Opioid: Ubat untuk kesakitan akut dan kronik dan kegunaan lain

Pengenalan

Ubat opioid pertama, morfin, dicipta pada 1803. Sejak itu, banyak opioid yang berbeza telah datang ke pasaran. Ubat gabungan opioid digunakan untuk merawat sakit akut dan kronik apabila ubat-ubatan lain, seperti ibuprofen atau acetaminophen, tidak cukup kuat. Selain itu, beberapa opioid ditambah kepada produk yang dibuat untuk kegunaan yang lebih khusus, seperti merawat batuk atau ketergantungan opioid.

Bentuk opioid> Cacing opioid

Produk opioid terdapat dalam pelbagai bentuk berbeza, berbeza dengan cara anda mengambilnya dan berapa lama mereka mengambil raja dan berapa lama mereka terus bekerja. Kebanyakan borang ini anda ambil sendiri, dan sesetengahnya, bentuk suntikan sedemikian, perlu diberikan oleh seorang profesional penjagaan kesihatan.

Produk pelepasan segera mula berfungsi dengan cepat selepas anda mengambilnya, tetapi ia berkesan untuk tempoh yang lebih pendek. Produk melepaskan lanjutan melepaskan ubat-ubatan dalam tempoh yang lebih lama. Produk biasanya dibebaskan segera melainkan jika dinyatakan sebaliknya.

Opioid melepaskan segera digunakan untuk merawat sakit akut dan kronik. Opioid melepaskan diperluas biasanya hanya digunakan untuk merawat sakit kronik apabila opioid pelepasan segera tidak lagi cukup. Sekiranya doktor anda menetapkan opioid melepaskan lanjutan kepada anda, mereka juga boleh memberikan opioid segera-release untuk merawat kesakitan terapi, terutamanya untuk sakit kanser atau kesakitan semasa penjagaan akhir hayat.

Produk-produk opioid sahaja Senarai produk opioid sahaja

Produk berikut mengandungi hanya opioid:

buprenorphine

butorphanol

• codeine sulfate
• fentanyl
• hydrocodone bitartrate
• hydromorphone
• levorphanol tartrate
• meperidine hydrochloride
• methadone hydrochloride
• morfine sulfate
• oxycodone
• oxymorphone
• tapentadol
• tramadol
• Buprenorphine
• Buprenorphin generik datang dalam tablet sublingual, patch transdermal, dan penyelesaian suntikan. Penyelesaian suntikan generik dan jenama hanya diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan.

Buprenorphine nama jenama termasuk:

Belbuca, sebuah filem buccal

Probuphine, implan intradermal

• Butrans, patch transdermal
• Buprenex, larutan suntikan
• sakit kronik yang memerlukan rawatan sepanjang masa. Buprenorphine lain boleh digunakan untuk merawat ketergantungan opioid.
• Butorphanol

Butorphanol hanya boleh didapati sebagai ubat generik. Ia datang dalam semburan hidung. Ia adalah produk pelepasan segera, biasanya digunakan untuk kesakitan akut. Butorphanol juga boleh didapati dalam larutan suntikan yang mesti diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan.

Codeine sulfate

Codeine sulfate hanya boleh didapati sebagai ubat generik. Ia datang dalam tablet lisan segera. Codeine sulfate tidak biasa digunakan untuk kesakitan, tetapi apabila ia, ia biasanya digunakan untuk kesakitan akut yang ringan dan sederhana.

Fentanyl

Generik fentanyl datang dalam lozenges mulut, patch melepaskan melepaskan lanjutan, dan penyelesaian suntikan yang hanya diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan. Produk fentanyl jenama termasuk:

Fentora, tablet buccal

Actiq, lozenge oral

• Lazanda, semburan hidung
• Abstral, tablet sublingual
• Subsys, semburan sublingual
• Duragesic, patch transdermal melepaskan diperpanjang
• Patch transdermal digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa dan yang sudah kerap menggunakan ubat sakit opioid. Produk lain digunakan untuk kesakitan terapi pada orang yang sudah menerima opioid sekitar jam untuk sakit kanser.
• Hydrocodone bitartrate

Hydrocodone bitartrate hanya boleh didapati sebagai produk nama jenama berikut:

Zohydro ER, kapsul mulut lanjutan yang dilepaskan

Hysingla ER, tablet mulut dilepaskan

• Vantrela ER , tablet lisan yang dilepaskan diperpanjang
• Ia digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa. Walau bagaimanapun, ia tidak biasa digunakan.
• Hydromorphone

Hydromorphone generik datang dalam penyelesaian lisan, tablet lisan, tablet oral pelepasan lanjutan, dan suppository rektum. Ia juga boleh didapati dalam penyelesaian suntikan yang diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan.

Produk hidromorphone nama jenama termasuk:

Dilaudid, penyelesaian lisan atau tablet lisan

Exalgo, tablet lisan pelepasan yang dilepaskan

• Produk pelepasan lanjutan digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan Rawatan jam-jam. Produk pelepasan segera digunakan untuk kedua-dua kesakitan akut dan kronik.
• Levorphanol tartrate

Levorphanol hanya boleh didapati sebagai ubat generik. Ia datang dalam tablet lisan dan biasanya digunakan untuk kesakitan akut yang sederhana dan sederhana.

Meperidine hydrochloride

Ubat ini biasanya digunakan untuk kesakitan akut yang sederhana dan sederhana. Ia boleh didapati sebagai ubat generik dan sebagai dadah jenama Demerol. Versi generik boleh didapati dalam penyelesaian oral atau tablet lisan. Demerol boleh didapati dalam tablet lisan. Kedua-duanya juga boleh didapati dalam larutan suntikan yang diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan.

Methadone hydrochloride

Methadone hydrochloride boleh didapati sebagai ubat generik dan ubat nama jenama Dolophine. Ubat ini digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa. Versi generik boleh didapati dalam tablet lisan, penyelesaian oral, dan penggantungan lisan. Ia juga boleh didapati dalam penyelesaian suntikan yang diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan. Dolophine hanya terdapat dalam tablet lisan.

Morfin sulfat

Morfin sulfat generik boleh didapati dalam kapsul lisan, larutan oral, tablet lisan, tablet mulut dilepaskan, suppository rektum dan penyelesaian untuk suntikan. Ia juga datang dalam bentuk candu, yang merupakan jumlah sulfat morfin bercampur dengan alkohol.Bentuk ini digunakan untuk mengurangkan bilangan dan kekerapan pergerakan usus dan dapat merawat cirit-birit dalam beberapa kasus.

Produk nama morfin sulfat jenama termasuk:

Kadian, kapsul lisan yang dilepaskan

Arymo ER, tablet lisan yang dilepaskan

• MorphaBond, tablet lisan dilepaskan
• MS Contin , tablet oral yang dilepaskan
• Astramorph PF, penyelesaian untuk suntikan
• Duramorph, penyelesaian untuk suntikan
• DepoDur, penggantungan untuk suntikan
• Produk keluaran yang diperluaskan digunakan untuk kesakitan kronik di kalangan orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa. Produk pelepasan segera digunakan untuk kesakitan akut dan kronik. Produk suntikan hanya diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan.
• Oxycodone

Beberapa bentuk oxycodone boleh didapati sebagai ubat generik. Sesetengahnya hanya terdapat sebagai ubat jenama nama. Oksikodik generik datang dalam kapsul lisan, penyelesaian lisan, tablet lisan, dan tablet oral lanjutan. Versi jenama-jenama termasuk:

Roxyodone, tablet oral

Oxycontin, tablet lisan yang dilepaskan

• Xtampza, kapsul lisan yang dilepaskan
• Roxybond, tablet lisan
• Produk pelepasan dilanjutkan digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa. Produk pelepasan segera digunakan untuk kesakitan akut dan kronik.
• Oxymorphone
• Oxymorphone generik boleh didapati dalam tablet lisan dan tablet oral lanjutan. Oxymorphone nama jenama boleh didapati seperti:

Opana, tablet lisan

Opana ER, tablet lisan pelepasan lanjutan atau tablet lisan pelepasan yang tahan lama yang menghancurkan

Tablet pelepasan dilanjutkan digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa. Bagaimanapun, pada Jun 2017, Pentadbiran Makanan dan Dadah meminta agar pengeluar produk oxymorphone yang melepaskan lanjutan menghentikan ubat-ubatan ini. Ini kerana mereka mendapati bahawa manfaat mengambil ubat ini tidak melebihi risiko.

• Tablet pelepasan segera masih digunakan untuk kesakitan akut dan kronik.
• Oxymorphone juga boleh didapati dalam bentuk yang disuntik ke dalam tubuh anda sebagai produk jenama Opana. Ia hanya diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan.

Tapentadol

Tapentadol hanya tersedia sebagai versi jenama Nucynta dan Nucynta ER. Nucynta adalah tablet lisan atau penyelesaian oral yang digunakan untuk kesakitan akut dan kronik. Nucynta ER adalah tablet mulut lanjutan yang digunakan untuk kesakitan kronik atau kesakitan teruk yang disebabkan oleh neuropati diabetik (kerosakan saraf) pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa.

Tramadol

Tramadol generik datang dalam kapsul lisan, tablet mulut, dan tablet mulut dilepaskan lanjutan. Tramadol nama jenama datang sebagai:

Conzip, kapsul lisan yang dilepaskan lama

EnovaRx, krim luar

Tablet lisan biasanya digunakan untuk kesakitan akut sederhana dan sederhana yang teruk. Produk keluaran yang dilanjutkan digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa. Krim luaran digunakan untuk kesakitan muskuloskeletal.

• Produk gabungan Produk gabungan gabungan opioid
• Produk berikut menggabungkan opioid dengan ubat lain. Sama seperti produk hanya opioid, ubat-ubatan ini datang dalam pelbagai bentuk dan mempunyai kegunaan yang berbeza:

acetaminophen / kafein / dihydrocodeine

acetaminophen / codeine

aspirin / kafein / dihydrocodeine

• hidrocodone / acetaminophen
• hidrokodon / ibuprofen
• morfin / naltrexone
• oxycodone / acetaminophen
• oxycodone / aspirin
• oxycodone / ibuprofen
• oxycodone / naltrexone
• pentazocine / naloxone
• tramadol / acetaminophen
• Acetaminophen / kafein / dihydrocodeine
• Ubat ini biasanya hanya digunakan untuk kesakitan akut sederhana dan sederhana yang serius. Generik acetaminophen / kafein / dihydrocodeine terdapat dalam tablet lisan dan kapsul lisan. Produk nama jenama Trezix datang dalam kapsul oral.
• Acetaminophen / codeine

Ubat ini biasanya hanya digunakan untuk kesakitan akut yang ringan dan sederhana. Generik acetaminophen / codeine terdapat dalam tablet lisan dan penyelesaian lisan. Nama jenama acetaminophen / codeine ialah:

Modal dan Codeine, suspensi lisan

Tylenol dengan Codeine No. 3, tablet oral

Tylenol dengan Codeine No. 4, tablet oral

• Aspirin / kafein / dihydrocodeine
• Aspirin / kafein / dihydrocodeine boleh didapati sebagai ubat generik dan nama jenama Synalgos-DC. Ia datang dalam kapsul yang anda ambil dengan mulut. Ia biasanya hanya digunakan untuk kesakitan akut yang sederhana dan sederhana.
• Hydrocodone / acetaminophen

Ubat ini biasanya digunakan untuk kesakitan akut sederhana dan sederhana yang serius. Hidrokodon / acetaminophen generik datang dalam tablet lisan dan penyelesaian lisan. Versi nama jenama termasuk:

Anexsia, tablet lisan

Norco, tablet lisan

Zyfrel, penyelesaian oral

• Hydrocodone / ibuprofen
• Hydrocodone / ibuprofen boleh didapati dalam tablet lisan. Ia datang sebagai produk generik dan ubat-ubatan nama jenama Reprexain dan Vicoprofen. Ia biasanya digunakan untuk kesakitan akut.
• Morphine / naltrexone

Morfine / naltrexone hanya boleh didapati sebagai ubat nama jenama Embeda. Ia datang dalam kapsul oral lanjutan. Ubat ini biasanya digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa.

Oxycodone / acetaminophen

Ubat ini digunakan untuk kesakitan akut dan kronik. Oksikodon / acetaminophen generik boleh didapati dalam larutan oral dan tablet lisan. Versi nama jenama termasuk:

Oxycet, tablet oral

Percocet, tablet oral

Roxicet, larutan oral

• Xartemis XR, tablet oral release
• Oxycodone / aspirin > Oxycodone / aspirin boleh didapati sebagai generik dan sebagai dadah bernama Percodan. Ia datang dalam tablet lisan yang biasanya digunakan untuk kesakitan akut sederhana dan sederhana.
• Oxycodone / ibuprofen
• Oxycodone / ibuprofen hanya boleh didapati sebagai ubat generik. Ia datang dalam tablet lisan yang biasanya anda gunakan selama tidak lebih daripada tujuh hari untuk merawat kesakitan yang teruk.

Oxycodone / naltrexone

Oxycodone / naltrexone hanya boleh didapati sebagai ubat jenama Troxyca ER.Ia datang dalam kapsul oral lanjutan. Ia biasanya digunakan untuk kesakitan kronik pada orang yang memerlukan rawatan sepanjang masa.

Pentazocine / naloxone

Produk ini hanya boleh didapati sebagai ubat generik. Ia datang dalam tablet lisan dan digunakan untuk kesakitan akut dan kronik.

Tramadol / acetaminophen

Tramadol / acetaminophen boleh didapati sebagai ubat generik dan sebagai ubat-ubatan jenama Ultracet. Ia datang dalam tablet lisan. Anda biasanya menggunakannya untuk tidak lebih daripada lima hari untuk merawat kesakitan yang teruk.

Produk untuk kegunaan lainOpioid dalam produk untuk kegunaan selain rasa sakit

Codeine, hidrokodon, buprenorphine, dan metadon adalah opioid yang boleh digunakan secara bersendirian atau dalam produk gabungan untuk merawat keadaan selain kesakitan akut dan kronik. Contohnya, kodin dan hidrokodon digabungkan dengan ubat lain dalam produk yang merawat batuk. Buprenorphine (bersendirian atau digabungkan dengan naloxone) dan metadon digunakan dalam produk untuk merawat ketergantungan opioid.

PertimbanganPenghargaan untuk kegunaan opioid

Walaupun terdapat banyak produk opioid dan kombinasi opioid, tidak semua ubat-ubatan ini mungkin sesuai untuk rawatan anda. Adalah penting anda menggunakan opioid yang betul dan anda menggunakannya dengan betul. Anda dan doktor anda perlu mempertimbangkan banyak faktor sebelum memilih produk atau produk opioid terbaik untuk rawatan individu anda. Faktor-faktor ini termasuk:

keterukan kesakitan anda

riwayat rawatan kesakitan

keadaan lain yang anda miliki

ubat lain yang anda ambil

• usia anda
• sama ada anda mempunyai riwayat penyalahgunaan bahan < perlindungan insurans kesihatan anda
• Kesakitan kesakitan
• Doktor anda akan mempertimbangkan betapa teruknya kesakitan anda apabila mengesyorkan rawatan opioid untuk anda. Sesetengah ubat opioid lebih kuat daripada yang lain.
• Sesetengah produk gabungan, seperti codeine / acetaminophen, hanya digunakan untuk kesakitan yang ringan hingga sederhana. Lain-lain, seperti hydrocodone / acetaminophen, lebih kuat dan digunakan untuk kesakitan sederhana dan sederhana.
• Produk hanya opioid-melepaskan segera biasanya digunakan untuk kesakitan yang sederhana dan sederhana. Produk pelepasan lanjutan hanya bertujuan untuk digunakan untuk kesakitan teruk yang memerlukan rawatan sepanjang masa selepas ubat-ubatan lain tidak berfungsi.
• Sejarah rawatan sakit

Doktor anda akan mempertimbangkan jika anda sudah menerima ubat untuk kesakitan anda ketika mengesyorkan rawatan lanjut. Sesetengah ubat opioid, seperti fentanyl dan methadone, hanya sesuai dengan orang yang sudah mengambil opioid dan memerlukan terapi kronik.

Keadaan lain

Sesetengah ubat opioid dikeluarkan dari tubuh anda oleh buah pinggang anda. Sekiranya anda mempunyai fungsi ginjal yang lemah, maka anda mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih tinggi dari ubat-ubatan ini. Opioid ini termasuk codeine, morfin, hydromorphone, hydrocodone, oxymorphone, dan meperidine.

Interaksi ubat

Sesetengah ubat harus dielakkan atau digunakan dengan berhati-hati untuk mengelakkan interaksi dengan opioid tertentu. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk produk, suplemen dan herba yang berlebihan, jadi doktor anda boleh memilih opioid paling selamat untuk anda.

Umur

Tidak semua produk opioid sesuai untuk semua kumpulan umur. Produk yang mengandungi tramadol dan codeine tidak boleh digunakan pada kanak-kanak kurang daripada 12 tahun. Di samping itu, produk ini tidak boleh digunakan pada orang berusia antara 12 dan 18 tahun jika mereka gemuk, mempunyai apnea tidur yang menghalang, atau mengalami penyakit paru-paru yang teruk.

Sejarah penderaan bahan

Penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mempunyai masalah penyalahgunaan bahan. Sesetengah produk opioid dirumuskan untuk mengurangkan risiko penyalahgunaan. Produk ini termasuk:

OxyContin

Targiniq ER

Embeda

Hysingla ER

MorphaBond

• Xtampza ER
• Troxyca ER
• Arymo ER
• Vantrela ER
• RoxyBond
• Perlindungan insurans
• Tidak semua produk opioid dilindungi oleh rancangan insurans individu, tetapi kebanyakan pelan meliputi beberapa produk pelepasan segera dan dilepaskan. Umumnya kos kurang. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk membantu menentukan produk mana yang akan dilindungi oleh insurans anda.
• Banyak syarikat insurans mengehadkan jumlah produk opioid yang anda boleh dapatkan setiap bulan. Syarikat insurans anda mungkin juga memerlukan kelulusan terlebih dahulu daripada doktor anda sebelum meluluskan preskripsi anda.
• Penggunaan selamat untuk penggunaan opioid yang selamat
• Menggunakan opioid, walaupun untuk tempoh yang singkat, boleh menyebabkan ketagihan, penyalahgunaan, dan berlebihan. Terdapat beberapa langkah yang boleh diambil untuk menggunakan opioid dengan lebih selamat:

Pastikan anda memberitahu doktor tentang sebarang sejarah penyalahgunaan bahan supaya mereka dapat memantau anda dengan teliti semasa rawatan dengan opioid.

Pastikan untuk mengikuti arahan doktor anda. Mengambil terlalu banyak atau mengambil dos yang salah (seperti menghancurkan pil sebelum mengambilnya) boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan, termasuk kesukaran bernafas, dan berlebihan.

Bercakap dengan doktor anda mengenai bahan yang harus anda elakkan semasa mengambil opioid. Menggabungkan opioid dengan alkohol, antihistamin (seperti diphenhydramine), benzodiazepin (seperti Xanax atau Valium), relaxants otot (seperti Soma atau Flexeril), atau alat bantuan tidur (seperti Ambien atau Lunesta) dapat meningkatkan risiko bahaya pernafasan yang perlahan.

Simpan ubat anda dengan selamat dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Sekiranya anda mempunyai pil opioid yang tidak digunakan, bawanya ke program pengambilan ubat komuniti.

Toleransi dan pengunduran

• Tubuh anda akan menjadi bertolak ansur dengan kesan opioid semakin lama anda mengambilnya. Ini bermakna jika anda mengambilnya untuk tempoh yang lebih lama, anda mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk mendapatkan bantuan sakit yang sama. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika ini berlaku kepada anda.
• Opioid juga boleh menyebabkan pengeluaran jika anda tiba-tiba menghalangnya. Penting untuk membincangkan dengan doktor anda bagaimana untuk berhenti mengambil opioid dengan selamat. Sesetengah orang mungkin perlu berhenti dengan perlahan-lahan meredakan penggunaannya.
• TakeawayTalk kepada doktor anda
• Terdapat banyak opioid yang tersedia untuk merawat sakit akut dan kronik serta keadaan yang lebih spesifik. Sesetengah produk mungkin lebih sesuai untuk anda, jadi berbincanglah dengan doktor anda untuk memastikan mereka mengetahui tentang faktor-faktor yang boleh mempengaruhi rawatan yang mereka cadangkan untuk anda.

Selepas memulakan produk opioid, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda secara teratur dan bercakap tentang sebarang kesan sampingan atau kebimbangan yang anda ada. Kerana pergantungan boleh berkembang dari masa ke masa, anda juga harus berbincang dengan doktor anda tentang apa yang perlu dilakukan jika anda merasakan ia berlaku kepada anda.

Jika anda ingin menghentikan terapi opioid anda, doktor anda boleh bekerjasama dengan anda dalam rancangan untuk menghentikannya dengan selamat.