Neoplasma myelodysplastik atau myeloproliferatif (jenis leukemia)

Fakta mengenai Neoplasma Myelodysplastic / Myeloproliferative

Neoplasma myelodysplastik / myeloproliferatif adalah sekumpulan penyakit yang menyebabkan sumsum tulang
terlalu banyak sel darah putih.
Neoplasma myelodysplastik / myeloproliferatif mempunyai ciri-ciri kedua-dua sindrom myelodysplastic dan
neoplasma myeloproliferatif.
Terdapat pelbagai jenis neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative.
Ujian yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis
myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms.

Leukemia myelomonocytic kronik adalah penyakit di mana terlalu banyak myelosit dan monosit (tidak matang
sel darah putih) dibuat dalam sumsum tulang.
Umur yang lebih tua dan menjadi lelaki meningkatkan risiko leukemia myelomonocytic kronik.
Tanda dan gejala leukemia myelomonocytic kronik termasuk demam, penurunan berat badan, dan rasa sangat
letih.

Leukemia myelomonocytic remaja adalah penyakit zaman kanak-kanak di mana terlalu banyak myelosit dan monosit
(sel darah putih tidak matang) dibuat dalam sumsum tulang.
Tanda dan gejala leukemia myelomonocytic remaja termasuk demam, penurunan berat badan, dan rasa sangat
letih.

Leukemia myelogenous kronik atipikal adalah penyakit di mana terlalu banyak granulosit (putih tidak matang
sel darah) dibuat dalam sumsum tulang.
Tanda-tanda dan simptom leukemia myelogenous kronik atipikal termasuk lebam mudah atau pendarahan dan
merasa letih dan lemah.

Neoplasma myelodysplastik / myeloproliferatif, unclassifiable, adalah penyakit yang mempunyai ciri-ciri kedua-duanya
penyakit myelodysplastic dan myeloproliferative tetapi tidak leukemia myelomonositik kronik, remaja
leukemia myelomonositik, atau leukemia myelogenous kronik atipikal.
Tanda dan gejala myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable, termasuk demam, berat badan
kehilangan, dan berasa sangat letih.

Tiada sistem pementasan standard untuk neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative.
Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit dengan neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative.
Lima jenis rawatan standard digunakan:
Kemoterapi
Terapi dadah lain
Pemindahan sel stem
Penjagaan yang menyokong
Terapi yang disasarkan
Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.
Rawatan untuk neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative boleh menyebabkan kesan sampingan.
Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.
Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.
Ujian susulan mungkin diperlukan.

Apakah Neoplasma Myelodysplastic / Myeloproliferative?

Neoplasma myelodysplastik / myeloproliferatif adalah sekumpulan penyakit di mana sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah putih. Biasanya, sumsum tulang membuat sel stem darah (sel belum dewasa) yang menjadi sel darah matang dari masa ke masa. Sel stem darah boleh menjadi sel stem myeloid atau sel stem limfoid. Sel stem limfoid menjadi sel darah putih. Sel stem myeloid menjadi salah satu daripada tiga jenis sel darah matang:

• Sel darah merah yang membawa oksigen dan bahan lain ke semua tisu badan.
• Sel darah putih yang melawan jangkitan dan penyakit.
• Platelet yang membentuk gumpalan darah untuk menghentikan pendarahan.

Neoplasma myelodysplastik / myeloproliferatif mempunyai ciri-ciri kedua-dua sindrom myelodysplastic dan neoplasma myeloproliferatif.

Dalam penyakit myelodysplastic, sel stem darah tidak matang menjadi sel darah merah yang sihat, sel darah putih, atau platelet. Sel-sel darah yang tidak matang, yang dikenali sebagai letupan, tidak berfungsi sebagaimana mestinya dan mati dalam sumsum tulang atau tidak lama selepas mereka memasuki darah. Akibatnya, terdapat sel darah merah yang sihat yang lebih rendah, sel darah putih, dan platelet.

Dalam penyakit myeloproliferative, sel darah stem darah yang lebih besar daripada biasa menjadi satu atau lebih jenis sel darah dan jumlah sel darah secara perlahan meningkat.

Ringkasan ini adalah tentang neoplasma yang mempunyai ciri-ciri kedua-dua penyakit myelodysplastic dan myeloproliferative.

Terdapat pelbagai jenis neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative.

3 jenis utama neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative termasuk yang berikut:

• Leukemia myelomonocytic kronik (CMML).
• Leukemia myelomonocytic Juvenile (JMML).
• Leukemia myelogenous kronik atipikal (CML).

Apabila neoplasma myelodysplastik / myeloproliferatif tidak sepadan dengan mana-mana jenis ini, ia dipanggil
myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable (MDS / MPN-UC). Neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative boleh berkembang ke leukemia akut.

Pementasan untuk Neoplasma Myelodysplastic / Myeloproliferative

Pementasan adalah proses yang digunakan untuk mengetahui sejauh mana kanser telah tersebar. Tiada sistem pementasan standard untuk neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative. Rawatan adalah berdasarkan jenis neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative yang pesakit itu. Adalah penting untuk mengetahui jenis untuk merancang rawatan.

Apakah Ujian Diagnosis Neoplasma Myelodysplastic / Myeloproliferative?

Ujian yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative. Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit seperti limpa dan hati yang diperbesar. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.

Kiraan darah lengkap (CBC) dengan prosedur pembedaan: di mana sampel darah ditarik dan diperiksa untuk yang berikut:

• Bilangan sel darah merah dan platelet.
• Nombor dan jenis sel darah putih.
• Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
• Bahagian sampel yang terdiri daripada sel darah merah.

Tata darah periferal : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk sel-sel letupan, bilangan dan jenis sel darah putih, bilangan platelet, dan perubahan dalam bentuk sel darah.

Kajian kimia darah : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit.

Aspirasi sumsum tulang dan biopsi : Penyingkiran sekeping kecil tulang dan sumsum tulang dengan memasukkan jarum ke dalam hipbone atau tulang dada. Seorang ahli patologi melihat kedua-dua tulang dan sumsum tulang sampel di bawah mikroskop untuk mencari sel yang tidak normal.

Tata darah periferal : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk sel-sel letupan, bilangan dan jenis sel darah putih, bilangan platelet, dan perubahan dalam bentuk sel darah.

Kajian kimia darah : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit.

Aspirasi sumsum tulang dan biopsi : Penyingkiran sekeping kecil tulang dan sumsum tulang dengan memasukkan jarum ke dalam hipbone atau tulang dada. Seorang ahli patologi melihat kedua-dua tulang dan sumsum tulang sampel di bawah mikroskop untuk mencari sel yang tidak normal.

Apakah Leukemia Myelomonositik Kronik?

Leukemia myelomonocytic kronik adalah penyakit di mana terlalu banyak myelosit dan monosit (sel darah putih tidak matang) dibuat dalam sumsum tulang. Dalam leukemia myelomonocytic kronik (CMML), tubuh menceritakan terlalu banyak sel stem darah untuk menjadi dua jenis sel darah putih yang dipanggil myelosit dan monosit. Sesetengah sel stem darah ini tidak pernah menjadi sel darah putih matang. Sel darah putih yang tidak matang ini dipanggil letupan. Lama kelamaan, myelocytes, monocytes, dan blast mengetengahkan sel darah merah dan platelet dalam sumsum tulang. Apabila ini berlaku, jangkitan, anemia, atau pendarahan mudah mungkin berlaku.

Umur yang lebih tua dan menjadi lelaki meningkatkan risiko leukemia myelomonocytic kronik.

Apa-apa pun yang meningkatkan peluang anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Faktor-faktor risiko yang mungkin untuk CMML termasuk yang berikut:

• Umur lebih tua.
• Menjadi lelaki.
• Menjadi terdedah kepada bahan-bahan tertentu di tempat kerja atau di alam sekitar.
• Menjadi terdedah kepada radiasi.
• Rawatan yang lalu dengan ubat antikanker tertentu.

Tanda dan gejala leukemia myelomonocytic kronik termasuk demam, penurunan berat badan, dan rasa sangat letih. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lain-lain mungkin disebabkan oleh CMML atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Demam tanpa sebab yang diketahui.
• Jangkitan.
• Rasa sangat letih.
• Berat badan tanpa sebab yang diketahui.
• Mudah lebam atau pendarahan.
• Rasa sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.
• Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan untuk CMML bergantung kepada yang berikut:
• Bilangan sel darah putih atau platelet dalam darah atau sumsum tulang.
• Sama ada pesakit itu anemia.
• Jumlah letupan dalam darah atau sumsum tulang.
• Jumlah hemoglobin dalam sel darah merah.
• Sama ada perubahan tertentu dalam kromosom.

Apa itu Leukemia Myelomonocytic Juvenile?

Leukemia myelomonocytic remaja adalah penyakit zaman kanak-kanak di mana terlalu banyak myelosit dan monosit (sel darah putih tidak matang) dibuat dalam sumsum tulang.

Leukemia kanak-kanak myelomonocytic (JMML) adalah kanser kanak-kanak yang jarang terjadi yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lebih muda daripada 2 tahun. Kanak-kanak yang mempunyai jenis neurofibromatosis 1 dan lelaki mempunyai risiko peningkatan leukemia myelomonositik remaja.

Dalam JMML, tubuh menceritakan banyak sel stem darah untuk menjadi dua jenis sel darah putih yang dipanggil myelosit dan monosit. Sesetengah sel stem darah ini tidak pernah menjadi sel darah putih matang. Sel darah putih yang tidak matang ini dipanggil letupan. Lama kelamaan, myelocytes, monocytes, dan blast mengetengahkan sel darah merah dan platelet dalam sumsum tulang. Apabila ini berlaku, jangkitan, anemia, atau pendarahan mudah mungkin berlaku.

Tanda dan gejala leukemia myelomonocytic remaja termasuk demam, penurunan berat badan, dan rasa sangat letih. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lain-lain mungkin disebabkan oleh JMML atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Demam tanpa sebab yang diketahui.
• Mempunyai jangkitan, seperti bronkitis atau tonsilitis.
• Rasa sangat letih.
• Mudah lebam atau pendarahan.
• Ruam.
• Bengkak yang tidak menyakitkan dari nodus limfa di leher, ketiak, perut, atau pangkal paha.
• Rasa sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.
• Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan untuk JMML bergantung kepada yang berikut:
• Umur anak pada diagnosis.
• Bilangan platelet dalam darah.
• Jumlah jenis hemoglobin tertentu dalam sel darah merah.

Apakah Leukemia Myelogenous Chronic Atypical?

Leukemia myelogenous kronik atipikal adalah penyakit di mana terlalu banyak granulosit (sel darah putih tidak matang) dibuat dalam sumsum tulang. Dalam leukemia myelogenous kronik atipikal (CML), tubuh menceritakan terlalu banyak sel stem darah untuk menjadi sejenis sel darah putih yang dipanggil granulosit. Sesetengah sel stem darah ini tidak pernah menjadi sel darah putih matang. Sel darah putih yang tidak matang ini dipanggil letupan. Lama kelamaan, granulosit dan letupan mengetuk sel darah merah dan platelet dalam sumsum tulang.

Sel-sel leukemia dalam CML yang tidak biasa dan CML kelihatan sama di bawah mikroskop. Bagaimanapun, dalam CML yang tidak biasa, perubahan kromosom tertentu, yang dikenali sebagai "kromosom Philadelphia" tidak ada.

Tanda dan gejala leukemia myelogenous kronik atipikal termasuk lebam mudah atau pendarahan dan merasa letih dan lemah.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lain-lain mungkin disebabkan oleh CML yang tidak biasa atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Sesak nafas.
• Kulit pucat.
• Rasa sangat letih dan lemah.
• Mudah lebam atau pendarahan.
• Petechiae (titik rata, tepat di bawah kulit yang disebabkan oleh pendarahan).
• Sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk di sebelah kiri.

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan). Prognosis (peluang pemulihan) untuk CML atipikal bergantung kepada jumlah sel darah merah dan platelet dalam darah.

Apa yang Tidak Diklasifikasikan Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm?

Neoplasma Myelodysplastic / myeloproliferative, unclassifiable, adalah penyakit yang mempunyai ciri-ciri kedua-dua penyakit myelodysplastic dan myeloproliferative tetapi tidak leukemia myelomonocytic kronik, leukemia myelomonocytic remaja, atau leukemia myelogenous kronik yang tidak normal.

Dalam neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative, unclassifiable (MDS / MPD-UC), badan ini menceritakan terlalu banyak sel stem darah untuk menjadi sel darah merah, sel darah putih, atau platelet. Sesetengah sel stem darah ini tidak pernah menjadi sel darah matang. Sel darah tidak matang ini dipanggil letupan. Lama kelamaan, sel-sel darah yang tidak normal dan letupan dalam sumsum tulang sumsum keluar sel-sel darah merah yang sihat, sel darah putih, dan platelet. MDS / MPN-UC adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Kerana ia sangat jarang berlaku, faktor-faktor yang mempengaruhi risiko dan prognosis tidak diketahui.

Tanda-tanda dan gejala myopodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable, termasuk demam, penurunan berat badan, dan rasa sangat letih.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lain-lain mungkin disebabkan oleh MDS / MPN-UC atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Demam atau jangkitan kerap.
• Sesak nafas.
• Rasa sangat letih dan lemah.
• Kulit pucat.
• Mudah lebam atau pendarahan.
• Petechiae (titik rata, tepat di bawah kulit yang disebabkan oleh pendarahan).
• Rasa sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk.

Apakah Rawatan untuk Neoplasma Myelodysplastic / Myeloproliferative?

Pelbagai jenis rawatan disediakan untuk pesakit dengan neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative.

Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard. Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.

Lima jenis rawatan standard digunakan:

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi diletakkan terus ke dalam cecair cerebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan itu terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau). Cara kemoterapi diberikan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang dirawat. Kemoterapi gabungan adalah rawatan menggunakan lebih daripada satu ubat antikanker.

Terapi dadah lain

13-cis asid retinoik adalah ubat seperti vitamin yang melambatkan keupayaan kanser untuk membuat lebih banyak sel-sel kanser dan mengubah cara sel-sel ini kelihatan dan bertindak.

Pemindahan sel stem

Transplantasi sel stem adalah satu kaedah menggantikan sel-sel yang membentuk darah yang dimusnahkan oleh kemoterapi. Sel stem (sel darah tidak matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pesakit atau penderma dan dibekukan dan disimpan. Selepas kemoterapi selesai, sel stem yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pesakit melalui infusi. Ini sel stem reinfused tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel-sel darah badan.

Penjagaan yang menyokong

Penjagaan sokongan diberikan untuk mengurangkan masalah yang disebabkan oleh penyakit atau rawatannya. Penjagaan sokongan boleh termasuk terapi transfusi atau terapi ubat, seperti antibiotik untuk melawan jangkitan.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah rawatan kanser yang menggunakan dadah atau bahan lain untuk menyerang sel kanser tanpa merosakkan sel normal. Dadah terapi yang disasarkan yang dipanggil inhibitor tyrosine kinase (TKI) digunakan untuk merawat neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative, unclassifiable. TKI menghalang enzim, tyrosin kinase, yang menyebabkan sel stem menjadi lebih banyak sel darah (letupan) daripada keperluan tubuh. Imatinib mesylate (Gleevec) adalah TKI yang boleh digunakan. Ubat terapi yang disasarkan lain sedang dikaji dalam rawatan JMML.

Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.

Rawatan untuk neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative boleh menyebabkan kesan sampingan.

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser. Percubaan klinikal berlaku di banyak bahagian negara.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang.

Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan

Pilihan Rawatan untuk Myopodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms mengikut Jenis

Leukemia Myelomonocytic kronik

Rawatan leukemia myelomonocytic kronik (CMML) mungkin termasuk berikut:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih agen.
• Pemindahan sel stem.
• Percubaan klinikal rawatan baru.

Leukemia Myelomonocytic Juvenile

Rawatan leukemia myelomonocytic remaja (JMML) mungkin termasuk berikut:

• Kemoterapi gabungan.
• Pemindahan sel stem.
• Terapi asid 13-cis-retinoik.
• Percubaan klinikal untuk rawatan baru, seperti terapi yang disasarkan.

Leukemia Myelogenous Chronic Atypical

Rawatan leukemia myelogenous kronik atipikal (CML) mungkin termasuk kemoterapi.

Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm, Unclassifiable

Kerana neoplasma myelodysplastic / myeloproliferative, unclassifiable (MDS / MPN-UC) adalah penyakit jarang, sedikit diketahui mengenai rawatannya. Rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Rawatan penjagaan sokongan untuk menguruskan masalah yang disebabkan oleh penyakit seperti jangkitan, pendarahan, dan anemia.
• Terapi yang disasarkan (imatinib mesylate).