Pundi hempedu

Gambaran penyakit pundi hempedu

Istilah penyakit pundi hempedu digunakan untuk beberapa jenis keadaan yang boleh menjejaskan pundi hempedu anda.

Pundi hempedu adalah kantung berbentuk pir berbentuk kecil yang terletak di bawah hati anda. Fungsi utama pundi hempedu anda adalah untuk menyimpan hempedu yang dihasilkan oleh hati anda dan lulus melalui saluran yang mengalir ke dalam usus kecil. Bile membantu anda mencerna lemak dalam usus kecil anda.

Keradangan menyebabkan kebanyakan penyakit pundi hempedu akibat kerengsaan dinding empedu, yang dikenali sebagai cholecystitis. Keradangan ini sering disebabkan oleh batu empedu yang menyekat saluran yang membawa kepada usus kecil dan menyebabkan hempedu untuk membina. Ia akhirnya boleh menyebabkan nekrosis (kemusnahan tisu) atau gangren.

Jenis-jenis apa jenis penyakit pundi hempedu?

Terdapat banyak jenis penyakit pundi hempedu. Gallstones berkembang apabila bahan-bahan dalam hempedu (seperti kolesterol, garam hempedu, dan kalsium) atau bahan dari darah (seperti bilirubin) membentuk zarah keras yang menghalang laluan ke pundi hempedu dan saluran hempedu.

Gallstones juga cenderung terbentuk apabila pundi hempedu tidak kosong sepenuhnya atau cukup kerap. Mereka boleh menjadi seperti sebatian pasir atau sebesar bola golf.

Banyak faktor menyumbang kepada risiko batu karang anda. Ini termasuk:

yang berlebihan berat badan atau obes

mempunyai diabetes

• yang berumur 60 atau lebih tua
• mengambil ubat yang mengandungi estrogen
• yang mempunyai sejarah keluarga batu empedu
• menjadi wanita
• penyakit dan lain-lain keadaan yang mempengaruhi bagaimana nutrien diserap
• mempunyai sirosis atau penyakit hati lain
• Cholecystitis
• Cholecystitis adalah jenis penyakit pundi hempedu yang paling biasa. Ia menunjukkan dirinya sebagai keradangan akut atau kronik pundi hempedu.

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut biasanya disebabkan oleh batu empedu. Tetapi ia juga mungkin disebabkan oleh tumor atau pelbagai penyakit lain.

Ia mungkin hadir dengan kesakitan di bahagian atas sebelah kanan atau bahagian atas bahagian atas abdomen. Kesakitan cenderung berlaku selepas makan dan berkisar dari rasa sakit yang tajam hingga sakit yang kusam yang boleh memancar ke bahu kanan anda. Cholecystitis akut juga boleh menyebabkan:

demam

loya

• muntah
• jaundis
• Cholecystitis kronik
• Selepas beberapa serangan kolesistitis akut, pundi hempedu boleh mengecil dan hilang keupayaannya untuk menyimpan dan melepaskan hempedu . Kesakitan abdomen, loya, dan muntah boleh berlaku. Pembedahan sering rawatan yang diperlukan untuk cholecystitis kronik.

Choledocholithiasis

Gallstones boleh dimasukkan ke dalam leher pundi hempedu atau di saluran empedu.Apabila pundi hempedu dipasang dengan cara ini, hempedu tidak boleh keluar. Ini boleh membawa kepada pundi hempedu menjadi meradang atau merosot.

Saluran hempedu yang dicetuskan akan terus mengelakkan hempedu dari perjalanan dari hati ke usus. Choledocholithiasis boleh menyebabkan:

sakit yang melampau di bahagian tengah abdomen bahagian atas

demam

• menggigil
• loya
• muntah
• jaundis
• najis berwarna pucat atau berwarna liat
• Acalculous penyakit pundi hempedu
• Penyakit pundi hempedu akalulus adalah keradangan pada pundi hempedu yang berlaku tanpa kehadiran batu empedu. Mempunyai penyakit kronik yang ketara atau keadaan perubatan yang serius telah ditunjukkan untuk mencetuskan episod.

Gejala serupa dengan cholecystitis akut dengan batu empedu. Sesetengah faktor risiko untuk keadaan termasuk:

trauma fizikal yang teruk

pembedahan jantung

• pembedahan abdomen
• pembakaran teruk
• keadaan autoimun seperti lupus
• jangkitan aliran darah
• menerima pemakanan intravena (IV )
• penyakit bakteria atau virus yang penting
• Dyskinesia biliary
• Dyskinesia biliari berlaku apabila pundi hempedu mempunyai fungsi yang lebih rendah daripada biasa. Keadaan ini mungkin berkaitan dengan keradangan pundi hempedu yang berterusan.

Gejala boleh merangkumi sakit perut atas selepas makan, loya, kembung, dan senak. Makan makanan berlemak boleh mencetuskan gejala. Selalunya tiada batu empedu dalam pundi hempedu dengan dyskinesia bilier.

Doktor anda mungkin perlu menggunakan ujian yang dikenali sebagai imbasan HIDA untuk membantu diagnosis keadaan ini. Ujian ini mengukur fungsi pundi hempedu. Jika pundi hempedu hanya boleh mengeluarkan 35 hingga 40 peratus kandungannya atau kurang, maka dyskinesia biliary biasanya didiagnosis.

Sclerosing cholangitis

Keradangan yang berterusan dan kerosakan kepada sistem saluran empedu boleh menyebabkan parut. Keadaan ini dirujuk sebagai sclerosing cholangitis. Walau bagaimanapun, tidak diketahui apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit ini.

Hampir setengah orang dengan keadaan ini tidak mempunyai gejala. Jika gejala berlaku, mereka boleh termasuk:

demam

jaundis

• gatal-gatal
• ketidakselesaan perut atas.
• Kira-kira 60 hingga 80 peratus orang dengan keadaan ini juga mempunyai kolitis ulseratif. Mengalami keadaan ini meningkatkan risiko kanser hati juga. Pada masa ini, satu-satunya ubat yang diketahui adalah pemindahan hati.
• Ubat-ubatan yang menindas sistem imun dan mereka yang membantu memecahkan hempedu menebal dapat membantu menguruskan gejala.

Kanser Gallbladder

Kanser pundi hempedu adalah penyakit yang jarang berlaku. Terdapat pelbagai jenis kanser pundi hempedu. Mereka sukar untuk dirawat kerana mereka tidak kerap didiagnosis sehingga terlambat dalam perkembangan penyakit. Gallstones adalah faktor risiko yang biasa untuk kanser pundi hempedu.

Kanser pundi hempedu boleh merebak dari dinding dalaman pundi hempedu ke lapisan luar dan kemudian ke hati, kelenjar getah bening, dan organ lain. Gejala-gejala kanser pundi hempedu mungkin sama dengan kolesititis akut, tetapi mungkin juga tidak ada gejala.

Polip kandung kemih

Polip kandung kemih adalah lesi atau pertumbuhan yang berlaku dalam pundi hempedu.Mereka biasanya jinak dan tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, ia sering disyorkan untuk mengeluarkan pundi hempedu untuk polip yang lebih besar daripada 1 sentimeter. Mereka mempunyai peluang yang lebih besar untuk menjadi kanser.

Gangren dari pundi hempedu

Gangrene boleh berlaku apabila pundi hempedu menghasilkan aliran darah yang tidak mencukupi. Ini adalah salah satu komplikasi paling serius dari cholecystitis akut. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi ini termasuk:

lelaki dan berumur lebih dari 45 tahun

mempunyai diabetes

• Tanda-tanda dari gangren pundi hempedu boleh merangkumi:
• sakit membosankan di kawasan hempedu

demam < mual atau muntah

• disorientation
• tekanan darah rendah
• Abscess of the gallbladder
• Abscess of the gallbladder results when the gallbladder becomes inflamed with nana. Pus adalah pengumpulan sel darah putih, tisu mati, dan bakteria. Gejala mungkin merangkumi kesakitan sebelah kanan di perut bersama demam dan menggigil.
• Keadaan ini boleh berlaku semasa cholecystitis akut apabila batu empedu menyekat pundi hempedu sepenuhnya, yang membolehkan pundi hempedu dipenuhi dengan nanah. Ia lebih biasa pada pesakit kencing manis dan penyakit jantung.

DiagnosisBagaimana penyakit kromosom didiagnosis?

Untuk mendiagnosis penyakit kantung empedu, doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan melakukan ujian abdomen. Ini termasuk pemeriksaan kesakitan di abdomen. Satu atau lebih daripada ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

Sejarah perubatan terperinci

Senarai gejala yang sedang anda alami dan sejarah sejarah pundi hempedu peribadi atau keluarga adalah penting. Penilaian kesihatan umum juga boleh dilakukan untuk menentukan sama ada ada tanda-tanda penyakit pundi hempedu jangka panjang.

Peperiksaan fizikal

Doktor anda mungkin melakukan gerakan istimewa semasa peperiksaan perut untuk mencari apa yang disebut sebagai "tanda Murphy. "

Semasa manuver ini, doktor anda akan meletakkan tangan mereka di perut anda di atas kawasan pundi hempedu. Mereka kemudian akan meminta anda untuk mengambil nafas semasa memeriksa dan merasakan kawasan tersebut. Jika anda merasakan kesakitan yang ketara, ini menunjukkan anda mungkin mempunyai penyakit pundi hempedu.

Dada dan perut X-ray

Kolecystitis simptomatik kadang-kadang akan menunjukkan batu pada sinar-X perut jika batu mengandungi kalsium. X-ray dada mungkin menunjukkan pleurisy atau pneumonia.

Namun, X-ray bukan ujian terbaik untuk mengenal pasti penyakit kantung empedu. Mereka sering digunakan untuk menolak kemungkinan penyebab lain kesakitan yang tidak berkaitan dengan batu empedu, pundi hempedu, atau hati.

Ultrasound

Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej di dalam badan anda. Ujian ini adalah salah satu kaedah utama yang digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis penyakit empedu. Ultrasound boleh menilai pundi hempedu untuk kehadiran batu empedu, dinding tebal, polip, atau jisim. Ia juga boleh mengenal pasti sebarang masalah dalam hati anda.

HIDA scan

Pemeriksaan HIDA melihat sistem saluran dalam pundi hempedu dan hati. Ia sering digunakan apabila seseorang mempunyai gejala pundi hempedu tetapi ultrasound tidak menunjukkan sebab untuk gejala.Pemeriksaan HIDA juga boleh digunakan untuk penilaian yang lebih teliti terhadap sistem saluran empedu.

Ujian ini boleh menilai fungsi pundi hempedu menggunakan bahan radioaktif yang tidak berbahaya. Bahan itu disuntik ke dalam vena dan kemudian ditonton kerana ia bergerak melalui pundi hempedu. Satu lagi bahan kimia juga boleh disuntik yang menyebabkan pundi hempedu mengeluarkan empedu.

A scan HIDA menunjukkan bagaimana pundi hempedu bergerak hempedu melalui sistem saluran hempedu. Ia juga boleh mengukur kadar hempedu bergerak keluar dari pundi hempedu. Ini dikenali sebagai pecahan pecutan. Fraksi ejection yang biasa untuk pundi hempedu adalah antara 35 hingga 65 peratus.

Ujian lain

Ujian pencitraan lain, seperti CT dan MRI scan, juga boleh digunakan. Ujian darah juga dilakukan untuk memeriksa peningkatan bilangan sel darah putih dan fungsi hati yang tidak normal.

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) adalah ujian yang lebih invasif tetapi berguna. Kamera fleksibel dimasukkan ke dalam mulut dan ke bawah melewati perut ke dalam usus kecil. Pewarna kontras disuntik untuk menunjukkan sistem saluran hempedu dengan sinar X khusus.

ERCP adalah ujian yang sangat berguna jika penyumbatan disebabkan batu karang disyaki. Sebarang batu empedu yang menyebabkan penyumbatan sering boleh dikeluarkan semasa prosedur ini.

RawatanBagaimanakah penyakit pundi hempedu dirawat?

Perubahan gaya hidup

Oleh kerana keadaan kesihatan tertentu meningkatkan risiko pembentukan batu empedu, perubahan gaya hidup dapat membantu mengatasi penyakit pundi hempedu pada orang tanpa gejala. Berat badan dan mengalami diabetes meningkatkan kemungkinan batu karang. Kehilangan berat badan dan mendapat kawalan yang baik terhadap diabetes boleh membantu mengurangkan risiko anda.

Walau bagaimanapun, penurunan berat badan yang cepat juga boleh menyebabkan pembentukan batu empedu. Bercakap dengan doktor tentang cara yang selamat untuk mengurangkan berat badan.

Meningkatkan aktiviti fizikal juga kelihatan mengurangkan pembentukan batu empedu bersama dengan menurunkan trigliserida tinggi, sejenis lemak dalam darah. Ia sering disyorkan untuk berhenti merokok dan mengehadkan pengambilan alkohol juga.

Rawatan perubatan

Episod pertama keradangan pundi hempedu sering dirawat dengan ubat sakit. Kerana kesakitan sering teruk, ubat-ubatan preskripsi diperlukan. Doktor anda mungkin memberi ubat dengan codeine atau hidrokodon. Anti-radang preskripsi IV boleh diresepkan, atau ubat sakit sakit yang lebih kuat seperti morfin.

Ubat-ubat di atas counter seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve) tidak boleh digunakan seringkali disebabkan peningkatan risiko mual dan muntah. Sekiranya anda mengalami penyahhidratan, ubat anti-radang juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang yang teruk.

Kebanyakan orang mengalami kesukaran menguruskan kesakitan dan gejala-gejala yang disertakan di rumah. Bercakap dengan doktor anda untuk membincangkan rawatan terbaik untuk anda.

Penyelidikan sedang mengkaji penggunaan ubat ezetimibe dan peranannya dalam mengurangkan pembentukan batu empedu kolesterol. Ubat ini mengubah cara badan menyerap kolesterol dari saluran usus.

Pembedahan

Pembedahan akan disyorkan untuk mengeluarkan pundi hempedu anda jika anda mengalami pelbagai episod keradangan.Pembedahan pundi hempedu terus menjadi kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit pundi hempedu yang aktif.

Pembedahan boleh dilakukan sama ada dengan membuka perut anda dengan hirisan, atau laparoskopi. Ini melibatkan membuat beberapa lubang poke melalui dinding abdomen dan memasukkan kamera. Pembedahan laparoskopi membolehkan pemulihan lebih cepat. Kaedah ini lebih disukai untuk orang yang tidak mempunyai komplikasi penyakit pundi hempedu yang ketara.

Selepas pembedahan pundi hempedu dengan cara yang sama, ia tidak biasa bagi orang untuk mengalami beberapa cirit-birit. Menurut Mayo Clinic, sehingga 3 dari 10 orang boleh mengalami cirit-birit selepas pembedahan empedu.

Bagi kebanyakan orang, cirit-birit hanya akan bertahan beberapa minggu. Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh bertahan selama bertahun-tahun. Sekiranya cirit-birit meneruskan pembedahan selama lebih dari dua minggu, berbincanglah dengan doktor anda. Bergantung kepada gejala lain, anda mungkin memerlukan ujian susulan.

Komplikasi Komplikasi jangka panjang penyakit pundi hempedu

Pundi hempedu boleh membentuk laluan luar biasa, atau fistula, antara pundi hempedu dan usus untuk membantu proses hempedu hati. Ini selalunya merupakan komplikasi keradangan kronik yang berkaitan dengan batu karang.

Komplikasi lain termasuk:

halangan

peradangan usus dan parut

perforasi (lubang dalam pundi hempedu)

• pencemaran bakteria perut, yang dikenali sebagai peritonitis
• sel-sel perubahan menjadi tumor kanser)
• PencegahanKebaran pundi hempedu boleh dihalang?
• Faktor risiko tertentu untuk penyakit hempedu, seperti seks dan umur, tidak dapat diubah. Walau bagaimanapun, diet anda mungkin memainkan peranan dalam membangunkan batu karang. Menurut Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK), makanan yang tinggi dalam serat dan lemak yang sihat dapat membantu menghalang batu karang.
• Butiran halus (terdapat dalam bijirin manis dan beras putih, roti, dan pasta) dan gula-gula manis dikaitkan dengan risiko penyakit pundi hempedu yang lebih tinggi. Semua bijirin seperti beras perang dan roti gandum dan lemak dari ikan dan minyak zaitun semuanya disyorkan.

Masalah awal pundi hempedu diiktiraf dan dirawat, komplikasi yang kurang mungkin akan berlaku. Penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mengalami sebarang tanda atau gejala penyakit pundi hempedu.