Gejala-gejala & rawatan gangguan obsessive compulsive (ocd)

Apakah kegagalan obsesif kompulsif (OCD)?

• Obesessive compulsive disorder (OCD) dicirikan oleh pesakit yang mengalami obsesi atau paksaan yang berlaku berulang kali dan berterusan dan mengganggu kehidupan harian mereka.
• Obsesi adalah pemikiran atau kebimbangan yang berulang yang mengganggu pemikiran normal seseorang dan bahawa penghidap tahu adalah berlebihan atau tidak wajar.
• Compulsions adalah tingkah laku yang berulang-ulang, ditakrifkan sebagai kebiasaan yang dirasakan oleh pesakit untuk melakukan dan mengalami kesukaran untuk melawan yang dilakukan dengan tindak balas terhadap obsesi atau mengikuti peraturan yang tegas. Individu yang mempunyai paksaan mungkin mempunyai kecemasan pada titik serangan panik jika tidak dibenarkan terlibat dalam tingkah laku mereka yang kompulsif.
• Peratusan kecil penduduk umum mungkin akan mengembangkan OCD pada masa tertentu dalam hidup mereka. Ia cenderung berjalan dalam keluarga dan berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.
• Sesetengah kajian, bagaimanapun, menunjukkan bahawa OCD mungkin lebih umum di kalangan lelaki berbanding perempuan.
• Terdapat banyak orang yang terkenal dan berjaya yang mengalami OCD.
• Ada yang dianggap sebagai beberapa jenis OCD:
  • mencuci / membersihkan dan memeriksa paksaan,
  • simetri, memerintahkan, dan menetapkan paksaan,
  • menyembunyikan obsesi,
  • pemikiran seksual atau agama yang berlebihan,
  • obsesi tanpa ketaksuban,
  • paksaan tanpa obsesi.
• Gadis dan wanita lebih cenderung mempunyai obsesi daripada tingkah laku yang kompulsif atau gabungan kedua-dua jenis gejala berbanding dengan OCD pada lelaki, yang lebih mungkin mengalami paksaan terpencil.
• Tempoh masa tidak lama selepas melahirkan (selepas bersalin) membawa risiko yang lebih tinggi untuk membangun OCD untuk wanita.
• Wanita yang sudah menderita gangguan kepribadian menghindari atau obsesif kepribadian kompulsif (OCPD) berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membina gangguan komplikasi selepas bersalin pasca-obesif. Lelaki juga boleh membangunkan selepas bersalin OCD tidak lama selepas rakan kongsi mereka menyampaikan.

Apakah diagnosis lain yang berkaitan dengan OCD?

Majoriti penghidap OCD juga mempunyai satu lagi keadaan kesihatan mental. Gangguan kepribadian obsessive compulsive adalah gangguan berasingan dari OCD. Ia adalah corak kesempurnaan, kawalan, dan hal-hal yang meluas yang mengakibatkan pengorbanan fleksibiliti dan kecekapan. OCPD bermula dari awal dewasa dan dicirikan oleh gabungan beberapa gejala berikut:

• keasyikan dengan butiran, peraturan, perintah atau jadual; perfeksionisme yang mengganggu dengan melakukan sesuatu; komitmen yang berlebihan untuk bekerja dan produktiviti;
• ketidakcocokan tentang moral, etika, atau nilai-nilai;
• ketidakupayaan untuk membuang objek yang tidak bernilai, walaupun mereka tidak mempunyai nilai sentimental;
• kesukaran menugaskan tugasan kepada orang lain melainkan dilakukan tepat pada spesifikasi pesakit OCPD;
• kecenderungan untuk menimbun wang, ketegaran, dan degil.

Walaupun OCD dan OCPD mempunyai beberapa gejala yang sama, mereka jelas gangguan yang berasingan. Kebanyakan orang yang menderita OCD tidak mempunyai OCPD dan sebaliknya. Walau bagaimanapun, apabila individu yang mempunyai OCD mengalami masalah keperibadian, gangguan personaliti OCPD atau kepribadian schizotypal nampaknya adalah dua yang paling biasa. Gangguan kepribadian Schizotypal adalah corak masalah sosial dan interpersonal yang meluas yang ditandai dengan ketidakselesaan yang ditandai dengan, dan ketidakupayaan untuk melibatkan diri, hubungan yang rapat, serta cara yang menyimpang dari pemikiran dan perceiving things dan memperlihatkan sifat eksentrik tingkah laku yang bermula dari awal dewasa.

Ramai individu yang mempunyai OCD cenderung mengalami disosiasi. Dissociation adalah gangguan separa atau lengkap yang tidak dijangkakan tindakan sedar seseorang bahawa pesakit tidak dapat dengan mudah menerangkan atau mengingatnya. Ia memisahkan seseorang dari pemikiran, ingatan, emosi, tindakan, atau perasaan diri sendiri. Oleh kerana penceraian sering dikaitkan dengan sejarah yang disalahgunakan, individu mungkin lebih cenderung mempunyai sejarah itu juga.

Kerana ia biasa bagi orang yang mempunyai OCD untuk juga mengalami fobia sosial, profesional yang merawat gangguan ini sering menggunakan rawatan yang menangani kedua-dua gangguan ini. Walaupun individu yang mengalami perjudian kompulsif mungkin mempunyai beberapa gejala OCD, tidak lazim bagi orang yang mempunyai perjudian yang kompulsif untuk mengalami OCD atau gangguan kepribadian obsesif. Trichotillomania (TTM) mengulangi menarik rambut seseorang dari kepala atau di mana sahaja di badan untuk mengurangkan kebimbangan, mengakibatkan penurunan ketegangan emosi yang digabungkan dengan keguguran rambut. Ia difikirkan mempunyai banyak ciri yang sama dengan OCD. Kedua-dua gangguan sering berlaku. Walaupun individu yang mempunyai OCD sering juga mengalami gangguan makan, keadaan yang berlaku pada mulanya kelihatan berbeza.

Gejala-gejala kompulsif yang obsesif boleh berlaku sebagai sebahagian daripada gangguan spektrum autisme, sering menyebabkan kesusahan yang signifikan kepada individu tersebut. Apabila OCD penuh berlaku pada individu dengan gangguan Asperger dan gangguan spektrum autisme yang lain, nampaknya lebih sukar untuk dirawat.

Apakah sebab - sebab dan faktor-faktor risiko untuk gangguan obsesif kompulsif?

Walaupun OCD didapati dikaitkan dengan jangkitan tertentu, kecederaan, dan masalah otak pada sesetengah orang, ia lebih sering dianggap sebagai hasil hubungan yang kompleks antara kelemahan genetik atau biologi dan tekanan hidup.

Apakah tanda -tanda dan tanda-tanda obsesif kompulsif?

Contoh-contoh paksaan termasuk mengira, mengulangi kata-kata atau tindakan (contohnya, memeriksa kunci atau membasuh tangan), mengatur perkara-perkara menurut peraturan yang tegas, dan berdoa. Tingkah laku ini dilakukan untuk tujuan mencegah atau mengurangkan kecemasan atau menghalang peristiwa yang ditakuti yang tidak realistik. Contoh peristiwa yang ditakdirkan tidak realistik menjadi sakit jika tangan dicuci kurang daripada sekali setiap setengah jam. Gejala-gejala OCD sama ada mengganggu rutin harian atau fungsi pesakit (misalnya, menyebabkan insomnia atau kesukaran menumpukan perhatian di tempat kerja), menyebabkan tekanan yang ketara, atau mengambil banyak masa.

Berbeza dengan gejala OCD pada orang dewasa, mereka yang ada di kalangan kanak-kanak mungkin termasuk kekurangan wawasan yang obsesi atau paksaan mereka menjadi masalah. Tanda-tanda pada kanak-kanak juga termasuk tantrum apabila keupayaan kanak-kanak untuk melakukan paksaan dihalang. Gejala OCD di kalangan remaja sering melibatkan aduan fizikal (somatik). Walaupun keparahan gejala OCD dapat berubah dalam tahap keparahan mereka, jenis gejala cenderung berubah sedikit pada orang dewasa berbanding dengan kanak-kanak dan remaja.

Bilakah saya perlu mendapatkan rawatan perubatan untuk gangguan obsesif kompulsif (OCD)?

Tanda-tanda bahawa orang perlu mencari rawatan perubatan adalah apabila pemikiran atau ritual yang berkaitan dengan OCD mempengaruhi kualiti hidup mereka. Orang yang mempunyai persoalan mengenai rawatan tertentu perlu menghubungi profesional kesihatan profesional, perubatan tempatan atau kesihatan mental, atau sekolah perubatan universiti untuk mendapatkan maklumat tambahan.

Apakah yang perlu saya bertanya kepada doktor tentang OCD?

Kerana sebab khusus gangguan obsesif kompulsif tidak diketahui, tidak ada rawatan yang ditetapkan untuk mengubati OCD. Rawatan bertujuan untuk mengurangkan atau melegakan gejala, dan beberapa rawatan yang dicadangkan tidak terbukti dan mungkin berbahaya. Sentiasa tanya doktor anda tentang apa-apa rawatan baru, termasuk apa-apa suplemen herba.

Bagaimana gangguan obsesif kompulsif didiagnosis?

Ramai pakar penjagaan kesihatan boleh membantu mendiagnosis OCD: ahli terapi kesihatan mental berlesen, pakar perubatan keluarga, atau penyedia penjagaan utama yang lain, pakar yang anda lihat untuk keadaan perubatan, pakar perubatan kecemasan, psikiatri, psikologi, jururawat psikiatri dan pekerja sosial. Tiada ujian khusus untuk OCD. Oleh itu, diagnosisnya mungkin berdasarkan kepada yang berikut:

• Tanda-tanda dan gejala tertentu mesti ada, seperti yang dinyatakan sebelum ini.
• Profesional boleh menggunakan soal selidik atau ujian diri untuk menilai sejarah anda dan risiko kebimbangan, kemurungan, dan percubaan bunuh diri semasa.
• Pemeriksaan fizikal dan ujian makmal sering dilakukan untuk mengetepikan keadaan perubatan yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi kebimbangan. Contoh-contoh ujian tersebut termasuk kiraan darah lengkap, kimia darah, ujian fungsi tiroid, dan ujian fungsi hati.
• Doktor anda mungkin melakukan kajian pencitraan berikut: pemeriksaan X-ray, imbasan, atau kajian radiologi lain jika sesuatu yang terdapat pada ujian fizikal atau ujian darah menunjukkan keperluan untuk kajian pencitraan.

Apakah rawatan untuk gangguan kompulsif obsesif?

Sentiasa berbincang dengan doktor tentang sebarang keputusan rawatan untuk OCD. Anda dan profesional penjagaan kesihatan anda bersama-sama akan membangunkan program rawatan yang disesuaikan dengan keperluan anda. Program rawatan harus berdasarkan keadaan medis dan emosi anda secara keseluruhan, serta gejala semasa anda, dan harus diubah dari masa ke masa apabila gejala anda berubah. Ini memerlukan lawatan susulan yang kerap ke profesional penjagaan kesihatan anda untuk memantau perubahan dalam keadaan anda. Pada masa ini, kebanyakan pengamal menggunakan kombinasi terapi yang dibincangkan di bawah.

Rawatan psikologi untuk OCD

Rawatan psikologi untuk OCD termasuk terapi kognitif-tingkah laku, yang membantu orang mengatasi pemikiran negatif yang membawa kepada paksaan, serta terapi pendedahan dan respon-pencegahan. Terapi pengubahsuaian kelakuan memberi tumpuan kepada membantu pesakit OCD mengelakkan dan akhirnya memadamkan kebiasaan untuk melibatkan diri dalam tingkah laku yang kompulsif, sambil tetap bebas daripada kecemasan. Contoh-contoh terapi tingkah laku termasuk pencegahan tindak balas, yang melibatkan melambatkan dan akhirnya mengelakkan diri dari paksaan, dan pendedahan, yang membolehkan orang yang OCD untuk mengamalkan pencegahan tindak balas dengan berulang kali meletakkan orang dalam situasi yang mungkin memberi pinjaman kepada diri sendiri untuk melakukan paksaan. Kanak-kanak dan remaja cenderung bertindak balas terhadap terapi perilaku kognitif berasaskan pendedahan, sama ada ia disediakan secara individu dengan keluarga yang terlibat dalam rawatan atau penjagaan yang diberikan melalui terapi kumpulan.

Ubat-ubatan Gangguan Obsessive Compulsive

• Kumpulan perencat serotonin reuptake selektif (SSRI) selalunya dianggap sebagai rawatan yang paling diingini untuk OCD. Ini juga berlaku untuk gejala OCD yang berlaku dalam konteks gangguan spektrum autisme. Contoh-contoh ubat SSRI termasuk sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), dan fluoxetine (Prozac). Kesan sampingan yang mungkin kumpulan ubat ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan bergantung kepada ubat yang sedang digunakan. Kesan sampingan biasa SSRI termasuk mulut kering, disfungsi seksual, loya, gegaran, masalah tidur, penglihatan kabur, sembelit atau najis lembut, dan pening. Untuk kumpulan ubat ini, hilang satu atau lebih dos boleh mengakibatkan penghidap mengalami keletihan, keletihan, atau sakit perut.
• Antidepresan Tricyclic (TCAs) juga berkesan merawat OCD. Contoh-contoh TCA adalah clomipramine (Anafranil), amitriptyline (Elavil), dan imipramine (Tofranil). Banyak TCAs kurang diterima daripada SSRIs. Dalam kes-kes rawatan, benzodiazepin boleh digunakan apabila pesakit tidak mempunyai sejarah gangguan penyalahgunaan bahan. Contoh-contoh benzodiazepines termasuk clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), dan alprazolam (Xanax). Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, sesetengah orang telah dianggap menjadi lebih akut atau tertekan sekali pada mana-mana ubat anti-kecemasan / antidepresan, walaupun cuba atau menyelesaikan bunuh diri atau membunuh diri. Walaupun perdebatan berterusan sama ada pengambilan ubat atau penyakit itu sendiri adalah punca komplikasi yang jarang berlaku, ini dianggap lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Disebabkan kira-kira separuh daripada orang yang menerima ujian ubat SSRI yang mencukupi gagal mendapat pengurangan gejala OCD yang mencukupi, penggunaan ubat-ubatan dan psikoterapi yang lain adalah penting. Bagi orang yang tidak bertindak teguh dengan kombinasi psikoterapi dan satu ubat, sesetengah pesakit OCD mungkin bertambah dengan penambahan salah satu ubat berikut:

• Ubat antipsikotik, seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), atau quetiapine (Seroquel): Kecuali individu yang juga mengalami gangguan bipolar (kemurungan manik), tidak jelas tentang bagaimana ubat-ubatan ini bermanfaat dengan cara ini.
• Ubat anticonvulsant seperti sodium divalproex (Depakote) atau carbamazepine (Tegretol) yang telah digunakan untuk merawat gangguan bipolar juga boleh digunakan pada orang yang secara serentak menderita gangguan bipolar dan OCD.

Walaupun subtipe OCD tertentu mungkin cenderung untuk memberi tindak balas yang lebih atau kurang kepada psikoterapi berbanding ubat, terdapat variabiliti yang cukup dalam bagaimana individu bertindak balas terhadap rawatan yang sama ada rawatan ubat antipsikotik atau antiseikur sering dianggap pada setiap orang dengan OCD.

• Dalam merawat postpartum OCD, masa adalah intipati semasa masa kritikal ikatan ibu bayi. Oleh itu, kadang-kadang ubat-ubatan bertindak lebih cepat seperti tramadol (Ultram) digunakan untuk merawat gangguan ini. Tramadol adalah alat pernafasan yang meningkatkan aktiviti serotonin, epinephrine, norepinephrine, dan opiat yang secara semula jadi berlaku di otak dan berfungsi dengan cepat. Ini adalah berbeza dengan ubat-ubatan seperti SSRI, yang boleh mengambil minggu untuk bekerja.

Terapi lain untuk OCD

Kerana banyak orang yang mengalami OCD juga mengalami pemisahan, dan pemisahan kadang-kadang dirawat menggunakan hipnosis, bahawa intervensi sedang dieksplorasi sebagai rawatan untuk penghidap OCD. Bagi individu yang mempunyai OCD yang juga mempunyai trichotillomania, mungkin yang khusus mensasarkan kecenderungan penderita ke arah kesempurnaan adalah teknik terapeutik yang sangat membantu.

Memandangkan lebih ramai orang yang mempunyai OCD sedang mencari terapi tingkah laku daripada profesional mental kesihatan yang terlatih yang mencukupi untuk menyediakannya, alternatif yang telah dibangunkan untuk terapi tingkah laku terapi terapi adalah rawatan berpandu komputer. Walaupun ia dianggap agak kurang berkesan daripada penjagaan yang disediakan secara langsung oleh ahli terapi, ia boleh membantu apabila terapi berpandu doktor tidak tersedia.

Intervensi psikologi yang lebih baru untuk OCD adalah terapi kesedaran. Ia melibatkan pengajaran penghidap OCD mengenai pernafasan meditasi, mendapatkan lebih banyak hubungan dengan bagaimana tubuh mereka bertindak balas kepada tekanan, serta menjadi lebih sedar bagaimana menguruskan gejala OCD mereka setiap hari.

Susulan OCD

Pemantauan yang kerap diperlukan untuk profesional penjagaan kesihatan anda untuk memantau program rawatan anda. Oleh kerana program rawatan harus berdasarkan keadaan medis dan emosi anda secara keseluruhan, serta gejala terkini, ia harus diubah suai dari masa ke masa. Lawati profesional penjagaan kesihatan anda dengan kerap.

Pencegahan Gangguan Obsessive Compulsive

Seperti kebanyakan keadaan fizikal dan mental, gejala gangguan kompulsif obsesif cenderung menjadi lebih teruk oleh tekanan, terlalu sedikit atau terlalu banyak latihan, atau kurang tidur. Elakkan pencetus ini.

Apakah ramalan untuk gangguan obsesif kompulsif (OCD)?

Campur tangan psikologis cenderung cukup efektif dalam mengurangkan gejala secara signifikan tetapi biasanya tidak menyebabkan melegakan gejala lengkap. Apabila orang yang menerima rawatan psikologi secara individu dibandingkan dengan mereka yang terlibat dalam psikoterapi kumpulan, pesakit OCD yang menerima terapi individu cenderung untuk meningkatkan dengan lebih mantap. Malah mereka yang bertindak balas dengan baik untuk rawatan ubat cenderung mempunyai prognosis yang lebih baik apabila rawatan perilaku ditambah.

Individu yang mempunyai OCD mungkin cuba menyembunyikan tingkah laku ini kerana mereka bimbang tentang stigma sosial yang mungkin. Sekiranya tidak dirawat, OCD boleh mengganggu keupayaan seseorang untuk bekerja dan keupayaan kanak-kanak untuk bersekolah atau bermain. Bagi semua peringkat umur, gangguan ini boleh menghalang penghidap daripada bersosial dan berfungsi sebagai sebahagian daripada keluarga. Bagi wanita yang mengalami OCD selepas bersalin, komplikasi yang berpotensi termasuk mereka dan bayi mereka gagal mengikat dan membangun hubungan sihat dengan satu sama lain jika OCD tidak dirawat dengan berkesan.

Kumpulan Sokongan Gangguan Obsessive Compulsive dan Kaunseling

Banyak kumpulan sokongan yang tersedia untuk mereka yang mempunyai masalah obsesif kompulsif, tetapi tidak semua orang yang mempunyai OCD akan mendapat bantuan kumpulan sokongan. Kumpulan boleh menambah tekanan untuk sesetengah orang daripada melepaskannya. Apabila mempertimbangkan menyertai kumpulan sokongan, fikirkan perkara berikut:

• Kumpulan yang berguna melibatkan kedua-dua pendatang baru dan orang-orang yang telah mempunyai OCD lebih lama.
• Anda harus berasa selesa dengan orang-orang dalam kumpulan.
• Pemimpin kumpulan harus membuat anggapan malu disambut dan menghalang orang lain menguasai perbincangan. Perbincangan harus memberi anda maklumat berguna.
• Kumpulan yang ditubuhkan sering lebih berguna kerana sejarah kumpulan mungkin menunjukkan bahawa ia stabil dan memenuhi keperluan ahli-ahlinya.
• Kumpulan yang menjanjikan penawar serta penyelesaian segera mungkin tidak realistik.
• Sesetengah perbincangan kumpulan hanya sesi aduan dan tidak menawarkan maklumat yang berguna atau perbincangan yang membina.
• Elakkan mana-mana kumpulan yang menggalakkan anda menghentikan terapi multimoditi yang ditetapkan oleh profesional penjagaan kesihatan anda.
• Kumpulan tidak boleh meminta anda mendedahkan maklumat peribadi atau sensitif.
• Kumpulan tidak perlu mengenakan bayaran yang tinggi atau mengharuskan anda membeli produk.
• Kumpulan biasanya tidak menggalakkan ahli daripada mempunyai hubungan peribadi di luar kumpulan, kerana itu mungkin menjejaskan kerja yang berlaku dalam kumpulan.