perlu untuk membetulkan dehidrasi, menyediakan cecair penggantian yang sesuai untuk kerugian berterusan akibat muntah-muntah dan cirit-birit, dan menjamin baki cecair harian. Pelbagai formula untuk mengira jumlah dan komposisi cecair yang diperlukan serta kadar pentadbiran mereka. Pembetulan dehidrasi sederhana hingga teruk boleh memerlukan sehingga 24 jam. Pemantauan tepat pengambilan (lisan dan IV) dan pengeluaran (muntah dan cirit-birit) adalah penting. Bayi dan kanak-kanak harus mempunyai ukuran berat harian yang diperolehi.

Antibiotik tidak mempunyai tempat dalam pengurusan penyakit yang disebabkan rotavirus. Beberapa pilihan terapi lain telah dibangunkan untuk membantu mengawal gejala penyakit gastrousus. Walaupun sesetengahnya mempunyai manfaat anekdotal, mereka umumnya tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak. Ini termasuk ubat-ubatan antimotiliti yang berlebihan (contohnya, Imodium), yang mungkin dapat mengurangkan frekuensi dan jumlah cirit-birit serta mengurangkan kekejangan yang berkaitan. Pepto-Bismol adalah persediaan over-the-counter yang mendakwa untuk mengurangkan kapasiti penyembunyian saluran usus. Oleh kerana ia dimetabolismekan kepada produk jenis aspirin, ia tidak boleh digunakan pada orang yang berumur kurang daripada 18 tahun. Sesetengah produk (contohnya, Kaopectate) mempromosikan nilai mereka sebagai penyerap.

Terdapat beberapa ubat-ubatan yang telah menunjukkan manfaat konklusif untuk mengawal dan membetulkan gejala rotavirus gastroenteritis. Pentadbiran probiotik (contohnya, spesies Lactobacillus) dirasakan bermanfaat dalam membina semula populasi bakteria usus normal. Antiemetik yang dikembangkan untuk mengawal muntah yang disebabkan oleh kemoterapi (Zofran) telah terbukti selamat dan berkesan. Suplemen zink juga telah terbukti berkesan dalam mengawal cirit-birit. Keberkesanannya paling jelas apabila merawat kanak-kanak dengan kekurangan zat makanan kronik yang kekurangan zink mungkin akan berlaku.

Pencegahan dan Vaksin Rotavirus

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mencuci tangan dengan sabun dan air, kebersihan lampin yang berubah, dan sistem pembersihan air semuanya perlu untuk menangani wabak rotavirus yang ditubuhkan. Program vaksinasi proaktif terhadap bayi terhadap penyakit rotavirus telah dianjurkan oleh CDC dan American Academy of Pediatrics selama beberapa tahun. Dua produk vaksin lisan kini dilesenkan untuk kegunaan di Amerika Syarikat. RotaTeq telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2006. Tiga dos diperlukan pada umur 2, 4, dan 6 bulan. Baru-baru ini, Rotarix telah diluluskan oleh FDA. Dua dos diperlukan pada umur 2 dan 4 bulan. Kedua-dua formula menunjukkan keberkesanan yang sangat baik dalam mencegah penyakit rotavirus yang teruk dan perlindungan terhadap keterukan penyakit yang memerlukan kemasukan ke hospital. Kesan sampingan berlaku hanya sedikit peratusan yang menerima vaksin (muntah ringan dan cirit-birit). Adalah disyorkan bahawa apabila mungkin, pesakit harus menerima produk vaksin yang sama sepanjang siri imunisasi mereka.

Produk vaksinasi rotavirus (RotaShield) telah dilesenkan untuk kegunaan pada tahun 1998 tetapi dengan cepat dikeluarkan daripada penggunaan apabila kajian posmarketing menunjukkan peningkatan kekerapan intussusception (satu bentuk halangan usus) dalam penerima vaksin. Tiada hubungan seperti itu (atau apa-apa bentuk lain halangan usus) telah ditunjukkan dengan sama ada RotaTeq atau Rotarix.