Ketuat genital (hpv): gambar, gejala & rawatan

Fakta dan Definisi Ketuat Genital (HPV Infection)

• Ketuat kelamin adalah pertumbuhan berwarna kelabu atau kelabu yang terdapat pada kawasan kelamin dan dubur di kedua-dua lelaki dan wanita.
• Ketuat genital kadang-kadang dirujuk sebagai kondyloma acuminata atau ketuat venereal.
• Ketuat genital adalah penyakit menular seksual yang paling biasa (STD) yang disebabkan oleh virus. Ketuat adalah disebabkan oleh papillomavirus manusia (HPV).
• Ketuat genital mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita dan boleh berlaku pada usia apa-apa.
  • Kebanyakan orang dengan ketuat alat kelamin adalah antara usia 17-33 tahun. Ketuat pangkal sangat menular. Terdapat risiko tinggi mendapat jangkitan daripada hubungan seksual tunggal dengan seseorang yang mempunyai ketuat alat kelamin.
  • Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari tiga tahun, ketuat kelamin dianggap dihantar melalui kaedah tidak seksual seperti hubungan manual langsung. Walau bagaimanapun, kehadiran ketuat kelamin pada kanak-kanak perlu meningkatkan kecurigaan untuk penderaan seksual.
• Sehingga 20% orang yang mempunyai ketuat kemaluan akan mempunyai penyakit menular seksual lain (STD).

Apa yang menyebabkan Penyakit Ketuat Genital (HPV)?

Ketuat genital disebabkan oleh papillomavirus manusia (HPV). Lebih daripada 100 jenis HPV telah dikenalpasti; Sekitar 40 jenis ini mempunyai potensi untuk menjangkiti kawasan alat kelamin.

• Kebanyakan ketuat kelamin disebabkan oleh dua jenis virus tertentu (HPV-6 dan -11), dan jenis HPV ini dianggap "risiko rendah, " bermakna mereka mempunyai potensi penyebab kanser yang rendah. Jenis HPV lain diketahui penyebab perubahan premalignant dan kanser serviks pada wanita. HPV-16, salah satu jenis "berisiko tinggi", bertanggungjawab untuk kira-kira 50% daripada kanser serviks. Jenis HPV 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, dan 68 adalah jenis virus "tinggi risiko" yang lain. Jenis HPV berisiko tinggi juga dirujuk sebagai jenis HPV onkogenik. HPV dipercayai menyebabkan 100% kes kanser serviks.
• Ketuat umum tidak sama dengan ketuat alat kelamin dan disebabkan oleh jenis HPV yang berbeza yang menjangkiti kulit.

Zarah-zarah virus dapat menembusi permukaan kulit dan mukosa melalui lelasan mikroskopik di kawasan kelamin, yang berlaku semasa aktiviti seksual. Setelah sel-sel diceroboh oleh HPV, tempoh latensi (tenang) bulan hingga tahun mungkin berlaku, di mana tidak ada bukti jangkitan.

• Pada umumnya, kira-kira dua pertiga orang yang mempunyai hubungan seks dengan rakan kongsi yang mempunyai ketuat kelamin mengembangkannya dalam masa tiga bulan.
• Ketuat genital secara tidak langsung dikaitkan dengan penggunaan pil kawalan kelahiran akibat peningkatan hubungan seksual tanpa menggunakan perlindungan halangan, pasangan seks berganda, dan melakukan hubungan seks pada usia dini.

Apa Adakah Ketuat Genital Seperti (Gambar)?

Gambar 1: Pesakit wanita dengan kutil kelenjar labial yang luas. Photo ihsan Pusat Kawalan Penyakit / Joe Millar.

Gambar 2: Pesakit lelaki dengan ketuat venereal di kawasan dubur. Gambar ihsan Pusat Kawalan Penyakit / Dr. Wiesner.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Ketuat Genital (HPV)?

Walaupun kutil kelamin tidak menyakitkan, mereka mungkin menyusahkan kerana lokasi, saiznya, atau akibat gatal-gatal.

• Saiznya mungkin berkisar dari kurang daripada satu milimeter (1 mm = 0.039 inci) merentas ke beberapa sentimeter persegi (1 cm = 0.39 inci) apabila banyak ketuat bergabung bersama.
• Lelaki dan wanita dengan ketuat kemaluan sering mengeluh mengenai benjolan yang tidak menyakitkan, gatal-gatal, dan pelepasan.
• Jarang sekali, pendarahan atau halangan kencing mungkin merupakan permulaan masalah apabila wartum melibatkan pembukaan uretra (pembukaan di mana air kencing keluar dari badan.)
• Ketuat di lebih daripada satu kawasan adalah biasa.
• Mungkin terdapat riwayat penyakit kelamin yang terdahulu atau bersamaan (STD).

Penerangan spesifik

• Pada lelaki, ketuat kelamin boleh menginfeksi uretra, zakar, skrotum, dan kawasan rektum. Ketuat boleh muncul sebagai lembut, mengangkat massa dengan permukaan yang boleh lancar (pada batang penis) atau kasar dengan banyak unjuran seperti jari (ketuat dubur). Orang lain mungkin kelihatan seperti mutiara, kembang kol, atau kasar dengan permukaan yang sedikit gelap. Kebanyakan lesi dinaikkan, tetapi beberapa mungkin rata dengan sedikit ketinggian di atas permukaan kulit. Kadang-kadang lesi boleh disembunyikan oleh rambut atau dalam aspek dalaman kulup yang tidak disunat pada lelaki.
• Pada wanita, ketuat kelamin mempunyai penampilan yang sama dan biasanya berlaku di kawasan lembab labia minora dan pembukaan vagina. Lesi yang kelihatan pada alat kelamin luar menjamin pemeriksaan terperinci mengenai saluran vagina, serviks, dan anorektal. Ketuat yang paling vagina berlaku tanpa gejala. Jarang sekali, wanita mungkin mengalami pendarahan selepas hubungan seksual, gatal-gatal, atau pelepasan vagina.

Adakah Terdapat Vaksin untuk Mencegah Ketuat Genital?

• Pada tahun 2006, vaksin HPV (Gardasil) telah diluluskan oleh FDA. Ia kini disyorkan untuk lelaki dan wanita berusia 9 hingga 26 tahun. Vaksin ini telah terbukti selamat dan berkesan untuk mencegah jangkitan dengan empat jenis HPV yang paling biasa (6, 11, 16, dan 18) pada wanita yang tidak pernah terdedah kepada virus. Walau bagaimanapun, ia kurang berkesan pada mereka yang telah dijangkiti HPV, dan ia tidak melindungi terhadap semua jenis jangkitan HPV. Kajian sedang dijalankan untuk menentukan sama ada vaksin itu selamat dan berkesan pada wanita yang lebih tua.
• Gardasil 9 mempunyai aktiviti terhadap empat jenis virus di Gardasil asas, tetapi juga terhadap jenis virus 31, 33, 45, 52, dan 58 (untuk sejumlah 9 jenis virus, maka namanya). Ia juga diluluskan untuk lelaki dan wanita berusia 9-26 tahun.
• Satu lagi vaksin terhadap jenis HPV 16 dan 18, Cervarix, telah diluluskan oleh FDA untuk perempuan berusia 10 hingga 25 tahun tetapi ditarik balik dari pasaran AS pada tahun 2016.
• Kerana tiada rawatan 100% berkesan, adalah penting untuk mencegah penyebaran HPV, yang menyebabkan ketuat kemaluan dan beberapa kanser apabila mungkin. Transmisi ketuat alat kelamin boleh dikurangkan jika kondom digunakan dan individu yang dijangkiti menahan diri dari aktiviti seksual sehingga terapi selesai.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Ketuat Genital (HPV)

Jika anda mempunyai ketuat kemaluan, lihat seorang profesional penjagaan kesihatan dan bincangkan pilihan rawatan.

Ketuat pendarahan yang tidak dapat dikawal dengan tekanan langsung harus dilihat oleh seorang profesional penjagaan kesihatan. Ketuat yang menghalang pembukaan uretra dan tidak membenarkan anda membuang air kecil adalah keadaan kecemasan dan harus dirawat secepat mungkin.

Adakah terdapat Ujian untuk Diagnosa Ketuat Genital (HPV)?

Diagnosis sering didasarkan pada penemuan dari sejarah dan penampilan ketuat kelamin.

• Kadang-kadang, lesi hanya dapat dilihat dengan teknik peningkatan yang dipanggil acetowhitening. Teknik ini melibatkan penerapan larutan asid asetik 5% ke kawasan kecurigaan selama 5-10 minit. Kawasan yang dijangkiti akan berubah menjadi putih.
• Pembesaran kawasan (kolposkopi) menggunakan skop mungkin diperlukan untuk melihat lesi. Di dalam wanita, kolposkop boleh digunakan untuk mencari lesi dalam saluran vagina dan pada serviks.
• Pap smear rutin harus selalu dilakukan untuk mencari bukti jangkitan HPV dan sel-sel yang tidak normal pada serviks.
• Biopsi boleh dilakukan jika luka kelihatan tidak biasa atau berulang selepas rawatan.
• Ujian makmal khas juga boleh digunakan untuk mengesahkan kehadiran jangkitan HPV.

Apakah Penyembuhan Semulajadi atau Rumah Mengubati Ketuat Genital (HPV)?

Kerana ketuat kelamin pada hakikatnya tidak mempunyai gejala selain penampilan mereka, terdapat sedikit keperluan untuk rawatan di rumah. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa ketuat ada.

• Ambil langkah berjaga-jaga yang perlu untuk mencegah trauma ke kawasan tersebut, yang boleh mengakibatkan pendarahan.
• Berhati-hati untuk mencegah penghantaran kepada pasangan seksual.
• Kerana ketuat itu sendiri berjangkit, jangan sentuh mereka. Jangan pilih atau peras ketuat.

Apakah Rawatan untuk Ketuat Genital (HPV)?

Tiada ubat berkesan untuk ketuat kelamin. Terdapat beberapa pilihan rawatan; Walau bagaimanapun, tiada rawatan adalah 100% berkesan dalam menghapuskan ketuat dan menghalang mereka daripada kembali ke semua pesakit. Ia juga tidak mungkin untuk menghapuskan jangkitan dengan papillomavirus manusia sebaik sahaja ia berlaku. Ketuat kelamin boleh pergi sendiri pada sekitar 10% hingga 20% orang dalam tempoh tiga hingga empat bulan.

• Cryotherapy: Teknik ini membekukan kusta menggunakan nitrogen cecair atau "cryoprobe." Ini adalah rawatan pertama yang sangat baik kerana kadar tindak balas tinggi dengan beberapa kesan sampingan.
• Rawatan laser: Rawatan ini digunakan untuk ketuat alat kelamin yang berlebihan atau berulang. Ia mungkin memerlukan anestesia tempatan, serantau, atau umum. Laser secara fizikal memusnahkan luka yang disebabkan oleh HPV. Kelemahan termasuk kos yang tinggi, peningkatan masa penyembuhan, parut, dan zarah virus yang berpotensi menular di udara yang disebabkan oleh bulu laser.
• Electrodesiccation: Teknik ini menggunakan arus elektrik untuk menghancurkan ketuat. Ia boleh dilakukan di pejabat dengan anestesia tempatan. Daripada nota, asap asap yang dihasilkan mungkin menular.

Apa Ubat Mengubati Ketuat Genital (HPV)?

Ada ubat untuk mengubati ketuat kelamin dan boleh digunakan sebagai alternatif kepada rawatan lain.

• Resin Podophyllum (Pod-Ben-25, Podofin) dipakai secara topikal oleh seorang profesional penjagaan kesihatan.
• Podofilox (Condylox) boleh digunakan secara teratas di rumah dan mempunyai kadar sembuh yang lebih tinggi daripada resin podophyllum. Podofilox juga berguna untuk pencegahan.
• Asid trichloroacetic atau asid bichloracetic digunakan secara teratas; Walau bagaimanapun, tindak balas selalunya tidak lengkap dan berulang lebih tinggi dan ia boleh menyebabkan kesakitan dan pembakaran.
• 5-Fluorouracil (Efudex) digunakan sebagai krim, mempunyai masa rawatan yang panjang, boleh menyebabkan pembakaran dan kerengsaan, dan mempunyai banyak kesan sampingan.
• Interferon alpha-n3 (Alferon N) adalah suntikan yang digunakan untuk ketuat yang tidak bertindak balas terhadap terapi lain; Walau bagaimanapun, ia mempunyai banyak kesan sampingan.
• Imiquimod (Aldara) digunakan sebagai krim dan kerengsaan kulit tempatan adalah kesan sampingan biasa.

Bagaimana dengan Pembedahan untuk Mengubati Ketuat Genital (HPV)?

Memotong ketuat jauh boleh dilakukan sebagai prosedur pejabat dengan anestesia tempatan. Ia biasanya dilakukan apabila ketuat adalah saiz dan nombor kecil. Pemusnahan atau eksisi pembedahan telah lebih efektif dalam membasmi ketuat alat kelamin daripada terapi medis, tetapi ia membawa kadar pengulangan yang relatif tinggi.

Apakah Outlook untuk Orang dengan Ketuat Genital (HPV)

• Selesaikan rawatan yang diperlukan seperti yang digariskan oleh pengamal penjagaan kesihatan anda.
• Wanita dengan ketuat genital harus melihat doktor mereka untuk pemeriksaan Pap smear rutin dan penyiasatan untuk jangkitan HPV pada saluran vagina dan serviks. Sekiranya ketuat kelamin tidak berjaya dirawat dengan terapi awal, individu itu perlu membuat susulan dengan doktor atau dermatologi untuk membincangkan pilihan untuk rawatan alternatif.
• Dalam banyak kes, ketuat alat kelamin tidak bertindak balas terhadap rawatan atau kembali walaupun selepas penyingkiran.
• Kemunculan semula sel-sel yang tidak normal pada serviks wanita tidak diubah oleh rawatan pasangan seksual mereka.
• Kadar pergantian ketuat kemaluan lebih besar daripada 50% selepas satu tahun dan telah dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
  • Jangkitan berulang dari pasangan seksual; jangkitan dengan pelbagai jenis HPV mungkin
  • Masa inkubasi HPV yang berpotensi
  • Kegigihan virus di kulit sekitar, di folikel rambut, atau di laman web yang tidak terjawab oleh rawatan yang digunakan
  • Luka atau luka dalam yang tidak dapat dikesan
• Ketuat genital sering muncul atau meningkat bilangan semasa kehamilan. Jangkitan tidak aktif juga boleh diaktifkan. Kehadiran ketuat kemaluan mungkin menyebabkan penyebaran faraj sukar jika mereka berada dalam serviks atau vagina, dan ketuat di lokasi ini cenderung berdarah dengan mudah. Ketuat sering hilang tanpa rawatan selepas kehamilan. Bagaimanapun, bahaya sebenarnya adalah bahawa bayi baru lahir mungkin dijangkiti semasa laluan melalui saluran kelahiran yang dijangkiti. HPV boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius pada kanak-kanak yang dipanggil papillomatosis pernafasan berulang (RRP). Ini adalah penyakit yang mengancam nyawa saluran pernafasan. Papilloma atau kutil muncul dan menyebar dengan cepat, kadang-kadang membahayakan saluran udara kanak-kanak.