Kista ovari: gejala, jenis, sebab & semasa kehamilan

Tinjauan Ringkas Cysts Ovarian

Definisi dan fakta karsinogenik

1. Sista ovari adalah biasa, kantung berisi cecair yang terbentuk di dalam atau pada ovari wanita.
2. Pergi ke jabatan kecemasan hospital dengan segera jika ada gejala-gejala berikut: kelemahan, pening, atau rasa pengsan, terutamanya dari berdiri; pengsan; demam berterusan; sakit perut rendah atau perut; tekanan darah tinggi atau rendah yang tidak berkaitan dengan ubat-ubatan; dahaga yang berlebihan atau kencing; kesakitan bahu yang tidak dapat dijelaskan digabungkan dengan sakit perut; mual dan muntah berterusan.
3. Kista ovari tidak selalu memerlukan rawatan tertentu, terutamanya jika mereka tidak menyebabkan gejala. Rawatan mungkin melibatkan ujian lain untuk menentukan kemungkinan kanser hadir. Sesetengah sista mungkin memerlukan pembedahan.

Lebih Banyak Fakta Mengenai Kista Ovari

• Gejala sista ovari bergantung kepada saiz sista. Banyak sista ovari tidak menghasilkan gejala. Sista besar atau pecah ovarium boleh menyebabkan gejala termasuk sakit, tekanan panggul, atau ketidakselesaan.
• Ultrasonografi vagina (pelvik) boleh digunakan untuk mendedahkan kehadiran sista ovari.
• Kista ovari boleh bervariasi. Ramai yang sangat kecil, manakala sista yang dikaitkan dengan tumor ovari mungkin berukuran 12 inci atau lebih.
• Dalam sesetengah keadaan sista ovari boleh menyebabkan masalah dengan haid seperti pendarahan yang tidak normal atau tidak teratur. Spotting (pendarahan ringan) dari faraj juga boleh berlaku disebabkan oleh beberapa sista ovari.
• Sangat jarang, sista pada ovari adalah sebahagian daripada kanser ovari. Kista ovari berfungsi tidak menimbulkan kanser, dan sebahagian besar sista ovari tidak berfungsi.
• Sesetengah jenis sista ovari (sindrom ovarium polikistik dan sista yang berkaitan dengan endometriosis) boleh menjadikannya lebih sukar untuk wanita hamil.
• Kista ovari mudah (sista berfungsi) kadang-kadang boleh dilihat semasa kehamilan. Tisu dermoid dan lain-lain jenis sista juga boleh berlaku pada wanita hamil.
• Serangan mendadak kesakitan yang teruk adalah gejala ciri-ciri kista ovari yang pecah (pecah).
• Rawatan kista ovari yang pecah melibatkan ubat-ubatan untuk mengawal rasa sakit. Sista dermoid yang rosak mungkin memerlukan pembedahan kerana kerengsaan organ-organ dalaman daripada kandungan sista.
• Kista yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan kista atau biopsi untuk menghalang kanser.

Apakah Kista Ovari?

Kista ovari adalah kantung berisi cecair kecil yang berkembang di ovari wanita. Kebanyakan sista tidak berbahaya, tetapi sesetengahnya boleh menyebabkan masalah seperti pecah, pendarahan, atau sakit. Selain itu, pembedahan mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu untuk mengeluarkan sista. Adalah penting untuk memahami fungsi ovari dan bagaimana perkembangan sista ini.

Apakah ovari dan apakah fungsi mereka?

Wanita biasanya mempunyai dua ovari yang menyimpan dan melepaskan telur. Setiap ovari adalah kira-kira saiz walnut, dan satu ovari terletak di setiap sisi rahim. Satu ovari mengeluarkan telur setiap bulan, dan proses ini dipanggil ovulasi. Ovulasi berlaku kira-kira pertengahan kitaran haid bulanan wanita. Telur disertakan dalam kantung yang dipanggil folikel. Telur tumbuh di dalam ovari manakala estrogen (hormon yang dikeluarkan oleh ovari) menyediakan rahim untuk kehamilan yang sedang berkembang. Estrogen menyebabkan lapisan rahim berkembang dan menebal supaya dapat mempersiapkan implantasi telur yang disenyawakan yang mengakibatkan kehamilan. Kitaran ini berlaku setiap bulan. Sekiranya telur tidak disenyawakan, kandungan uterus akan dikeluarkan pada masa permulaan haid. Hari pertama pendarahan dianggap hari pertama kitaran haid yang berlaku.

Siapa yang Mendapatkan Kista Ovari?

Kista ovari adalah biasa dan menjejaskan wanita dari semua peringkat umur. Sebilangan besar sista ovari berfungsi (iaitu hasil sampingan dari perubahan hormon yang terjadi semasa kitaran haid). Walaupun mereka mungkin menjadi masalah, mereka tidak menunjukkan proses penyakit tertentu. Kebanyakan sista ovari tidak kanser (jinak), dan ramai yang hilang sendiri tanpa rawatan selama beberapa minggu. Walaupun sista ganas boleh didapati bersamaan dengan kanser ovari, sista ovari biasanya tidak kanser. Sista ovarium yang paling biasa berlaku semasa tahun kanak-kanak perempuan.

Apakah tanda-tanda dan gejala kanser ovari?

Biasanya ovari ovari tidak menghasilkan gejala, dan dijumpai semasa peperiksaan fizikal rutin. Mereka juga boleh dilihat sebagai penemuan sampingan pada ultrasound yang dilakukan atas sebab-sebab lain. Walau bagaimanapun, gejala boleh berlaku, terutamanya dengan sista besar atau sista yang pecah. Ini adalah pemboleh ubah dan mungkin termasuk:

• Sakit bersetubuh, terutamanya dengan penembusan yang mendalam
• Nyeri perut atau pelvis yang lebih rendah. Ini mungkin terputus-putus, atau boleh teruk, tiba-tiba, dan tajam.
• Tempoh haid tidak teratur
• Rasa perut rendah atau tekanan pelvis atau kenyang
• Kesakitan panggul kronik atau sakit belakang belakang sepanjang kitaran haid
• Kesakitan panggul mengikuti senaman atau aktiviti yang kuat
• Sakit atau tekanan dengan pernafasan atau pergerakan usus
• Pening dan muntah
• Kesakitan faraj atau pendarahan jerawat dari faraj
• Kemandulan
• Masalah pergerakan usus
• Merasakan tekanan untuk mempunyai pergerakan usus
• Kelembutan perut
• Distensi perut
• Kembung
• Rasa kenyang perut
• Heartburn
• Masalah pencernaan
• Rasa penuh awal apabila makan
• Masalah dengan kawalan kencing

Sista ovari biasanya menyebabkan sakit teruk yang tiba-tiba. Ini yang paling biasa berlaku dalam kitaran haid pertengahan dan sering berlaku berikutan hubungan seksual atau senaman.

Apa Kista Ovari Look Like (Gambar)?

Pada imej ultrabunyi, sista ovari mungkin menyerupai gelembung. Kista biasanya mengandungi cecair, dan ia dikelilingi oleh dinding yang sangat nipis. Penampilan ini pada ultrasound mengenal pasti apa yang dikenali sebagai sista mudah. Jika folikel gagal pecah dan melepaskan telur, cecair kekal dan boleh membentuk sista di ovari. Ini biasanya menjejaskan salah satu ovari. Sista kecil (lebih kecil daripada satu setengah inci) mungkin terdapat dalam ovari biasa manakala folikel sedang dibentuk.

Ovari yang mengandungi sista kecil pada ultrasound endovaginal (kelihatan serupa dengan cookie coklat chocolate). Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Imej ultrasound kista ovari berfungsi. Struktur bulat, gelap, seperti gelembung adalah sista yang terdapat pada ovari. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Bagaimana Big Adakah Kista Ovari?

Saiz sista ovari adalah berubah-ubah, antara kurang dari satu inci hingga 4 inci. Tidak biasa, sista ovari dapat membentuk massa yang sangat besar yang mengukur diameter 12 inci atau lebih.

Apakah Jenis-jenis Kista Ovari?

Jenis-jenis kista ovari yang paling biasa adalah:

Kista folikular: A sista folikel adalah sista mudah yang boleh terbentuk apabila ovulasi tidak berlaku atau apabila folikel yang matang melibatkan (runtuh sendiri). Sista folikel biasanya terbentuk pada masa ovulasi, dan boleh berkembang menjadi sekitar 2 hingga 3 inci diameter. Kerosakan jenis sista ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pada sisi ovari yang terlibat. Kesakitan yang tajam ini (kadang kala dipanggil mittelschmerz) berlaku di tengah-tengah kitaran haid, semasa ovulasi. Kira-kira seperempat wanita dengan jenis ini mengalami kesakitan. Biasanya, kista ini tidak menghasilkan gejala dan hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu atau bulan.

Corpus luteum cyst: Corpus luteum cyst adalah cyst ovarian berfungsi yang berlaku selepas telur dikeluarkan dari folikel. Selepas ovulasi, folikel menjadi apa yang dikenali sebagai corpus luteum. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, korpus luteum biasanya rosak dan hilang. Walau bagaimanapun, ia boleh mengisi dengan cecair atau darah dan berterusan pada ovari. Biasanya, sista ini hanya terdapat pada satu sisi dan tidak menghasilkan gejala.

Kista hemoragik: A cyst hemorrhagic adalah cyst berfungsi yang berlaku apabila pendarahan berlaku dalam sista. Gejala-gejala jenis sista ini adalah sakit perut pada satu sisi badan.

Kista dermoid: Sista dermoid adalah tumor jinak kadang-kadang dirujuk sebagai teratoma sista matang. Ia adalah sista yang tidak normal yang biasanya memberi kesan kepada wanita muda dan boleh berkembang menjadi 6 inci diameter. Sista dermoid boleh mengandungi jenis lain tisu badan seperti lemak dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

Penampilan USG jenis sista ini boleh berbeza-beza kerana spektrum kandungannya, tetapi CT scan dan pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat menunjukkan kehadiran lemak dan / atau kalsifikasi padat. Kista ini boleh meradang. Mereka juga boleh menyebabkan ovari berputar pada batang (keadaan yang dikenali sebagai kilasan ovari), mengorbankan bekalan darah dan menyebabkan sakit abdomen yang teruk.

Endometriomas atau sista endometrioid: Endometriomas atau sista endometrioid adalah manifestasi dari keadaan yang dikenali sebagai endometriosis; jenis sista ini terbentuk apabila tisu endometrium (tisu lapisan rahim) ada pada ovari. Ia menjejaskan wanita semasa tahun-tahun pembiakan dan boleh menyebabkan sakit pelvis kronik yang berkaitan dengan, dan jauh dari, haid.

Endometriosis adalah kehadiran kelenjar endometrium dan tisu di luar rahim. Wanita dengan endometriosis mungkin menghadapi masalah menjadi hamil. Kista endometrioid - selalunya dipenuhi dengan darah gelap, berwarna coklat kemerahan - mungkin berkisar dari 0.75 hingga 8 inci. Oleh kerana warna darah lama yang sering ditemui dalam sista, mereka telah dirujuk sebagai "sista coklat."

Ovari polikistik: Ovari polikistik didiagnosis berdasarkan saiznya yang diperbesar - biasanya dua kali ganda normal - dengan banyak sista kecil yang mendasari permukaan ovari. Keadaan ini boleh didapati dalam wanita yang sihat dan pada wanita dengan gangguan hormon (endokrin). Ultrasound mungkin membantu dalam mendiagnosis keadaan ini.

Ovari polikistik adalah berbeza daripada sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang merangkumi gejala lain dan keabnormalan fisiologi serta kehadiran sista ovari. Sindrom ovarium polikistik melibatkan risiko metabolik dan kardiovaskular yang dikaitkan dengan ketahanan insulin. Risiko ini termasuk toleransi glukosa, diabetes jenis 2, dan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan ketidaksuburan, pendarahan yang tidak normal, peningkatan keguguran, dan komplikasi berkaitan kehamilan. Sindrom ovarium polikistik sangat umum dan dianggap berlaku dalam 4% hingga 7% wanita usia reproduktif. PCOS juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser endometrium. Ujian lain selain ultrasound diperlukan untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik.

Cystadenoma: Cystadenoma adalah sejenis tumor benigna yang berkembang dari tisu ovari. Mereka mungkin dipenuhi dengan bahan cecair jenis lendir. Cystadenomas boleh menjadi sangat besar dan boleh mengukur diameter 12 inci atau lebih.

Kanser ovari: Kebanyakan sista ovari adalah jinak (tidak kronik); Walau bagaimanapun, jarang, sista ovari mungkin berkaitan dengan kanser ovari.

Apa Tentang Kista Ovari Diagnosis Semasa Kehamilan?

Kadang-kadang, penilaian ultrasound janin semasa kehamilan mengungkapkan sista ovari. Dalam kebanyakan kes, ini telah didapati sebagai kanser sederhana, kecil yang berukuran kecil (kurang daripada 2 inci atau diameter 5 cm). Kista ovari semasa kehamilan biasanya sista ovari berfungsi seperti yang diterangkan sebelum ini. Kebanyakan sista ovari yang dikesan pada trimester pertama secara spontan diselesaikan pada awal trimester kedua. Korpus luteum yang berkembang di ovari untuk mengekalkan kehamilan awal yang normal mungkin akan berterusan sebagai korpus luteum cyst pada kehamilan.

Sista yang lebih besar pada wanita hamil selalunya dermoid. Kanser ovari merupakan punca jarang berlaku bagi sista ovari besar semasa kehamilan.

Apa yang menyebabkan kista ovarium?

Berikut adalah faktor risiko untuk membangunkan sista ovari:

• Sejarah sista ovari sebelumnya
• Siklus haid tidak teratur
• Obesiti
• Menstruasi awal (11 tahun atau lebih muda)
• Kemandulan
• Rawatan kemandulan dengan ubat gonadotropin
• Hypothyroidism
• Terapi Tamoxifen (Soltamox) untuk kanser payudara

Penggunaan pil kontraseptif / kelahiran lisan mengurangkan risiko mengembangkan sista ovari, kerana mereka menghalang ovulasi.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Hubungi pakar penjagaan kesihatan jika gejala berikut berlaku:

• Demam
• Kesakitan atau kelembutan yang tidak normal di bahagian abdomen atau pelvis
• Mual atau muntah
• Kelemahan, pening, atau pengsan
• Pallor atau anemia (mungkin dari kehilangan darah)
• Menstruasi yang luar biasa atau tidak teratur
• Pembengkakan perut atau peningkatan ketebalan abdomen yang luar biasa
• Kesakitan abdomen pada pesakit yang mengambil penipisan darah seperti warfarin (Coumadin)
• Meningkatkan rambut muka
• Haus dan kencing yang berlebihan
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Jisim abdomen atau pelvis yang ketara

Pergi segera ke jabatan kecemasan hospital jika gejala berikut berlaku:

• Kelemahan, pening, atau rasa pengsan, terutamanya dari berdiri
• Pengsan
• Demam berterusan
• Abdominal abdomen yang lebih rendah atau sakit pelvis
• Tekanan darah tinggi atau rendah yang tidak berkaitan dengan ubat-ubatan
• Haus dan kencing yang berlebihan
• Kesakitan bahu yang tidak dapat dijelaskan digabungkan dengan sakit perut
• Mual dan muntah berterusan

Apakah Jenis Doktor Memperlakukan Sista Ovari?

Seorang pakar sakit puan adalah jenis doktor yang mengkhususkan diri dalam keadaan yang mempengaruhi organ kelamin wanita, termasuk sista ovari. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan utama termasuk pakar perubatan keluarga atau pakar internis boleh merawat kes-kes ringan pada sista ovari.

Bagaimana Adakah Kista Ovari Diagnosis?

Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh melakukan ujian berikut untuk menentukan jika seorang wanita mempunyai sista ovari atau untuk membantu mencirikan jenis sista yang ada:

Ultrasound faraj (pelvik): ultrasound vagina (pelvik) adalah sejenis pengimejan, dan merupakan bentuk khas ultrabunyi yang dibangunkan untuk memeriksa organ panggul. Ultrasound pelvik adalah ujian terbaik untuk mendiagnosis sista ovari. Sista boleh didiagnosis berdasarkan penampilannya pada ultrasound.

Ultrasound endovaginal adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang menyerupai peperiksaan pelvis. Alat pelindung yang tipis atau diletakkan dimasukkan ke dalam vagina, dan pemeriksa mengarahkan siasatan ke arah rahim dan ovari. Jenis ultrasound ini menghasilkan imej yang lebih baik daripada imbasan melalui dinding abdomen kerana siasatan boleh diletakkan berdekatan dengan ovari. Semasa menjalankan ultrasound endovaginal, struktur cystic dalaman boleh dikategorikan mudah (cuma dipenuhi bendalir), kompleks (dengan kawasan cecair bercampur dengan bahan pepejal), atau sepenuhnya pepejal (tanpa cairan jelas).

Pencitraan lain: Di bawah keadaan khas, pengambilan CT atau MRI mungkin diperlukan.

Pembedahan laparoskopi: Dengan prosedur ini, pakar bedah membuat sayatan kecil di mana skop tipis (laparoskopi) boleh dilepaskan ke dalam perut. Pakar bedah mengenal pasti sista melalui skop dan boleh mengeluarkan kista atau mengambil biopsi.

Serum CA-125: Ujian darah ini memeriksa bahan yang dipanggil CA-125, yang dikaitkan dengan jenis kanser ovari yang paling biasa (CA adalah antigen kanser). Ujian ini digunakan dalam penilaian kanser ovari epitelium dan boleh membantu menentukan sama ada jisim ovari tidak berbahaya atau kanser. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan tidak kronik seperti endometriosis atau fibroid rahim boleh mengakibatkan tahap peningkatan CA-125 dalam darah. Oleh itu, ujian tidak diagnosis kanser ovari.

Tahap hormon: Ujian darah untuk memeriksa tahap LH, FSH, estradiol, dan testosteron mungkin menunjukkan masalah mengenai tahap hormon ini. Ujian ini sangat membantu dalam menentukan diagnosis sindrom ovarium polikistik.

Ujian kehamilan: Perawatan kista ovari mungkin berbeza untuk wanita hamil. Apabila mempertimbangkan diagnosis kista ovari, ujian kehamilan perlu dilakukan untuk menolak kehamilan ektopik. Banyak tanda-tanda dan gejala-gejala kista ovari juga dilihat dengan kehamilan ektopik.

Culdocentesis: Ujian ini melibatkan mengambil sampel bendalir dari pelvis dengan jarum dimasukkan melalui dinding vagina di belakang serviks uterus. Ini kadang-kadang perlu untuk menolak pendarahan aktif ke rongga abdomen.

Apakah Rawatan untuk Kista Ovari?

Kista ovari tidak selalu memerlukan rawatan tertentu, terutamanya jika mereka tidak menyebabkan gejala. Selalunya, ultrasound pelvis akan diulang selepas tempoh berbulan-bulan untuk melihat jika sista telah diselesaikan. Dalam wanita premenopausal, sista ovari sering menyelesaikan sendiri dalam tempoh satu hingga dua bulan, tanpa rawatan. Dalam wanita selepas menopaus, sista ovari berkemungkinan tidak dapat diselesaikan. Rawatan mungkin melibatkan ujian lain (seperti yang dinyatakan sebelumnya) untuk menentukan kemungkinan kanser hadir. Tangki yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan kista atau mengambil sampel tisu (biopsi) untuk menghalang kanser.

Kista ovari yang pecah biasanya dirawat dengan ubat sakit dan tidak memerlukan pembedahan. Sista dermoid yang rosak mungkin memerlukan pembedahan kerana kandungan sista ini sangat menjengkelkan kepada organ dalaman. Selain itu, pembedahan mungkin diperlukan untuk pecah sista yang menyebabkan pendarahan dalaman atau mencurigakan untuk kanser.

Ubat-ubatan apa yang merawat kanser ovarium?

Kontraseptif oral : Kawalan kelahiran menghalang ovulasi dan pengeluaran hormon ovari. Lapisan rahim tumbuh dan diturunkan secara langsung kepada kandungan hormon dalam pil. Tanpa ovulasi dan pengeluaran hormon ovari, sista berfungsi jarang dilihat.

Penyakit kesakitan : Ubat anti-radang seperti ibuprofen (contohnya, Advil) boleh membantu mengurangkan kesakitan panggul. Ubat nyeri narkotik dengan resep boleh melegakan kesakitan teruk yang disebabkan oleh sista ovari. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak melakukan apa-apa untuk mempercepat penyelesaian sista.

Apa Tentang Pembedahan untuk Kista Ovari?

Pembedahan sista ovari mungkin diperlukan untuk mengeluarkan sista yang sangat besar atau mengambil selaput tisu (biopsi) daripada sista untuk memastikan bahawa sista tidak kanser.

• Pembedahan laparoskopi: Pakar bedah membuat hirisan kecil di mana skop tipis (laparoskopi) boleh masuk ke dalam perut. Pakar bedah mengenal pasti sista melalui skop dan boleh mengeluarkan kista atau mengambil sampel daripadanya.
• Laparotomy: Ini adalah pembedahan yang lebih invasif di mana percikan besar dibuat melalui dinding perut untuk mengeluarkan sista.
• Pembedahan untuk kilasan ovari: Sista ovari boleh memutar dan menyebabkan kesakitan perut teruk, serta mual dan muntah. Oleh kerana bekalan darah ke ovari pada bahagian yang terlibat dikompromi, pembedahan kecemasan diperlukan untuk komplikasi ini.

Bolehkah Kanser Ovari Dihalang?

Maklumat perubatan yang sedikit terdapat pada pencegahan sista ovari. Sesetengah faktor risiko untuk perkembangan sista ovari telah dikenalpasti (lihat Seksyen Punca). Mengambil pil kontraseptif (pil kawalan kelahiran) menghalang ovulasi dan oleh itu mengurangkan peluang untuk membangunkan sista ovari berfungsi.

Apakah Prognosis Wanita yang mempunyai kanser ovari?

Tinjauan untuk seorang wanita dengan sista ovari bergantung pada jenis dan saiz sista, serta umurnya. Misa atau kista yang tidak berbahaya (jinak) jauh lebih banyak daripada kanser (malignan).

Umur

Perkembangan cyst ovari berfungsi bergantung kepada rangsangan hormon ovari. Seorang wanita lebih cenderung untuk membangunkan sista jika dia masih menstruasi dan tubuhnya menghasilkan hormon estrogen. Wanita postmenopausal mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan sista ovari kerana mereka tidak lagi menular atau menghasilkan sejumlah besar hormon ovari. Atas sebab ini, ramai doktor mencadangkan penyingkiran atau biopsi sista ovari pada wanita selepas menopaus, terutamanya jika sista lebih besar daripada diameter 1 hingga 2 inci.

Saiz syaf

Saiz sista ovari berkaitan langsung dengan kadar di mana mereka mengecut. Sebagai peraturan, sista berfungsi adalah diameter 2 inci atau lebih kecil dan biasanya mempunyai satu kawasan yang penuh dengan bendalir atau gelembung. Dinding sista biasanya nipis, dan bahagian dalam dindingnya halus. Ultrasound endovaginal boleh mendedahkan ciri-ciri ini. Kebanyakan sista yang lebih kecil daripada diameter 2 inci adalah sista berfungsi. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan sista yang lebih besar daripada 4 inci.