Bagaimana anda tahu jika anda tidak subur?

Tanya doktor

Suami saya dan saya telah hamil selama enam bulan sekarang dan kami tidak mempunyai nasib. Saya tidak pasti apabila kita perlu menjadualkan temu janji untuk diperiksa, dan saya semacam mengelakkan diagnosis kerana saya takut ia akan menjadi buruk. Bagaimana anda tahu jika anda tidak subur? Bagaimana mereka memeriksa kesuburan wanita?

Maklum Balas Doktor

Pakar kesuburan biasanya pakar obstetrik-pakar sakit punggung (pakar dalam kesihatan reproduktif wanita) dengan pendidikan lanjut, penyelidikan, dan kemahiran profesional dalam endokrinologi reproduktif. Doktor yang terlatih dan berkelayakan ini adalah pakar untuk melihat mengenai ketidaksuburan.

Pasangan mungkin ingin bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan untuk rujukan ke klinik di mana doktor dan kakitangan mempunyai latihan khas ini. Di samping itu, klinik kesuburan sering mempunyai peralatan khusus dan teknologi pencitraan yang diperlukan untuk membuat diagnosis dan melakukan ujian air mani dan ujian khusus lain tepat di pejabat.

Semak Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika untuk pakar dan klinik di kawasan anda. Seorang doktor penjagaan utama atau pakar sakit puan juga akan dapat merujuk anda ke klinik kesuburan.

Kemandulan adalah masalah yang melibatkan kedua-dua pasangan. Oleh itu, pakar ketidaksuburan menilai wanita dan lelaki itu. Ujian untuk ketidaksuburan biasanya tidak dilakukan sehingga selepas pasangan itu hamil untuk sekurang-kurangnya 1 tahun jika wanita berusia lebih muda dari 35 tahun, atau lebih tua dari 35 tahun dan tidak mengandung selama tempoh percubaan selama enam bulan.

Sejarah perubatan

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap. Pasangan boleh diminta memberi maklumat berikut:

• Lengkap sejarah perubatan untuk lelaki dan perempuan
• Sama ada wanita itu tidak pernah mengandung (kemandulan utama) atau hamil dan kini tidak dapat hamil (kemandulan menengah)
• Berapa lama pasangan itu cuba hamil?
• Sejarah kehamilan sebelum ini, jika ada
• Berapa kerap pasangan itu mempunyai persetubuhan
• Sejarah haid seorang wanita
• Rawatan perubatan semasa untuk lelaki dan wanita

Pemeriksaan fizikal

Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh melakukan pemeriksaan fizikal pada kedua-dua pasangan, termasuk aspek-aspek berikut:

• Tekanan darah rutin, nadi, dan suhu
• Tinggi dan berat
• Pemeriksaan organ-organ seksual
• Ujian hormon
• Wanita: Imbas ultrasonik panggul untuk mencari jisim, ujian lendir serviks
• Man: Pemeriksaan genital, saiz testis, hernia

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan membincangkan penemuan dari sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Kadang-kadang, penilaian kemandulan lengkap mungkin mengambil masa sehingga dua siklus menstruasi sebelum faktor-faktor yang menyebabkan ketidaksuburan dapat dijumpai.

Ujian lanjut untuk lelaki

Pasangan lelaki akan diminta untuk mengemukakan sampel air mani untuk analisis air mani yang lengkap. Walaupun seorang lelaki telah melahirkan anak pada masa lalu, dia masih akan diminta untuk menghantar sampel air mani kerana sistem pembiakannya mungkin berubah.

Sampel air mani boleh dikumpulkan di makmal (di bilik persendirian melalui melancap). Jika sampel dikumpulkan di rumah, ia mesti dikumpulkan dalam bekas plastik steril dan dihantar ke makmal pada suhu badan tidak lebih daripada 60 minit selepas ejakulasi.

Sesetengah lelaki tidak dapat menghasilkan sampel air mani melalui melancap. Oleh itu, sampel boleh dikumpulkan melalui persetubuhan, menggunakan kondom bukan spermisida khas yang disediakan oleh makmal. Untuk keputusan yang terbaik, sampel air mani harus dikumpulkan 3 hingga 5 hari selepas tempoh tidak mempunyai persetubuhan.

Seorang lelaki tidak boleh menghasilkan sperma kerana pelbagai sebab. Dia boleh menghasilkan beberapa sperma atau sperma yang mempunyai cacat yang menghalang mereka daripada mencapai atau membaja telur.

Ujian lanjut untuk wanita

Beberapa keadaan boleh menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil. Seorang profesional penjagaan kesihatan akan menilai keseluruhan sistem pembiakan.
Serviks memainkan peranan utama dalam pengangkutan sperma selepas bersetubuh. Pengeluaran lendir serviks, jumlah, dan ciri-ciri berubah mengikut kepekatan estrogen bergantung kepada kitaran haid.

Rahim adalah destinasi terakhir untuk embrio dan tempat di mana janin berkembang sehingga melahirkan. Oleh itu, rahim mungkin dikaitkan dengan kemandulan utama atau dengan masalah kehamilan dan penghantaran prematur. Masalah lain menjejaskan perkembangan dan fungsi rahim (khususnya endometrium atau lapisan dalaman rahim).

Ovari mungkin tidak melepaskan telur. Tiub fallopian boleh disekat. Doktor akan mahu menilai semua bahagian sistem pembiakan.

Profesional penjagaan kesihatan boleh menggunakan mana-mana beberapa prosedur untuk memeriksa organ-organ pembiakan wanita:

• Ujian pelvik: Ini adalah peperiksaan fizikal umum di mana doktor merasakan rahim untuk dikesan dan melihat serviks.
• Hysterosalpingogram: Ini adalah kajian pencitraan pada rahim dan tiub Fallopian selepas pewarna kontras disuntik melalui serviks. Ia menunjukkan bentuk rahim dan jika tiub Fallopian terbuka. Pewarna itu kelihatan putih pada sinaran X. Ujian ini biasanya dilakukan sebelum ovulasi supaya pewarna tidak mengganggu telur atau embrio yang sedang berkembang. Wanita itu boleh diberi ubat sakit sebelum ujian kerana sesetengah wanita mengalami kesakitan yang kecil.
• Ultrasound: Ultrasound panggul telah menjadi alat penting dalam penilaian dan pemantauan wanita subur. Ini adalah cara untuk mengesan fibroid rahim, polip endometrium, sista ovari, dan kelainan lain di pinggul dari luar dengan gelombang bunyi. Sonogistogram, atau sonography infusion sonography (SIS) adalah ujian yang menggabungkan ultrasound dengan larutan garam disuntik ke dalam rahim.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): Ini adalah satu lagi prosedur pengimejan yang serupa dengan sinar X yang menggunakan gelombang magnetik untuk menghasilkan imej organ-organ dalaman.
• Hysteroscopy: Ini adalah kaedah untuk melihat bahagian dalaman uterus dengan alat.
• Laparoskopi: Ini adalah prosedur pembedahan yang membolehkan doktor melihat langsung di dalam pelvis dengan instrumen kecil dimasukkan melalui potongan kecil di abdomen.
• Biopsi endometrium: Ujian ini melibatkan penyingkiran sekeping kecil tisu dari lapisan rahim oleh kateter yang dimasukkan melalui serviks. Ujian ini boleh membantu menentukan sama ada kitaran haid adalah normal dan sama ada ovulasi telah berlaku.

Kemandulan mungkin disebabkan oleh banyak masalah yang berbeza di luar skop perbincangan ini untuk menggariskan mereka semua.