Dan Risiko

Apa Pembuangan Gland Parathyroid?

Kelenjar paratiroid terdiri daripada empat keping yang kecil dan bulat. Mereka dilekatkan pada kelenjar tiroid di leher. Mereka adalah sebahagian daripada sistem endokrin. Sistem endokrin anda menghasilkan dan mengawal hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan, dan mood anda.

Kelenjar parathyroid mengawal jumlah kalsium dalam darah. Apabila tahap kalsium rendah, mereka melepaskan hormon parathyroid (PTH), yang mengambil kalsium dari tulang anda.

Pembuangan kelenjar parathyroid merujuk kepada jenis pembedahan yang dilakukan untuk mengeluarkan kelenjar ini. Ia juga dikenali sebagai parathyroidectomy. Pembedahan ini mungkin digunakan jika badan anda menghasilkan terlalu banyak kalsium. Ini adalah keadaan yang dikenali sebagai hiperkalsemia.

Tujuan Mengapa Saya Perlu Pembuangan Gland Parathyroid?

Hypercalcemia berlaku apabila tahap kalsium darah tidak normal. Penyebab hypercalcemia yang paling biasa adalah overproduction of PTH dalam satu atau lebih kelenjar parathyroid. Ini adalah satu bentuk hiperparatiroidisme yang dipanggil hyperthyroidism utama. Hipertiroidisme utama adalah dua kali ganda pada wanita seperti pada lelaki. Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan hyperthyroidism primer lebih berusia 40 tahun. Umur diagnosis purata adalah 65.

Anda juga mungkin memerlukan penyingkiran kelenjar parathyroid jika anda mempunyai:

• tumor yang dipanggil adenoma, yang paling kerap tidak berbahaya dan jarang menjadi kanser
• tumor kanser pada atau berhampiran kelenjar
• hiperplasia parathyroid, yang merupakan keadaan di mana semua empat kelenjar parathyroid diperbesar
• sejarah tiroidektomi, yang menghilangkan kelenjar tiroid

Tahap darah kalsium dapat meningkat walaupun hanya satu kelenjar terpengaruh. Hanya satu kelenjar parathyroid yang terlibat dalam kira-kira 80 peratus kes.

Gejala boleh menjadi tidak jelas pada peringkat awal hiperkalsemia. Seperti keadaan yang berlaku, anda mungkin mempunyai:

• keletihan
• kemurungan
• sakit otot
• hilang nafsu makan
• loya
• muntah
• dahaga yang berlebihan
• sakit perut
• sembelit
• kelemahan otot
• kekeliruan
• batu ginjal
• tulang patah
• Orang yang tidak mempunyai gejala hanya memerlukan pemantauan. Kes-kes ringan boleh diuruskan secara perubatan. Walau bagaimanapun, hanya pembedahan yang membuang kelenjar yang terjejas akan memberi penawar.

Kesan yang paling serius dari hiperkalsemia ialah:

kegagalan buah pinggang

• hipertensi
• arrhythmia
• penyakit arteri koronari
• hati yang diperbesar
• Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kalsium dalam arteri dan injap jantung.

Jenis-jenis PembedahanAlat Pembedahan Pembuangan Gland Parathyroid

Terdapat pendekatan yang berbeza untuk mencari dan mengeluarkan kelenjar parathyroid yang berpenyakit.

Dalam kaedah tradisional, pakar bedah anda meneroka keempat-empat kelenjar secara visual untuk melihat yang berpenyakit dan yang harus dikeluarkan.Ini dipanggil penjelajahan leher dua hala. Pakar bedah anda membuat hirisan di tengah ke bahagian bawah leher anda. Kadang-kadang, pakar bedah akan membuang kedua-dua kelenjar pada satu sisi.

Jika anda hanya mempunyai satu kelenjar berpenyakit, anda mungkin mempunyai parathyroidectomy yang paling sedikit invasif. Contoh-contoh jenis pembedahan ini termasuk:

Parathyroidectomy yang dibimbing oleh radio

Dalam parathyroidectomy yang dibimbing oleh radio, pakar bedah anda menggunakan bahan radioaktif yang hanya menyerap kelenjar berpenyakit. Siasatan khas boleh mencari sumber radiasi. Pakar bedah anda hanya perlu membuat hirisan kecil untuk mengeluarkan kelenjar berpenyakit.

Video-Assisted Parathyroidectomy

Dalam parathyroidectomy dibantu video, pakar bedah anda menggunakan kamera kecil. Mereka membuat dua cengkeraman di leher supaya kedua-dua kamera dan instrumen boleh muat.

Parathyroidectomy Endoskopik

Dalam parathyroidectomy endoskopik, pakar bedah anda membuat dua atau tiga sayatan kecil di leher dan satu berhampiran tulang dada. Ini mengurangkan parut yang kelihatan. Teknik ini sama dengan pembedahan dibantu video.

Kaedah invasif yang minimum membolehkan pemulihan yang lebih cepat. Walau bagaimanapun, jika tidak semua kelenjar berpenyakit ditemui dan dikeluarkan, tahap kalsium yang tinggi akan berterusan dan mungkin ada pembedahan kedua.

Orang dengan hiperplasia parathyroid biasanya akan mempunyai kelenjar parathyroid tiga dan setengah dikeluarkan. Pakar bedah akan meninggalkan tisu yang tersisa untuk mengawal tahap kalsium. Walau bagaimanapun, tisu akan ditanam di tempat yang boleh diakses, seperti lengan bawah, sekiranya ia perlu dikeluarkan kemudian.

PenyediaanPenghasilan Pembedahan

Anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang mengganggu keupayaan darah untuk membeku kira-kira seminggu sebelum pembedahan. Ini termasuk:

aspirin

• clopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin
• ahli anestesi anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan anda dan menentukan bentuk anestesia yang digunakan. Anda juga perlu berpuasa sebelum pembedahan.

RisikoRisiko Pembedahan

Risiko pembedahan ini terutamanya termasuk risiko yang terlibat dengan jenis pembedahan lain. Pertama, anestesia umum boleh menyebabkan masalah pernafasan dan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Seperti pembedahan lain, pendarahan dan jangkitan juga mungkin.

Risiko dari pembedahan ini termasuk kecederaan kepada kelenjar tiroid dan tali vokal. Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami masalah pernafasan. Ini biasanya hilang beberapa minggu atau bulan selepas pembedahan.

Tahap kalsium darah biasanya menurun selepas pembedahan ini. Ini dipanggil hypocalcemia. Anda mungkin mengalami rasa mati rasa atau kesemutan di hujung jari, jari kaki, atau bibir. Ini mudah dirawat dengan suplemen kalsium, dan keadaan ini cepat bertindak balas terhadap makanan tambahan. Ia biasanya tidak kekal.

Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk merawat pakar bedah yang berpengalaman untuk mengurangkan faktor risiko. Pakar bedah yang melakukan sekurang-kurangnya 50 parathyroidectomies setiap tahun mempunyai kadar komplikasi pembedahan yang paling rendah.Namun, penting untuk diingat bahawa pembedahan tidak boleh dijamin sepenuhnya tanpa risiko.

Cari Doktor

OutlookAfter Pembedahan

Anda boleh pulang ke rumah pada hari pembedahan yang sama atau bermalam di hospital. Terdapat biasanya rasa sakit atau ketidakselesaan selepas pembedahan, seperti sakit tekak. Kebanyakan orang boleh kembali ke aktiviti normal mereka dalam beberapa hari.

Sebagai langkah berjaga-jaga, paras kalsium darah anda akan dipantau selama sekurang-kurangnya enam hingga dua belas bulan selepas pembedahan. Anda mungkin mengambil suplemen selama setahun selepas pembedahan membina semula tulang yang telah dirompak dari kalsium.