Postmenopausal Atrophic Vaginitis: Gejala, Rawatan dan Punca

Overview

Postagonal vaginitis atropik, atau atrophy vagina, adalah penipisan dinding vagina yang disebabkan oleh penurunan tahap estrogen. Ini paling sering berlaku selepas menopaus.

Menopause adalah masa dalam kehidupan wanita, biasanya antara umur 45 dan 55, apabila ovarinya tidak melepaskan telur, dia juga berhenti menjalani haid. Seorang perempuan adalah pesakit menopaus apabila dia tidak mempunyai tempoh selama 12 bulan atau lebih.

Wanita dengan atrofi faraj mempunyai peluang yang lebih besar daripada jangkitan vagina kronik dan masalah fungsi kencing. Ia juga boleh membuat hubungan seks menyakitkan.

Menurut Amerika Persatuan Pakar Perubatan Keluarga, sehingga 40 peratus wanita menopause mempunyai simptom vaginitis atropik.

Gejala-gejala-gejala atrofi faraj

Walaupun atrofi faraj adalah biasa, hanya 20 hingga 25 peratus wanita simptom mendapatkan rawatan perubatan daripada doktor mereka.

Di sesetengah wanita, gejala berlaku semasa perimenopause, atau tahun-tahun yang membawa kepada menopaus. Pada wanita lain, gejala mungkin tidak muncul sehingga bertahun-tahun kemudian, jika pernah.

Gejala boleh termasuk:

• penipisan dinding faraj
• pemendekan dan pengetatan saluran faraj
• kekurangan kelembapan faraj (kekeringan faraj)
• pembakaran vagina (keradangan)
• ketidakselesaan atau kesakitan semasa bersetubuh
• sakit atau membakar dengan kencing
• jangkitan saluran kencing yang lebih kerap
• kencing tanpa penyumbatan (kebocoran sukarela)

Punca-punca-punca atrofi faraj

Punca vaginitis atropik adalah penurunan dalam estrogen. Tanpa estrogen, tisu faraj mengalir dan mengering. Ia menjadi kurang elastik, lebih rapuh, dan mudah cedera.

Penurunan estrogen boleh berlaku pada masa lain selain menopause, termasuk:

• semasa menyusu
• selepas penyingkiran ovari (menopaus pembedahan)
• selepas kemoterapi untuk rawatan kanser
• selepas terapi radiasi pelvik rawatan kanser
• selepas terapi hormon untuk rawatan kanser payudara

Aktiviti seksual yang tetap membantu menjaga tisu vagina sihat. Kehidupan seks yang sihat juga memberi manfaat kepada sistem peredaran darah dan meningkatkan kesihatan jantung.

Faktor risiko faktor fizikal untuk atrofi faraj

Sesetengah wanita lebih cenderung daripada yang lain untuk mendapatkan vaginitis atropik. Wanita yang tidak pernah melahirkan secara vagina lebih cenderung mengalami atrofi faraj daripada wanita yang menyampaikan bayi mereka secara vagina.

Merokok merosakkan peredaran darah, merosakkan vagina dan tisu oksigen lain. Penipisan tisu berlaku di mana aliran darah berkurangan atau dihadkan. Perokok juga kurang responsif kepada terapi estrogen dalam bentuk pil.

Komplikasi Komplikasi yang berpotensi

Vaginitis atropik meningkatkan risiko wanita mengidap jangkitan vagina. Atrofi menyebabkan perubahan dalam persekitaran asid faraj, menjadikannya lebih mudah untuk bakteria, ragi, dan organisma lain untuk berkembang maju.

Ia juga meningkatkan risiko atropi sistem kencing (atrophy genitourinary). Gejala yang berkaitan dengan masalah saluran kencing yang berkaitan dengan atrofi termasuk kencing yang lebih kerap atau lebih mendesak atau sensasi terbakar ketika buang air kecil.

Sesetengah wanita mungkin juga mengalami masalah inkontinensia dan mendapat lebih banyak jangkitan saluran kencing.

DiagnosisDiagnosis atrofi faraj

Lihatlah doktor anda sekiranya hubungan seksual menyakitkan, walaupun dengan pelinciran. Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami pendarahan, pembuangan, pembakaran, atau kesakitan yang luar biasa.

Sesetengah wanita berasa malu untuk bercakap dengan doktor mereka mengenai masalah intim ini. Jika anda mengalami gejala-gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat doktor untuk membantu mengelakkan komplikasi yang terdapat di atas.

Doktor anda akan menanya soalan mengenai sejarah kesihatan anda. Mereka akan mahu tahu berapa lama dahulu anda tidak mempunyai tempoh dan sama ada anda pernah mengalami kanser. Doktor boleh menanyakan apa, jika ada, produk komersial atau over-the-counter yang anda gunakan. Sesetengah wangian, sabun, produk mandi, deodoran, pelincir, dan spermisida boleh memburukkan organ-organ seksual yang sensitif.

Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar sakit puan untuk ujian dan pemeriksaan fizikal. Semasa ujian panggul, mereka akan terasa, atau merasakan, organ pelvik anda. Doktor juga akan memeriksa alat kelamin luar anda untuk tanda-tanda atropi fizikal, seperti:

• kelopak, licin, lapisan vagina berkilat
• kehilangan keanjalan
• rambut pubis jarang
• pembedahan tisu sokongan uterus
• prolaps organ pelvic (bulges di dinding vagina)
• Doktor mungkin memerintahkan ujian berikut:

pemeriksaan pelvik

• ujian smear vagina
• keasidan vagina > ujian darah
• ujian air kencing
• Ujian smear adalah pemeriksaan mikroskopik tisu yang telah dikikis dari dinding faraj. Ia mencari beberapa jenis sel dan bakteria yang lebih lazim dengan atrofi faraj.
• Untuk menguji keasaman, jalur penunjuk kertas dimasukkan ke dalam faraj. Doktor anda juga boleh mengumpul rembesan vagina untuk ujian ini.

Anda juga mungkin diminta memberikan sampel darah dan air kencing untuk ujian makmal dan analisis. Ujian ini memeriksa beberapa faktor, termasuk tahap estrogen anda.

RawatanPengobatan atrofi faraj

Dengan rawatan, mungkin untuk meningkatkan kesihatan faraj dan kualiti hidup anda. Rawatan boleh memberi tumpuan kepada gejala atau sebab yang mendasarinya.

Pelembap over-the-counter atau pelincir berasaskan air boleh membantu merawat kekeringan.

Sekiranya gejala teruk, doktor anda boleh mengesyorkan terapi penggantian estrogen. Estrogen meningkatkan keanjalan vagina dan kelembapan semulajadi. Ia biasanya berfungsi dalam beberapa minggu sahaja. Estrogen boleh diambil secara topikal atau secara lisan.

Estrogen Topikal

Mengambil estrogen melalui kulit mengehadkan berapa banyak estrogen masuk ke dalam aliran darah. Estrogen topikal tidak merawat sebarang gejala sistemik menopaus, seperti kilat panas. Jenis-jenis rawatan estrogen tidak ditunjukkan untuk meningkatkan risiko kanser endometrium. Bagaimanapun, hubungi doktor anda sekiranya anda menggunakan estrogen topikal dan mengalami pendarahan faraj yang tidak biasa.

Estrogen topikal boleh didapati dalam beberapa bentuk:

Cincin estrogen vagina, seperti Estring. Estring adalah cincin yang lembut dan fleksibel yang dimasukkan ke bahagian atas vagina oleh anda atau doktor anda. Ia melancarkan dos estrogen yang tetap dan hanya perlu diganti setiap tiga bulan. Cincin estrogen adalah persediaan estrogen dos yang lebih tinggi dan boleh meningkatkan risiko wanita untuk kanser endometrium. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko anda dan juga keperluan untuk progestin juga.

Krim estrogen faraj, seperti Premarin atau Estrace. Jenis ubat ini dimasukkan ke dalam vagina dengan aplikator pada waktu tidur. Doktor anda boleh menetapkan krim setiap hari selama beberapa minggu, kemudian turun ke dua atau tiga kali seminggu.

• Tablet estrogen faraj, seperti Vagifem, dimasukkan ke dalam vagina menggunakan aplikator pakai buang. Biasanya, satu dos per hari ditetapkan pada mulanya, yang kemudiannya dijatuhkan satu atau dua kali seminggu.
• Ketahui lebih lanjut: Ubat terapi hormon: Estradiol vs. Premarin "
• Estrogen lisan

Semasa menopaus, estrogen mulut sering digunakan untuk merawat kilat panas dan kekeringan faraj, tetapi penggunaan berpanjangan meninggikan risiko kanser tertentu. Jika estrogen anda tidak termasuk kanser, progesteron boleh diresepkan sebagai tambahan kepada estrogen dalam pil atau bentuk tampalan. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan pilihan adalah yang terbaik untuk anda.

Wanita yang mengambil progesteron dan estrogen mungkin mengalami pendarahan selepas menopaus. Walaupun risiko kanser untuk wanita yang mengambil kedua-dua progesteron dan estrogen adalah minima, anda masih perlu berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan apa-apa episod pendarahan postmenopausal yang dinilai. boleh menjadi tanda awal kanser endometrium

PencegahanPencegah dan gaya hidup

Selain mengambil ubat, anda juga boleh membuat perubahan gaya hidup tertentu juga.

Memakai seluar kapas dan pakaian longgar gejala rove. Pakaian kapas longgar meningkatkan peredaran udara di sekitar alat kelamin, menjadikan mereka persekitaran yang kurang sesuai bakteria berkembang.

Seorang wanita dengan vaginitis atropik boleh mengalami sakit semasa hubungan seksual. Walau bagaimanapun, tetap aktif secara seksual meningkatkan peredaran darah dalam faraj dan merangsang kelembapan semulajadi. Aktiviti seksual tidak mempunyai kesan pada tahap estrogen. Tetapi dengan meningkatkan peredaran darah, ia menjadikan organ-organ seksual anda sihat lebih lama. Membiarkan masa untuk menjadi terangsang seks boleh membuat hubungan seks lebih selesa.

Minyak Vitamin E juga boleh digunakan sebagai pelincir. Terdapat juga beberapa bukti bahawa vitamin D meningkatkan kelembapan dalam faraj.Vitamin D juga membantu badan menyerap kalsium. Ini membantu untuk melambatkan atau mencegah kehilangan tulang pasca menopaus, terutamanya apabila digabungkan dengan senaman biasa.

Baca lebih lanjut: Rawatan semulajadi untuk atrofi faraj "