Meminta D'Mine: Memperlakukan Diabetik "Junkie," dan Memandangkan Makanan Insulinotropic

membantu menavigasi kehidupan dengan diabetes? Tanya D'Mine! Ini adalah lajur nasihat mingguan kami, yang dianjurkan oleh veteran jenis 1, kencing manis

pengarang dan pendidik komuniti Wil Dubois. Minggu ini, Wil mengambil isu-isu doktor yang melihat "penagih" daripada pesakit yang bergelut dengan ketagihan, dan kesan insulinotropic makanan tertentu pada OKU .

{ Ada soalan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Anonymous dari Alabama, jenis 2, menulis: Saya didiagnosis 5 bulan yang lalu dengan diabetes jenis 2. Saya mengandaikan bahawa saya telah melakukannya selama beberapa tahun, tetapi saya tidak mempunyai insurans dan tidak menyedari betapa berbahayanya. Saya kini membaca banyak lagi dan saya ketakutan. Kaki dan tangan saya hampir mati setiap hari. Keletihan adalah perkataan yang ringan. Saya akhirnya mendapat klinik bebas komuniti dan saya berada pada 2000 mg metformin sehari dan berada pada 15 unit Lantus. Saya terpaksa berhenti mengambil Lantus kerana ia seolah-olah membuat saya mempunyai pengeluaran dari methadone yang saya telah selama lima tahun. Perubahan diet yang melampau telah menurunkan jumlah saya banyak, tetapi doktor seolah-olah tidak peduli seperti saya, dan ini benar-benar mengganggu saya. Dan saya tidak boleh mendapatkan banyak maklumat mengenai metadon dan insulin. Apa-apa maklumat yang boleh anda berikan, atau di mana atau apa yang perlu dilakukan seterusnya, atau apa-apa pandangan mengenai situasi saya? Terima kasih, saya bimbang.

Wil @ Ask D'Mine jawapan: Tidak apa-apa untuk menjadi bimbang. Takut boleh menjadi emosi yang sihat, selagi ia tidak memerintah hari itu. Dan, hei, saya bangga dengan awak. Anda mendapat diri anda ke klinik-lebih baik lewat daripada tidak pernah anda membuat perubahan diet yang melampau, anda membaca diabetis anda dan anda bertanya soalan!

Mengenai doktor anda, saya tidak begitu bangga dengannya. Saya fikir anda mungkin mendapat salah satu yang buruk. Kebanyakan dokumen di klinik percuma adalah orang yang cukup hebat yang ditarik untuk membantu orang yang memerlukan. Mari kita hadapi, tidak ada dokumen yang berfungsi di klinik percuma untuk wang-jenis pekerjaan ini adalah antara yang paling rendah dalam membayar ubat.

Yang berkata, dan tidak ada cara yang halus untuk mengatakan ini, jadi beri saya … Saya fikir dia mungkin melihat sesuatu yang berbeza apabila dia melihat anda daripada apa yang saya lihat. Saya akan pergi dahulu. Apabila saya melihat anda (dengan baik, di e-mel anda-tetapi saya boleh "melihat" banyak kata-kata yang digunakan oleh orang di halaman), saya melihat seseorang yang mempunyai jalan yang agak sukar. Saya melihat seseorang yang menderita banyak, tetapi cuba memperbaiki hidupnya. Saya nampak seorang JKR. Neraka, saya hanya melihat sesama manusia.

Dan itu cukup baik untuk saya.

Dokument anda, bagaimanapun, melihat sesuatu yang lain. Dia memandang kamu dan melihat junkie . Penggunaan jangka panjang metadon adalah kadang-kadang digunakan untuk

merawat sakit kronik, tetapi biasanya digunakan untuk merawat kecanduan opiate.Preskripsi methadone adalah bendera merah. Malah, seperti dokumentasi anda, saya sebenarnya akan menganggap itu sebabnya anda mengambilnya; tetapi tidak seperti dokumentasi anda, saya tidak akan menghukum anda. Untuk sebab-sebab tertentu, beberapa dokumen yang benar-benar hebat digantungkan di atas kegunaan dadah dan, seperti Grinch, hati mereka tiba-tiba menyusut. Saya telah melihat beberapa pembekal berfikiran terbuka yang benar-benar pelik sekitar pengguna dadah IV. Oleh itu, apabila saya membaca e-mel anda, saya mendapati diri saya tertanya-tanya sama ada dokumen anda benar-benar mendengarkan anda atau jika dia telah digantung pada masa lalu anda dengan otaknya terperangkap dalam gelung bodoh tentang "jadi dia mempunyai wang untuk heroin, tetapi tidak dapat diganggu untuk membayar penjagaan kesihatannya, saya tidak akan membuang masa saya … "

Itu # @ $% & BS ! Saya berkata kepada doktor anda: Jika anda tidak dapat menerima semua orang, tanpa mengira kesalahannya, sebagai rawatan yang sama, maka anda tidak termasuk dalam bidang perubatan. Pintu di sana. Tolong tinggalkan, kami mempunyai cabaran yang cukup untuk menyelesaikannya tanpa sikap seperti itu. Saya pasti anda akan berbuat baik dalam politik.

Jadi, saya menghabiskan sebahagian besar masa lapang saya beberapa minggu lalu untuk melihat apa yang diketahui dan tidak diketahui mengenai metadon dan Lantus. Jawapannya: tidak banyak.

Malah, saya dapati terdapat dua laporan mengenai sensitiviti wanita di lebih daripada 50; dan satu laporan "menggigil" dalam lelaki berusia 60 tahun. Sekarang menggigil mungkin terdengar seperti "pengeluaran" anda. Dan jika ia berlaku kepada satu orang lain, ia pasti akan berlaku kepada anda juga.

Penyelesaiannya? Nah, berdasarkan pengalaman lapangan saya, saya dapati pelbagai insulins yang perlu kita mainkan adalah jauh lebih berbeza daripada epal dan oren. Kita cenderung untuk berfikir tentang Lantus dan Levemir seperti kita berfikir tentang Tide and Cheer: hei, jenama yang berbeza, tetapi mereka berdua membersihkan pakaian kamu. Dan walaupun benar bahawa profil tindak balas glukosa kedua-dua insulin basal hampir sama, mereka tidak boleh dibuat dengan lebih berbeza. Neraka, mereka bukan epal dan oren sama seperti tembikai dan betik. Orang yang mempunyai masalah ganjil dengan seseorang sering berbuat baik pada yang lain. Dan jangan lupa kita mempunyai NPH lama sebagai pilihan juga.

Nasihat saya? Kembali ke klinik anda, tetapi minta untuk melihat pembekal lain. Lihatlah mantel putih lurus di mata dan jujur ​​tentang masa lalu dan ghairah tentang masa depan anda. Jelas tentang ketakutan anda sekarang dan sekarang. Kemudian mintalah untuk mencuba insulin yang berbeza, dan lihat jika ia memainkan lebih baik dengan metadon anda.

Oh, dan jangan mengundi doc lama anda jika anda melihat dia berjalan untuk Kongres.

Paul dari Georgia, jenis 1, menulis: Saya baru-baru ini membaca tentang makanan seperti susu dan gandum yang menyebabkan peningkatan rembesan insulin (kesan insulinotropic) di atas insulin yang diperlukan untuk karbohidrat dalam makanan. Fakta ini digunakan untuk menyimpulkan bahawa produk yang mengandungi bahan-bahan ini digunakan dengan hemat, jika sama sekali, dalam usaha untuk mencegah obesiti dan diabetes jenis 2. Sebabnya makanan ini menyebabkan pengeluaran terlalu banyak insulin yang menyebabkan penyimpanan karbohidrat berlebihan sebagai lemak.Soalan saya adalah sebagai jenis 1 dengan c-peptida negatif: akan makan makanan ini mempunyai kesan yang sama? Tebak saya adalah melainkan jika ia menyebabkan glukosa naik di atas kandungan karbohidrat yang saya berikan bolus untuk, tidak akan ada insulin tambahan kecuali saya memberikan insulin tambahan.

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Baiklah, pertama, anda dan saya mesti membaca jurnal yang berbeza, kerana saya tidak melihat dan tidak dapat mencari orang yang bimbang tentang makanan insulinotropic berat badan. Sebenarnya, sebaliknya mungkin benar-mereka sedang dibangkitkan sebagai perkara besar dalam rawatan diabetes, dan sesetengah orang menganggap ia mungkin membantu mencegah obesiti.

Tapi mari kita sediakan dan memberi semua latar belakang pembaca kita. Kemudian kami akan membincangkan isu yang anda baca sedikit lebih dan saya akan mengambil retas pada soalan anda. Seperti yang anda katakan, insulinotropic hanyalah kata-kata parti koktail mewah untuk sesuatu yang menyebabkan pengeluaran insulin. Dan ia menjadi misteri yang diketahui sejak beberapa tahun bahawa protein berlainan mempunyai "sifat insulinotropik yang berbeza", yang bermaksud bahawa ia mencetuskan pengeluaran insulin tanpa indeks glisemik mereka; yang bertentangan dengan logik apa yang akan dicadangkan. WTF?

Kembali pada tahun 2004, satu pasukan penyelidik Sweden memilih susu sebagai yang paling luar biasa dalam hal ini. Selepas banyak kajian pistol merokok terbukti menjadi protein whey, yang membentuk sekitar 20% protein susu (tetapi kekurangan 60% protein dalam susu ibu, "makanan" untuk pemikiran). Mengapa whey menendang badan dalam pankreas lebih daripada yang anda harapkan, memandangkan kiraan karbohidratnya, tetap menjadi misteri hingga ke hari ini.

Tapi, tetapi, tetapi: hanya kerana ia mendorong tubuh untuk menghasilkan lebih banyak insulin daripada indeks glisemik yang dicadangkan, tidak bermakna ia membuat badan anda menghasilkan lebih banyak insulin daripada yang diperlukan. Malah, muncung tambahan insulin dari whey telah ditunjukkan untuk mengurangkan pancang gula darah selepas makan. Begitu banyak, bahawa mencampur whey ke dalam makanan karbohidrat yang tinggi telah terbukti mempunyai kesan perubatan dalam jenis 2s. Dengan kata lain, rahsia insulin semulajadi. (Satu kajian menambah whey untuk makan kentang lecek dan bakso Swedia, yang saya nampak ironis memandangkan penemuan whey asal berasal dari penyelidik Sweden.)

Selama beberapa tahun terakhir, terdapat banyak penyelidikan berterusan yang memetik kajian lain , "intervensi pemakanan merupakan strategi terapeutik yang menjanjikan untuk mengoptimumkan glycemica pasca bayang." Whey sebagai ubat untuk semua yang menyusahkan anda.

Dalam peregangan, saya rasa saya dapat melihat titik anda mengenai insulin tambahan yang mengalihkan karbohidrat ke dalam simpanan lemak, tetapi meninggalkan karbohidrat tambahan dalam darah menggerakkan jenis 2 ke pusat dialisis. Saya tidak fikir makanan ini mungkin menyebabkan peningkatan berat badan kerana insulin tambahan, dan saya juga tidak fikir jenis 2s harus mengelakkan mereka hanya kerana ketakutan berat badan. Saya fikir sesiapa yang bimbang tentang berat badan harus memberi tumpuan lebih kepada makan kurang, dan kurang apa mereka makan. Dan hanya untuk berlumpur air, saya melihat banyak penyelidikan sebenarnya menyokong whey sebagai agen anti-obesiti, bukannya pencetus untuk penambahan berat badan.Ini menyebabkan whey menjadi makanan tambahan yang popular, terutamanya untuk orang ramai yang membina badan. Ia dilihat sebagai agen pertumbuhan otot dan pengurangan lemak, tetapi seperti banyak makanan tambahan, kita kurang mendapat ilmu sains di sebalik tuntutan ini.

Tetapi bagi anda, rakan insulin saya yang kekurangan, anda betul. Makanan insulinotropik tidak akan membawa sel beta mati anda kembali ke kehidupan. Bahan insulinotropik memerlukan badan penghasil insulin untuk bertindak.

Walau bagaimanapun, persoalan anda menimbulkan yang lain: Jika badan manusia berfungsi "normal" menghasilkan lebih banyak insulin untuk whey daripada yang anda harapkan diperlukan … mengapa itu? Terus terang, badan itu cenderung untuk mengetahui apa yang dilakukannya. Walaupun indeks glisemik makanan dengan whey tidak perlu menuntut lebih banyak insulin, tubuh memberikannya, dan nampaknya dengan hasil yang baik.

Mungkin kita semua harus mempertimbangkan bolus whey.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Milik Diabetes. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.