Flu pada orang dewasa: gejala, rawatan, selesema dan sejuk

Flu dalam Fakta Dewasa

• Influenza (selesema) adalah jangkitan virus akut pada hidung, tekak, dan paru-paru. Ia adalah penyebab umum penyakit pernafasan akut dan boleh menjejaskan semua peringkat umur.
• Ia berlaku setiap tahun bermula pada akhir musim gugur, dengan musim puncak bagi selesema di hemisfera utara dari November hingga Mac.
• Ia menjangkiti fesyen yang meluas, mempengaruhi orang yang berumur berbeza pada masa yang sama.
• Walaupun influenza adalah salah satu daripada banyak virus yang beredar semasa musim, ia adalah penyebab utama penyakit dan kemasukan ke hospital. Sehingga 80% orang yang dimasukkan ke hospital akibat selesema mempunyai keadaan yang menyebabkan mereka berisiko jangkitan yang teruk atau kematian.
• Selesema juga dikaitkan dengan peningkatan serangan jantung dan strok.
• Walaupun kebanyakan orang menyedari bahawa orang yang sakit tua atau kronik berisiko untuk komplikasi serius selesema, kumpulan seperti wanita hamil, anak-anak muda, dan orang gemuk juga berisiko tinggi.

Ada juga yang mengelirukan selesema dengan istilah selesema perut . Walau bagaimanapun, yang terakhir adalah penyakit yang berkaitan dengan loya, muntah, dan cirit-birit; bakteria dan virus boleh menyebabkan selesema perut tetapi bukan virus influenza. Ia adalah penyakit perut, sedangkan jangkitan virus influenza menyebabkan selesema, penyakit sistem pernafasan.

Apa yang menyebabkan Selesema di Dewasa?

Empat jenis virus influenza wujud. Jenis A dan B menyebabkan wabak penyakit pernafasan yang teruk dikenali sebagai "selesema, " dan jenis C menyebabkan penyakit ringan yang tidak dikaitkan dengan wabak. Jenis D tidak menyebabkan penyakit manusia. Jenis A mempunyai dua subtipe atau strain yang berbeza, berdasarkan struktur kimia virus. Virus selesema babi H1N1 adalah virus influenza A jenis. Jenis B tidak dibahagikan kepada subtipe. Kedua-dua jenis A dan jenis B bertanggungjawab untuk wabak influenza bermusim.

• Wabak berlaku lebih kerap pada bulan-bulan musim sejuk. Banyak faktor boleh memainkan peranan dalam corak bermusim ini:
  • Virus ini bertahan untuk jangka masa yang lama di dalam rumah di musim sejuk kerana kelembapan relatif udara tertutup sangat rendah berbanding udara luar.
  • Virus ini dalam titisan yang terbatuk atau bersin; ia menjangkiti orang lain melalui penyedutan atau dengan mendarat di kawasan badan sensitif seperti mata, hidung, atau mulut. Titisan ini secara amnya bergerak tidak lebih daripada 6 kaki.
  • Pada musim sejuk, manusia cenderung untuk berada di dalam rumah lebih dan dengan itu mempunyai hubungan rapat antara satu sama lain, yang menjadikannya lebih mudah untuk menyebarkan virus.
• Pegawai kesihatan boleh mengklasifikasikan wabak selsema sebagai epidemik (berlaku dalam kawasan geografi set) atau pandemik (kejadian di seluruh dunia). Pandemik flu boleh berlaku apabila virus influenza A baru muncul yang mana terdapat sedikit imuniti dalam populasi manusia. Kerana terdapat imuniti yang kecil, virus baru dapat menyebar dari orang ke orang dengan mudah dan dapat mengidap lebih banyak orang. Pada tahun 2009, ketegangan influenza pandemik mula beredar yang dikenali sebagai "novel" influenza H1N1 atau selesema babi (juga dirujuk sebagai "A (H1N1) pdm09" atau "2009H1N1").
• Influenza adalah penyakit berjangkit. Virus ini tersebar apabila anda menghirup tetesan yang dijangkiti di udara (merebak apabila seseorang yang dijangkiti batuk atau bersin) atau apabila anda bersentuhan langsung dengan rembesan orang yang dijangkiti (contohnya dengan mencium, berkongsi sapu tangan dan barangan lain, dan melalui penggunaan objek seperti sudu dan garpu). Virus flu dapat bertahan pada permukaan sehingga 48 jam. Menyentuh permukaan, seperti pintu gerbang, butang lif, papan kekunci, dan telefon, adalah cara lain untuk memindahkan virus ke tangan anda, yang kemudiannya boleh menghubungi hidung, mulut, atau mata, di mana virus terserap.
• Peningkatan yang mendadak dalam jumlah kanak-kanak sekolah yang sakit di rumah dengan penyakit seperti flu boleh menunjukkan kedatangan musim flu. Jangkitan serupa pada kumpulan umur yang lain, terutamanya di kalangan orang dewasa, tidak lama lagi akan mengikuti wabak ini.

Apakah Gejala dan Tanda Flu pada Orang Dewasa?

Gejala dan tanda selsema biasanya tiba-tiba datang. Permulaan penyakit termasuk yang berikut:

• Demam (biasanya tinggi)
• Nyeri dan sakit pada sendi dan otot (terutamanya di bahagian belakang) dan di sekeliling mata
• Kelemahan umum
• Penampilan sakit dengan kulit yang hangat, memerah dan mata berwarna berair
• Sakit kepala
• Batuk kering
• Sakit tekak dan pembuangan berair dari hidung atau kesesakan hidung
• Muntah atau cirit-birit kadang-kadang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak

Apakah Masa Inkubasi untuk Flu pada Orang Dewasa?

Tempoh inkubasi adalah masa antara pendedahan kepada virus dan gejala penyakit. Masa inkubasi atau masa permulaan penyakit (masa antara pendedahan dan gejala) untuk selesema adalah dari dua hingga empat hari.

Flu vs Cold

Ramai orang biasa dan tidak betul mengelirukan jangkitan influenza (selesema) dengan selesema biasa. Selesema biasa adalah jangkitan ringan yang kerap disebabkan oleh banyak virus selain virus influenza.

Membezakan selesema dari selesema dengan gejala semata-mata kadang-kadang sukar atau mustahil, tetapi pada umumnya, orang yang menghidap selesema semakin sakit tiba-tiba, kelihatan lebih sakit, dan berasa lebih lemah daripada penyakitnya. Selesema biasa cenderung menyebabkan demam rendah, sama ada sama sekali. Demam yang tinggi, sakit badan, keletihan yang melampau, dan batuk kering lebih kerap berlaku gejala selesema, sedangkan gejala pernafasan seperti hidung berair atau kencing lebih sering dikaitkan dengan selesma biasa.

Bilakah Orang Dewasa Dengan Panggilan Flu Doktor?

Kebanyakan orang dengan selesema menjaga diri mereka di rumah dan tidak mendapatkan rawatan perubatan.

Terdapat beberapa kumpulan orang yang berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi selesema (sudah tentu, sesiapa sahaja boleh mengalami komplikasi yang serius dan mungkin tidak menyedari risiko tinggi). Kumpulan berisiko tinggi termasuk yang berikut:

• Mereka yang mempunyai penyakit kronik di jantung, paru-paru, hati, darah, atau buah pinggang (sebarang keadaan yang mempengaruhi sistem organ utama)
• Perokok
• Wanita hamil dan wanita sehingga dua minggu selepas kelahiran
• Bayi dan kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun
• Native American dan Alaskan Native populations
• Orang yang mempunyai obesiti yang melampau (indeks jisim badan atau BMI melebihi 40)
• Orang yang mengalami masalah pernafasan seperti asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan fibrosis kistik
• Orang yang mengalami masalah endokrin, seperti diabetes atau penyakit tiroid
• Orang dengan penyakit ginjal kronik, terutamanya dialisis
• Orang dengan penyakit hati kronik, seperti hepatitis C atau sirosis
• Orang dengan penyakit jantung kronik, seperti penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, atau kecacatan kelahiran
• Orang yang mengalami gangguan otak, saraf tunjang, saraf periferal, atau otot (contohnya termasuk cerebral palsy, sawan, kecacatan intelektual, strok, dan kecederaan saraf tunjang)
• Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah akibat penyakit atau ubat-ubatan (seperti orang yang mempunyai jangkitan HIV, mempunyai pemindahan organ atau tulang sumsum, atau yang mempunyai steroid kronik atau ubat penghambat alpha nekrosis tumor)
• Orang dengan kanser, termasuk kanser yang selamat
• Orang dengan gangguan metabolisme atau mitokondria
• Penduduk rumah kejururawatan dan kemudahan lain
• Orang yang berumur lebih daripada 65 tahun
• Orang yang berusia di bawah 19 tahun ke atas terapi aspirin jangka panjang
• Orang yang memberi penjagaan kepada mereka yang berisiko tinggi untuk komplikasi selesema, seperti penjaga rumah, pekerja prasekolah, atau pekerja penjagaan kesihatan

Tidak seperti virus sejuk, virus influenza membunuh sel-sel pelindung yang membantu kuman menyapu keluar dari saluran udara. Ini menjadikan lebih mudah untuk bakteria yang menyebabkan radang paru-paru menyerang paru-paru. Pneumococcus adalah salah satu penyebab utama radang paru-paru bakteria dan boleh dicegah oleh kedua-dua vaksin influenza dan vaksin pneumokokal. Orang yang berisiko tinggi perlu menerima vaksin selesema dan vaksin pneumokokus sebelum bermulanya musim selesema. Pneumococcus adalah salah satu penyebab utama radang paru-paru bakteria yang dapat dicegah oleh vaksin. Mereka harus sedar terutamanya ketika hendak berjumpa doktor atau pergi ke hospital. Orang yang berisiko tinggi mungkin mendapat manfaat daripada rawatan awal dengan ubat-ubatan antiviral yang memerangi virus influenza. Anda perlu menghubungi doktor anda atau berhati-hati di jabatan kecemasan hospital untuk simptom berikut, yang mungkin menjadi tanda komplikasi:

• Dehidrasi (berasa ringan apabila berdiri) dan tidak dapat minum cecair
• Darah berdarah atau coklat (darah bercampur dengan lendir dan terbatuk)
• Kesukaran bernafas
• Menghidupkan biru (tanda oksigenasi yang buruk)
• Demam semakin teruk
• Pulangan demam, batuk, dan gejala-gejala lain pada minggu kedua selepas bermulanya flu atau semakin teruk selepas gejala mula membaik

Gejala dan tanda pernafasan ini mungkin menandakan serangan selesema yang lebih teruk dan rumit (yang paling penting, perkembangan radang paru-paru). Pneumonia adalah jangkitan paru-paru; virus selesema atau jangkitan bakteria yang mungkin berlaku apabila orang itu lemah semasa serangan selesema boleh menyebabkan radang paru-paru.

Apakah Tempoh Flu pada Orang Dewasa?

Penyakit dari selesema yang tidak rumit berlangsung dari tiga hingga tujuh hari di kebanyakan orang dewasa. Batuk dan malaise (rasa letih atau lemah) boleh bertahan hingga dua minggu setelah penyakit. Komplikasi seperti radang paru-paru boleh berlaku dalam beberapa kes, yang menyebabkan penyakit yang lebih lama.

Apakah Masa Berjangkit untuk Selesema di Dewasa?

• Para profesional perubatan dapat mengesan virus selesema dalam rembesan badan dan dapat ditransaksikan hingga 24 jam sebelum permulaan gejala. Seseorang yang mengalami selesema itu berjangkit dari 24 jam sebelum mereka merasa sakit dan sehingga tujuh hari selepas serangan penyakit. Mereka paling menular dalam tempoh empat hari pertama gejala.
• Sesetengah orang mungkin mempunyai selesema dan mungkin tidak mengalami simptom tetapi masih menumpahkan virus selesema kepada orang lain.
• Dalam kanak-kanak kecil dan orang-orang dengan imuniti yang lemah, virus ini dapat merebak dalam rembesan badan ke minggu kedua penyakit.
• Untuk mengelakkan penyebaran penyakit, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) mengesyorkan agar orang tinggal di rumah sehingga 24 jam selepas demam hilang tanpa menggunakan pengurang demam, kecuali untuk mendapatkan keperluan atau untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Flu pada Orang Dewasa?

Dalam kebanyakan kes, gejala seseorang menentukan diagnosis selesema, terutamanya apabila ia berlaku semasa musim selesema puncak. Kadangkala, pakar perubatan mungkin perlu melakukan ujian khas untuk memastikan virus influenza bertanggungjawab untuk gejala dan bukannya salah satu dari banyak virus lain yang beredar pada masa yang sama. Jika ujian virus influenza positif, ubat antiviral mungkin membantu.

Seorang profesional penjagaan kesihatan mengambil contoh dari belakang tekak atau hidung. Untuk mengambil sampel, profesional perubatan menggosok steril lama steril ke bahagian belakang kerongkong atau di dalam hidung. Pembekal penjagaan kesihatan kemudian menyekat swab dalam satu paket untuk mengangkut spesimen dan menghantarnya ke makmal. Sesetengah pejabat boleh menggunakan ujian pesat yang boleh dilakukan oleh doktor di pejabat dengan keputusan yang tersedia dalam masa 30 minit. Beberapa ujian yang cepat mengesan virus influenza A sahaja, sementara yang lain dapat mengesan kedua-dua influenza A dan influenza B. Ujian cepat mungkin terlepas beberapa kes selesema, oleh itu diagnosis klinikal selesema (berdasarkan gejala dan tanda-tanda) mungkin dibuat walaupun ujian adalah negatif.

Apakah Rawatan untuk Flu pada Orang Dewasa?

Rawatan untuk selesema (influenza) termasuk remedi rumah seperti berehat di atas katil, mengelakkan usaha fizikal, dan mengelakkan penggunaan alkohol dan tembakau. Penghidratan adalah penting, dan ubat-ubatan over-the-counter (OTC) seperti acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil), dan naproxen (Aleve) dapat melegakan nyeri dan sakit kecil. Elakkan menyebarkan kuman dan virus selesema dengan mencuci tangan dengan kerap atau menggunakan pembasuh tangan berasaskan alkohol. Mengelak dari orang lain sehingga anda demam selama 24 jam. Tutup bersin atau batuk dengan bahagian dalam siku anda, atau gunakan tisu dan buangnya dengan cepat.

Rawatan perubatan untuk selesema termasuk ubat-ubatan (ubat antiviral) yang ditetapkan untuk mengurangkan keterukan dan tempoh jangkitan, serta mengurangkan penumpahan virus. Doktor mungkin mencadangkan tesis untuk mereka yang berisiko tinggi untuk komplikasi berkaitan dengan selsema atau penjaga mereka. Dalam kes-kes tertentu (lihat "Flu Chemoprophylaxis"), antivirals boleh ditetapkan sebagai tambahan kepada atau bukannya vaksin influenza sebagai rawatan pencegahan (profilaksis) semasa musim selesema. Ubat-ubatan ini termasuk kelas yang dikenali sebagai perencat neuraminidase dan inhibitor endonuclease polimerase berasid (PA) yang lebih baru.

Antibiotik tidak merawat virus seperti selsema atau selesema, dan mereka tidak menghalang jangkitan bakteria yang mungkin berlaku kerana selesema. Untuk mengelakkan penentangan terhadap antibiotik, profesional perubatan hanya menetapkan antibiotik jika terdapat bukti jangkitan bakteria, seperti radang paru-paru.

Apakah Pemulihan Rumah untuk Flu pada Orang Dewasa?

• Berehat di atas katil. Elakkan daripada menjalankan fizikal. Elakkan penggunaan alkohol dan tembakau.
• Minum banyak cecair seperti air, jus buah yang dicairkan (seperti jus epal bercampur dengan bahagian air yang sama), dan sup yang jelas (seperti sup ayam). Air tidak boleh menjadi cecair tunggal atau utama yang digunakan kerana ia tidak mengandungi elektrolit yang mencukupi (contohnya natrium dan kalium) yang diperlukan oleh tubuh. Produk-produk yang boleh didapati secara komersil seperti Gatorade dan minuman sukan lain yang serupa boleh menjadi berguna dalam hal ini. ORS pediatrik komplikasi (penyelesaian rehidrasi oral) dalam serbuk, paket, atau botol adalah satu lagi cara yang baik untuk menambah cecair badan kepada orang tua.
• Seorang pembekal penjagaan kesihatan boleh mencadangkan ORS garam, gula dan air yang boleh dibuat oleh pesakit di rumah. Adalah penting untuk mengikuti bahagian yang disyorkan dengan teliti dengan ORS buatan sendiri, terutamanya untuk warga tua, untuk mengelakkan sistem saraf serius atau komplikasi otak daripada pengambilan natrium terlalu banyak atau terlalu sedikit.
• Rawat demam dan sakit dengan ubat-ubatan yang berlebihan seperti acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil atau Motrin), dan naproxen (Aleve atau Naprosyn).
• Gunakan penekan batuk dan expectorants untuk merawat batuk.
• Batuk dan bersin ke dalam tisu lembut atau sapu tangan. Berhati-hati melupuskan tisu selepas menggunakannya.
• Tinggal jauh dari yang baik sehingga anda tidak mempunyai demam selama 24 jam.
• Doktor harus memantau dengan teliti yang sangat tua dan imunosupresi (termasuk ibu mengandung atau baru-baru ini). Pengasuh perlu berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan, sekiranya keperluan untuk dimasukkan ke hospital, jika orang sakit tidak bertambah baik atau kelihatan semakin buruk.

Apa Makanan Yang Harus Anda Makan Apabila Anda Memiliki Flu?

• Walaupun tiada makanan tertentu mengurangkan panjang penyakit, disarankan untuk minum banyak cecair, termasuk air dan jus yang dicairkan untuk mengelakkan dehidrasi, dan makan makanan walaupun selera makan mungkin berkurang.
• Makan makanan dengan protein, seperti daging, kacang, kacang dan yang boleh menenangkan, seperti sup panas atau jus sejuk timbul.

Apa Ubat Mengubati Selsema di Dewasa?

Antibiotik bukan antivirals dan boleh menyebabkan komplikasi yang tidak perlu jika diberikan untuk merawat virus seperti selesema. Mereka tidak menghalang radang paru-paru bakteria yang berkaitan dengan influenza. Jika seseorang yang telah menerima antibiotik yang tidak perlu mengembangkan radang paru-paru, bakteria mungkin tahan, dan terdapat risiko yang lebih tinggi untuk kemasukan ke hospital dan rawatan.

Ubat antivirus tidak menggantikan vaksin selesema. Mendapatkan vaksin selesema bermusim tahunan masih cara terbaik untuk mencegah selesema.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan antivirus berguna untuk mengurangkan keterukan dan tempoh serangan selesema. Mereka paling berkesan apabila diberikan dalam masa 48 jam dari permulaan penyakit. Mereka boleh mengurangkan tempoh penyakit itu pada suatu hari jika digunakan dalam tempoh awal ini. Mereka mungkin dapat mengurangkan kejadian komplikasi dari selesema serta mengurangkan atau memendekkan jumlah selesema selesema yang ditumpahkan oleh orang yang sakit.

Oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza), dan peramivir (Rapivab) adalah ubat inhibitor neuraminidase yang disarankan untuk merawat selesema bermusim. Mereka aktif menentang kedua-dua influenza A dan B, walaupun penentangan terhadap ubat-ubatan ini mungkin berkembang dalam beberapa jenis influenza A. Kesan-kesan sampingan mungkin termasuk rasa gugup, konsentrasi buruk, loya, dan muntah-muntah. Bincangkan kesan sampingan dengan ahli farmasi atau penjagaan kesihatan. Kelas inhibitor neuraminidase termasuk ubat oral, disedut, atau disuntik. Mereka yang diluluskan oleh FDA AS termasuk:

• oseltamivir (tersedia sebagai generik, atau di bawah nama perdagangan, Tamiflu),
• zanamivir (Relenza), dan
• peramivir (Rapivab).

Oseltamivir diberikan melalui mulut sebagai penyelesaian atau pil dan diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada orang berumur 14 hari ke atas. Zanamivir dihidu dan tidak disyorkan kepada mereka yang mengalami masalah paru-paru seperti asma atau COPD. Ia diluluskan untuk digunakan pada orang berumur 7 tahun ke atas. Orang biasanya mengambil masa selama lima hingga tujuh hari. Oseltamivir selamat dan disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil.

Doktor menguruskan peramivir sebagai satu dos secara intravena dan kini FDA AS diluluskan untuk orang dewasa 18 tahun ke atas. Kelas inhibitor asid polimerase (PA) endonuclease termasuk Xofluza yang diluluskan oleh FDA (baloxavir marboxil), yang diambil secara lisan dalam satu dos.

Untuk kesesakan hidung, seorang profesional penjagaan kesihatan boleh mencadangkan penggunaan dekongestan yang terlalu padat. Sesiapa yang mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung, penyakit kencing manis, penyakit tiroid, pembesaran prostat, glaukoma (tekanan tinggi di dalam mata), atau kehamilan tidak boleh menggunakan dekongestan tanpa nasihat pembekal kesihatan.

Phenylephrine (Neo-Synephrine) dan oxymetazoline hydrochloride (Neo-Synephrine 12 Hour, Afrin) boleh didapati sebagai semburan atau titisan hidung. Gunakan dua hingga tiga semburan dalam setiap lubang hidung seperti yang ditunjukkan pada label. Hanya gunakan semburan hidung atau titisan selama tiga hari. Sekiranya mereka digunakan lebih daripada itu, ubat ini boleh memburukkan lagi kesesakan. Ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak.

Pseudoephedrine (Sudafed) datang dalam bentuk tablet dan mungkin juga membantu kesesakan. Ia mungkin berinteraksi dengan makanan tertentu dan beberapa ubat, meningkatkan tekanan darah dan kadar jantung, dan menyebabkan kesan sampingan yang serius. Orang yang mempunyai keadaan kesihatan kronik atau ubat-ubatan harus berunding dengan ahli farmasi atau profesional penjagaan kesihatan mereka sebelum menggunakan pseudoephedrine.

Selesema dalam Latihan Dewasa

Secara umumnya, pesakit tidak memerlukan susulan untuk kebanyakan kes selsema kecuali demam atau batuk kembali bersama-sama dengan gejala-gejala baru yang lain, yang boleh menandakan komplikasi.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Flu pada Orang Dewasa?

Kebersihan diri

• Hadkan menyentuh permukaan sentuhan tinggi di mana virus selesema boleh terus hidup; contohnya termasuk keratan tangan, gagang pintu, keran, papan kekunci dan butang lif.
• Cuci tangan anda dengan kerap, terutamanya selepas menyentuh permukaan sentuhan tinggi, berada di tempat awam, atau di tempat kerja.
• Elakkan menyentuh mata, hidung, atau mulut sebelum mencuci tangan.
• Elakkan hubungan rapat dengan orang yang kelihatan sakit.
• Jangan berkongsi pakaian atau barangan peribadi lain dengan orang lain semasa wabak selesema.
• Mereka yang dijangkiti influenza harus tinggal di rumah selama 24 jam selepas demam telah diselesaikan.

Vaksinasi Flu

Cara terbaik untuk mencegah selesema adalah mendapatkan vaksin influenza. CDC mencadangkan vaksin flu tahunan untuk semua orang berumur 6 bulan ke atas. Dua jenis vaksin umum boleh didapati. Satu adalah vaksin suntikan (dikenali sebagai tembakan flu) yang terbuat dari virus yang tidak diaktifkan. Pukulan flu mengandungi hanya membunuh virus influenza A dan B.

Yang lain adalah virus selesema hidup yang dilemahkan secara langsung, atau lemah, vaksin (LAIV) yang penyedia penjagaan kesihatan memasuki hidung. Ini adalah vaksin intranasal atau vaksin semburan hidung. Borang intranasal ditunjukkan untuk orang tertentu yang mungkin lebih suka dengan tembakan, dan ia diluluskan untuk orang berusia 2 hingga 49 tahun. Doktor tidak mencadangkannya untuk orang yang mengalami imunosupresi atau mempunyai syarat lain (lihat di bawah untuk senarai). Terdapat kebimbangan mengenai keberkesanan yang lebih lemah terhadap virus selesema H1N1 daripada vaksin yang disuntik, dan Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) mencadangkan penggunaannya semasa musim selesema pada 2016-17 dan 2017-18. LAIV 2018-19 termasuk komponen H1N1 dan pakar perubatan sekarang mengesyorkan bersama-sama dengan semua vaksin selesema yang lain.

Terdapat vaksin selesema yang disuntik yang berbeza, seperti pukulan selesema quadrivalent, yang mengandungi dua jenis virus A dan dua jenis Bs, dan bukan trivalen standard yang mempunyai dua jenis As dan satu jenis B. Terdapat formulasi pukulan dosis tinggi untuk orang berumur lebih 65 tahun dan intradermal (ke kulit) untuk orang berusia 18-65 tahun, dan menggunakan jarum kecil. Pada bulan Ogos 2014, FDA meluluskan Afluria (sebagai kedua-dua trivalen dan formula quadrivalent), yang disuntik ke dalam otot melalui penyuntik jet tanpa jarum. Para profesional perubatan meluluskan Afluria untuk umur 18-64. Orang ramai boleh mencari senarai lengkap vaksin selesema yang ada sekarang di http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.

Satu perkara penting ialah tidak ada satu vaksin yang disyorkan untuk yang lain dan seseorang tidak boleh melambatkan vaksinasi untuk menunggu satu sama lain jika terdapat vaksin yang tersedia.

Ia juga penting untuk melihat kajian yang diedarkan secara meluas yang melaporkan pautan vaksinasi selesema yang lemah dan tidak pasti dengan keguguran; Pada dasarnya, ada sejumlah keguguran yang lebih tinggi dalam sekumpulan wanita yang menerima vaksin selesema berbanding biasa, tetapi tidak ada bukti bahawa vaksin itu menyebabkan ini. Kerana risiko komplikasi dan kematian selesema semasa hamil adalah jelas dan jauh lebih tinggi, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mencadangkan vaksinasi selsema sebagai bahagian penting dalam penjagaan pranatal.

Akhir sekali, penyelidikan telah menunjukkan bahawa vaksinasi flu selamat dalam kebanyakan orang yang mempunyai semua tetapi alahan telur yang paling parah. Orang yang boleh makan telur ringan, misalnya, tidak mungkin alah kepada telur. Orang yang hanya mengalami sarang selepas terdedah kepada telur boleh menerima mana-mana vaksin selesema berlesen yang diluluskan untuk umur dan kesihatan mereka. Mereka juga boleh menerima vaksin di mana-mana kemudahan yang dilesenkan untuk memberikannya, seperti farmasi tempatan atau pesta kesihatan.

Orang-orang yang mempunyai reaksi yang lebih teruk daripada gatal-gatal selepas memakan telur boleh menerima apa-apa vaksin selesema berlesen, tetapi mereka harus menerimanya dalam kemudahan yang dikendalikan dengan profesional kesihatan dan dilengkapi untuk menguruskan reaksi alergi yang teruk. Ini tidak perlu menjadi pejabat atau hospital doktor, dan tidak ada tempoh pemerhatian selama 30 minit selepas menerima vaksin. Pakar-pakar kesihatan yang memberi vaksin kepada sesiapa sahaja harus dapat mengenali tindak balas alergi yang teruk. Tanda-tanda dan tanda-tanda mungkin termasuk tekak atau bengkak lidah, ringan, muntah berulang, atau kesukaran bernafas, dan mungkin memerlukan penggunaan epinefrin atau rawatan perubatan kecemasan.

Penyedia penjagaan kesihatan menguruskan vaksin influenza setiap tahun sebelum musim selesema. Imuniti kepada virus selesema berkembang selepas kira-kira dua minggu. CDC menyarankan agar pentadbiran vaksin secepatnya tersedia setiap jatuh.

• Kerana keterlambatan pengedaran vaksin yang besar semasa musim influenza sebelumnya dan kemungkinan kelewatan yang sama pada masa akan datang, profesional perubatan mencadangkan bahawa sesiapa yang berisiko tinggi untuk komplikasi dari selesema mendapat tangkapan flu pada awal bulan September. Kumpulan orang yang sama ini masih boleh mendapatkan vaksin sepanjang musim selesema jika mereka tidak dapat mendapatkan vaksinasi lebih awal.
• Vaksin berkuat kuasa pada kira-kira 70% -90% daripada mereka yang mendapat pukulan, terutama pada orang yang lebih tua. Bukan sahaja mengurangkan risiko mendapat jangkitan selesema, tetapi juga dapat mengurangkan jumlah kunjungan ke pejabat doktor, hospitalisasi, dan risiko kematian akibat virus flu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun, vaksin kurang berkesan kerana virus flu burung yang beredar telah berubah secara genetik dari yang dijangkakan dan dimasukkan ke dalam vaksin. Vaksin selesema 2014-15 hanya berkuatkuasa 23% berikutan perubahan dalam selesema burung yang beredar pada musim itu. Strain H3N2 mutasi lebih kerap dan lebih cepat daripada strain lain.

Adakah Vaksin Flu Mempunyai Kesan Sampingan? Bagaimana jika saya Sentiasa Dapatkan Flu Selepas Saya Dapatkan Vaksin Flu?

Vaksin selesema tidak dapat memberikan jangkitan influenza. Penyelidik kesihatan membuat vaksin dengan virus tidak aktif yang tidak aktif atau dengan vaksin yang hanya mengandungi zarah virus selesema. Vaksin virus hidup hanya boleh menjangkiti tisu hidung, cukup untuk menyebabkan pengeluaran antibodi, tetapi ia tidak dapat menjangkiti tisu lain untuk menyebabkan selesema.

Seperti yang dijangkakan, semua vaksin merangsang sistem imun anda untuk memikirkan bahawa anda mempunyai selesema, sehingga badan anda menghasilkan antibodi pelindung dalam masa dua hingga tiga minggu. Rasa sakit lengan atau penyakit seperti flu dalam tempoh dua minggu sering merupakan tanda tindak balas imun yang baik. Gejala ini mungkin berlangsung satu atau dua hari.

Kedua, gejala seperti selesema dalam tempoh dua minggu vaksin mungkin menunjukkan jangkitan dengan influenza sebelum antibodi telah berkembang atau dijangkiti oleh salah satu daripada beratus-ratus virus lain yang beredar pada masa yang sama.

Tiada intervensi perubatan adalah 100% sempurna, dan setiap terikan dalam vaksin boleh menghasilkan tahap imuniti yang berlainan. Oleh itu, ia mungkin dapat mendapat selesema selepas antibodi telah berkembang, biasanya dari ketegangan yang berbeza atau ketegangan yang telah bermutasi dari ketegangan asal vaksin itu dibuat. Ini berlaku sesekali kerana virus influenza mungkin berubah sedikit walaupun dalam musim selesema yang sama.

Dalam mana-mana kes, penyakit influenza mungkin kurang parah dan kurang cenderung menjadi rumit berbanding dengan tidak mendapat vaksin. Mana-mana perlindungan adalah lebih baik daripada tiada perlindungan, terutamanya jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi.

Siapa Harus Dapatkan Vaksin Flu?

Profesional perubatan mengesyorkan vaksinasi untuk selesema setiap tahun untuk semua orang yang berumur lebih dari 6 bulan dan sesiapa yang berminat untuk mengurangkan risiko selesema. Mereka yang mempunyai komplikasi yang lebih tinggi perlu memastikan vaksin selesema. Orang-orang yang berprestasi tinggi termasuk yang berikut:

• Kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 4 tahun
• Sesiapa berumur 50 tahun ke atas
• Wanita yang akan hamil semasa musim selesema dan sehingga dua minggu selepas bersalin (Wanita menyusu juga boleh mendapatkan pukulan flu tanpa bimbang tentang bahaya kepada bayi.)
• Seseorang yang berumur dengan penyakit kronik jantung, paru-paru, hati, darah (seperti penyakit sel sabit), sistem saraf, buah pinggang, atau metabolisme (pesakit kencing manis)
• Orang yang mempunyai BMI sebanyak 40 atau lebih
• Seseorang yang berumur yang HIV positif atau yang mempunyai AIDS
• Seseorang yang berumur yang mengambil terapi menahan atau kekebalan tubuh, seperti kortikosteroid, kemoterapi atau inhibitor faktor nekrosis tumor
• Penduduk rumah penjagaan dan kemudahan penjagaan jangka panjang yang lain
• Penduduk Alaska asli dan asli Amerika
• Kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 18 tahun yang menjalani terapi aspirin atau salicylate jangka panjang dan oleh itu dapat mengembangkan Sindrom Reye selepas selesema
• Pakar penjagaan kesihatan
• Ahli isi rumah (termasuk kanak-kanak) dan penjaga orang yang berisiko tinggi
• Pelajar atau orang lain yang tinggal dalam pengaturan institusi (contohnya, mereka yang tinggal di asrama atau kem-kem di mana hubungan rapat mungkin berlaku)

Vaksin intranasal atau hidup (FluMist dan lain-lain) adalah alternatif kepada pukulan flu pada orang yang sihat, berusia 2-49 tahun, dan tidak hamil. Pengecualian adalah profesional penjagaan kesihatan yang menjaga pesakit yang teruk imunosupresi atau orang yang menjaga anak-anak yang berumur kurang dari 6 bulan, kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun dengan asma, dan kanak-kanak berumur 2-17 tahun pada rawatan aspirin jangka panjang.

Orang-orang yang alah kepada telur atau yang mempunyai sindrom Guillain-Barré (lumpuh) dalam masa enam minggu sebelum melakukan suntikan sebelum ini harus memeriksa dengan doktor mereka sebelum mendapat vaksin influenza.

Orang yang mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap vaksin flu itu sendiri tidak seharusnya menerima vaksin selesema walaupun mereka mempunyai faktor risiko untuk influenza yang teruk. Orang-orang ini harus bertanya kepada doktor mereka jika terapi antiviral pencegahan mungkin memberi manfaat kepada mereka.

Maklumat mengenai vaksin selesema bermusim boleh didapati di laman web CDC, influenza (flu) (http://www.flu.gov).

Bagaimana Berkesan Adakah Shot Flu?

• Vaksinasi kekal sebagai cara yang paling berkesan untuk mencegah selesema.
• Keberkesanannya berbeza-beza mengikut umur dan kesihatan orang yang menerimanya dan kedekatan yang sepadan dengan ketegangan yang beredar dalam mana-mana tahun tertentu.
• Banyak kajian telah menunjukkan bahawa pukulan flu boleh mengurangkan hospitalisasi daripada selesema dari 52% hingga 92% dalam pelbagai populasi, seperti orang dewasa dengan masalah kesihatan kronik seperti diabetes, penyakit paru-paru kronik, dan penyakit jantung serta pada orang dewasa yang lebih tua, bayi dan perempuan mengandung.
• Orang yang mendapat selesema walaupun menerima pukulan flu mungkin mempunyai penyakit yang lebih ringan dan lebih pendek.

Flu Chemoprophylaxis

Vaksin influenza tahunan adalah cara terbaik untuk mencegah selesema, tetapi bagi mereka yang berisiko tinggi dan tidak beraksen, mengambil ubat antiviral selepas pendedahan juga dapat membantu mencegah penyakit. Disebabkan kebimbangan bahawa virus selsema boleh menimbulkan daya tahan terhadap ubat-ubatan ini, profesional perubatan tidak mengesyorkan penggunaan ubat antivirus secara meluas untuk mencegah selesema. Sebagai contoh, contohnya, orang yang mengalami kekurangan imun yang tidak dapat menerima vaksin selesema atau yang tidak mungkin bekerja, individu berisiko tinggi yang terdedah kepada selesema, atau penduduk dari kemudahan penjagaan kesihatan atau rumah penjagaan di mana terdapat wabah influenza, boleh mengambil oseltamivir atau zanamivir selama tujuh hari untuk mengelakkan selesema.

Apakah Flu Burung, dan Mengapa Penting?

Virus influenza adalah salah satu daripada beberapa virus yang menjangkiti manusia dan spesies lain seperti burung dan babi. Burung unggas air di alam liar, seperti angsa dan camar, adalah spesies semulajadi untuk strain influenza A. Sesetengah strain adalah sangat patogenik (sangat mungkin menyebabkan penyakit) dan sangat menular pada burung dan menghasilkan kadar kematian hampir 100% dalam beberapa hari; strain ini menyebabkan wabak teruk pada ladang ternakan. Bukan sahaja mereka menyebabkan kerugian ekonomi untuk pertanian, tetapi mereka berpotensi untuk menyebarkan kepada manusia jika virus itu berubah menjadi varian yang mana jangkitan manusia menjadi mungkin. Ini boleh menyebabkan keupayaan untuk menyebarkan dari manusia ke manusia dan dapat mencetuskan pandemik manusia global dengan selesema yang sangat maut, jadi para penyelidik kesihatan mengamati peristiwa ini. Strain flu burung H5 kadang-kadang menyebar ke manusia, dengan 50% kematian (kadar kematian) dan radang paru-paru yang teruk, tetapi penyebaran manusia kepada manusia telah sangat terhad.

Apakah Flu Babi, dan Kenapa Penting?

Sama seperti virus selesema burung, terdapat selesema influenza A yang lazimnya menjangkiti babi. Sekali-sekala, varian selesema babi telah membangunkan keupayaan untuk menjangkiti manusia, seperti mereka yang membesarkan dan bekerja dengan babi. Jarang sekali, seperti selesema burung, ketegangan selesema babi telah tersebar dari babi ke manusia di zoo petting atau ladang babi, dan beberapa penyebaran manusia ke manusia telah berlaku. Ini adalah variasi strain. Satu contoh varian flu babi yang telah merebak kepada manusia ialah varian H3N2 atau H3N2v.

Epidemik biasanya terhad kepada benua dan berlaku secara tahunan kerana perubahan kecil dalam strain flu (hanyutan antigen). Pandemik tersebar di seluruh dunia dan berlaku disebabkan oleh perubahan besar dalam ketegangan (anjakan antigen). Sebelum vaksin selesema digunakan secara meluas, pandemik berlaku kira-kira setiap 20 tahun. Ini kini kurang kerap tetapi tetap menjadi risiko.

Babi boleh memainkan peranan yang unik kerana strain manusia, babi, dan selesema burung boleh menjangkiti mereka pada masa yang sama. Jangkitan dalam babi mencipta peluang untuk ketegangan burung untuk berkongsi gen dengan ketegangan selesema yang mudah tersebar dari orang ke orang. Ini boleh mencetuskan ketegangan manusia baru yang mencetuskan pandemik global. Ini berlaku pada tahun 2009 apabila ketegangan H1N1 menyebabkan pandemik pertama sejak pandemik Flu Sepanyol maut 1918. Flu Sepanyol membunuh orang dalam beberapa hari. Antara 20-40 juta orang meninggal dunia akibat selesema di seluruh dunia, jauh lebih banyak daripada mereka yang meninggal dunia akibat Perang Dunia I pada tahun-tahun itu, dan lebih banyak daripada mereka yang meninggal semasa Wabah Hitam pada Zaman Pertengahan. Mujurlah, ketegangan H1N1 tahun 2009 tidak begitu teruk seperti Selesema Sepanyol, tetapi ia menyebabkan komplikasi serius pada individu yang lebih muda, orang gemuk, dan wanita hamil, dan terus mengedarkannya setiap tahun, termasuk semasa musim panas.

Alat pencegahan yang paling penting terhadap pandemik adalah vaksinasi terhadap strim beredar setiap tahun dan pengawasan kesihatan awam yang berterusan.

Lebih banyak Tips Pencegahan Flu

• Perjalanan: Risiko mendapatkan selesema semasa perjalanan bergantung pada destinasi dan waktu sepanjang tahun. Di negara-negara di hemisfera utara, seperti Amerika Syarikat, influenza berlaku antara November dan Mac. Di hemisfera selatan, kebanyakan influenza berlaku antara bulan April dan September. Di kawasan tropika, seperti Caribbean, selesema berlaku sepanjang tahun. Bagi orang yang melancong, cadangan adalah seperti berikut:
  • Kerana ketersediaan vaksin di Amerika Utara adalah terhad pada musim panas, mereka yang memerlukan vaksin untuk tujuan perjalanan harus membincangkan pilihan terbaik untuk pencegahan selsema, vaksin berbanding dengan membawa ubat-ubatan antiviral, dengan doktor mereka.
  • Mereka yang berisiko tinggi mendapat komplikasi dari selesema dan sesiapa yang ingin mengurangkan peluang mendapat selesema dan melawat kawasan tropika atau hemisfera selatan dari April hingga September harus mengambil vaksin sekurang-kurangnya dua minggu sebelum berlepas jika mereka tidak disuntik di musim sejuk atau musim luruh sebelum ini.
  • Sesiapa yang berisiko tinggi yang menerima vaksin musim lalu harus menerima vaksin semasa sebelum perjalanan di musim gugur atau musim sejuk.
  • Mereka yang telah terlepas pukulan flu masih boleh mendapatkan vaksin semasa wabak. Walau bagaimanapun, kaedah pencegahan terbaik adalah untuk mendapatkan pukulan sebelum musim selesema.
  • Untuk maklumat perjalanan lebih lanjut, periksa Pusat Kebangsaan CDC untuk Maklumat Penyakit Berjangkit Penyakit Berjangkit, Influenza (Influenza Influenza (Flu, Influenza Virus Infection).
• Kesan sampingan: Kesan sampingan yang paling kerap berlaku adalah vaksinasi dan kemerahan di tapak vaksinasi yang mungkin berlangsung sehingga dua hari. Reaksi ini umumnya ringan dan jarang mengganggu keupayaan untuk melakukan aktiviti harian biasa. Demam, kelemahan, sakit otot, dan gejala lain boleh berlaku, paling kerap pada kanak-kanak, selepas vaksinasi. Reaksi ini bermula enam hingga 12 jam selepas vaksinasi dan boleh berlangsung selama satu hingga dua hari.
  • Kesan sampingan dari vaksin intranasal biasanya ringan. Vaksin semprot hidung mengandungi virus yang lemah dan tidak akan menyebabkan gejala yang teruk sering dikaitkan dengan penyakit selesema. Pada kanak-kanak, kesan sampingan termasuk hidung berair, sakit kepala, muntah, sakit otot, dan demam. Pada orang dewasa, kesan sampingan boleh termasuk hidung berair, sakit kepala, sakit tekak, dan batuk.
  • Vaksin selesema yang berlesen disediakan dengan telur ayam, dan ia mungkin mengandungi jumlah protein telur yang sangat kecil. Reaksi alergi yang mengancam nyawa adalah sangat jarang tetapi boleh tidak dapat diramalkan pada orang yang benar-benar alah kepada telur. Oleh itu, profesional perubatan telah memberi amaran kepada orang yang mempunyai alahan telur mengenai vaksinasi selsema selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, tidak ada lagi sekatan yang berkaitan dengan alahan telur dan vaksin selesema.
  • Orang yang membangun lebih daripada sekadar gatal selepas makan telur harus menerima vaksin selesema dalam kemudahan perubatan yang dilengkapi untuk merawat reaksi alahan yang teruk. Kerana tindak balas alahan boleh bermula sehingga satu hari selepas pendedahan, tempoh pemerhatian 30 minit selepas vaksin tidak lagi diperlukan.
  • Sesiapa yang boleh makan telur yang dimasak dengan telur tanpa sarang boleh mendapatkan vaksin selesema.
  • Sudah tentu, mereka yang mempunyai reaksi alergi yang serius terhadap vaksin selesema sebelumnya tidak boleh menerimanya semula.
• Mitos mengenai vaksin selesema
  • Tidak benar bahawa anda boleh mendapatkan selesema dari pukulan. Anda tidak boleh mendapat selesema daripada pukulan. Pukulan itu mengandungi hanya satu bentuk yang tidak aktif (terbunuh) virus dan oleh itu tidak dapat menyebabkan influenza. Vaksin intranasal (squirted ke dalam hidung) mengandungi virus hidup, tetapi ia lemah kepada titik di mana ia tidak dapat menyebabkan influenza pada orang yang sihat.
  • Tidak benar bahawa anda hanya perlu mempunyai vaksin sekali dalam hidup anda. Orang-orang mesti mendapat selesema burung setiap tahun supaya tidak mendapat selesema. Fakta bahawa virus influenza secara terus-menerus mengubah struktur mereka adalah salah satu sebab orang mesti mendapatkan vaksin setiap tahun. Antibodi yang dibentuk oleh sistem imun badan selepas penurunan vaksin dari masa ke masa. Oleh itu, pertahanan seseorang mungkin tidak berkesan untuk musim flu seterusnya. Setiap tahun, penyelidik perubatan mengemas kini vaksin untuk memasukkan subtipe virus influenza terkini.
• Sekiranya anda mempunyai pukulan flu, anda masih boleh mendapat selesema apabila musim selesema tiba kerana vaksin itu tidak 100% berkesan dalam mencegah selesema. Virus ini boleh menjadi subjenis yang berbeza, jadi anda mungkin tidak dilindungi daripada itu. Penyelidik perubatan mesti membuat vaksin beberapa bulan lebih awal daripada subtipe virus yang diramalkan akan beredar dalam musim semasa. Kadang-kadang vaksin baru mungkin tidak sepadan dengan semua jenis virus yang menyebabkan selesema pada tahun depan, seperti juga untuk vaksin selesema 2014-2015.
• Orang yang berisiko tinggi untuk komplikasi dari selesema, dan yang tidak mempunyai tembakan dalam masa yang akan dilindungi, boleh diberikan salah satu ubat antiviral untuk pencegahan semasa wabak.

Apakah Prognosis Flu pada Orang Dewasa?

Gejala flu mula hilang selepas dua hingga lima hari. Demam boleh bertahan sehingga lima hari, sementara gejala lain, termasuk kelemahan dan keletihan, mungkin berterusan selama beberapa minggu. Yang sangat muda, yang sangat tua, dan mereka yang berisiko tinggi berisiko untuk komplikasi yang memerlukan kemasukan ke hospital. Sesetengah orang mungkin mati akibat selesema.

Di manakah orang boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai selesema?

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Influenza (Flu)

Flu.gov, Influenza bermusim

Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan, Institut Kesihatan Kebangsaan, Lembaran Fakta Flu

Persatuan Paru-paru Amerika, Influenza (Flu)