Doktor dan Pesakit diabetes untuk Kerjasama Advokasi

Kemungkinan seperti minggu ini angin, ahli endokrin anda keluar dari pejabat hari ini dan esok. Dia mungkin sangat baik di persidangan endo klinik tahunan yang besar yang berlaku di Tennessee Rabu ini hingga Ahad, membawa ribuan endos dari seluruh U. S. Yawn, bukan?

Tapi tunggu - Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika Syarikat (AACE) yang mewakili 7, 000+ dokumen diabetes di negara ini sebenarnya membuat pengumuman besar pada hari Jumaat: penciptaan sub-kumpulan baru,

Amerika Yayasan Endokrinologi Kolej (ACEF) , untuk menumpukan pada penggalangan dana dan advokasi dan bekerja lebih bersama dengan pihak berkepentingan lain dalam dunia diabetes, termasuk komuniti ePatient kami sendiri.

Isu-isu yang akan mereka hadapi sama seperti yang kita dengar tentang kerap di kalangan penasihat kita: keutamaan perundangan seperti liputan CGM (monitor glukosa berterusan) di bawah Medicare, mengukuhkan pendanaan dan pengaturcaraan diabetes di seluruh negara, mewujudkan Suruhanjaya Penjagaan Klinikal Diabetes Negara, dan bekerja untuk mengubah bagaimana endos dibayar untuk mengkaji semula data diabetes kami di pejabat mereka atau dari jauh - walaupun

ch mungkin hanya seperti AACE yang berharap untuk melengkapkan poket mereka sendiri, tetapi berada di kunci fakta untuk pesakit kami juga, kerana masa yang dihabiskan untuk mencapai data kami perlu menjadi bahagian yang diiktiraf oleh doktor kerja yang dilakukan untuk kami.

Lengan advokasi kolaborasi baru ini adalah masalah besar, kerana mari kita hadapi, hanya beberapa tahun yang lalu, sebuah organisasi doktor formal seperti AACE (ditubuhkan 24 tahun yang lalu sebagai "jalan untuk kajian saintifik, sosial, politik, dan ekonomi dari endokrinologi ") akan mempunyai

terikat pada pemikiran bermitra dengan pesakit yang tidak terlatih untuk melobi topik dasar penjagaan kesihatan yang penting. Dan kini mereka memeluk pemimpin pesakit. Wow!

Kenapa ACEF?

Asas ACEF baru yang diperkenalkan pada hari Jumaat ini pada mesyuarat tahunan AACE akan jatuh di bawah payung org yang lebih besar, dan sesuai dengan American College of Endocrinology (ACE) yang memberi tumpuan kepada aspek sains dan akademik.

Kita belajar tentang asas baru ini sambil menangkap dengan endo Michigan lama Dr George Grunberger, yang berlatih di Grunberger Diabetes Institute dan sebahagian besarnya dilihat sebagai "wajah AACE" untuk ramai di antara kita.

Grunberger memberitahu kita semua itu bekerja dengan komuniti pesakit dalam membuat penjagaan diabetes lebih baik di seluruh papan. Seluruh konsep sebenarnya berasal dari Persidangan Konsensus musim gugur lepas, yang dipegang oleh AACE di Washington D.C. untuk membawa ahli ke satu tempat untuk membincangkan topik utama seperti ketepatan meter glukosa. Penyokong pesakit yang hadir - termasuk rakan-rakan D-Penganjur kami, Kelly Close, Bennet Dunlap dan Manny Hernandez - mendorong suara yang lebih sabar dibawa masuk ke dalam perbualan ini (laporan penuh mengenai yang diterbitkan dalam edisi Mei jurnal AACE ,

Amalan endokrin ). Akibatnya, Grunberger mengatakan asas baru ini dilahirkan.

Itu menarik, kerana ia kelihatan seperti kita akan mempunyai pandangan yang lebih baik dan lebih banyak input ke dalam kumpulan endos negara kita. Ia menarik untuk mendengar Grunberger berkata baru-baru ini bahawa AACE telah bertemu dengan orang Medicare pada tahun-tahun yang lalu mengenai liputan CGM, tetapi pada dasarnya telah diberitahu tiada apa yang akan dilakukan kerana tangan mereka terikat oleh Kongres. Yayasan ini akan membolehkan lebih banyak jangkauan dan advokasi yang sama, sama seperti organisasi diabetes lain yang besar seperti ADA dan JDRF dengan usaha advokasi mereka di Bukit.

Bupati awal dewan asas itu tentu saja termasuk ahli endearing AACE, tetapi juga suara-suara penting dari luar AACE, termasuk beberapa penyokong pesakit yang terkenal.

Oleh kerana banyak perkara ini belum diumum secara rasmi lagi, butiran masih kurang pada masa ini mengenai struktur dan keutamaan yang tepat dari asas baru ini. Kami berharap dapat mendengar lebih lama lagi, mungkin juga dengan menonton aktiviti mesyuarat tahunan di Twitter di # AACE15 hashtag.

Mes Pengecekan

Salah satu isu besar AACE ingin menangani asas ini ialah bagaimana kod pengebilan digunakan untuk endos untuk mendapat bayaran balik untuk apa yang mereka lakukan di pejabat mereka dan seterusnya, kata Grunberger. Contohnya, mereka mendapat bayaran balik jumlah tertentu dari syarikat insurans kami bergantung kepada tugas - mulai dari lawatan pejabat umum dengan pesakit, menulis resep, menawarkan latihan nutrisi atau pendidikan D lain, dan menggunakan rekod kesihatan elektronik.

Terdapat beribu-ribu kod, tetapi tema yang konsisten adalah bahawa pakar-pakar perubatan merasakan bahawa mereka pasti tidak diberi kompensasi secukupnya untuk kerja mereka dan kakitangan mereka lakukan untuk pesakit. Ini sebenarnya salah satu isu yang menyebabkan penciptaan AACE di tempat pertama, memastikan terdapat kod pengebilan yang mencukupi untuk endos untuk mendapatkan bayaran untuk kerja yang mereka lakukan.

Hari ini terdapat beribu-ribu kod pembayaran ini, serta kod rawatan dan diagnosis, yang tidak cekap dan mengelirukan - dan streamlinig yang menjadi topik hangat sekarang, kerana pakar-pakar perubatan di seluruh negara dikehendaki menggunakan sistem pengekodan antarabangsa yang baru bermula pada bulan Oktober. Lihat satu-pager ini tentang bagaimana keseluruhan sistem penjagaan kesihatan AS akan beralih kepada menggunakan kod ICD-10-CM yang ditetapkan pada 1 Oktober 2015.

Kami pesakit jarang mempunyai banyak tingkap ke dalam kod pengebilan dunia ini - kecuali beberapa nombor dan huruf yang muncul pada kenyataan kita sendiri.

Walaupun dengan semua beribu-ribu kod yang ada sekarang, tidak ada standard untuk mendapatkan pengembalian endos untuk mengkaji data CGM kompleks kami.Ini adalah isu yang telah dilibatkan oleh AACE selama bertahun-tahun, bahkan membuat kertas kedudukan pada tahun 2010 mengenai kod pengebilan CGM yang membawa kepada realiti menakutkan bagaimana ketinggalan zaman kod-kod ini benar-benar untuk teknologi D moden kita.

Kod CGM yang ada telah dibuat pada tahun 2002 dan 2006, kembali pada masa CGM baru mula diperkenalkan ke pasaran, jadi mereka terasa lapuk untuk semua pilihan yang ada hari ini sejauh peranti CGM dan perkongsian data alat.

Perindustrian (yang membangunkan teknologi CGM) tidak mengatakan mengenai isu ini, oleh itu bermakna kumpulan-kumpulan doktor dan doktor

di parit adalah orang-orang yang perlu menegakkan mereka sendiri dan bagi pesakit mereka.

Jadi dengan ACEF baru ini, Grunberger melihat cara untuk memintas agensi penjagaan kesihatan persekutuan yang enggan dan sebaliknya memfokuskan diri untuk menyokong secara terus kepada pembuat undang-undang dengan bantuan D-Komuniti kami.

Tanpa kod, sesetengah amalan pakar perubatan telah mengarahkan pesakit membayar yuran untuk CGM atau muat turun data peranti, dan beberapa endos mempunyai dasar-dasar tidak mengkaji data CGM di luar pejabat semata-mata untuk memastikan ia "bilas muka" tugas mereka boleh mendapat ganti rugi. Tetapi sebagai Grunberger memberitahu kita, ia adalah sesuatu yang banyak endos hanya perlu "menyedut" untuk kebaikan pesakit mereka; walaupun ia memakan masa dan keupayaan mereka untuk menjalankan perniagaan yang cekap.

"Sekarang, saya buat secara percuma," katanya. "Saya boleh menulis preskripsi untuk ubat, dan dapatkan bayaran yang sama seolah-olah saya menghabiskan satu jam mengkaji graf dan nombor CGM." > Menambah kekacauan, Grunberger mengatakan endocrinologists berpengalaman dengan pengalaman yang mendalam tidak mendapat ganti rugi lebih daripada doktor peringkat kemasukan, tidak seperti dalam profesion lain di mana para pegawai peringkat lebih tinggi dibayar lebih daripada rekan baru mereka. Dalam sistem yang ideal, dia merasakan bahawa pengalaman harus ditunjukkan dalam pembayaran balik doktor.

Menggalakkan Perubahan

Mendapatkan perubahan ini bukan perkara cepat, kerana ia melibatkan melalui Persatuan Perubatan Amerika (AMA), yang secara tradisinya memerintah kod pengebilan dan memerlukan proses yang kompleks untuk memohon yang baru. Dan sekarang dengan peraturan baru ICD-10 yang diamanahkan pada 1 Oktober, Pusat untuk Medicare / Medicaid Services (CMS) akan mengawasi sistem pengkodan kompleks yang besar.

Satu-satunya cara doktor boleh mendapatkan perhatian pembuat keputusan yang boleh membantu melangkaui halangan ini adalah untuk meningkatkan suara mereka secara kolektif, dan dengan jelas ia adalah kunci yang mereka dengar dari kami pesakit tentang betapa pentingnya isu ini. Fikirkanlah: Berapa ramai di antara kita yang pernah mendengar doktor kami membuat komen tentang "terlalu banyak data" dari pemotongan CGM ke dalam masa yang telah mereka hadapi? Dan berapa kali D-Komuniti kami menganjurkan akses dan penggunaan alat diabetes yang lebih luas seperti pam CGM dan insulin?

Mereka tidak diganti seperti yang sepatutnya dan yang perlu diubah. Jika kita mahu perubahan, pesakit juga perlu menaikkan suara kita. Kita semua harus memanggil atau menghantar e-mel ke pejabat endo kita sendiri untuk memberitahu mereka bahawa kita peduli!

Siapa tahu betapa berkesannya ACEF baru ini?Namun, ia adalah satu langkah besar dalam arah yang betul - melobi untuk perkara yang penting dan termasuk komuniti pesakit sebenar dalam usaha.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.