Antituberculosis Adverse Drug Reactions: The Management and The Pharmacist’s Role
Isi kandungan:
- Fakta-fakta Ruam Kulit yang mengancam nyawa
- Apakah Punca Ruam Kulit yang mengancam nyawa?
- Apakah Gejala dan Tanda-tanda Ruam Kulit yang mengancam nyawa?
- Apakah Tanda-tanda dan Tanda-tanda Ruam Kulit yang Mengecam Kehidupan?
- Bilakah Seseorang Dapat Mencari Penjagaan Perubatan untuk Rash?
- Ujian-ujian apa yang digunakan oleh doktor untuk mengesan ruam kulit yang mengancam nyawa?
- Adakah terdapat ubat rumah untuk ruam kulit?
- Apakah Rawatan untuk Kulit Rash?
- Apa susulan mungkin diperlukan untuk Rash Kulit?
- Adakah Ia Mungkin untuk Mencegah Rashes yang mengancam nyawa?
- Apakah Prognosis untuk Ruam Kulit yang mengancam nyawa?
Fakta-fakta Ruam Kulit yang mengancam nyawa
Rash adalah istilah khusus yang merujuk kepada sebarang keradangan kulit yang kelihatan. Kebanyakan ruam tidak berbahaya dan terhad kepada diri sendiri. Ruam kulit yang mengancam nyawa jarang berlaku, tetapi apabila ia berlaku, bantuan perubatan sangat diperlukan.
Gangguan berpotensi yang mengancam nyawa yang mempunyai ruam kulit sebagai tanda utama
- pemphigus vulgaris (PV),
- necrolysis epidermis toksik (TEN), juga dikenali sebagai sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau erythema multiforme major (EM),
- ruam dadah dengan sindrom eosinofilia dan gejala sistematik (DRESS),
- sindrom kejutan toksik (TSS),
- meningococcemia,
- Rocky Mountain melihat demam, dan
- fasciitis necrotizing.
Keadaan ini menghasilkan ruam yang mungkin melibatkan sebahagian besar permukaan kulit. Biasanya, terdapat pelbagai tanda-tanda dan tanda-tanda penting lain yang mengiringi ruam dan membantu membezakan sebabnya.
Apakah Punca Ruam Kulit yang mengancam nyawa?
Pemphigus vulgaris adalah penyakit kulit autoimun yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh salah arah dan menghasilkan antibodi yang diarahkan pada protein penting untuk sambungan sel epidermis. Necrolysis epidermis dan sindrom DRESS adalah tindak balas hipersensitiviti, yang paling kerap digunakan oleh dadah. Meningococcemia, Rocky Mountain menimbulkan demam, dan fasciitis necrotizing adalah disebabkan oleh jangkitan.
- Pemphigus vulgaris (PV)
- PV adalah gangguan sistem imun (gangguan autoimun). Seperti dalam semua gangguan autoimun, sistem imun semula jadi tubuh secara keliru mengenal pasti protein di dalam kulit sebagai asing dengan menghasilkan antibodi untuk menyerang penceroboh asing.
- Dalam PV, sasaran antibodi ini adalah protein bernama desmoglein 3, yang merupakan sebahagian daripada struktur yang dipanggil desmosome. Desmosomes bertanggungjawab untuk memegang sel-sel epidermal bersama-sama.
- Ubat-ubatan tertentu telah dikaitkan dengan perkembangan PV, termasuk D-penicillamine (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penicillin, interleukin 2, nifedipine (Adalat CC, Procardia, Procardia XL) Rifadin).
- Necropolis epidermis toksik (TEN)
- Penyebab tepat SEPEN tidak diketahui, tetapi dianggap sebagai bentuk reaksi alergi terhadap ubat atau jangkitan tertentu.
- Antibiotik, biasanya mengandungi antibiotik yang mengandung sulfa dan mengandungi penisilin, dan ubat-ubatan yang diberikan untuk sawan (phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, dan lamotrigine) telah dikaitkan dengan SEPENUH, sama ada ubat anti-radang nonsteroid.
- Penyebab lain yang mungkin termasuk jangkitan virus dengan hepatitis, herpes simplex, Epstein-Barr, sitomegalovirus, dan virus influenza; jangkitan bakteria dengan bakteria jenis-streptokokus dan bakteria; vaksin, terutamanya dengan vaksin cacar; dan kanser.
- Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati HIV, termasuk perencat protease (PI) (atazanavir), inhibitor transkripase nukleosida terbalik (NRTI) (efavirenz), dan perencat transkripase nonnucleoside (NNRTI) (abacavir, nevirapine) telah dikaitkan dengan SEPULUH.
- Sindrom DRESS adalah singkatan dari ruam dadah dengan eosinofilia dan gejala sistemik.
- Ini adalah satu bentuk letusan ubat yang teruk yang boleh bermula dua hingga enam minggu selepas mula mengambil dadah yang menyinggung. Penyebab kerap adalah anticonvulsants, iaitu phenytoin, phenobarbitone, carbamazepine, dan lamotrigine. Ubat-ubatan lain yang diskriminasi termasuk dapsone, sulphonamides, allopurinol, minocycline, terbina, neurooprine, captopril, nevirapine, abacavir, dan sulfasalazine.
- Sindrom kejutan toksik (TSS)
- TSS disebabkan oleh jangkitan asas dengan beberapa jenis bakteria Staphylococcus .
- Racun bakteria dibebaskan ke dalam aliran darah, menghasilkan kerosakan organ yang meresap.
- TSS menjadi isu kesihatan awam pada tahun 1970-an dengan pengenalan tampon super penyerap. Tampon ini bertindak sebagai badan asing untuk menyokong bakteria bakteria Staphylococcus .
- Jangkitan lain yang boleh membawa kepada TSS termasuk jangkitan kulit cetek, jangkitan luka pembedahan, jangkitan selepas menyampaikan bayi, atau pembungkusan hidung yang dijangkiti selepas pembedahan hidung atau hidung.
- Meningococcemia adalah jangkitan darah (septisemia) yang disebabkan oleh meningitis Neisseria . Jangkitan ini adalah paling biasa pada orang dewasa muda dan mungkin juga mempengaruhi membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ia diperoleh melalui batuk, bersin, atau permukaan yang tercemar. Vaksinasi boleh mencegah meningococcemia.
- Rocky Mountain yang melihat demam adalah jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma kecil yang dikenali sebagai Rickettsia dan dihantar kepada manusia melalui gigitan cecair keras.
- Necrotizing fasciitis adalah jangkitan bakteria yang paling sering dilokalisasikan kepada hujungnya dan disebabkan oleh penembusan yang sangat cepat terhadap jangkitan ke dalam tisu yang lebih mendalam dan aliran darah.
Apakah Gejala dan Tanda-tanda Ruam Kulit yang mengancam nyawa?
- Pemphigus vulgaris (PV)
- PV berlaku lebih kerap pada orang dewasa 40-60 tahun, tetapi ia telah ditemui pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan pada orang dewasa yang berusia 89 tahun.
- PV memberi kesan kepada kedua-dua wanita dan lelaki sama.
- Lepuh yang menyakitkan yang ditemui di PV tidak berbentuk lesi kulit yang tidak teratur, biasanya melebihi ½ inci.
- Lepuh boleh membentuk sama ada pada kulit biasa.
- Lesi biasanya bermula di dalam mulut dan boleh didapati di bibir, lidah, tekak, dan bahagian dalam pipi.
- Lepuh yang menyakitkan di dalam mulut membuat minum dan makan sukar.
- Lepuh kemudian tersebar ke kepala, muka, dan ketiak sebelum bergerak ke seluruh badan.
- Seperti yang mereka bentuk, lepuh pada mulanya tegang dan dipenuhi dengan bendalir yang jelas.
- Jika anda menekan pada kulit di sebelah lepuh, lepuh sama ada akan meluaskan atau lepuh baru akan terbentuk.
- Selepas dua hingga tiga hari, lepuh menjadi longgar, dan cecair dalam lepuh menjadi mendung.
- Pada peringkat ini, lepuh pecah dengan mudah, meninggalkan kawasan kulit yang sangat menyakitkan di bawahnya yang cepat kerak.
- Luka terbuka ini sangat terdedah kepada jangkitan.
- Oleh kerana lepuh boleh menutupi sebahagian besar permukaan badan, jangkitan boleh menjadi teruk dan mudah merebak ke dalam darah.
- Sekiranya tidak dirawat, jangkitan yang teruk boleh menyebabkan kematian.
- Necropolis epidermis toksik (TEN)
- SEPULUH berlaku di semua peringkat umur tetapi lebih biasa di kalangan orang berusia 20-40 tahun.
- SEPULUH menjejaskan lelaki dua kali lebih kerap sebagai wanita.
- Gejala awal termasuk demam, sakit otot dan sendi, keletihan umum, dan gatal-gatal atau sensasi terbakar dalam kulit.
- Ruam TEN bermula di membran mukus, biasanya dari mulut dan mata, dan mungkin melibatkan membran mukus yang lain dalam kes yang teruk.
- Kemudian lesi kulit biasa menjadi TEN berkembang. Lesi ini sering dipanggil "luka sasaran" kerana mereka mempunyai pusat putih, kebiruan, atau ungu yang dikelilingi oleh lingkaran merah.
- Lesi ini bermula sebagai bintik-bintik merah kira-kira 1 inci dan biasanya muncul dalam kelompok.
- Walaupun ruam boleh bermula di mana-mana di badan, ia biasanya melibatkan kaki, tangan, dan bahagian depan kaki dan lengan lebih kerap daripada dada, perut, atau belakang.
- Ruam biasanya berlaku di kedua-dua belah badan.
- Lepuh kemudian terbentuk di pusat lesi dan mungkin gatal atau sakit.
- Luka sasaran biasanya muncul dalam tanaman berturut-turut di atas badan dan bersatu, membentuk plak yang menjejaskan sebahagian besar kulit.
- Penampilannya agak seperti "terbakar."
Apakah Tanda-tanda dan Tanda-tanda Ruam Kulit yang Mengecam Kehidupan?
- Sindrom kejutan toksik (TSS)
- TSS berlaku pada remaja hingga dewasa muda berusia 15-34 tahun.
- Dua pertiga orang dengan TSS berusia lebih muda dari 25 tahun.
- Empat daripada lima adalah perempuan.
- Gejala bermula sehingga dua hari sebelum timbulnya ruam kulit dan termasuk demam yang melebihi 102 F, sakit tekak, sakit kepala, keletihan, mual, muntah, dan cirit-birit.
- TSS mungkin melibatkan membran mukus dengan mata merah, jengkel, dan lidah merah.
- Pusing atau perasaan ringan apabila berdiri juga biasa.
- Sendur dan kelopak mata juga boleh membengkak.
- Rash merah yang menyebar kemudian muncul dengan pantas yang mungkin meliputi kebanyakan atau semua badan.
- Sekiranya anda menekan pada kawasan kulit merah, kulit akan berair, atau bertukar menjadi putih. Tekanan melepaskan akan menyebabkan kemerahan kembali.
- Kulit kekal rata tanpa sebarang kawasan, bengkak, atau lepuh.
- Sistem organ lain juga dipengaruhi oleh TSS, dan TSS boleh menyebabkan buah pinggang, hati, pernafasan, dan kegagalan jantung. Otak juga mungkin terlibat menyebabkan kekeliruan atau kekeliruan.
- Kejutan berlaku apabila sistem kardiovaskular tidak dapat mengekalkan tekanan darah, yang menyebabkan pening atau ketegangan apabila berdiri.
- Ruam biasanya akan hilang dalam masa tiga hingga lima hari.
- Semasa pemulihan, selepas ruam hilang, kulit di telapak tangan dan tapak kaki mula menguraikan dan mengupas. Dalam kes yang teruk, kuku, kuku jari kaki, dan rambut mungkin gugur. Bidang-bidang kulit yang lain juga boleh menyebarkan dan mengupas kulit.
- Meningococcemia
- Dalam masa dua minggu pendedahan, pesakit menjadi sakit dengan demam, tekanan darah rendah, kegagalan organ banyak, dan ruam purpura (tidak terjejas oleh tekanan manual) ruam (purpura) yang sering menjejaskan kaki. Ruam mewakili darah yang telah membocorkan keluar dari saluran kecil pada kulit.
- Rocky Mountain melihat demam
- Biasanya, terdapat demam dan sakit kepala, sakit otot yang teruk, dan sakit kepala tiga hingga 12 hari selepas gigitan kutu yang dijangkiti. Ruam, yang biasanya bermula pada kaki dan berkembang untuk melibatkan batang tubuh, berkembang dalam majoriti yang terkena jangkitan dalam tempoh dua hingga empat hari selepas bermulanya demam.
- Ruam muncul sebagai benjolan merah jambu, tetapi dalam masa beberapa hari, banyak titik titik kemerahan muncul dari kebocoran darah dari kapilari pada kulit.
- Fecciitis Necrotizing
- Necrotizing fasciitis adalah jangkitan yang bermula di tapak trauma remeh atau tidak jelas atau dalam hirisan pembedahan. Lesi awal mungkin muncul hanya sebagai kawasan eritema yang ringan tetapi mengalami evolusi pesat selama 24-72 jam ke depan. Keradangan menjadi lebih ketara dan meluas, kulit menjadi licin dan kemudian cirit-birit, dan bullae yang mengandungi cairan kuning atau hemoragik muncul. Terdapat kesakitan teruk yang berkaitan dengan demam. Ini memerlukan intervensi yang agresif, termasuk operasi pembedahan.
Bilakah Seseorang Dapat Mencari Penjagaan Perubatan untuk Rash?
Anda mesti mengenali ruam-bulu kulit yang mengancam nyawa ini untuk mendapatkan perhatian yang betul dengan cepat. Hubungi doktor jika gejala anda termasuk mana-mana yang berikut:
- Rash
- Mana-mana ruam yang tiba-tiba bermula dan meliputi sebahagian besar badan
- Apa-apa ruam yang berlaku sejurus selepas memulakan ubat baru
- Apa-apa ruam yang dikaitkan dengan penyakit flu seperti demam yang teruk
- Mouth sores: Mana-mana luka mulut yang menjadikannya sukar untuk meminum cecair yang jelas
- Mata merah: Mana-mana permulaan mata merah yang meradang, disertai dengan ruam atau penyakit lain
- Pusing atau ringan apabila berdiri
Anda perlu pergi ke jabatan kecemasan hospital jika anda mempunyai sebarang gejala atau tanda berikut:
- Rashes yang mula melepuh di bahagian besar permukaan badan atau apabila sebahagian besar kulit mula mengupas
- Rashes yang berwarna ungu hingga merah, yang kelihatan seperti lebam, dan dikaitkan dengan penyakit demam
- Pengsan, atau lulus
- Mana-mana luka mulut yang terlalu menyakitkan untuk minum walaupun sedikit cecair cecair
Ujian-ujian apa yang digunakan oleh doktor untuk mengesan ruam kulit yang mengancam nyawa?
Beberapa gangguan ini sukar didiagnosis di jabatan kecemasan. Ujian darah, biopsi kulit, dan persembahan klinikal semuanya memainkan satu faktor dalam mendiagnosis setiap gangguan. Doktor biasanya memulakan rawatan berdasarkan gejala dan kecurigaan salah satu gangguan ini dan mungkin tidak membuat diagnosis akhir sehingga selepas ujian dilakukan.
- Biopsi kulit diambil menggunakan instrumen khas yang direka untuk "menumbuk" sampel kulit kecil bulat.
- Spesimen biopsi diambil dari kulit biasa sama ada berhampiran ruam atau di dalam kawasan kemerahan yang belum lagi melepuh.
- Sekiranya biopsi kulit diambil dari kawasan-kawasan yang telah dibersihkan, ia biasanya hanya diambil dari kulit yang membentuk bumbung lepuh.
- Ujian darah dihantar untuk analisis untuk memeriksa antibodi spesifik yang dibuat oleh sistem imun semula jadi badan.
- Pemphigus vulgaris
- Sampel biopsi kulit kulit yang melepuh dan kulit yang kelihatan normal di sebelah kawasan yang terik telah diuji.
- Sampel ternoda untuk mengesan antibodi yang telah menyerang protein yang memegang lapisan luar kulit.
- Necrolysis epidermis
- Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gejala ruam tipikal untuk SEPENUHNYA, penglibatan membran mukus, dan penggunaan ubat-ubatan yang telah diketahui menyebabkan penyakit ini. Sejarah pengambilan ubat yang berkaitan dengan SJS tidak penting untuk diagnosis. Sejarah jangkitan virus terkini boleh membantu dalam membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah individu, tidak ada sebab bagi perkembangan SEPEN dijumpai, mengakibatkan beberapa pesakit yang menyebabkan penyebab tanpa sebab yang dikenal pasti (disebut idiopatik).
- Biopsi kulit juga boleh membuat diagnosis lebih mudah.
- SEPEN dianggap sebagai bentuk SJS yang lebih teruk.
- Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda dan simptom ruam tipikal kepada SEPENUHNYA, penglibatan membran mukus, dan penggunaan ubat-ubatan yang diketahui menyebabkan penyakit ini. Seperti SJS, sejarah yang mengambil ubat-ubatan yang dikaitkan dengan SEPEN tidak penting untuk diagnosis.
- Hasil biopsi kulit menunjukkan bahawa keseluruhan lapisan luar kulit telah dipisahkan dari seluruh kulit.
- Sindrom kejutan toksik
- Diagnosis TSS didasarkan pada gejala berikut: demam yang lebih besar daripada 102 F, ruam merah yang meresap, tekanan darah sistolik kurang daripada 90 atau pengsan semasa berdiri, dan tiada bukti penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala.
- Diagnosis TSS juga memerlukan penglibatan tiga atau lebih sistem organ lain seperti yang dibuktikan dengan yang berikut:
- Muntah atau cirit-birit
- Kesakitan otot atau ujian darah yang menunjukkan tahap enzim yang konsisten dengan pecahan otot
- Keradangan mulut, tekak, faraj, atau mata
- Ujian darah menunjukkan bukti disfungsi buah pinggang atau hati
- Disorientasi atau kekeliruan
- Kegagalan jantung
- Kegagalan pernafasan
- Meningococcemia
- Diagnosis adalah berdasarkan penemuan klinikal dan pengenalpastian organisme dari darah atau cairan tulang belakang pada pesakit yang teruk. Diagnosis harus diduga awal dan terapi antibiotik yang sesuai yang dimulakan sebelum kegagalan organ sistemik menjadi tidak dapat dipulihkan. Di pusat perubatan moden, kadar kematian adalah 10% -14%.
- Rocky Mountain melihat demam
- Diagnosis adalah berdasarkan gambar klinikal dalam pesakit dengan gigitan kutip didokumentasikan atau disyaki. Walaupun pengenalpastian organisme sangat penting, rawatan harus dimulakan awal untuk mengelakkan kesan postinfeksi teruk, serta kematian. Penyakit ini biasanya disahkan oleh ujian darah.
- Fecciitis Necrotizing
- Diagnosis disyaki dalam pesakit dengan permulaan yang teruk penyakit demam parah yang berkaitan dengan ekstrem yang terasa sangat teruk. Pemeriksaan X-ray terhadap ekstremiti yang terjejas mungkin berguna. Diagnosis disahkan dengan mengembangkan bakteria yang terisolasi dari tapak yang dijangkiti atau dari darah.
Adakah terdapat ubat rumah untuk ruam kulit?
Kerana semua gangguan ini mengancam nyawa, penjagaan rumah adalah terhad. Melihat tanda-tanda dan gejala awal dan pergi ke doktor segera adalah satu-satunya tindakan yang boleh diterima. Jika dibiarkan tanpa rawatan, ramai orang yang mengalami sebarang gangguan ini mungkin mati. Semasa pergi ke doktor, penjagaan berikut untuk gejala boleh dimulakan:
- Lepuh
- Jangan memecahkan lepuh yang utuh.
- Sebagai lepuh pecah, jangan cuba mengupas kulit longgar.
- Tutup lepuh dengan kasa steril atau helai bersih.
- Jangan gunakan salap atau krim untuk kulit yang lepuh atau mentah.
- Demam
- Anda boleh memberikan acetaminophen (Tylenol) untuk mengawal demam dan membantu dengan rasa sakit dan ketidakselesaan. Ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve) (yang merupakan ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAID) harus dielakkan kerana persatuan mereka dengan perkembangan SJS dan SEPULUH.
- Jangan cuba demam turun dengan air sejuk atau mandi. Ini membuatkan orang menggigil dan sebenarnya boleh meningkatkan suhu dalaman.
- Jika demam itu teruk, anda boleh menggunakan tuala yang direndam dalam air suam untuk membersihkan bahagian badan yang tidak terdepikan.
- mata merah
- Jangan cuba merawat sebarang ruam yang menjejaskan mata tanpa mencari rawatan perubatan.
- Jangan gunakan sebarang jenis tetes.
- Ubat maag atau luka mulut
- Jangan gunakan ubat cuci mulut atau sebarang pembuangan mulut untuk merawat mulut mulut di rumah.
- Dehidrasi boleh berlaku jika luka mulut teruk dan kesakitan mengehadkan pengambilan cecair.
- Sering air kecil yang kerap atau mana-mana minuman sukan harus digalakkan untuk mencegah atau sekurang-kurangnya menghadkan dehidrasi.
Apakah Rawatan untuk Kulit Rash?
Rawatan untuk semua gangguan ini melibatkan penginapan di hospital.
- Kemasukan ke hospital adalah peraturan, dan anda mungkin memerlukan kemasukan ke unit penjagaan intensif untuk pemantauan yang lebih dekat.
- Lepuh yang melibatkan sebahagian besar badan dianggap sebagai pembakaran haba. Ini bermakna kemasukan ke unit pembakaran penjagaan intensif khusus. Tidak semua hospital mempunyai unit terbakar, jadi anda mungkin perlu diangkut ke pusat perubatan yang sesuai untuk dijaga.
- Kerugian bendalir melalui kulit dan dari pengambilan minum yang berlaku dalam gangguan ini menyebabkan dehidrasi.
- Dehidrasi ini dirawat dengan cecair IV.
- Satu atau dua kateter IV akan diletakkan dalam vena, biasanya dalam lengan, untuk cecair dan ubat-ubatan yang diperlukan.
- Sampel darah akan dianalisis untuk tanda-tanda jangkitan dan ketidakseimbangan elektrolit. Cecair IV dan elektrolit akan diselaraskan untuk menormalkan ketidakseimbangan elektrolit.
- Pemphigus vulgaris
- Doktor cuba untuk menindas sistem ketahanan badan (untuk menghentikannya daripada menyerang dirinya sendiri) dan menghentikan perkembangan PV dengan kortikosteroid IV.
- Lepuh dirawat seperti pembakaran haba dan sangat mudah dijangkiti. Krim antibiotik dan pembalut steril yang sering diubah digunakan untuk mencegah jangkitan.
- Apabila kawasan yang terlewat dijangkiti, antibiotik IV digunakan, tetapi ia tidak digunakan untuk mencegah jangkitan.
- Lepuh lisan dirawat dengan pencuci mulut dan bilas dengan ubat numbing untuk melegakan kesakitan.
- Necrolysis epidermis
- Doktor cuba untuk menindas sistem ketahanan badan (untuk menghentikannya daripada menyerang dirinya sendiri) dan menghentikan perkembangannya.
- Penyelesaian pengeringan, seperti penyelesaian Burow, dan pembalut steril digunakan.
- Apabila kawasan yang terlewat dijangkiti, antibiotik IV digunakan, tetapi ia tidak digunakan untuk mencegah jangkitan.
- Lepuh lisan dirawat dengan pencuci mulut dan bilas dengan ubat numbing untuk melegakan kesakitan.
- Pakar mata memantau penglibatan mata. Dia boleh menetapkan steroid dan antibiotik eyedrop atau salap yang diberikan semasa anda berada di hospital.
- Hentikan apa-apa ubat yang boleh menyebabkan penyakit ini.
- Rawatan SEPULUH mesti sentiasa berada dalam unit penjagaan intensif atau unit pembakaran penjagaan intensif khusus.
- Menggunakan kortikosteroid IV tidak terbukti dapat membantu SEPULUH, jadi mereka tidak digunakan secara rutin.
- Kulit mentah kulit ditutup dengan kain kasa petrolatum dan pembalut steril yang sering berubah untuk membantu mencegah kehilangan cecair yang lebih tinggi daripada berlaku melalui kulit.
- Apabila kawasan yang terlewat dijangkiti, antibiotik IV digunakan, tetapi ia tidak digunakan untuk mencegah jangkitan.
- Lepuh lisan dirawat dengan pencuci mulut dan bilas dengan ubat numbing untuk melegakan kesakitan.
- Pakar mata memantau penglibatan mata. Dia boleh menetapkan steroid dan antibiotik eyedrop atau salap yang diberikan semasa anda berada di hospital.
- Hentikan apa-apa ubat yang boleh menyebabkan penyakit ini.
- Sindrom kejutan toksik
- Cecair IV yang besar mungkin diperlukan untuk merawat tekanan darah rendah yang terdapat di TSS.
- Ubat-ubatan khas juga boleh diberikan secara berterusan melalui kateter IV untuk membantu meningkatkan tekanan darah jika cecair sahaja tidak dapat meningkatkan tekanan darah ke tahap yang mencukupi.
- Antibiotik IV diberikan segera jika TSS disyaki.
- Sumber jangkitan asas (iaitu, tampon, pembungkusan hidung, jangkitan luka, atau sumber lain) mesti dikenal pasti dan dikeluarkan.
- Meningococcemia
- Rawatan dengan antibiotik yang sesuai adalah penting. Sekiranya terdapat bukti nekrosis tisu yang meluas dari hujung purples, maka rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
- Rocky Mountain melihat demam
- Rawatan dengan doxycycline biasanya bermula sebelum pengesahan diagnosis. Ruam tidak memerlukan rawatan khusus dan akan menyelesaikannya bersama dengan penyakit ini.
- Fecciitis Necrotizing
- Sekiranya diagnosis ini disyaki, perundingan pembedahan segera diperlukan untuk menghilangkan kulit, lemak, dan otot yang dijangkiti.
Apa susulan mungkin diperlukan untuk Rash Kulit?
Setiap kes dan setiap gangguan akan memerlukan penjagaan susulan berlainan. Doktor yang bertanggungjawab untuk penjagaan anda ketika berada di hospital akan memutuskan jenis tindak lanjut yang terbaik untuk anda.
- Penjagaan luka: Banyak lesi kulit mungkin akan sembuh atau baik dalam perjalanan mereka untuk penyembuhan pada saat anda dilepaskan dari hospital. Pastikan semua penyembuhan luka bersih dan kering. Gunakan sebarang ubat atau salap sahaja seperti yang ditetapkan oleh doktor.
- Antibiotik: Antibiotik boleh ditetapkan semasa anda meninggalkan hospital. Ambil semua antibiotik seperti yang ditetapkan, sehingga mereka hilang. Jangan berhenti mengambil antibiotik, walaupun anda berasa lebih baik.
- Sindrom kejutan toksik: Sesetengah gangguan ini mungkin memerlukan pil steroid jangka panjang. Orang lain hanya memerlukan steroid selama beberapa hari atau minggu. Doktor juga boleh menetapkan tirus steroid - iaitu, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah steroid yang anda ambil dari masa ke masa, sehingga anda tidak sepenuhnya. Ambil semua steroid sama seperti doktor menetapkan. Menghentikannya secara tiba-tiba boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan boleh membawa kepada penghospitalan.
Adakah Ia Mungkin untuk Mencegah Rashes yang mengancam nyawa?
Pencegahan sering sukar, kerana beberapa sebab yang jelas telah dijumpai untuk mana-mana penyakit ini. Beberapa garis panduan umum dicadangkan.
- Jangan cuba untuk mengelakkan semua ubat yang dikaitkan dengan sebarang gangguan ini. Alahan ubat yang serius amat jarang berlaku. Cuma elakkan mengambil ubat-ubatan yang mana anda mempunyai alahan yang diketahui. Sentiasa beri amaran kepada doktor untuk kemungkinan alahan ubat yang mungkin anda miliki.
- Banyak jangkitan yang mengandaikan penyebab gangguan ini hampir mustahil untuk dielakkan dan jangkitan hampir selalu tidak berbahaya.
- Mengelakkan tampon boleh membantu mencegah TSS. Tampon super-penyerap yang diperkenalkan ke pasaran pada tahun 1970-an tidak lagi tersedia di AS, dan tampon kini di pasaran dianggap selamat. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan sebarang tampon, ubahnya dengan mudah.
- Meningococcemia dihalang dengan vaksinasi. Adalah disyorkan bahawa individu yang berisiko tinggi untuk pendedahan, mahasiswa baru masuk yang tinggal di persekitaran asrama, dan mereka yang pergi ke kawasan endemik akan divaksinasi.
- Rocky Mountain yang mengalami demam boleh dihalang sehingga ke tahap tertentu dengan pemeriksaan yang teliti untuk kutu selepas mendaki di kawasan endemik. Memakai pakaian pelik-pelit boleh sangat membantu. Ticks boleh dikeluarkan dengan penjepit halus ASAP.
Apakah Prognosis untuk Ruam Kulit yang mengancam nyawa?
Gangguan ini menimbulkan risiko yang serius untuk kematian jika mereka tidak dirawat. Rawatan dan penjagaan awal di hospital atau unit penjagaan intensif sangat meningkatkan peluang hidup.
- Pemphigus vulgaris: Walaupun rawatan awal, sesetengah orang dengan PV akan mati. Kelewatan dalam memulakan rawatan menjadikan kematian lebih berkemungkinan. Ramai orang memerlukan penggunaan steroid jangka panjang untuk mengawal penyakit ini.
- Sindrom Stevens-Johnson: Mereka yang mempunyai SJS yang menerima rawatan mempunyai peluang hidup yang tinggi.
- Necrolysis epidermis toksik: Walaupun dengan rawatan, peratus besar orang yang mempunyai SEPAH mempunyai pandangan yang sangat miskin dan mungkin mati.
- Sindrom kejutan toksik: Dengan rawatan perubatan, kebanyakan orang akan sembuh.
- Prospek untuk Rocky Mountain melihat demam saat ini adalah tingkat kematian 5% -10%.
- Meningococcemia mempunyai kadar kematian 10% -14%.
- Fecciitis necrotizing boleh mempunyai kadar kematian setinggi 7% -12% dalam seting perubatan moden dan meninggalkan pesakit yang mengalami masalah ekstrem.
Ruam dan Keadaan Kulit yang Berkaitan HIV dan AIDS
HIV meningkatkan risiko untuk beberapa keadaan yang boleh menyebabkan ruam, luka, dan lesi. Ketahui apa yang perlu dicari, dan dapatkan maklumat mengenai pilihan rawatan.
Ingin memimpin kehidupan yang lebih kuat dan sihat? Daftar untuk surat berita Wellness Wire kami untuk segala macam pemakanan, kebugaran, dan kesejahteraan. Penyakit Diabetes Menangani Kes Diabetes yang baru dengan Reka Bentuk Dipertukarkan <[SET:descriptionms]DiabetesImengati mengenai perancang hidup dengan diabetes jenis 1 di Perancis yang membuat kes perjalanan diabetes yang boleh diubahsuai baru yang menarik.
DiabetesImengati mengenai perancang hidup dengan diabetes jenis 1 di Perancis yang membuat kes perjalanan diabetes yang boleh diubahsuai baru yang menarik.
Alahan: pencetus alahan yang mengancam nyawa
Dari serangga serangga ke kacang dan ikan, WebMD menunjukkan kepada anda apa yang boleh mencetuskan anafilaksis, reaksi alahan yang teruk, dan bagaimana untuk disediakan untuk kecemasan alahan.