Jangkitan dalam Kehamilan: Pyelonephritis Akut

Apakah Pyelonephritis Akut?

Pyelonephritis akut adalah jangkitan bakteria buah pinggang yang mempengaruhi 1 hingga 2 peratus wanita hamil. Dalam kebanyakan kes, jangkitan mula-mula berkembang di saluran kencing yang lebih rendah. Sekiranya ia tidak didiagnosis dan dirawat dengan betul, jangkitan ini boleh merebak dari uretra dan kawasan kelamin anda ke pundi kencing anda dan kemudian ke satu atau kedua buah pinggang anda.

Wanita hamil lebih cenderung untuk mengembangkan pyelonephritis daripada wanita yang tidak hamil. Ini disebabkan perubahan fisiologi semasa kehamilan yang boleh mengganggu aliran air kencing. Biasanya uretter mengalirkan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing dan keluar dari badan melalui uretra.

Semasa kehamilan, kepekatan tinggi progesteron hormon boleh menghalang penguncupan saluran saliran ini. Juga, kerana rahim menjadi diperbesar semasa kehamilan, ia boleh memampatkan ureter. Perubahan ini boleh membawa kepada masalah dengan saliran yang betul dari air kencing dari buah pinggang, menyebabkan air kencing terus bertentangan. Akibatnya, bakteria dalam pundi kencing boleh berhijrah ke buah pinggang dan bukannya dibuang keluar dari sistem. Ini menyebabkan jangkitan. Bakteria Escherichia coli ( E. coli ) adalah punca biasa. Bakteria lain, seperti Klebsiella pneumoniae , spesies Proteus , dan Staphylococcus juga boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang.

Gejala Apa Itu Gejala Pyelonephritis?

Biasanya, gejala pyelonephritis yang pertama adalah demam, menggigil, dan kesakitan yang tinggi pada kedua-dua belah bahagian bawah punggung.

Dalam sesetengah kes, jangkitan ini menyebabkan rasa mual dan muntah. Gejala kencing juga biasa, termasuk:

• kekerapan urin, atau keperluan untuk buang air kecil
• segera, atau keperluan buang air kencing segera
• disyuria, atau kencing yang menyakitkan
• hematuria, atau darah dalam air kencing <

Komplikasi Apa itu Komplikasi Pyelonephritis?

Rawatan yang sesuai untuk pyelonephritis dapat mencegah masalah yang serius. Walau bagaimanapun, jangkitan ini boleh membawa kepada jangkitan bakteria di dalam aliran darah yang dipanggil sepsis. Ini kemudian boleh merebak ke bahagian lain badan dan menyebabkan keadaan serius yang memerlukan rawatan kecemasan.

Sebagai contoh, pyelonephritis yang tidak dirawat boleh membawa kepada kesusahan pernafasan akut apabila cecair berkumpul di dalam paru-paru. Pyelonephritis semasa kehamilan juga merupakan penyebab utama tenaga kerja pramatang, yang meletakkan bayi berisiko tinggi untuk komplikasi serius dan juga kematian.

Seperti beberapa jangkitan lain semasa kehamilan, pyelonephritis yang tidak dirawat boleh menyebabkan kelahiran prematur, yang merupakan punca utama komplikasi dan kematian yang tidak mati dalam bayi baru lahir.

DiagnosisBagaimana Adakah Pyelonephritis Diagnosis?

Ujian air kencing boleh membantu doktor anda menentukan sama ada gejala anda adalah hasil daripada jangkitan buah pinggang. Kehadiran sel darah putih dan bakteria dalam air kencing adalah tanda-tanda jangkitan dan boleh dilihat di bawah mikroskop.

Kehadiran sel darah putih dalam air kencing bermakna buah pinggang anda dijangkiti. Doktor anda boleh membuat diagnosis definitif dengan mengambil budaya bakteria air kencing anda.

Rawatan Bagaimanakah Perlu Pyelonephritis?

Sebagai peraturan umum, jika anda membangunkan pyelonephritis semasa kehamilan, anda akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan. Anda akan diberikan antibiotik intravena, mungkin ubat cephalosporin seperti cefazolin (Ancef) atau ceftriaxone (Rocephin).

Jika gejala anda tidak bertambah baik, mungkin bakteria yang menyebabkan jangkitan itu tahan terhadap antibiotik. Jika doktor anda mengesyaki bahawa antibiotik tidak dapat membunuh bakteria, mereka boleh menambahkan antibiotik yang sangat kuat yang dipanggil gentamicin (Garamycin) untuk rawatan anda.

Halangan dalam saluran kencing adalah punca utama kegagalan rawatan. Ia biasanya disebabkan oleh batu ginjal atau mampatan fizikal ureter oleh rahim yang semakin meningkat semasa mengandung. Obstruktif saluran kencing adalah didiagnosis terbaik melalui sinar-X atau ultrasound buah pinggang anda.

Sekali keadaan anda mula bertambah baik, anda dibenarkan keluar dari hospital. Anda akan diberikan antibiotik oral selama tujuh hingga 10 hari. Doktor anda akan memilih ubat anda berdasarkan keberkesanan, ketoksikan, dan kosnya. Dadah seperti trimethoprim-sulfamethoxazole (Septra, Bactrim) atau nitrofurantoin (Macrobid) sering diresepkan.

Jangkitan berulang kemudian pada kehamilan tidak biasa. Cara yang paling kos efektif untuk menurunkan risiko anda berulang adalah dengan mengambil satu dos harian antibiotik sebagai langkah pencegahan. Mengambil 1 gram sulfisoksazol (Gantrisin) setiap hari atau 100 miligram nitrofurantoin monohydrate macrocrystals (Macrobid) setiap hari adalah pilihan yang sesuai. Ingat bahawa dos ubat mungkin berbeza-beza. Doktor anda akan menetapkan apa yang sesuai untuk anda.

Sekiranya anda mengambil ubat pencegahan, anda juga harus membuang air kencing anda untuk bakteria setiap kali anda berjumpa dengan doktor anda. Juga, pastikan anda memberitahu doktor jika ada gejala yang kembali. Jika gejala kembali atau jika ujian air kencing menunjukkan kehadiran bakteria atau sel darah putih, anda akan mempunyai satu lagi budaya air kencing untuk menentukan sama ada rawatan diperlukan.